L'incontinence urinaire chez la femme est un problème extrêmement désagréable et très délicat qui nécessite un traitement. Une telle violation peut avoir diverses causes. Si elle n'est pas traitée, la pathologie progresse et est beaucoup plus difficile à traiter.
C'est pourquoi de nombreuses personnes recherchent aujourd'hui plus d'informations. Qu'est-ce que la pathologie ? Pourquoi l'incontinence urinaire est-elle si fréquente chez les femmes âgées ? Quelles thérapies sont les plus efficaces ? Les réponses à ces questions sont importantes.
Qu'est-ce que la pathologie ?
L'incontinence urinaire est un problème courant associé à la libération incontrôlée de liquide. Dans le même temps, il n'y a pas de besoin naturel de vider la vessie et la personne n'est pas en mesure de contrôler le processus de miction.
Il convient de noter qu'une telle violation n'est pas une maladie indépendante, mais seulement une manifestation d'autres processus pathologiques. Soit dit en passant, non seulement les enfants sont confrontés à ce problème. Si nous parlons de patients âgés de 40 à 50 ans, l'incontinence urinaire est plus souvent enregistrée chez les femmes. Les érudits attribuent cela àcaractéristiques anatomiques du corps. Mais dans le groupe d'âge des patients âgés de plus de 60 à 70 ans, les hommes prédominent (l'incontinence est souvent l'un des symptômes de la prostatite).
Classification
La médecine moderne a un schéma de classification.
- La vraie incontinence est une condition dans laquelle l'urine s'écoule involontairement de la vessie, et le patient n'a pas de violation de l'intégrité anatomique des voies urinaires.
- Si nous parlons d'une fausse forme d'incontinence, alors l'urine est excrétée en raison de la présence de défauts anatomiques congénitaux ou acquis du système urinaire (par exemple, cela est observé en présence de fistules, d'épispades urétraux).
Incontinence urinaire chez la femme: les causes
Malheureusement, de nombreuses personnes sont confrontées à des problèmes similaires. Que faire en cas d'incontinence urinaire chez la femme ? Les causes et le traitement dans ce cas sont étroitement liés, vous devriez donc lire la liste.
- Tout d'abord, il convient de parler des anomalies anatomiques et des troubles de la sensibilité locale. Le fait est que l'obésité, les naissances compliquées et / ou multiples, les interventions chirurgicales antérieures, ainsi que certains sports (par exemple, l'h altérophilie) peuvent réduire la sensibilité des récepteurs nerveux et modifier la position des organes dans le petit bassin. Cela conduit souvent au développement de l'incontinence.
- La liste des causes comprend des changements dans les niveaux d'hormones. Par exemple, l'incontinence urinaire chez les femmes de plus de 50 ans est souvent associée à la ménopause, c'est-à-dire à une diminution du taux d'oestrogènes. Étant donné l'absence de cehormone il y a une atrophie progressive des ligaments et des muscles du plancher pelvien, ainsi que des modifications des membranes des organes du système génito-urinaire, ce qui entraîne une violation de l'écoulement de l'urine.
- Les lésions mécaniques des organes pelviens, de la moelle épinière et du cerveau sont également considérées comme potentiellement dangereuses.
- Certaines maladies peuvent également en être la cause, notamment le diabète, les troubles de la circulation sanguine, la sclérose en plaques.
L'incontinence d'effort et ses caractéristiques
Quand les gens parlent d'incontinence urinaire d'effort, ils veulent dire l'incapacité de contrôler le processus de miction dans le contexte d'un effort physique. Une telle pathologie s'accompagne de symptômes très caractéristiques. L'urine est excrétée pendant la toux, le rire, les rapports sexuels, la course, le saut, c'est-à-dire lorsque les muscles abdominaux sont tendus.
Au début, la miction ne se produit que lorsque la vessie est aussi pleine que possible. Mais à mesure que la maladie se développe, même un léger éternuement s'accompagne d'une libération d'urine. Il convient de noter qu'il n'y a pas de besoin impératif d'uriner chez les patients.
De nombreuses causes peuvent entraîner une incontinence d'effort, notamment:
- accouchement difficile, surtout s'il s'accompagne d'une rupture/coupure du périnée;
- opérations effectuées précédemment dans la région pelvienne;
- formation de fistules entre les organes du système urinaire;
- troubles hormonaux;
- obésité, surtout si elle est associée au diabète;
- perte de poids drastiquecorps;
- activité physique intense;
- prolapsus des organes pelviens, en particulier de l'utérus;
- levage constant de poids;
- urétrite récurrente, cystite;
- pathologies neurologiques, lésions du cerveau et de la moelle épinière;
- constipation chronique;
- maladies respiratoires chroniques accompagnées de fréquentes toux sévères.
Il a été démontré que les Caucasiens sont plus susceptibles de développer ce type de maladie. L'héritage génétique joue également un rôle.
Incontinence urgente
L'incontinence par impériosité est assez courante. Cette forme de la maladie est associée à une violation de la transmission de l'influx nerveux aux muscles du détrusor de la vessie, et cela s'accompagne de sa contraction incontrôlée.
L'envie d'uriner est impérative. Ils se produisent instantanément et il est presque impossible de limiter le processus de vidange de la vessie. Cela ne se produit pas à plein (cela se produit pendant le fonctionnement normal du corps), mais lorsque la vessie est partiellement remplie d'urine. Les envies deviennent plus fréquentes - les patients se réveillent souvent même la nuit. S'il y a un prolapsus de la vessie, des douleurs et des malaises dans le bas de l'abdomen peuvent survenir.
Incontinence iatrogène
L'incontinence urinaire iatrogène chez les femmes est associée aux médicaments. Le fait est que l'incontinence peut être un effet secondaire qui se développe dans le contexte de l'utilisation d'un certain nombre de médicaments,dont:
- agonistes, en particulier la pseudoéphédrine, qui sont utilisés pour traiter les maladies bronchiques (d'abord, ces médicaments conduisent à la rétention urinaire, puis à son incontinence);
- médicaments hormonaux contenant des œstrogènes;
- bloquants;
- certains antidépresseurs;
- "Colchicine" utilisée dans le traitement de la goutte;
- quelques sédatifs.
Il convient de noter que, dans tous les cas, le traitement par ces médicaments ne s'accompagne pas d'incontinence. Comme il ne s'agit que d'un effet secondaire, le problème disparaît généralement de lui-même après le traitement.
Autres types de maladies
L'incontinence chez les femmes peut sembler différente. Il existe d'autres types de pathologies qui méritent d'être mentionnées.
- Avec une forme mixte de la maladie, les caractéristiques de l'incontinence d'effort et impérative sont combinées. Soit dit en passant, les femmes de plus de 50 ans souffrent plus souvent de cette maladie.
- L'incontinence paradoxale est associée à un remplissage excessif et à une distension excessive de la vessie, entraînant des fuites d'urine. Une condition similaire est observée dans le contexte d'une sténose urétrale, d'un adénome ou d'un cancer de la prostate.
- L'incontinence transitoire se développe dans un contexte de constipation chronique, de cystite aiguë, d'intoxication alcoolique sévère. Il s'agit d'une perturbation temporaire qui disparaît une fois les causes éliminées.
Mesures de diagnostic
Une femme peut déterminer elle-même la présence d'une incontinence urinaire. La tâche des diagnostics dans ce cas est de trouver la cause des problèmes.travail du système urinaire.
- il est conseillé au patient de tenir un journal urinaire pendant plusieurs jours, enregistrant soigneusement tous les cas d'incontinence et décrivant les situations dans lesquelles ils se produisent;
- examen gynécologique obligatoire;
- parfois une cystoscopie est réalisée (examen de l'intérieur des parois de la vessie avec un cystoscope);
- étude urodynamique (des capteurs spéciaux sont insérés dans la vessie qui enregistrent et enregistrent des informations sur le fonctionnement de l'organe);
- une échographie supplémentaire des organes pelviens est réalisée.
Formation de purification
Dans le monde d'aujourd'hui, malheureusement, l'incontinence urinaire chez les femmes n'est pas rare. Dans ce cas, le traitement comprend un entraînement à la miction. C'est une technique relativement nouvelle mais efficace. Son essence est d'adapter le corps pour vider la vessie en fonction de l'horaire. Initialement, un intervalle minimum est autorisé entre deux actes de miction - il est extrêmement important que le patient essaie de limiter l'écoulement d'urine jusqu'au bon moment. L'intervalle est progressivement augmenté.
Thérapies non médicamenteuses
Comment traiter l'incontinence urinaire chez la femme ? Il faut dire tout de suite que le processus de thérapie doit être complexe, et parfois cela prend beaucoup de temps. Les médecins disent que les exercices thérapeutiques ont un effet positif sur l'état du patient. En particulier, les exercices de Kegel aident à renforcer les muscles et les ligaments de la région pelvienne, ce qui prévient le développement de troubles congestifs.traite et aide à fixer la position des organes.
De plus, les patients se voient parfois prescrire de la physiothérapie. Utiles sont les effets des micro-courants, des impulsions électromagnétiques, ainsi que du chauffage. De telles techniques vous permettent de rendre les ligaments et les muscles plus élastiques, de normaliser l'apport sanguin aux organes du système génito-urinaire.
Incontinence urinaire chez la femme: traitement médicamenteux
Le schéma thérapeutique est déterminé individuellement. Quelles mesures sont nécessaires pour l'incontinence urinaire chez les femmes? Le traitement avec des pilules est possible, surtout lorsqu'il s'agit de besoins impérieux.
En règle générale, les patients se voient prescrire des antispasmodiques et des antidépresseurs. Des médicaments tels que Driptan et Oxybutin sont considérés comme efficaces. Ces médicaments bloquent les impulsions irrégulières du système nerveux central, tout en relaxant le détrusor de la vessie. La thérapie dure généralement environ trois mois, la posologie et le calendrier d'administration sont individuels.
Chirurgie
Malheureusement, il n'est pas toujours possible de faire face à un problème tel que l'incontinence urinaire chez les femmes à l'aide d'un traitement conservateur. L'opération aide en même temps à éliminer les défauts anatomiques et à normaliser le fonctionnement du système génito-urinaire. Bien entendu, la technique est choisie en fonction des causes de l'énurésie.
- La chirurgie par fronde est une procédure peu invasive qui consiste à fixer une boucle spéciale sous le col de la vessie. Ce luminairesoutient l'urètre et empêche les fuites d'urine.
- Parfois, des médicaments sont injectés dans l'urètre qui contiennent des substances spéciales pour combler le déficit des tissus mous. Le canal urinaire devient plus élastique et maintient la position souhaitée.
- Lors de l'abaissement des organes pelviens, une colporraphie (suture partielle du vagin) est réalisée.
Il faut comprendre que toute intervention chirurgicale est risquée et comporte un certain nombre de contre-indications. De plus, il y a toujours un risque de rechute. Cependant, dans la plupart des cas, les problèmes urinaires peuvent être éliminés.
Traitements folkloriques
Dans la pratique médicale, l'incontinence urinaire est souvent enregistrée chez les femmes après 50 ans. Dans ce cas, le traitement peut être complété par des remèdes populaires.
- Les herboristes expérimentés recommandent d'introduire le thé de trèfle labouré dans votre alimentation quotidienne (les matières premières sèches peuvent être achetées en pharmacie).
- L'eau au miel peut donner un bon effet. Il est facile à préparer: il suffit de diluer une cuillère à café dans 100 ml d'eau tiède. Il est important de boire le médicament quotidiennement, de préférence au coucher. Le miel retient les liquides dans le corps, ce qui aide à réduire les fuites d'urine.
- Les graines d'aneth sont également considérées comme utiles, qui sont brassées dans de l'eau bouillante (une petite quantité de graines) et buvez un verre par jour.
Bien entendu, les moyens offerts par la médecine traditionnelle ne peuvent en aucun cas se substituer à la pharmacothérapie et à la chirurgie. Vous ne pouvez prendre des médicaments faits maison qu'avec l'autorisation d'un médecin.
Problèmes etpronostics
L'incontinence urinaire permanente altère considérablement la qualité de vie du patient, rend la vie sociale impossible et conduit progressivement au développement de divers complexes et troubles psycho-émotionnels. Les causes de l'incontinence sont le surpoids, l'anémie, le diabète, les régimes stricts et les efforts physiques.
Mais même ainsi, un très petit pourcentage de femmes vont chez le médecin avec un problème similaire à cause d'une fausse honte ou d'un préjugé. Pour ces patients, le pronostic n'est pas très favorable, car l'incontinence indique souvent des maladies plus graves qui doivent être traitées. La thérapie est possible et donne de bons résultats - nous parlons à la fois de traitement conservateur et de chirurgie. C'est pourquoi vous devriez consulter un médecin dès les premiers signes avant-coureurs.
