À ce jour, les maladies du système musculo-squelettique sont devenues plus jeunes. S'il y a quelques décennies, on croyait que les personnes âgées souffraient de tels problèmes, on peut maintenant voir beaucoup de jeunes près des cabinets d'ostéopathes, de vertébrologues et d'orthopédistes. L'ostéoporose diffuse est également considérée comme une maladie "rajeunie" nécessitant un diagnostic et un traitement complexes.
Quelle est cette maladie ?
Perte de densité osseuse, fragilité et fragilité de tout le squelette, amincissement du tissu osseux - ce sont toutes les principales manifestations de l'ostéoporose diffuse. Par rapport à la forme habituelle de la maladie, les changements ne concernent pas une zone en particulier, mais le corps dans son ensemble. La maladie se caractérise par un syndrome douloureux prononcé, qui inquiète une personne non seulement pendant le mouvement ou l'effort physique, mais également au repos. Parallèlement, la susceptibilité aux blessures et aux fractures augmente.
DiffusL'ostéoporose est dangereuse car elle est diagnostiquée déjà pendant la période de modifications sévères du squelette, car les manifestations initiales ne sont pas spécifiques et peuvent même être absentes.
Étiologie de la maladie
Le fonctionnement normal du corps est associé à deux processus parallèles: la formation du tissu osseux et sa destruction. La violation de cet équilibre et l'accélération du catabolisme entraînent une fragilité et une diminution de la densité osseuse. Les facteurs suivants contribuent à ce processus:
- L'âge du patient - le vieillissement biologique du corps n'a pas été annulé. Après 50 ans, l'état du système musculo-squelettique se détériore, tout comme la fonctionnalité de la plupart des organes.
- Changements hormonaux associés à la ménopause, ablation des organes génitaux féminins et des glandes, modifications du fonctionnement des glandes surrénales et de la glande thyroïde.
- Hypovitaminose D, qui provoque une violation de l'absorption du calcium par le système osseux.
- Médicaments au long cours (hormones, immunosuppresseurs, antiacides, anticonvulsivants).
- L'abus d'alcool et le tabagisme.
- Exercice physique.
- Présence de néoplasmes.
- Prédisposition héréditaire.
Photo clinique
Pendant longtemps, les symptômes de la maladie n'ont pas de manifestations, ce qui complique le diagnostic précoce. Dans la plupart des cas, le patient apprend son état après un traumatisme. L'ostéoporose diffuse de la colonne vertébrale s'accompagne des symptômes suivants:
- diminuerplusieurs centimètres de haut;
- formation de bosse, mauvaise posture;
- syndrome de douleur constante;
- difformité thoracique;
- pas de tour de taille;
- diminution des performances;
- fatigue.
L'ostéoporose diffuse des articulations se manifeste par un gonflement, une mobilité réduite, des douleurs douloureuses, des crampes musculaires des membres inférieurs.
Comment suspecter le développement de la maladie ?
Non seulement les patients, mais aussi les professionnels ayant de nombreuses années de pratique, peuvent confondre l'ostéoporose avec les maladies articulaires inflammatoires. Souvent, ces pathologies apparaissent simultanément, mais ce sont deux affections complètement différentes qui nécessitent un examen séparé.
Malheureusement, l'ostéoporose diffuse des os se fait sentir après les fractures. Les blessures les plus caractéristiques sont les fractures par compression de la colonne vertébrale, ainsi que du fémur ou du radius, qui surviennent après une exposition minimale à un facteur traumatique. Selon les statistiques, la moitié des patients qui ont subi des blessures par compression ignorent leur survenue. En plus des maux de dos douloureux, aucune manifestation ne peut déranger.
Après quelques mois, même le syndrome douloureux disparaît, et le patient ignore ses problèmes jusqu'au prochain traumatisme. Une sensibilité persistante n'a rien à voir avec ces fractures spécifiques et peut indiquer une leucémie myéloïde ou des métastases osseuses.
L'examen aux rayons X pour déterminer les manifestations initiales de la maladie est montré à toutes les personnes incluses dans le groupe à risque. Cela inclut les personnes atteintes des conditions suivantes:
- ménopause précoce;
- utilisation à long terme de médicaments hormonaux;
- présence de fractures fréquentes avant l'âge de 40 ans;
- indice de masse corporelle inférieur à la normale;
- antécédents familiaux compliqués de troubles musculo-squelettiques.
Mesures de diagnostic
L'ostéoporose diffuse nécessite un traitement complexe à part entière, mais cela n'est possible qu'après un examen complet du corps, qui permet de déterminer l'état de tous les os du squelette. Après avoir recueilli une anamnèse de la vie et de la maladie, le spécialiste oriente le patient vers un examen radiographique, qui permet d'évaluer les signes suivants d'ostéoporose diffuse:
- densité osseuse réduite;
- amincissement des vertèbres;
- presser les disques intervertébraux dans les corps vertébraux;
- présence d'ostéophytes (prolifération de tissu osseux sous forme de tubercules ou d'épines).
La radiographie est une méthode d'examen informative, cependant, les changements sont déterminés sans préciser les nuances. Vous ne pouvez voir que la grande image. Pour un diagnostic plus approfondi, l'ostéodensitométrie est utilisée pour déterminer la "quantité" de tissu osseux.
Une telle étude peut être réalisée à l'aide de l'une des méthodes de diagnostic standard, mais la plus courante est la radiographiel'absorptiométrie, qui permet de déterminer la densité minérale de l'os. Le patient est placé sur une table spéciale le long de laquelle le scanner se déplace. La procédure ne nécessite pas de préparation particulière. La PR a deux méthodes de diagnostic: la périphérique vous permet de déterminer la densité des os de la main, du poignet ou du calcanéum, et la centrale - le fémur et les os de la colonne vertébrale.
La prochaine méthode utilisée pour différencier la maladie est la tomodensitométrie. Les résultats de l'examen permettent le calcul d'indices de densité spécifiques, en fonction du poids corporel et de l'âge du patient.
Principes de thérapie
L'ostéoporose diffuse, dont le traitement doit être effectué dans des centres spécialisés à foyer étroit, nécessite la participation de plusieurs spécialistes (endocrinologue, rhumatologue, neurologue). Le choix de la participation des médecins dépend de la cause du développement de la maladie. Le spécialiste le plus fréquemment référé est un endocrinologue.
Le traitement de l'ostéoporose doit être effectué simultanément avec le traitement de la maladie qui a provoqué son apparition (thyrotoxicose, hypothyroïdie, hypogonadisme, etc.). L'ostéoporose diffuse nécessite l'utilisation des groupes de médicaments suivants:
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens - soulager la douleur, éliminer l'enflure, arrêter les signes d'une réaction inflammatoire ("Movalis", "Revmoxicam").
- Moyens qui ralentissent la destruction du tissu osseux ("Osteochin", "Miacalcic").
- Préparations de calcium.
- Dérivés de la vitamine D.
- Médicaments qui stimulent les ostéoblastes("Ossin").
- Stéroïdes affectant la régénération osseuse ("Tériparatide", "Testostérone").
- Calcitonine pour les troubles thyroïdiens.
- Les préparations d'œstrogènes et de progestérone sont prescrites à la ménopause comme thérapie de remplacement.
- Pour l'application locale, on utilise des pommades avec des composants anti-inflammatoires.
L'utilisation de la physiothérapie est autorisée, en particulier l'ultraphonophorèse, l'échographie, la magnétothérapie, le massage, les éléments d'exercices thérapeutiques.
Mesures préventives
Une bonne nutrition est considérée comme l'un des facteurs de prévention non seulement de l'ostéoporose diffuse, mais également d'autres types d'ostéoporose. Avec les produits, une quantité suffisante de vitamines et d'oligo-éléments, en particulier de calcium, doit être fournie. L'arrêt du tabac et l'abus d'alcool jouent également un rôle important dans la prévention.
Les personnes âgées et celles qui sont à risque de contracter cette maladie doivent subir des examens périodiques pour déterminer le développement de la maladie à un stade précoce.
Conclusion
Le traitement de l'ostéoporose diffuse est un processus complexe et long qui n'a pas toujours une issue favorable. Il est plus facile de prévenir une maladie en suivant les conseils d'experts que de dépenser énormément d'argent, de temps et d'efforts pour la combattre.
