Le syndrome de paralysie cérébrale chez les patients peut se manifester de différentes manières. Dans certains cas, il ne s'agit que de troubles mentaux, mais il existe également de graves troubles du mouvement. Il n'y a toujours pas de consensus sur la question de savoir si cette maladie est considérée comme héréditaire. La plupart des experts sont arrivés à la conclusion qu'il n'appartient toujours pas à la génétique, mais le facteur d'influence des parents est présent. Dans cet article, nous parlerons des causes, des symptômes, du traitement de la maladie, ainsi que de maladies similaires.
Caractéristiques de la maladie
Le syndrome de paralysie cérébrale signifie paralysie cérébrale. Aujourd'hui, c'est une maladie très courante chez de nombreux enfants. Selon les seules statistiques officielles, environ 120 000 personnes en souffrent en Russie.
En fait, le syndrome de paralysie cérébrale est une affection directement liée au système nerveux central. Dans ce cas, un ou plusieursparties du cerveau. Ainsi, des troubles non progressifs de l'activité musculaire et motrice, de l'ouïe, de la vision, de la coordination des mouvements, de la psyché et de la parole commencent à se développer.
Cela est dû à des problèmes qui surviennent directement dans le cerveau de l'enfant. Le concept même de "cérébral" a des racines latines. Il vient du mot "cerveau", et la paralysie est littéralement traduite du grec par "relaxation".
Raisons
Les principales causes du syndrome de paralysie cérébrale sont difficiles à déterminer. De plus, dans la médecine moderne, il n'y a pas d'idée claire sur ce problème. Il est absolument certain que cette maladie ne se contracte pas. La plupart des experts s'accordent à dire qu'il se développe:
- en raison d'un traumatisme à la naissance;
- infections;
- blessure subie au cours de la première année de vie;
- hypoxie aiguë, c'est-à-dire un manque d'oxygène, qui devrait pénétrer dans le cerveau du bébé à la naissance, ce qui entraîne des hémorragies et la mort des cellules cérébrales.
En conséquence, nous pouvons conclure que les dommages aux cellules cérébrales sont la principale cause de la maladie. De plus, le patient peut le recevoir à la fois pendant la période prénatale et postnatale. C'est pourquoi les bébés naissent avec une paralysie cérébrale.
Parfois, le développement de la maladie est provoqué par des anomalies endocriniennes dont souffre la mère pendant la grossesse. Un décollement placentaire intempestif et un faible rayonnement de fond ambiant ont également un impact significatif. Selon les statistiques, environ la moitié des patients atteints de cediagnostiqués sont nés prématurément.
Actuellement, les médecins identifient les principaux facteurs pouvant entraîner l'apparition de la maladie:
- décollement placentaire intempestif;
- prématurité, faible poids à la naissance;
- la naissance d'un fœtus trop gros;
- bassin cliniquement et anatomiquement étroit;
- mal présentation du fœtus;
- travail rapide;
- incompatibilité de groupe ou facteur Rh négatif de la mère et du fœtus;
- Rhodostimulation et déclenchement du travail.
La présence d'un ou plusieurs des facteurs suivants peut entraîner le développement de cette maladie.
Quelle est la différence entre le syndrome de paralysie cérébrale et la paralysie cérébrale ?
Cette question est posée par de nombreux parents qui cherchent à comprendre les caractéristiques de la maladie, à comprendre les nuances du diagnostic. Il convient de noter qu'il n'y a essentiellement aucune différence entre la paralysie cérébrale et la paralysie cérébrale. La plupart des spécialistes utilisent ces deux concepts médicaux comme équivalents.
Cependant, dans certains cas, la différence entre le syndrome de paralysie cérébrale et la paralysie cérébrale peut encore être retracée. En règle générale, un diagnostic avec une clarification du syndrome est posé jusqu'à un an, alors qu'il n'y a toujours pas de certitude absolue que la maladie restera longtemps avec le patient. Lorsque cet âge passe et que l'enfant n'a pas récupéré et n'a pas surmonté les problèmes qui se sont posés, les médecins lui donnent déjà un diagnostic officiel. On peut dire, en clarifiant le mot "syndrome", que certains médecins jouent la prudence s'ils ne sont pas sûrs que le nouveau-né souffre de cette maladie particulière. C'est ainsi que le syndrome de paralysie cérébrale diffère de la paralysie cérébrale.
Symptômes
Les symptômes de la maladie apparaissent à des moments différents. En règle générale, immédiatement après la naissance de l'enfant. Dans d'autres situations, ils apparaissent progressivement. Ensuite, il est important de les reconnaître à temps afin de commencer un traitement en temps opportun.
Le principal symptôme du syndrome de paralysie cérébrale est les troubles du mouvement. Les enfants avec ce diagnostic commencent plus tard à se tenir la tête, à ramper, à s'asseoir, à se retourner et à marcher. En même temps, plus longtemps, ils conservent les réflexes caractéristiques des nourrissons. Par exemple, leurs muscles peuvent être trop tendus ou trop détendus. Les deux conditions conduisent à une situation dans laquelle les membres adoptent une position non naturelle. Un tiers des patients atteints du syndrome de paralysie cérébrale ont des convulsions. Souvent, ce symptôme n'apparaît pas dans la petite enfance, mais bien plus tard.
De plus, les symptômes classiques de cette maladie sont des problèmes d'élocution, de vision, d'ouïe, une perception altérée, l'épilepsie, l'incapacité à naviguer dans l'espace, un retard de développement émotionnel et mental. Dans une période ultérieure, il y a des défaillances fonctionnelles dans le travail des intestins et de l'estomac, des problèmes d'apprentissage, des difficultés avec le système urinaire.
Reconnaître le syndrome de paralysie cérébrale chez les nouveau-nés à un âge précoce n'est pas facile. Il est important de surveiller attentivement le comportement de l'enfant. Il vaut la peine de s'inquiéter et de demander conseil à un neurologue dans les situations suivantes:
- À l'âge d'un mois, le bébé ne cligne pas des yeux en réponse à un son fort.
- Bébé ne s'étire pas à quatre moisderrière un jouet ou ne répond pas en tournant la tête à une voix ou un son fort.
- À 7 mois, un nouveau-né est incapable de s'asseoir tout seul.
- À l'âge d'un an, le bébé ne prononce pas un seul mot, accomplit toutes les actions exclusivement d'une seule main ou ne marche pas.
Vous devez également vous soucier du strabisme, des convulsions, des mouvements trop lents ou brusques.
Formes de maladies
Cette maladie a diverses manifestations. Ils diffèrent selon la zone du cerveau qui est touchée. Dans certains cas, les manifestations de la paralysie cérébrale peuvent être minimes, dans d'autres, elles sont extrêmement graves. Les principaux types de paralysie cérébrale comprennent la diplégie spastique, les formes hémiparétiques, hyperkinétiques, atoniques-astatiques, la double hémiplégie.
Le syndrome de paralysie cérébrale spastique le plus courant. Elle survient dans environ quarante pour cent des cas. Dans cette situation, la partie du cerveau qui contrôle le mouvement des membres est affectée. Pour cette raison, une paralysie partielle ou complète des jambes et des bras se produit. De plus, cette maladie est connue sous le nom de maladie de Little.
La situation est aggravée par un dysfonctionnement des muscles des deux côtés. Dans ce cas, les muscles des jambes sont plus touchés que les muscles du visage ou des bras. Cette forme de la maladie se caractérise par une déformation des articulations et de la colonne vertébrale, la formation précoce de contractures.
Dans la plupart des cas, ce diagnostic est donné aux nouveau-nés prématurés qui sont nés prématurément. Par exemple, en raison d'une injection intraventriculairehémorragies ou autres causes. Les régions médiane et postérieure du cerveau sont les plus touchées. Avec cette forme de la maladie, on observe une spasticité musculaire dans les jambes, une tétraplégie.
Les manifestations les plus courantes sont le retard mental et le développement de la parole, la dysarthrie, des éléments du syndrome pseudobulbaire dans la paralysie cérébrale. Il existe souvent une pathologie des nerfs crâniens, à cause de laquelle le patient présente une atrophie des nerfs optiques, un strabisme, des problèmes d'élocution sous la forme d'un retard de son apparition ou d'une déficience auditive, une certaine diminution de l'intelligence, pouvant être causée par des facteurs environnementaux. influences, comme la ségrégation ou les insultes.
Le pronostic des capacités motrices est moins favorable qu'avec l'hémiparésie. Avec cette forme de la maladie, les enfants atteints du syndrome de paralysie cérébrale ont un pronostic plus fidèle en ce qui concerne l'adaptation sociale. Le degré d'adaptation dans ce cas peut atteindre un niveau normal avec un travail manuel stable et un développement mental approprié.
L'hémiplégie chez les patients se manifeste par une hémiparésie spastique unilatérale. Dans ce cas, les mains souffrent beaucoup plus que les jambes. La cause chez les prématurés est l'infarctus périventriculaire, généralement unilatéral, ainsi que l'infarctus ischémique, l'anomalie cérébrale congénitale, l'hémorragie intracérébrale, qui ne se développe que dans l'un des hémisphères. Dans la plupart des situations, de telles manifestations sont caractéristiques des bébés prématurés.
Les enfants diagnostiqués avec une hémiplégie plus tard que leurs pairs acquièrent des compétences adaptées à leur âge. De ce fait, le niveau sociall'adaptation n'est pas déterminée par des défauts moteurs, mais par les capacités intellectuelles de l'enfant. Le tableau clinique conduit au développement d'une hémiparésie spastique, d'un retard de la parole et d'un retard mental. Avec ce formulaire, les crises d'épilepsie sont possibles.
La variété la plus grave est la double hémiplégie. Dans cette situation, les grands hémisphères du cerveau souffrent. Ainsi, la rigidité musculaire se développe. Les enfants avec ce diagnostic ne sont pas capables de se tenir debout, de se tenir la tête, de s'asseoir et de bouger normalement. Dans la forme hémiparétique, un seul des hémisphères cérébraux avec des structures sous-corticales et corticales est affecté. Cela provoque une hémiparésie des membres d'un côté du corps du patient.
Mais la forme hyperkinétique se manifeste par la défaite des structures sous-corticales, qui se traduit par des mouvements involontaires des membres. On les appelle hyperkinésie. Cette forme de la maladie est régulièrement rencontrée avec la diplégie spastique.
Enfin, la forme atonique-astatique, qui apparaît lorsque le cervelet est endommagé, est considérée comme très courante. En même temps, le sens de l'équilibre, la coordination des mouvements en souffrent et une atonie musculaire se produit.
Méthodes de traitement
Le traitement de la paralysie cérébrale est lié à la réadaptation. C'est un processus qui dure toute la vie, car il est impossible de faire face complètement à cette maladie. La réadaptation repose sur deux principes clés, qui sont la continuité et une approche intégrée. De plus, la paralysie cérébrale nécessite une correction non seulement motrice, mais aussi communicative, de la parole et intellectuelle.compétences.
Le fait qu'il soit impossible de guérir complètement la paralysie cérébrale ne signifie pas que cette maladie est une phrase. La plupart des patients sont capables de mener une vie normale à l'âge adulte sans assistance. Tout dépend des mesures prises pour minimiser les dommages à leur santé pendant la petite enfance.
Le cerveau humain se développe aussi activement que possible dans l'enfance. En même temps, il a plus de capacités compensatoires que le cerveau d'un adulte. Par conséquent, un traitement commencé le plus tôt possible sera le plus efficace.
Dans la plupart des cas, il vise à éliminer des symptômes spécifiques. Par conséquent, de nombreuses personnes l'appellent non pas un traitement, mais une réadaptation, qui vise à restaurer les fonctions qui ont souffert du développement de la maladie. L'une des méthodes les plus efficaces pour réduire les effets de la paralysie cérébrale est le massage. Avec lui, vous pouvez normaliser le tonus musculaire. De plus, dans le processus de rééducation, des exercices thérapeutiques sont activement utilisés. Une telle éducation physique aide à améliorer la coordination des mouvements. Cependant, il ne peut donner un effet tangible que si les cours ont lieu régulièrement tout au long de la vie. De plus, les cours sur des simulateurs spéciaux peuvent donner de bons résultats.
Si le patient n'a pas de convulsions, une physiothérapie peut être recommandée. C'est l'électrophorèse ou la myostimulation. De nombreux experts recommandent également l'électroréflexothérapie, qui aide à restaurer l'activité des neurones du cortex cérébral. ceréduit le tonus musculaire, améliore la parole, la coordination et la diction. De plus, après avoir consulté votre médecin, vous pouvez prendre des médicaments spécifiques qui améliorent l'activité cérébrale.
Études en laboratoire
Selon les dernières études de laboratoire menées par des scientifiques russes, chez les enfants atteints de formes spastiques de paralysie cérébrale, toutes sortes de troubles métaboliques ont été révélés, qui se manifestent par une hypoxie tissulaire, c'est-à-dire une privation d'oxygène des cellules, dans un intensité accrue de l'oxydation radicalaire des molécules grasses, c'est-à-dire des lipides, ainsi que de la tension compensatoire du système antioxydant.
Ces études nous permettent de conclure que les patients atteints de paralysie cérébrale développent des maladies de fond qui peuvent aggraver considérablement leur état général. Il peut s'agir de rachitisme dû à une minéralisation osseuse insuffisante; anémie due à de faibles niveaux de globules rouges et d'hémoglobine; malnutrition, caractérisée par une carence protéino-énergétique. Dans certains cas, des maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, des organes ORL et des reins surviennent.
Aussi, les experts ont réussi à établir une relation directe entre les troubles biochimiques et la gravité des manifestations de la paralysie cérébrale. Tout cela témoigne de l'importance du diagnostic individuel, du contrôle des déséquilibres biochimiques de l'organisme, qui permet de compenser les écarts par rapport à la norme biologique par la correction du mode de vie et des régimes spécialisés.
Le résultat peut être une efficacité significativement accrue de la rééducation des patients avec desretard de développement.
Prévention
Pour la prévention de la paralysie cérébrale, une aide et une coopération constantes avec les orthophonistes et les psychologues sont nécessaires. L'effet est fourni par des massages, des consultations avec des orthopédistes, une thérapie par l'exercice régulier. Tout cela peut grandement atténuer les conséquences de la maladie.
Selon de nombreux experts, la thérapie par les dauphins donne un résultat positif, ainsi que l'imposition d'attelles en plâtre amovibles ou permanentes, de bottes et de mitaines spéciales. Il est important que l'enfant ne subisse pas de stress, communique régulièrement avec le plus large éventail de personnes possible.
Comorbidités
Un danger sérieux est le fait que la paralysie cérébrale est souvent accompagnée d'autres maladies, souvent très graves et dangereuses. Par exemple, avec la paralysie cérébrale, un syndrome asthéno-névrotique prononcé est observé chez les jeunes patients avec un apport insuffisant d'oxygène au tissu cérébral. En règle générale, une telle condition s'avère être provoquée par un accouchement difficile.
Ce syndrome, également appelé asthénie cérébrale, est considéré comme un trouble fonctionnel mental appartenant au groupe des névroses. Cet état du patient est limite et ne s'applique pas à une maladie mentale grave. Avec un traitement efficace et opportun, on peut espérer un pronostic favorable.
Le manque d'oxygène associé à la paralysie cérébrale n'est qu'une des causessyndrome asthéno-névrotique. Elle est également causée par une prédisposition héréditaire, des troubles métaboliques dans les tissus cérébraux, des maladies inflammatoires du cerveau, des lésions cérébrales traumatiques, des maladies rénales et hépatiques chroniques et de nombreux autres facteurs. Dans ce cas, un traitement complexe est nécessaire. Cela comprend la prise de certains médicaments, la discussion avec un psychothérapeute, les activités de régime.
Peut accompagner le syndrome de paralysie cérébrale West. Il s'agit d'une maladie grave qui met en danger la vie du patient. Il se manifeste dans la première année de la vie d'un bébé, en règle générale, chez les garçons. 20% des patients meurent avant l'âge d'un an des suites d'une anomalie congénitale du développement du cerveau. Parmi ceux qui survivent, 75 % souffrent de troubles psychomoteurs du développement. La cause la plus fréquente du développement de cette maladie est une lésion hypoxique lors d'un accouchement compliqué, qui s'accompagne d'une asphyxie du nouveau-né.
Le syndrome de West chez les nouveau-nés se manifeste par des troubles du développement psychomoteur et des crises d'épilepsie, qui se terminent par une perte de conscience. Les enfants atteints de cette maladie réagissent lentement aux événements qui les entourent. Ils ont des difficultés à s'orienter, à établir des contacts avec les autres. Souvent, l'épilepsie dans le syndrome de West est un compagnon de la paralysie cérébrale. Par conséquent, il est extrêmement important, avant de commencer le traitement, de déterminer la cause de l'apparition de cette maladie. Après tout, il peut s'agir de réactions allergiques à la vaccination, des conséquences d'infections passées, d'anomalies du développement du cerveau fœtal au cours de la première moitié de la grossesse chezà la suite d'une exposition à diverses toxines, alcool, sédatifs.
Dans le traitement, des médicaments antiépileptiques sont utilisés, ce qui, dans la moitié des cas, vous permet de vous débarrasser complètement des crises. Les neurochirurgiens pédiatriques pratiquent également des opérations pour disséquer les adhérences des méninges et les anévrismes vasculaires congénitaux. De bons résultats peuvent être obtenus dans le traitement de l'épilepsie avec des cellules souches. Dans ce cas, la zone endommagée du cerveau est restaurée à l'aide de cellules souches de base. Il s'agit d'une méthode relativement nouvelle, coûteuse, mais efficace.
Un autre compagnon dangereux de la paralysie cérébrale est le syndrome convulsif. En cas d'apparition, vous devez immédiatement consulter un médecin. Par ce terme, les médecins entendent un complexe de divers symptômes qui se manifestent sous la forme de contractions musculaires cloniques et toniques involontaires. Souvent, cette maladie entraîne une perte de conscience temporaire. De plus, avec un syndrome convulsif, des convulsions partielles et généralisées apparaissent. Pour déterminer les causes de la maladie, vous devriez demander l'aide d'un spécialiste. Il est traité avec diverses thérapies, y compris l'administration d'anticonvulsivants.
Le syndrome convulsif provoque la paralysie cérébrale, ainsi qu'un certain nombre d'autres maladies. Ce sont l'épilepsie, la spasmophilie, la toxoplasmose, la méningite. La cause de cette maladie dangereuse est également une surchauffe systématique, des troubles métaboliques, des virus pénétrant dans le corps et une intoxication. Si le traitement n'est pas commencé à temps, cela affectera négativement l'ensemble du système nerveux du patient. Plusles causes courantes de convulsions sont les lésions cérébrales traumatiques. Cela devient également une conséquence du tétanos et de la rage.
Dans un état négligé, la maladie provoque un œdème cérébral, peut endommager le système vasculaire et le muscle cardiaque et provoquer un arrêt respiratoire. S'il y a des signes d'un syndrome convulsif, il est impossible de se soigner soi-même, mais l'enfant doit recevoir les premiers soins. Il doit être posé sur une surface plane, puis tourner doucement la tête pour que lors d'une attaque, il ne se morde pas la langue et ne soit pas blessé. N'essayez pas d'arrêter de force les mouvements convulsifs du corps et des muscles. En règle générale, l'attaque ne dure pas plus d'une minute et demie. L'essentiel est d'appeler immédiatement une ambulance.
Syndrome de Down
Une autre maladie courante et dangereuse avec laquelle certains peuvent confondre la paralysie cérébrale est le syndrome de Down. En fait, ce sont deux maladies fondamentalement différentes. Le syndrome de Down est une pathologie génétique qui rend un enfant handicapé. En fait, il s'agit d'une pathologie chromosomique, qui s'accompagne de modifications caractéristiques de l'apparence et de troubles du développement mental. Voici en quoi la paralysie cérébrale diffère du syndrome de Down.
L'essence de cette violation réside dans le nombre de chromosomes chez l'homme. Normalement, il devrait y en avoir 46: 23 chacun de la mère et du père. Cependant, dans le syndrome de Down, un chromosome supplémentaire est transmis par l'un des parents. Cela perturbe le développement et la croissance de l'enfant.
Les différences entre la paralysie cérébrale et le syndrome de Down sont que dans le premier cas, la violation se produit en raison demanque d'oxygène ou traumatisme à la naissance. Dans la deuxième situation, il s'agit d'une prédisposition génétique, qu'il n'y a aucun moyen d'influencer. Voici en quoi la paralysie cérébrale diffère du syndrome de Down.
Cette maladie survient avec la même fréquence chez les garçons et les filles. En même temps, il y a une relation plus claire avec l'âge de la mère. Plus la femme est âgée, plus le risque de maladie génétique est élevé. Cela est dû au fait qu'au fil du temps, l'œuf accumule un plus grand nombre d'erreurs génétiques. Avant 35 ans, le risque d'avoir un enfant trisomique est relativement faible. La différence avec la paralysie cérébrale dans la probabilité d'apparition de la maladie réside dans le fait que la paralysie cérébrale apparaît quel que soit l'âge des parents. L'âge du père joue un moindre rôle à cet égard.
Souvent mis sur un pied d'égalité avec la paralysie cérébrale et l'autisme du syndrome de Down. En fait, l'autisme est un trouble qui apparaît en raison de troubles du développement du cerveau. Elle se caractérise par des difficultés de communication et d'interaction sociale, des activités répétitives et des intérêts limités. L'apparition de tels problèmes est associée à des troubles génétiques des connexions dans le cerveau.
