Le prolapsus de la vessie est une maladie plutôt désagréable à laquelle un nombre important de patients sont confrontés. Dans la terminologie médicale, on l'appelle aussi une cystocèle. En fait, il s'agit d'un déplacement pathologique de la vessie vers le vagin, dans lequel les muscles du plancher pelvien et de la paroi abdominale sont affaiblis et perdent leur élasticité.
Causes d'occurrence
Le prolapsus de la vessie survient généralement chez les femmes de plus de 40 ans. Il existe des statistiques selon lesquelles 23 femmes sur dix mille âgées de plus de quarante ans ont besoin d'une intervention chirurgicale lorsqu'une cystocèle survient. Le risque de développer une pathologie est particulièrement élevé chez les femmes de plus de 60 ans.
La cause fondamentale et principale du prolapsus de la vessie est l'affaiblissement des muscles du plancher pelvien. Il convient de noter qu'en plus de la cystocèle, ce même affaiblissement entraîne également un prolapsus du vagin, de l'utérus et du rectum. Le plus souvent, il se développe en raison d'une combinaison de plusieurs facteurs. Les principaux peuvent être plusieurs des suivants:
- problèmes avec le système nerveux central;
- insuffisance des muscles du plancher pelvien;
- travail prolongé (plus de 24 heures);
- accouchement difficile avec rupture périnéale;
- naissance d'un bébé surdimensionné;
- naissances fréquentes (à partir de trois fois ou plus);
- utilisation de forceps pendant le travail;
- grande activité physique (travail physique, port de poids lourds - ceci est particulièrement dangereux pendant la ménopause, la grossesse ou la puberté);
- atrophie des tissus chez les personnes âgées;
- perte de poids drastique;
- chirurgies pour éliminer les maladies gynécologiques;
- constipation prolongée et récurrente;
- l'obésité, qui s'accompagne d'une pression sur les muscles du bassin et des muscles abdominaux;
- tumeur des organes pelviens.
Tous ces éléments sont des causes possibles de prolapsus de la vessie chez les femmes. En règle générale, la maladie survient lorsque plusieurs de ces facteurs coïncident.
Symptômes
Nous décrirons en détail les symptômes et le traitement du prolapsus de la vessie dans l'article. Le danger de cette maladie réside dans le fait qu'elle ne se manifeste en aucune façon dans les premiers stades, il est donc presque impossible de la reconnaître. Ce n'est que lorsque le prolapsus de la vessie chez la femme commence à progresser que des signes caractéristiques apparaissent, selon lesquels cette maladie est facilement déterminée par tout spécialiste qualifié. Le plus souvent, les patients doivent faire face à de telsprésenté:
- incontinence urinaire en cas d'éternuement, de toux, de rire, de stress, de tension des muscles abdominaux et pelviens;
- envie urgente et insupportable d'uriner;
- lourdeur dans le vagin;
- douleur dans le bas-ventre et sensation générale d'inconfort;
- douleur pendant les rapports sexuels;
- infections régulières de l'appareil génito-urinaire, c'est-à-dire cystite;
- douleur dans l'abdomen et le vagin, une sensation de lourdeur qui disparaît en position couchée;
- troubles de la défécation (sensation permanente de vidange incomplète);
- protrusion ressemblant à une tumeur à l'intérieur du vagin;
- mal de dos.
Santé
La grande majorité de la gent féminine estime que l'apparition de problèmes de santé chez les femmes avec l'apparition d'un certain âge est la norme. Cette approche est fondamentalement erronée, car toutes les pathologies possibles, y compris le prolapsus de la vessie, peuvent être traitées efficacement si vous contactez rapidement le spécialiste approprié.
Soyez toujours conscient des principaux symptômes d'un prolapsus de la vessie. Si au moins l'un d'entre eux vous dérange, ne le radiez pas pour l'âge et n'essayez pas de trouver des maladies inexistantes, prenez rendez-vous avec un spécialiste. Le médecin comprendra parfaitement votre situation et vous aidera à récupérer.
Vous connaissez maintenant les symptômes du prolapsus de la vessie chez les femmes.
Degrés de cystocèle
Les spécialistes distinguent trois degrés de cystocèle. Selon la gravité de cette maladie,traitement approprié pour le prolapsus de la vessie chez les femmes.
Le premier degré est considéré comme le plus facile. Elle est diagnostiquée au moindre déplacement. Dans ce cas, en règle générale, il n'y a pas d'inconfort évident, il n'y a pas la plupart ou tous les symptômes sans exception. Il convient de noter que vous ne pourrez jamais identifier par vous-même une cystocèle à ce stade, cela n'est possible qu'à la suite d'un examen gynécologique approfondi en cours d'effort.
La deuxième étape est un degré modéré. Il peut également être déterminé uniquement lors d'un examen gynécologique, mais déjà sans tension dans les muscles de la paroi abdominale. À ce stade, la maladie se caractérise par une saillie de la paroi antérieure du vagin dans l'espace génital.
Le troisième degré est le plus grave, il est diagnostiqué dans n'importe quel état de la patiente, même lorsqu'elle est au repos. Dans ce cas, la paroi du vagin s'étend complètement ou partiellement au-delà de l'espace génital.
Il convient de prêter attention au fait que ce n'est que si une cystocèle est détectée à un stade précoce qu'il sera possible de s'en débarrasser sans intervention chirurgicale. Rappelez-vous qu'il est possible de prévenir le prolapsus de la vessie. Pour ce faire, vous devez vous rendre régulièrement chez un gynécologue pour un rendez-vous et un examen programmés.
Prévention
Éviter la cystocèle peut être très efficace si le temps est consacré à la prévention. Une femme peut se protéger de cette maladie désagréable et douloureuse si elle suit quelques règles simples.
Les exercices de Kegel doivent être effectués régulièrement,surtout avec le début d'un âge respectable, ne soulevez pas de poids, traitez la constipation en temps opportun, ne déclenchez pas de maladies qui provoquent une forte toux, contrôlez votre poids, rendez-vous régulièrement chez le gynécologue pour des examens préventifs, même si rien ne vous dérange.
Diagnostic
Lors du diagnostic d'une cystocèle, il est important de comprendre ce qui a conduit à l'affaiblissement des muscles pelviens dans votre cas particulier. C'est la principale question à laquelle les spécialistes doivent répondre lorsqu'ils prolapsus d'autres organes, comme le vagin, l'utérus ou le rectum. Il est nécessaire d'établir le degré de prolapsus de l'organe interne, ses performances et son état, pour exclure l'inflammation, l'infection et toutes sortes de pathologies dans lesquelles l'opération peut être contre-indiquée pour le patient. Donc, si une cystocèle est suspectée, un diagnostic complet et exhaustif est obligatoire.
Seul un historique détaillé et exhaustif permettra au spécialiste de déterminer ce qui vous inquiète exactement, quelles comorbidités existent, s'il y a déjà eu des opérations, y compris gynécologiques, si certains de vos proches ont rencontré les mêmes problèmes.
À l'étape suivante du diagnostic, le médecin procède à un examen visuel détaillé à l'aide d'instruments qui aideront à identifier une cystocèle même à un stade précoce de la maladie.
Pour déterminer d'autres pathologies et maladies concomitantes de la vessie et des organes internes situées dans le voisinage, il est important d'exclure l'inflammation et l'infection. Pour ce faire, le gynécologue vous prescrira un certain nombre de procédures obligatoires: diagnostic échographique, testsurine et sang, IRM, cystoscopie, cystourétrographie, étude urodynamique.
Traitement
La tâche principale du traitement du prolapsus de la vessie est de renforcer les muscles du plancher pelvien et de ramener les organes internes à leur position anatomique standard.
Le plus souvent, la cystocèle s'accompagne d'un certain nombre d'autres conditions pathologiques. Les spécialistes sont donc confrontés à la nécessité d'améliorer également la vie sexuelle du patient, d'éliminer l'incontinence urinaire et de prévenir d'éventuels problèmes de diaphragme pelvien.
La méthode de traitement doit être choisie par votre médecin, en fonction de l'état individuel du patient après un diagnostic préliminaire approfondi. Dans ce cas, tout dépend de l'âge, du degré de cystocèle, de l'état de santé général, des comorbidités, de la sensibilité à certains médicaments et procédures, et du pronostic de développement de la maladie.
Hormonothérapie
Avec un traitement conservateur, on vous prescrira une hormonothérapie et des exercices de Kegel spéciaux, mais cela n'est possible qu'aux premiers stades de la maladie.
À ce stade, l'hormonothérapie a prouvé depuis longtemps son efficacité, ce qui permet de rétablir le niveau d'hormones sexuelles féminines spécifiques appelées œstrogènes. Ils ont un impact direct sur le tonus et l'état des muscles du plancher pelvien. Vous ne devez pas choisir vous-même les médicaments, cela doit être fait par un médecin, en évaluant tous les facteurs et les risques.
Exercices de Kegel
Des exercices spéciaux en aident beaucoup dans les premiers stades. Dans ce cas, le prolapsus de la vessie peut être géré efficacement sans recourir à des interventions chirurgicales dangereuses.
Cette gymnastique est également considérée comme la méthode préventive la plus efficace. À l'aide d'exercices spéciaux, le patient parvient à restaurer le tonus normal des muscles intimes et pelviens. Beaucoup sont attirés par eux par le fait que pour leur mise en œuvre, il n'est pas du tout nécessaire de se rendre dans une clinique ou d'aller au gymnase. L'ensemble du complexe est disponible à la maison.
Important: Les exercices de Kegel doivent être effectués avec une vessie vide. Il sera particulièrement efficace si vous faites tous les exercices allongé sur le dos avec les genoux pliés.
Description de l'exercice
Serrez les muscles, tirez les genoux vers le haut, maintenez-les dans cette position pendant dix secondes, puis détendez les muscles pendant 10 secondes, répétez à nouveau. Il est recommandé d'effectuer ce complexe 10 fois le matin, l'après-midi et le soir.
Veuillez noter que pendant l'exercice, vous ne pouvez pas retenir votre souffle et étirer votre nombril. Tout doit être fait aussi doucement, calmement et profondément que possible et ne pas surcharger le corps avec ces entraînements - 10 répétitions en une seule approche suffiront. Le renforcement des muscles devrait se produire dans environ deux à trois mois, et l'utérus reviendra à sa position habituelle. Il est important de faire tous les exercices régulièrement et correctement. S'il n'y a pas d'effet positif, contactez votre médecin, ilajustera les tactiques de traitement.
Chirurgie
Si la maladie est passée au troisième stade, n'évitez pas la chirurgie lorsque la vessie est abaissée. Lors de l'élaboration de la bonne tactique pour une intervention chirurgicale, le médecin doit comprendre ce qui a exactement causé l'affaiblissement de vos muscles pelviens.
Pour cela, des diagnostics complets préliminaires sont effectués avec la participation des spécialistes nécessaires dans les domaines connexes. Le degré d'intervention chirurgicale est affecté par le degré de prolapsus de la vessie, l'âge, les pathologies possibles des organes voisins et de nombreux autres facteurs importants.
Il convient de rappeler que seule une approche globale et professionnelle pour résoudre le problème peut fournir un traitement efficace pour cette maladie. Après tout, la base de la relaxation musculaire qui influence le développement de cette pathologie est un complexe de diverses raisons.
Le patient doit être sûr qu'il est entre les mains de chirurgiens professionnels qui travaillent avec des équipements modernes.
Période post-opératoire
La durée de la période postopératoire que le patient passe à l'hôpital dépend d'un ensemble de facteurs divers. Y compris sur le succès de l'opération, dans quel état se trouve le patient. En moyenne, la période de rééducation varie d'un jour à plusieurs jours, car l'opération n'est pas classée comme complexe.
Dans ce cas, le patient doit suivre un certain nombre de recommandations pendant plusieurs semaines après la chirurgie, quel que soit le succès de votreopération. Il est interdit de tousser intensément, de soulever des poids, d'éternuer fréquemment, de rester longtemps au même endroit, d'avoir des relations sexuelles, de pousser trop fort pendant les selles. Tout impact et tout stress sur les muscles doivent être évités.
En règle générale, la plupart des restrictions sont levées après un mois, puis il est permis de reprendre des relations sexuelles avec un partenaire.
Contre-indications
Il est important de se rappeler que toute opération a des contre-indications, et celle-ci ne fait pas exception.
L'intervention chirurgicale est interdite si le patient souffre de maladies cardiovasculaires aiguës, de maladies évolutives des organes internes, de maladies sexuellement transmissibles ou d'inflammation des organes génitaux, de toutes sortes d'infections, d'une tendance des tissus à la cicatrisation excessive, d'une mauvaise coagulation du sang, diabète sucré.
