À quelle maladie le système veineux humain peut-il être sensible ? Pourquoi ce problème survient-il et comment le traiter ? Nous répondrons à ces questions et à d'autres dans l'article présenté.
Informations générales
La thrombose iléofémorale est une thrombose qui affecte les veines fémorales et iliaques profondes. Cette maladie est distinguée sous une forme distincte, car elle se caractérise par une évolution plutôt sévère et un risque accru de développer une embolie pulmonaire sévère.
Caractéristiques de la maladie
La thrombose iléofémorale peut se développer non seulement chez l'adulte, mais aussi pendant l'enfance. Dans ce cas, une telle maladie évolue favorablement et le traitement est assez efficace. La plupart des enfants n'ont pas développé d'embolie pulmonaire ni de rethrombose.
Quant aux patients adultes, cette maladie entraîne pour eux des complications assez graves. Par conséquent, il est très important de l'identifier à temps.
Principaux symptômes
La thrombose qui s'est développée dans les veines fémorales ou iliaques s'accompagne de symptômes tels que:
- petits points marron qui dépassent sur les pattes et ne disparaissent pas lorsqu'on appuie;
- température corporelle élevée;
- fortgonflement pouvant être observé sur les deux membres inférieurs ou sur l'un d'eux;
- couleur de peau rouge violacé ou bleuté;
- aggravation progressive de la douleur dans une ou les deux jambes, et dans l'aine (parfois).
Signes de thrombose aiguë. Étapes
La thrombose iléo-fémorale aiguë a plusieurs stades de développement. Selon eux, les symptômes de la maladie peuvent avoir leurs propres caractéristiques. Considérez-les plus en détail:
- Étape prodromique. A ce stade de la maladie, le patient éprouve des douleurs de diverses localisations. Ils peuvent être ressentis dans la région lombo-sacrée, le bas-ventre, ainsi que dans la zone touchée du membre inférieur. Le syndrome douloureux est douloureux et de nature sourde. Le patient a également une augmentation de la température corporelle.
- Stade de symptômes cliniques sévères. Il se caractérise par la manifestation de la triade classique. En d'autres termes, le patient présente un gonflement important, une décoloration de la peau et des douleurs. Soit dit en passant, ce dernier se fait sentir dans le muscle gastrocnémien, la région inguinale et la surface antéro-médiale de la cuisse. La nature de la douleur est intense et diffuse. Quant à l'œdème, il capture toute la zone et s'étend de l'aine au pied. Parfois, un gonflement est observé sur le muscle fessier et s'accompagne d'une sensation de plénitude et d'une sensation de lourdeur dans le membre inférieur.
En raison du fait que les tissus oedémateux exercent une forte pression sur les vaisseaux, il y a une violation du flux sanguin, des spasmes et une ischémie aiguë des jambes se développent, exprimées en fortedouleur, manque de sensibilité et pulsation de l'artère.
Comme mentionné ci-dessus, l'un des symptômes de la maladie en question est un changement de la couleur de la peau. Ils peuvent être de couleur pâle ou cyanosée. La coloration blanche est due au spasme des artères associées. Cette affection s'accompagne de syndromes douloureux sévères. Une couleur bleue ou une couleur cyanotique est observée lorsque l'artère iliaque ou fémorale n'exerce pas ses fonctions directes, c'est-à-dire que l'écoulement du sang à travers elles est presque complètement altéré. Dans ce cas, un symptôme très important est qu'un motif prononcé de veines saphènes est visible sur la cuisse du patient.
En général, la thrombose iléofémorale se caractérise par un état général satisfaisant du patient. Cependant, avec le développement d'une maladie aiguë, elle peut s'aggraver considérablement. Cela indique le début d'une complication grave.
Raison du développement
Le système veineux humain peut subir diverses modifications. Souvent, les patients ont une thrombose veineuse profonde. Une telle maladie survient en raison d'un flux sanguin lent et d'une coagulation sanguine altérée, ainsi que de dommages aux parois veineuses.
Le développement d'une thrombose iléo-fémorale peut survenir en présence d'un facteur, et en présence de plusieurs. Les experts parlent des points déclencheurs suivants qui contribuent à l'émergence de cette maladie:
- blessé;
- alitement prolongé;
- DIC;
- infections qui ontorigine bactérienne;
- période post-partum;
- prendre le contrôle des naissances;
- grossesse;
- masses pelviennes malignes et bénignes;
- anévrismes des artères iliaques et fémorales, ainsi que de l'aorte abdominale;
- kystes poplités;
- fibrose rétropéritonéale;
- lésion veineuse profonde iatrogène.
Causes les plus fréquentes
Le plus souvent, une thrombose iléo-fémorale des membres inférieurs, caractérisée par une stagnation du sang dans les veines, se développe pendant la grossesse. En outre, cette maladie peut survenir en raison d'une immobilisation prolongée et d'une insuffisance des valves veineuses.
Un autre facteur important dans le développement de la maladie en question est la pathologie de l'hémocoagulation, y compris les affections thrombophiliques congénitales ou acquises.
Diagnostic
Comment diagnostique-t-on la thrombose des membres inférieurs ? Les symptômes de cette maladie sont assez prononcés. Mais en plus d'un examen externe du patient, les médecins ont souvent recours à d'autres méthodes de recherche diagnostique, qui se présentent sous la forme:
- analyse du fibrinogène;
- numérisation recto-verso;
- phlébographie aux radionucléides, qui est réalisée si le patient présente une intolérance aux substances radio-opaques;
- phlébographie radio-opaque descendante ou ascendante.
Traitement
La thrombose iléofémorale doit être traitée exactement de la même manière que les autres formes de thrombose. Le plus souvent, le traitement de cette maladie est effectué dans un hôpital. Il est basé sur la prise des médicaments suivants:
- médicaments anti-inflammatoires;
- agents antiplaquettaires;
- anticoagulants.
Si l'artère iliaque ou fémorale n'est pas gravement touchée et que la maladie en est aux premiers stades de développement, des techniques contribuant à la dissolution du thrombus peuvent être utilisées pour la traiter.
S'il existe une menace de thromboembolie, sa prévention est effectuée. Cette procédure est réalisée à l'aide de la ligature de la veine fémorale, de l'installation d'un filtre cave ou de la plicature de la veine cave inférieure.
Si le patient a une thrombose iléo-fémorale aiguë, il est transporté à l'hôpital. Dans ce cas, le patient doit être en décubitus dorsal. Avant l'examen, il est assigné au repos au lit, après quoi ils font une échographie et une phlébographie.
Dans le cas où il n'y a pas de conditions pour examiner un patient, alors, sous la supervision de spécialistes, on lui prescrit des anticoagulants, qui doivent être pris pendant dix jours.
Selon les experts, la thrombose veineuse aiguë doit être traitée de manière globale, en utilisant trois groupes de médicaments:
- thrombolytiques ou fibrinolytiques;
- anticoagulants;
- désagrégants.
Il est à noter que le traitement anticoagulant repose sur l'utilisation des moyens suivants:
- héparines de bas poids moléculaire;
- héparines non fractionnées;
- Fondaparinux pentasaccharide.
Avec le développement de la thrombolyse, qui nécessite l'utilisation de streptokinase ou d'urokinase, la mortalité des patients augmente significativement en raison d'une augmentation de la fréquence des saignements. À cet égard, cette méthode n'est utilisée que dans des cas extrêmes, par exemple si une thrombose généralisée s'est développée assez récemment, c'est-à-dire il n'y a pas plus d'une semaine.
Le traitement thrombolytique de la thrombose iléofémorale est effectué après l'installation du filtre cave. Cela est dû au fait qu'une telle thérapie favorise le transfert d'un caillot sanguin vers l'artère pulmonaire, ce qui peut entraîner le développement d'une thromboembolie.
Chirurgie
Dans la thrombose iléofémorale, une variante de l'intervention chirurgicale est possible. Elle est réalisée en fonction des signes vitaux et dépend du risque de développer une embolie pulmonaire.
Il convient également de noter que l'opération est souvent pratiquée lorsqu'il existe une menace de gangrène veineuse et lorsque le processus pathologique se propage à la veine cave inférieure.
Vous pouvez également retirer le thrombus formé dans la veine iliaque gauche rétrograde. Cette procédure est réalisée à travers une ouverture de phlébotomie, qui est pratiquée dans la veine fémorale. Il faut noter que cette option n'est pas toujours possible, car la veine iliaque droite peut exercer une pression importante.
Selon les déclarations d'experts, l'opération visant à éliminer les caillots sanguins ne doit jamais être effectuée lorsqueprocessus adhésif se produisant dans la lumière de la veine, ainsi qu'en présence de septa intravasculaires.
Complications
En cas de visite intempestive chez le médecin, ainsi qu'en cas de traitement inapproprié de la thrombose iléo-fémorale, le patient peut développer une complication plutôt dangereuse sous la forme d'une embolie pulmonaire. Par conséquent, il est très important de comprendre qu'en cas d'observation de tout symptôme, ainsi que de suspicion de thrombose, vous devez immédiatement contacter un médecin expérimenté.
Prévention des maladies
Afin d'éviter les conséquences de la maladie en question, il est nécessaire d'appliquer en permanence des mesures préventives visant à renforcer l'état général du patient et de ses vaisseaux en particulier.
En outre, la clé d'une vie longue et saine est une activité modérée et une alimentation adéquate.
Pour éviter complètement le développement d'une thrombose, le patient doit surveiller attentivement son mode de vie. Vous devriez éliminer toutes les mauvaises habitudes et consulter un médecin régulièrement.
Dans le cas où la maladie du système veineux a déjà commencé à se développer, il est nécessaire d'observer toutes les mesures préventives visant à prévenir d'éventuelles complications. Ce processus comprend l'élimination complète de tous les facteurs de risque, un régime d'activité modéré, ainsi qu'un traitement anticoagulant et antiplaquettaire correctement sélectionné.
Selon les experts, la thrombose iléofémorale est une maladie assez grave qui peut causer des dommages importants à la santé humaine. Cependant, il convient de noter que cette maladie est traitable, y compris si ellea commencé à l'heure. L'essentiel est de ne pas désespérer et de ne pas abandonner, mais de suivre toutes les recommandations d'un médecin expérimenté.
