Le kyste ovarien est une affection très courante chez les femmes en âge de procréer. Moins souvent, une telle pathologie est détectée chez les patients âgés de plus de cinquante ans. Le kyste est une formation bénigne, mais parfois il peut dégénérer en une forme maligne. Par conséquent, lors du diagnostic d'une maladie, une opération pour enlever un kyste sur l'ovaire est recommandée dans la plupart des cas.
Qu'est-ce qu'un kyste
Un kyste est une formation bénigne dans la structure de l'ovaire qui ressemble à un flacon rempli de liquide. À mesure que le liquide s'accumule, la taille de l'ovaire augmente également. En règle générale, il se produit avec des perturbations hormonales dans le corps, des processus inflammatoires et infectieux.
Distinguer entre les types fonctionnels et non fonctionnels de kystes ovariens.
kystes fonctionnels
Dans cecas, l'apparition de formations est associée à une certaine phase du cycle et dépend du travail de l'ovaire lui-même. Cette catégorie comprend:
- Kyste folliculaire. Ce type survient lorsque l'ovulation n'a pas eu lieu, lorsque le follicule dominant ne s'est pas rompu. Sa croissance se poursuit avec l'accumulation de liquide sécrétoire. Il peut se former à la fois à l'intérieur de l'ovaire et sur sa membrane.
- Kyste du corps jaune. Il se forme lorsque, dans la deuxième phase du cycle, la glande temporaire ne régresse pas, mais continue son développement.
La principale caractéristique des kystes fonctionnels est leur capacité à se dissoudre d'eux-mêmes après un certain temps. Si cela ne se produit pas, un traitement médicamenteux avec l'utilisation de médicaments hormonaux aide souvent.
kystes non fonctionnels
Les formations non fonctionnelles sont celles dont le développement n'est pas associé au cycle menstruel de la femme. Ceux-ci incluent:
- Kyste endométrioïde. Il s'agit d'une pathologie grave qui survient lorsque des particules de l'endomètre pénètrent dans l'ovaire et s'y fixent. Peu à peu, une petite capsule se forme, qui est remplie de sang menstruel. Si elle n'est pas traitée, à chaque cycle, la capsule grossit, de plus en plus remplie de nouveau sang menstruel.
- Dermoïde. Une forme très rare. On suppose que sa formation se produit pendant le développement du fœtus, car il n'est pas rempli de contenu liquide, mais de particules de tissus (poils, graisse et autres).
- Kyste paraovarien.
Non fonctionnelles kystes ne sont pas traités avec des médicaments. Ils ne se dissolvent pas d'eux-mêmes. Par conséquent, lorsqu'ils sont détectés, une opération est effectuée pour retirer le kyste ovarien.
Symptômes
Lorsqu'un kyste se produit, une femme n'observe aucun symptôme particulier, surtout si la formation est petite. Les seuls signes peuvent être des douleurs pendant les menstruations et l'ovulation. Les douleurs tiraillantes et les troubles du cycle sont également inquiétants. Les symptômes deviennent plus prononcés avec une augmentation significative de l'éducation, ce qui peut entraîner de graves conséquences.
Les symptômes et le traitement des kystes ovariens sont étroitement liés, car la détection de signes clairs de la maladie peut indiquer le développement d'une pathologie dangereuse nécessitant une action thérapeutique immédiate. Ces symptômes incluent:
- élargissement de l'abdomen;
- une douleur vive et aiguë dans le bas-ventre;
- il y a parfois une augmentation de la température corporelle;
- douleur pendant les rapports;
- tension de la paroi abdominale antérieure;
- miction douloureuse.
Diagnostic
Étant donné que dans les premiers stades du développement d'un kyste et avec sa petite taille, les symptômes sont légers, une femme découvre souvent par accident la présence d'une éducation lors d'un rendez-vous chez le gynécologue. Pour commencer, le médecin procède à un examen gynécologique, qui évalue l'état des organes féminins, leur éventuelle augmentation. Ensuite, des tests hormonaux, des diagnostics échographiques, un examen Doppler sont prescrits, ce qui vous permettra de vérifier le flux sanguin dans le kyste lui-même afin d'exclurenature maligne. Mais le plus informatif et le plus précis est l'examen par laparoscopie.
Indications pour la chirurgie
Une opération pour enlever un kyste ovarien est prescrite dans les cas suivants:
- Quand sa croissance continue.
- Si le kyste ne régresse pas après plusieurs cycles.
- Si la formation a été diagnostiquée pendant la ménopause.
- Si vous avez le SOPK.
- Quand une nature maligne est suspectée. Dans ce cas, le traitement est prescrit avec l'oncologue après confirmation du diagnostic.
- S'il y a des complications - rupture, torsion de la jambe, suppuration.
- Pour une grosse masse kystique.
Méthodes de suppression
La méthode d'élimination du kyste qui sera utilisée par le médecin dépend des caractéristiques de la femme et de la nature de l'évolution de la maladie. Actuellement, trois types de chirurgie sont utilisés: la laparoscopie, la laparotomie et l'ablation au laser.
L'ablation laparoscopique des kystes ovariens est la méthode la plus populaire. Cela est dû au fait que la période de rééducation est plus rapide, le risque de complications et de douleur est réduit.
Laparotomie est une opération abdominale pour enlever un kyste ovarien. Ce type de chirurgie est utilisé pour un gros kyste, le développement d'un processus purulent ou malin.
Il existe également plusieurs types de chirurgie, selon le degré d'intervention chirurgicale:
- cystectomie. Dans ce cas, des tissus sainsl'ovaire reste inchangé. Il s'agit de la méthode d'élimination la plus douce;
- ovariectomie. L'ovaire est retiré avec le kyste;
- résection - une partie de l'ovaire est retirée avec la formation kystique;
- hystérectomie - lorsque le kyste est retiré, l'ovaire, l'utérus et la trompe de Fallope sont touchés. Cette méthode est utilisée dans le processus malin.
Préparation à la chirurgie
Avant de vous préparer à retirer le kyste, vous devez passer tous les tests prescrits par le médecin:
- test sanguin - général, hormonal, biochimique, coagulation et facteur Rh;
- analyse d'urine;
- ECG;
- fluorographie;
- échographie.
Quelques jours avant l'opération, un régime alimentaire spécial est prescrit, excluant l'utilisation d'aliments pouvant entraîner une formation accrue de gaz (boissons gazeuses, légumineuses, chou, aliments gras et frits). Céréales, pâtes, viandes maigres autorisées.
Ne pas manger ni boire le jour de la chirurgie. Si la procédure de retrait du kyste est prévue pour le lendemain matin, vous devez sauter le dîner.
Il est recommandé de faire un lavement et de prendre des médicaments pour réduire la formation de gaz dans les intestins.
Caractéristiques de la laparoscopie
La procédure de laparoscopie est la méthode la plus simple et la plus indolore pour retirer un kyste, ce qui réduit le risque de rupture. La procédure est réalisée à l'aide d'un laparoscope - un appareil équipé d'une caméra qui affiche une image sur l'écran sous une forme agrandie, ce qui permet des manipulations très précises. Laun type d'intervention chirurgicale est utilisé pour traiter les femmes en âge de procréer, car pendant l'opération, les tissus de l'ovaire et des organes voisins sont préservés au maximum.
Beaucoup sont intéressés par la question: combien de temps faut-il pour retirer un kyste ovarien ? La procédure est réalisée sous anesthésie générale et dure de 15 minutes à une heure, selon le degré de la maladie et l'état du patient.
Laparoscopie se déroule en plusieurs étapes:
- Un gaz est injecté dans la cavité abdominale du patient à l'aide d'un dispositif spécial, qui sépare les organes pour des manipulations plus précises.
- L'abdomen et le périnée sont traités avec des solutions antiseptiques, après quoi trois ponctions sont faites dans la cavité abdominale pour des tubes spéciaux, où la caméra et les outils de travail sont ensuite insérés.
- Avec l'aide de ces outils, la formation est supprimée. Si le chirurgien a trouvé un gros kyste, il est d'abord percé, puis le contenu est aspiré, après quoi la coquille elle-même est retirée.
- Une fois la procédure terminée, le dioxyde de carbone est éliminé du corps et des sutures et des pansements postopératoires sont appliqués sur les sites de ponction.
- Parfois, un tube de vidange est nécessaire pendant un certain temps.
Les anti-inflammatoires et les antibiotiques sont prescrits pendant la période de rééducation. Les points de suture sont retirés après environ trois jours. La récupération complète du corps se produit en trois semaines. La menstruation après laparoscopie du kyste de l'ovaire ne subit pas de modifications, car la procédure est prescrite le 7-8ème jour du cycle et au début de la femme suivantedéjà entièrement restauré. N'oubliez pas que le jour de l'opération sera le premier jour du nouveau cycle menstruel.
Avec le retrait rapide d'un kyste ovarien, les avis sont dans la plupart des cas positifs.
Contre-indications pour la laparoscopie
Malgré le fait que l'ablation laparoscopique d'un kyste ovarien est rapide et presque sans complications, il existe un certain nombre de contre-indications à sa mise en œuvre.
- la présence de processus infectieux ou inflammatoires dans le corps;
- hémophilie;
- insuffisance rénale ou hépatique;
- kyste trop gros;
- présence d'adhérences ou de hernies;
- maladie cardiovasculaire;
- processus malins.
Complications et conséquences de la laparoscopie
La présence de complications après la procédure est observée chez un nombre minimum de femmes, et elles sont principalement associées à des nausées, des vomissements à court terme, une infection pendant l'opération. Si des saignements sont observés, la cause en est généralement des problèmes de coagulation sanguine. Par conséquent, vous devez passer tous les tests nécessaires avant de commencer la procédure.
Laparotomie
Malgré le fait que les opérations abdominales sont assez dangereuses et ont une longue période de rééducation, elles sont encore souvent utilisées. Cette méthode d'élimination d'un kyste ovarien est utilisée dans le cas d'une très grande formation, de la présence d'adhérences, de processus purulents, de torsion et de tumeurs malignes. L'ablation se fait par une incision assez large dans l'abdomen sous anesthésie générale. Recommandations en préparationà la procédure sont les mêmes que pour la laparoscopie.
Étapes de l'opération:
- L'abdomen est traité avec des antiseptiques.
- Une incision est pratiquée dans l'abdomen.
- Ensuite, le chirurgien enlève les formations et vérifie les organes et tissus voisins pour d'autres processus pathologiques.
- Après toutes les interventions chirurgicales, les incisions sont suturées.
La période de rééducation dans ce cas est plus longue et plus douloureuse. Avec cette méthode d'ablation d'un kyste ovarien, les conséquences peuvent être les suivantes: adhérences, inflammation, infection, atteinte de certains organes. La récupération complète du corps se produit dans un délai de 1 à 1,5 mois.
Dans les première et deuxième méthodes de traitement, les tissus prélevés sont envoyés pour examen histologique.
Contre-indications pour la laparotomie:
- maladies chroniques;
- hémophilie;
- diabète sucré;
- hypertension artérielle fréquente.
Les conséquences possibles incluent une infection de la plaie, des saignements, des caillots sanguins.
Élimination des kystes au laser
Le retrait au laser est une méthode indolore très efficace. Les tissus sains ne sont pratiquement pas affectés. La procédure est réalisée sous anesthésie locale.
Progression de l'opération:
- Après l'effet de l'anesthésie, une très petite ponction est faite dans la peau, pour une aiguille spéciale, qui est ensuite insérée dans la cavité kystique.
- Un faisceau laser est appliqué à travers cette aiguille, qui dissoutkyste et scelle les tissus endommagés.
- Ensuite, à l'aide de la même aiguille, les tissus dissous sont retirés à l'aide d'un aspirateur.
Les contre-indications à cette procédure incluent le diabète sucré, les processus oncologiques, les maladies du système nerveux.
Réadaptation
Après l'ablation du kyste ovarien, la période postopératoire vise à restaurer la fonction reproductrice de la femme et le fonctionnement normal de l'organe. Une grande attention est également accordée à l'exclusion de la récidive de la maladie. Étapes de la rééducation:
- Apport hormonal: progestatifs de synthèse, antigonadotrophines.
- Régime spécial.
- Admission d'acide ascorbique au milieu du cycle.
- Phonophorèse.
- Thérapie Magnitolaser.
- Manque d'exercice.
Conclusion
Étant donné que le kyste ovarien, dont nous avons décrit les symptômes et le traitement ci-dessus, peut survenir sans aucun symptôme, les visites programmées chez le gynécologue sont très importantes. Le développement de la maladie peut être détecté dès les premiers stades, ce qui facilitera grandement le processus de traitement.
