Déjà à 3-4 ans, les enfants n'ont pas besoin de couches - ils vont au pot tout seuls, peuvent contrôler les processus de miction et de défécation. Mais ce sont des statistiques générales. Avec des bébés spécifiques, les choses peuvent être complètement différentes. Quelqu'un se réveille périodiquement dans un lit mouillé, quelqu'un ne peut pas supporter le pot, quelqu'un même à un âge avancé a besoin de couches. De plus, de tels problèmes peuvent être à la fois uniques et poursuivre constamment l'enfant. Il est logique de parler d'énurésie.
Qu'est-ce que l'énurésie chez les enfants ? Il s'agit d'une maladie assez grave qui nécessite un traitement approprié. Dans l'article, nous analyserons également ses caractéristiques, ses variétés et ses causes.
Formes de maladies
Qu'est-ce que l'énurésie chez les enfants ? Il s'agit d'une incontinence urinaire causée par des problèmes des systèmes génito-urinaire et nerveux. Il existe plusieurs formes de la maladie:
- Primaire et secondaire.
- Nuit et jour.
- Enurésie névrotique et névrotique.
Analysons ces catégories plus en détail.
Forme primaire et secondaire
Nous continuons à réfléchir à ce qu'est l'énurésie chez les enfants. Le type principal de la maladie est administré aux enfants qui n'ont pas eu de "nuits sèches" depuis leur naissance. qui n'ont pas développé de contrôle sur la miction. L'enfant ne peut pas contrôler ce processus de jour comme de nuit.
En moyenne, la formation d'un tel contrôle commence chez les enfants à l'âge de 1 à 3 ans. Et se termine à 4 ans. À ce moment-là, la connexion réflexe conditionnée est déjà complètement formée: l'envie d'uriner oblige l'enfant à effectuer certaines actions - aller aux toilettes, aller au pot. Et dans le cas de l'énurésie primaire, il y a un retard dans la formation de cette connexion importante.
Avec l'énurésie secondaire, la situation est quelque peu différente. Le bébé a déjà formé le lien "l'envie d'uriner - aller au pot". Mais pour une raison quelconque, il a été détruit. Qu'est-ce qui pourrait causer le trouble réflexe ? Les causes de l'énurésie chez les enfants (nocturne et diurne) peuvent être à la fois certains facteurs psychologiques et des maladies chroniques somatiques. Par exemple, le diabète sucré, les infections des voies urinaires.
L'enfant ne peut toujours pas dire ce qui se passe avec son corps. Ou timide pour le faire. Puis le corps commence à "parler" pour lui. Depuis le plus jeune âge, il existe encore un lien étroit entre les processus somatiques et émotionnels.
Forme nuit et jour
L'énurésie diurne n'est pas très courante chez les enfants. La forme nocturne de la maladie est plus fréquente. Autrement dit, cela implique qu'un enfant de plus de cinq ans a le fait d'uriner involontairement dans un rêve.
Souvent, cela est également affecté par le mauvais régime de l'eau. Normalement, le nombre de mictions par jour est de 7 à 9, selon l'âge et la quantité de liquide bu. Pendant une nuit de sommeil dans un corps sain, il y a une pause dans la miction. Cela ne se produit pas chez un enfant souffrant d'énurésie nocturne.
Selon les statistiques, 10 à 15 % des enfants âgés de 5 à 12 ans souffrent de cette forme de la maladie. En vieillissant, ce pourcentage diminue bien sûr. Mais selon les mêmes statistiques, chez 1% des patients, l'énurésie persiste à l'âge adulte. Dans le même temps, la maladie survient 1,5 à 2 fois plus souvent chez les garçons que chez les filles.
Forme névrotique et semblable à la névrose
Parlant de ce qu'est l'énurésie chez les enfants, il convient de noter qu'il est d'usage de distinguer une forme névrotique et semblable à la névrose de la maladie. Quant à ce dernier, sa cause la plus fréquente est une lésion organique du système nerveux de l'enfant. Cela aurait pu se produire pendant son développement fœtal ou à la suite d'une neuroinfection.
Le résultat est le même - une lente formation de contrôle sur les processus de miction. Ou la destruction complète de cette fonction, formée avec succès plus tôt. Cette forme d'énurésie ne dépend pas des bouleversements émotionnels, psychologiques que l'enfant pourrait vivre. Cependant, il peut s'intensifier avec son hypothermie, son surmenage, son activité physique excessive. Les conspirations de l'énurésie chez les enfants, bien sûr, n'aideront pas ici - ce n'est que de l'auto-hypnose. L'aide d'un professionnel de la santé qualifié est nécessaire.
Mais avec une forme névrotique de la maladie, la fonction de contrôle de la miction est altérée souspour diverses raisons psychologiques. C'est une sorte de réponse du corps à diverses situations stressantes. De plus, le psychotraumatisme affecte l'enfant non seulement dans la réalité, mais aussi dans un rêve. Elle se répétera dans ses dessins, ses rêves, ses jeux, ses conversations. Si vous en croyez les critiques, le traitement de l'énurésie chez les enfants dans ce cas est basé sur une assistance psychologique. Dès que vous réussirez à faire face aux conséquences d'un psychotraumatisme, l'énurésie cessera de déranger l'enfant.
Raison de la condition
Dans cet article, nous analysons les causes et le traitement de l'énurésie chez les enfants. Quant à la première, il est difficile d'identifier ici des raisons univoques.
Les médecins commencent leur diagnostic en demandant comment s'est passé la grossesse et l'accouchement de maman. Étant donné que les causes suivantes de l'énurésie se trouvent ici:
- Hypoxie fœtale intra-utérine.
- Développement intra-utérin retardé du système nerveux de l'enfant.
- Neuroinfection transférée.
- Diverses blessures à la naissance.
Aussi, les médecins s'intéressent à la prédisposition héréditaire à la maladie. Et pour une bonne raison. Après tout, selon les statistiques, si un parent souffrait d'énurésie dans son enfance, la probabilité que le problème se manifeste chez un enfant est de 45%. Et si les deux parents, l'indicateur passe à 75 %.
Quant aux jeunes enfants, pour eux l'énurésie est une conséquence du fait que l'enfant n'a pas été inculqué à temps aux compétences d'auto-soins, la notion d'hygiène. Il doit être enseigné en temps opportun (mais pas trop tôt) comment utiliser le pot. Les parents sont les premiers à prendre soinpour une vidange complète et opportune de sa vessie, rappelez à l'enfant d'aller aux toilettes.
Les parents devraient essayer d'empêcher leurs enfants de marcher avec des couches après deux ans. Si le bébé ne ressent pas d'inconfort après avoir uriné en culotte, cela ne lui apprendra pas qu'il est important d'aller au pot à temps. Mais en aucun cas un enfant ne doit être laissé dans des vêtements mouillés en guise de punition.
Quant aux enfants d'âge préscolaire plus âgés et aux écoliers plus jeunes, leur principale cause d'énurésie est le mauvais régime d'alcool. Par exemple, à l'école, en section ou en cercle, un enfant n'a pas le temps de bien boire. Mais le soir à la maison, il rattrape le temps perdu. Sur la base d'une vessie débordante, une forme nocturne de la maladie se produit.
Maintenant sur le traitement de l'énurésie chez les enfants. Les retours sur la thérapie sont ambigus: certains parents constatent le succès de l'utilisation des médicaments prescrits par le médecin. Quelqu'un parle des bienfaits de la physiothérapie et de l'homéopathie. Il y a des parents qui se sont à nouveau tournés vers les couches dans l'espoir que le problème se résoudrait de lui-même - les méthodes de traitement éprouvées étaient inefficaces. Bien sûr, les revues décrivent plus d'un cas où, à mesure que l'enfant grandissait, l'énurésie est passée sans traitement médicamenteux.
Mais beaucoup avaient aussi besoin d'aide psychologique. Dans les mêmes revues, nous verrons que la situation émotionnelle dans la famille joue également un rôle important. Une telle réaction imprévisible peut survenir en réponse aux scandales constants des parents, à leur dépendance aux thrillers et aux "films d'horreur", à la punition physique d'un enfant, à la naissance d'un jeune frère ou sœur, à des déménagements fréquents, etc.environnements traumatisants et instables. Un psychologue pour enfants sera en mesure de résoudre une situation traumatisante pour un enfant, de l'aider à y survivre. Mais souvent l'énurésie est un "effet secondaire" du stress, de la dépression, de la peur.
Comment se sent le bébé ?
Qu'est-ce que l'énurésie chez les enfants ? C'est aussi un traumatisme psychologique pour l'enfant lui-même. Causé non seulement par son problème, mais aussi par l'attitude des parents, des pairs et des autres envers elle:
- Un enfant peut vivre un conflit interne complexe: il se sent coupable, inquiet de ce qui se passe, mais en même temps, il a le sentiment qu'il est incapable de le gérer seul. Il ne comprend pas comment l'arrêter.
- L'estime de soi et la confiance en soi d'un enfant subissent un coup dur s'il est puni par ses parents à cause de l'énurésie, les pairs se moquent d'eux, les autres sont négatifs, même s'ils n'expriment pas directement leur opinion.
- L'enfant souffre de certaines de ses limitations dues à la maladie: il lui est difficile de s'absenter longtemps de chez lui, il est gênant de passer la nuit à une fête. Il a constamment peur que de nouvelles connaissances découvrent son problème et le prennent négativement.
Quand faut-il consulter un médecin ?
De nombreux parents considèrent à tort l'énurésie comme un problème temporaire de l'enfance. De plus, punissez ou grondez l'enfant pour cela. Oui, l'énurésie peut disparaître d'elle-même avec l'âge, mais un traumatisme mental profond n'ira nulle part. Elle peut évoluer vers une névrose ou une maladie mentale plus grave.
Commentseuls les parents ont remarqué chez l'enfant le fait d'un manque répété de contrôle de la miction, le problème doit être adressé à des spécialistes: un pédiatre, un néphrologue, un neurologue, un urologue, un endocrinologue, un neuropathologiste, un psychologue pour enfants. En fait, les médecins prescrivent des tests et des examens supplémentaires.
Assurez-vous de consulter un médecin dans les cas suivants:
- Si le bébé recommence à mouiller le lit pendant longtemps après s'être complètement sevré des couches.
- Si jour et nuit, il peut difficilement contrôler l'envie d'uriner.
- Si un enfant continue d'uriner dans son lit et sa culotte après l'âge de 5 ans.
Faites également attention aux signes avant-coureurs supplémentaires qui nécessitent une visite immédiate chez le médecin:
- Bébé ressent l'envie d'uriner plus que d'habitude.
- Se plaint de brûlures en urinant.
- L'enfant souffre d'une soif intense et déraisonnable.
- Le bébé a un gonflement des pieds et des chevilles.
- L'énurésie est revenue chez l'enfant après une longue pause.
Diagnostic
Le diagnostic est déterminé par un spécialiste sur la base d'un examen visuel du patient, de ses antécédents médicaux, des plaintes concernant les symptômes de l'enfant et de ses parents. Le médecin posera certainement les questions suivantes:
- Le bébé a-t-il des difficultés à retenir son urine pendant la journée ?
- Y a-t-il des périodes pendant lesquelles il ne souffre pas d'énurésie ?
- Qu'est-ce que la famillel'histoire de cette maladie - les parents, les proches en ont-ils souffert ?
- À quelle fréquence un enfant souffre-t-il d'énurésie ?
- Est-ce qu'il ronfle la nuit ?
- Comment ce problème affecte-t-il l'enfant, sa communication avec la famille, les pairs, les autres ?
- Quels traitements avez-vous utilisé vous-même ?
Pour clarifier le diagnostic, le médecin peut prescrire un test d'urine pour analyse, proposer de tenir un journal de miction de 24 heures, où les parents doivent entrer la quantité de liquide que l'enfant boit et l'urine excrétée par son corps.
Thérapie médicamenteuse
Existe-t-il des pilules contre l'énurésie nocturne pour les enfants ? Oui, mais ces fonds ne peuvent pas être prescrits de manière indépendante. Ils doivent être prescrits par le médecin traitant si nécessaire.
En particulier, "Minirin" est prescrit aux enfants souffrant d'énurésie. Ceci est un médicament hormonal. Il contient des hormones synthétiques - celles-là même qui manquent chez les patients souffrant d'énurésie. En conséquence, il ne sera efficace que pour les enfants dont le manque de contrôle sur la miction est causé par des problèmes du système nerveux. Si la cause de l'énurésie est, par exemple, l'urologie, Minirin sera impuissant.
En ce qui concerne "Driptan" chez les enfants souffrant d'énurésie, les avis sur le médicament sont également ambigus. Loin de tous les patients, le médicament a aidé. L'un des parents note son inutilité totale, quelqu'un - une aide temporaire. On peut dire que son efficacité est individuelle. Ces comprimés pour l'énurésie chez les enfants onteffets secondaires - en particulier, des éruptions cutanées. Ils ne sont prescrits qu'en cas de problèmes graves d'énurésie. L'indication d'utilisation est l'incontinence urinaire causée à la fois par des troubles neurogènes et l'incontinence motrice. En particulier, le médicament est prescrit pour l'énurésie infantile.
Parmi les moyens alternatifs figurent "Atarax", "Pantocalcin". Mais encore une fois, les avantages du traitement varient d'une personne à l'autre. Les médicaments ne sont pas aussi efficaces pour tous les patients.
Parmi les méthodes non médicamenteuses, une alarme d'énurésie nocturne recueille beaucoup de commentaires. Il y a beaucoup de patients à qui cette méthode a aidé à faire face à l'énurésie. Mais il y a ceux qui ont noté son inutilité dans leur cas. Les auteurs des revues soulignent le coût élevé d'un tel traitement.
Traitement à domicile
Nous analysons les causes et le traitement de l'énurésie chez les enfants. Quant à ce dernier, la psychothérapie joue également un rôle important. De plus, non seulement dans le bureau d'un spécialiste, mais aussi à la maison. Il existe souvent des symptômes d'énurésie chez les enfants en réponse à l'état émotionnel des parents. Dès que la situation à la maison revient à la normale, la maladie recule.
Les experts conseillent aux parents de:
- Ne jamais gronder, punir ou humilier l'enfant pour ce problème. Un tel comportement ne fera qu'aggraver la situation, culpabiliser l'enfant, ruiner son estime de soi. Et peut-être laisser un traumatisme mental pour la vie.
- Si l'énurésie est survenue brusquement, elle a probablement été causée par une situation traumatique. Parlez doucement à votre enfant del'inquiète. Supprimez la cause. La maladie peut disparaître avec elle.
- Lorsque vous parlez d'énurésie à votre enfant, faites toujours preuve de douceur et de tact. Soyez sincère, attentif aux problèmes du bébé. Il doit être sûr que vous l'acceptez tel qu'il est, ne jugez pas et protégez toujours.
- Ne discutez jamais d'un problème délicat avec des inconnus devant un enfant. Cela peut vous priver à jamais de sa confiance, aggraver la culpabilité du bébé vis-à-vis de la maladie.
- Éduquez votre enfant à être responsable de son état. Donnez-lui l'idée que le traitement l'aidera certainement.
- Créez une routine quotidienne, un régime d'alcool pour l'enfant et essayez de ne pas en dévier.
- Restriction, dans la mesure du possible, à l'enfant des influences irritantes, excitantes pendant la journée et surtout avant le coucher. Ici, il ne devrait pas ressentir d'émotions fortes et de soucis.
- Le soir, réduisez la quantité de liquide que votre enfant boit. Limitez votre consommation de légumes, de fruits et d'autres aliments "liquides" ou diurétiques pendant cette période.
- Assurez-vous que votre enfant vide sa vessie avant de se coucher.
- Le lit des enfants souffrant d'énurésie doit être dur. Si l'enfant dort profondément, il est préférable que les adultes le tournent légèrement plusieurs fois la nuit.
- Les vêtements mouillés, les sous-vêtements mouillés doivent être changés immédiatement. C'est formidable si l'enfant participe activement à ce processus (bien sûr, volontairement).
- Protégez votre enfant de l'hypothermie, des longues marches et des situations où l'envie d'uriner échoueallez immédiatement aux toilettes.
- Donnez à votre enfant le plus de temps possible: promenez-vous plus longtemps avec lui au grand air, lisez ensemble, soyez créatif, jouez à des jeux éducatifs. Après tout, lorsque les mains d'un enfant sont impliquées, cela aide à se débarrasser de la surtension émotionnelle.
L'énurésie est une maladie plus grave sur le plan psychologique. Si le contrôle des besoins de la vessie chez la plupart des enfants avec l'âge apparaît encore seul, alors le traumatisme psychologique d'un traitement inapproprié ou de son absence peut rester à vie.
