Une personne peut-elle être sauvée si un caillot de sang se détache ? C'est l'une des questions les plus courantes liées à la thromboembolie - la condition la plus dangereuse, lourde de complications graves. Le résultat d'un caillot sanguin détaché dans 80% des cas est une issue fatale. Seul un cinquième des patients dont le caillot sanguin s'est détaché réussissent à s'échapper. Dans cet article, nous essaierons de comprendre pourquoi cela se produit et comment prévenir une maladie mortelle.
Le rôle des plaquettes dans le système de coagulation
Dans la plupart des cas, les patients qui ont la chance de survivre à un épisode thromboembolique doivent faire face à ses conséquences désagréables. Les complications sont associées à des troubles du travail des systèmes cardiovasculaire et nerveux central. Pour comprendre le mécanisme de développement de la maladie, vous devez d'abord avoir une idée de ce qu'est un caillot sanguin et pourquoi il se détache.
Chez une personne en bonne santé, les propriétés rhéologiques du sang sont régulées par un certain nombre de facteurs. L'un d'eux est le système de coagulation nécessaire pour arrêter le saignement. Il comprend divers éléments formés, y compris des plaquettes, des protéines et d'autres bioactifssubstances produites par les cellules du foie - les hépatocytes. Ils produisent de la prothrombine, une enzyme de synthèse indispensable.
Normalement, les processus de coagulation commencent au moindre dommage, même mineur, d'un vaisseau sanguin, et impliquent la formation d'un bouchon, une sorte de patch pour sa paroi déchirée. Dans ce cas, un thrombus ne se forme pas instantanément. Il faudra plusieurs étapes pour le former:
- adhésion - adhésion d'une plaquette à la paroi du vaisseau dans la zone de son dommage;
- agrégation - la formation d'un caillot (bouchon) à partir de plaquettes accumulées en quantité significative;
- dissolution d'un caillot sanguin - se produit après la restauration de l'intégrité du vaisseau.
Que se passe-t-il avec la thrombose et la thromboembolie
Pendant la période d'adhésion, une partie des cellules est détruite et des substances enzymatiques sont libérées, sous l'influence desquelles le système de coagulation sanguine démarre - de minces filaments de fibrine collent à l'accumulation de plaquettes. Une fois que les plaquettes ont accompli leur tâche, le caillot est neutralisé. Cependant, en présence d'un certain nombre de facteurs pathologiques, cela ne se produit pas. De plus, le caillot commence à grossir au fur et à mesure que les protéines, les leucocytes et les érythrocytes s'y déposent.
Dans ce cas, nous parlons d'une maladie du système de coagulation, appelée thrombophilie. Si cette violation de l'hémostase s'accompagne de la formation de caillots dans diverses parties du système circulatoire, le patient reçoit un diagnostic de thrombose. Un autre nom est le problème dans lequel la lumière du vaisseau est partiellementobstrué, puis le caillot s'est détaché. Ce que c'est? Il s'agit d'une thromboembolie.
Principales causes de thrombophilie
Diverses anomalies fonctionnelles et génétiques peuvent augmenter le risque de caillot sanguin. En particulier, il fait référence à une mutation génétique survenue pendant la période de développement intra-utérin de l'œuf fœtal (les deux premières semaines de grossesse). Leur violation provoque une défaillance de la synthèse de la coagulation sanguine.
Chez la plupart des patients, le problème est héréditaire. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez des patients âgés de plus de 45 ans. Les hommes sont les plus prédisposés à la pathologie. Les femmes, en revanche, souffrent de thrombophilie principalement après la ménopause.
Les médecins prennent chaque cas clinique de thrombose au sérieux, c'est pourquoi l'identification des causes et des symptômes, ainsi que le traitement revêtent une importance particulière. Thrombus cassé ? Les conséquences de la maladie sont inévitables, mais leur gravité dépend largement de la rapidité des soins médicaux prodigués.
Ce qui cause les caillots sanguins
La présence d'une anomalie génétique ou d'une hérédité ne garantit pas le développement de la maladie à 100 %. Le développement de la thrombophilie et de la thrombose nécessite une exposition à l'un des nombreux facteurs possibles qui affectent négativement le système de coagulation. Ceux-ci incluent:
- grossesse;
- manque d'activité motrice sur fond d'immobilisation (après blessures, paralysie du corps);
- maladie du foie;
- diabète sucré;
- hypertension artérielle;
- flux sanguin lent dû à une arythmie ou à d'autres problèmes cardiaques;
- varices, anévrismes, thrombophlébites;
- maladie vasculaire athéroscléreuse;
- abus d'alcool, tabagisme;
- utilisation à long terme de médicaments qui augmentent la coagulation du sang (coagulants, médicaments hormonaux, contraceptifs oraux);
- opérations ouvertes sur le cœur, les vaisseaux coronaires.
Un caillot de sang s'est rompu - qu'est-ce que c'est ?
Les caillots sanguins attachés à la paroi veineuse ou artérielle obstruent complètement ou partiellement la lumière du vaisseau. Avec une vitesse accrue du flux sanguin et une augmentation des indicateurs de pression artérielle, le risque de détachement de caillot sanguin augmente plusieurs fois. Une activité physique excessive, un surmenage, une excitation peuvent avoir des conséquences négatives. Malheureusement, il est impossible de prédire si un caillot sanguin peut se détacher dans un cas particulier.
Le plus dangereux est le blocage complet du vaisseau sanguin. Le thrombus devient une barrière insurmontable à la circulation sanguine normale, ce qui conduit inévitablement à la mort d'une personne. Si un caillot de sang chez un patient s'est détaché dans la jambe, cela ne signifie pas du tout qu'il fermera la lumière de l'artère du membre inférieur. Le caillot peut devenir flottant, c'est-à-dire commencer à se promener librement dans le système circulatoire et obstruer à tout moment l'un des vaisseaux.
Variétés de caillots sanguins
Les caillots sanguins peuvent être de différents types, selon leur emplacement. D'ailleurs c'est importantne confondez pas les formations sur les parois des vaisseaux sanguins qui ne peuvent pas se détacher et n'interfèrent en aucune façon avec la circulation sanguine. Les caillots sanguins qui bloquent la lumière peuvent être:
- Occlusif - de telles formations bloquent complètement le chemin de la libre circulation sanguine.
- Floating - ces grappes ont une tige fine à la base, de sorte qu'elles se détachent facilement. Les caillots sanguins errants sont plus susceptibles que les autres de provoquer l'obstruction d'une artère dans les poumons.
- Emboli - caillots sanguins qui circulent librement avec la circulation sanguine.
Conséquences
Si un caillot de sang s'est détaché (les raisons n'ont plus d'importance fondamentale), vous devez agir sans ralentir. Le patient est menacé de violations aussi dangereuses que:
- AVC. La maladie se développe si le caillot est trop large pour les vaisseaux étroits qui alimentent le cerveau.
- Crise cardiaque. Se produit dans le contexte de l'arrêt de la circulation sanguine dans les vaisseaux coronaires. La mort des cellules du muscle cardiaque est due à la privation d'oxygène.
- Thrombose des veines des jambes. C'est souvent une complication qui se développe sur fond de varices.
- Embolisme pulmonaire. Le risque de son développement est particulièrement élevé en présence d'un caillot sanguin flottant. Lorsque l'artère pulmonaire est obstruée, la mort du patient survient instantanément.
Quelle que soit la raison pour laquelle un caillot sanguin se détache chez une personne, il est important de ne pas perdre une minute si cela s'est déjà produit. À propos des règles de premiers secours et de la façon de reconnaître le danger, plus loin.
Comment comprendre ce quecaillot de sang rompu
Les symptômes d'un caillot de sang rompu sont différents pour tous les patients et dépendent de l'emplacement du blocage. Si le thrombus a fermé la lumière des vaisseaux cérébraux, le patient peut présenter tous les signes d'un accident vasculaire cérébral ischémique, ce qui peut être considéré comme une confirmation indirecte de thromboembolie. Les manifestations externes de la maladie comprennent des troubles de la parole, de la déglutition, l'immobilité d'un côté du corps. En cas d'obstruction partielle du vaisseau, les signes d'un caillot sanguin détaché peuvent être un mal de tête, une gêne dans le cou, une perte d'acuité visuelle.
Si un caillot de sang est entré dans l'artère coronaire et interfère avec le flux sanguin, le patient ressentira une douleur aiguë et pressante dans le sternum. Parfois, la douleur irradie vers le menton, les organes internes de la cavité abdominale, le cou, le bras gauche et l'espace entre les omoplates. Les patients chez qui un caillot sanguin s'est détaché (les symptômes sont presque identiques à ceux d'un état pré-infarctus) doivent appeler d'urgence une équipe d'ambulance.
Le pronostic le plus optimiste est le blocage des veines des membres inférieurs. La thrombose peut être indiquée par un bleuissement, une diminution de la température dans le membre blessé, un gonflement et une douleur intense. Le traitement est effectué principalement par la chirurgie. Mais avec une embolie pulmonaire, dans certains cas, même les mesures de réanimation d'urgence n'aident pas. Si un caillot sanguin se détache chez une personne, les symptômes sont les suivants:
- peau bleue;
- privation prononcée d'oxygène;
- essoufflement grave;
- arrêtez de respirer et de battre votre cœur.
Règlespremiers secours
Si le patient présente des signes de détachement de caillot sanguin, vous devez procéder comme suit:
- aider la victime à adopter une position horizontale confortable;
- appelez une équipe de spécialistes;
- appliquer une compresse de glace sur la zone supposément endommagée.
En aucun cas le lieu de séparation du caillot plaquettaire ne doit être réchauffé. Avant l'arrivée des médecins, le patient peut recevoir des analgésiques ou des antispasmodiques. Soit dit en passant, chez les patients présentant un diagnostic confirmé de "thrombose", ces fonds doivent toujours être présents dans la trousse de premiers soins à domicile.
Il est impossible d'aider une personne qui a déjà eu un caillot de sang et un blocage de l'artère pulmonaire à la maison. La seule chose que vous puissiez faire, connaissant la prédisposition à la thrombophilie, est de suivre les règles de prévention et de prendre des anticoagulants tel que prescrit par votre médecin.
Traitement médicamenteux
Lorsqu'un diagnostic de thrombose est posé, le patient se voit prescrire des médicaments appropriés. Les patients qui ont subi une intervention chirurgicale sur le cœur et les vaisseaux sanguins sont également obligés de prendre régulièrement des médicaments. Les moyens les plus efficaces incluent:
- Xarelto.
- Rivaroxaban.
- Eliquis.
- Apixaban.
- Pradaxa.
- Dabigatran.
Afin de renforcer les parois des artères et des veines, les spécialistes prescrivent des médicaments tels que Ascorutin, Detralex, Venoruton. Dans les cas compliqués, pour éviter le blocage du vaisseau par un thrombus flottant, une cave est placée dans sa lumière.un filtre conçu pour piéger les caillots sanguins.
Comment prévenir la rupture d'un caillot sanguin
En parlant de prévention de la thromboembolie, il serait préférable de commencer par la prévention des caillots sanguins. Il n'est pas possible pour un médecin de dire exactement si un caillot sanguin peut se détacher chez un patient. Pour prévenir le développement de complications graves, une personne à risque doit respecter un certain nombre de conditions, tout d'abord:
- Refusez les aliments riches en cholestérol.
- Les repas doivent être cuits à la vapeur ou au four, pas d'aliments frits du tout.
- Inclure plus souvent les agrumes, le brocoli, les cerises dans l'alimentation, boire du thé vert - ces produits sont classés comme anticoagulants naturels.
- Si vous avez une prédisposition à l'épaississement du sang, prenez des anticoagulants, dont le plus populaire et le moins cher est l'aspirine. La prise du médicament doit être convenue avec le médecin traitant.
- Gardez une vie active, faites du sport, mais évitez les efforts physiques excessifs. Cela est nécessaire pour fluidifier le sang, renforcer le myocarde et accélérer la circulation sanguine.
Les conséquences d'un caillot sanguin dans le cœur et les poumons peuvent être les plus déplorables, vous devez donc consulter régulièrement un médecin et ne pas vous soigner vous-même.
