L'inhalation de produits chimiques toxiques, de vapeurs chaudes de liquides et de gaz provoque des lésions des muqueuses et des brûlures des voies respiratoires. En règle générale, de telles blessures sont difficiles à traiter et à traiter, et les organes doivent constamment remplir des fonctions vitales. Souvent, des complications graves se développent, entraînant une invalidité et parfois la mort. Dans l'article, nous examinerons les degrés de la maladie, comment les premiers soins sont fournis et quelles sont les méthodes de traitement.
Classement
Les brûlures des voies respiratoires sont réparties comme suit:
- Thermique - résultant sous l'influence de températures élevées.
- Chimique - lorsque des produits chimiques ou leurs vapeurs pénètrent dans les muqueuses du système respiratoire.
Dans sa forme pure, de tels dégâts sont rares, le plus souvent ils sont combinés. Lors d'incendies, l'inflammation provoque souvent une explosion et l'évaporation de produits chimiques ou, à l'inverse, le contact de composés hautement actifs avec l'air provoque un incendie.
Par lieules brûlures des voies respiratoires sont supérieures et inférieures. Premier levé:
- dans la cavité nasale - une atrophie de la membrane muqueuse se produit, ce qui entraîne une rhinite et une pharyngite;
- pharynx - les cordes vocales sont affectées, le laryngospasme, la perte de voix et l'asphyxie sont possibles;
- larynx - épithélium endommagé, dans les cas graves, muscles, ligaments et cartilage; il y a une forte probabilité de conséquences graves.
Bas observé:
- Dans la trachée - il y a insuffisance respiratoire, cyanose, essoufflement, suffocation et toux. En règle générale, les dommages à la trachée se produisent simultanément avec le larynx, ce qui aggrave considérablement l'état de la victime.
- Dans les bronches - les dommages s'accompagnent d'hyperémie, d'accumulation de liquide dans les poumons, d'insuffisance respiratoire. Les brûlures des tissus pulmonaires ne sont généralement pas réparées.
Il est à noter que la brûlure des voies respiratoires supérieures elle-même se produit rarement, uniquement avec une inhalation peu profonde et unique de fumées toxiques ou d'air chaud. Le plus souvent, les voies respiratoires supérieures et inférieures sont endommagées.
Degrés de gravité
L'évaporation de substances toxiques, l'inhalation d'air chaud, de vapeur d'eau ou l'ingestion d'eau bouillante provoquent des lésions des muqueuses de la bouche, du nez et de la gorge. L'état du patient et les tactiques de traitement dépendent de la profondeur et de la surface de la lésion muqueuse. En fonction de cela, il existe quatre degrés de brûlures des voies respiratoires:
- Les couches externes de la membrane muqueuse sont touchées: de la cavité nasale au larynx. Il existe une hyperémie muqueuse,légère respiration sifflante dans les poumons. Aux stades ultérieurs, une pneumonie peut survenir.
- Les couches intermédiaires des tissus sont endommagées, un gonflement se produit, la voix devient rauque, la respiration est difficile, une respiration sifflante et un essoufflement sont possibles. Des membranes fibreuses se forment dans la trachée. L'état du patient est qualifié de grave.
- Les tissus mous des couches profondes sont brisés. Les muqueuses gonflent fortement, la voix disparaît souvent, une nécrose de la membrane muqueuse se produit et un laryngo- et bronchospasme est possible. L'état du patient s'aggrave progressivement, la parole est souvent absente.
- Il y a une nécrose tissulaire étendue et un arrêt de la respiration entraînant la mort.
Brûlure chimique des voies respiratoires
Une telle brûlure peut être obtenue sur le lieu de travail par inhalation de vapeurs de divers composés toxiques, si les règles de sécurité ne sont pas respectées:
- si l'équipement de protection individuelle n'est pas utilisé;
- le système de ventilation ne fonctionne pas;
- Les produits chimiques ne sont pas stockés correctement.
Et aussi en cas d'urgence:
- en raison de la violation de l'étanchéité des conteneurs dans lesquels les substances toxiques sont stockées;
- évaporation de produits chimiques à haute température.
Le plus souvent, les brûlures chimiques des voies respiratoires affectent les travailleurs de l'industrie chimique et le personnel qui, en service, doit manipuler des détergents et des désinfectants. Il s'agit notamment d'employés de divers laboratoires, de personnel médical sub alterne et de travailleurs d'usines de traitement de l'eau.
Les dommages causés aux organes respiratoires par des produits chimiques se produisent simultanément avec des dommages à la peau du visage, du cou et de la cavité buccale. En pratique, il est très difficile de déterminer quelles vapeurs (alcalis ou acides) ont causé des dommages jusqu'à ce qu'un test sanguin soit effectué.
Brûlures thermiques des voies respiratoires
Les dommages thermiques se produisent lors de l'inhalation d'air chaud, de vapeur ou d'ingestion d'un liquide chaud. Dans ce cas, un essoufflement se produit, les téguments de la peau deviennent bleus, un changement de voix se produit. À l'examen, des dommages au palais supérieur et au pharynx sont perceptibles. Le patient est agité en raison de douleurs intenses et de difficultés respiratoires. Dans les cas graves, il perd connaissance.
Une brûlure par le feu est très typique. Le cou, les lèvres, la cavité buccale et la muqueuse des narines de la victime sont endommagés et remplis de suie. Et avec une brûlure des voies respiratoires avec de la vapeur, un laryngospasme se produit. Lorsque de la vapeur chaude est inhalée, les muscles du larynx se contractent involontairement, de sorte qu'il n'y a pas de dommages évidents à la trachée, aux bronches et aux poumons. Ce type de brûlure n'entraîne pas de blessures graves.
Symptômes de brûlure
Les signes suivants sont des signes courants de brûlures des voies respiratoires:
- voix rauque;
- toux sèche et sèche;
- douleurs intenses, crises d'asthme;
- respiration lourde et erratique;
- défauts externes du derme du visage et des muqueuses des fosses nasales et de la gorge.
Ces symptômes sont observés avec des brûlures des voies respiratoires supérieures et inférieures. Pour le stade sévèretypique:
- Salivation excessive et écoulement nasal séreux.
- Vomissements avec traînées de sang et particules mortes de l'épithélium.
- Respiration altérée ou sa disparition complète.
- Perte de conscience.
Les premiers symptômes d'une brûlure des voies respiratoires surviennent immédiatement après l'exposition à un facteur nocif. Une douleur intense dans le pharynx, augmentant avec l'inhalation, est nécessairement notée. La surface des lèvres et de la muqueuse buccale est œdémateuse et fortement hyperémique. La victime a une augmentation du rythme cardiaque, une augmentation de la température corporelle, des maux de tête, de la somnolence et un malaise général.
Premiers secours
Après avoir trouvé la victime, vous devez immédiatement appeler les médecins et, avant leur arrivée, fournir rapidement et avec compétence les premiers soins en cas de brûlure des voies respiratoires. Des actions ciblées et claires aident à réduire le nombre de complications possibles qui sauveront la victime non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie. Pour cela, vous avez besoin de:
- Sécurisez la victime - sortez-la de la lésion.
- Fournir un accès à l'air frais.
- Mettre la victime en position semi-assise si elle est consciente, sinon l'allonger sur le côté, et positionner sa tête au-dessus du corps pour que le vomi ne pénètre pas dans les voies respiratoires.
- Effectuer la respiration artificielle si inconscient.
- Pendant que vous vous transportez vous-même ou que vous attendez une ambulance, surveillez votre respiration.
En cas de brûlure thermique, le patient doit rincer la bouche et le nasopharynx avec de l'eau,ayant la température ambiante, à laquelle vous pouvez ajouter une solution de "Novocain" pour réduire la douleur. Si la brûlure s'est produite par contact avec de l'acide sur la membrane muqueuse, un peu de bicarbonate de soude doit être dissous dans de l'eau et l'alcali est neutralisé avec de l'acide acétique ou citrique.
Premiers secours
Après l'arrivée de la brigade, le personnel médical apporte une assistance à la victime souffrant d'une brûlure des voies respiratoires comme suit:
- Les analgésiques sont administrés par voie intramusculaire à l'aide de métamizole sodique ou de kétorolac et de sédatifs, par exemple, diphenhydramine, Relanium.
- Laver le visage et le cou à l'eau claire et froide, rincer abondamment la bouche.
- Effectuer une respiration à l'aide d'un masque à oxygène.
- S'il n'y a pas de respiration, "l'éphédrine" ou "l'adrénaline" est administrée par voie intraveineuse, et s'il n'y a aucun effet, une trachéotomie est pratiquée.
Après avoir terminé toutes les activités, le patient est immédiatement emmené dans un établissement médical pour des soins médicaux supplémentaires.
Tactiques de traitement
Après que la victime est transportée à l'hôpital avec une brûlure thermique ou chimique des voies respiratoires supérieures, le médecin procède à un examen approfondi, révèle sa cause, sa nature et sa gravité. Après les résultats obtenus lors de l'examen diagnostique, le médecin prescrit un traitement pour chaque patient individuellement, en tenant compte des caractéristiques du corps. Toutes les activités de traitement visent à:
- élimination du choc douloureux;
- normalisation de la respiration;
- réduire les pocheslarynx;
- exclusion du bronchospasme;
- faciliter l'élimination des cellules épithéliales accumulées, du mucus;
- prévention de la pneumonie;
- mise en garde contre l'atélectasie pulmonaire, qui survient lorsque la lumière de la bronche est bloquée en raison de l'accumulation d'un secret visqueux.
Tous ces problèmes sont éliminés avec un traitement conservateur des brûlures.
Détermination de la gravité
Lorsque la surface de la peau d'une personne est endommagée lors de brûlures, le spécialiste peut voir immédiatement à quel degré de gravité cette pathologie est attribuée. Avec les organes respiratoires, tout est beaucoup plus compliqué, un examen externe fournit des informations loin d'être complètes. Il est très difficile d'évaluer la profondeur et l'étendue des lésions tissulaires internes. Lors de la réalisation de mesures de diagnostic, une brûlure des voies respiratoires est assimilée à une brûlure profonde de la peau. Le stade est déterminé après laryngoscopie et bronchoscopie. Ces procédures vous permettent de vérifier l'état de la trachée et des bronches en peu de temps. Dans des conditions stationnaires, le régime de traitement des brûlures thermiques et chimiques n'est pas différent.
Thérapie médicamenteuse
Le traitement des brûlures des voies respiratoires est généralement effectué selon le schéma suivant:
- Le médecin prescrit l'alitement et le repos complet au patient. Il est interdit de parler pendant au moins deux semaines, afin de ne pas blesser les cordes vocales.
- Conduire une thérapie antichoc. De l'oxygène humidifié est fourni pour éliminer le manque d'oxygène. Les agonistes de la morphine sont utilisés pour soulager la douleur.une solution de glucose et un substitut sanguin sont versés, le soutien est fourni par "Dopamine" - l'hormone du bonheur, "Dobutamine", qui stimule les récepteurs myocardiques, "Héparine" pour réduire la thrombose et maintenir l'activité cardiaque.
- Blocage vagosympathique cervical. Utilisé pour soulager la douleur à long terme, ce qui réduit l'utilisation de stupéfiants.
- Pour affaiblir le processus pathologique, l'administration de diurétiques, de glucocorticostéroïdes, d'acide ascorbique, un mélange polarisant comprenant du glucose, du potassium, du magnésium et de l'insuline, est prescrite.
Après le rétablissement du volume de sang et d'urine et l'élimination partielle de l'inflammation des muqueuses, le traitement des brûlures des voies respiratoires se poursuit:
- médicaments antibactériens pour prévenir une infection secondaire;
- "Acide succinique" pour éviter les modifications de l'équilibre acido-basique;
- vitamine B12 et Neurovitan - pour soutenir le corps et restaurer les tissus.
De plus, la thérapie est effectuée à l'aide d'inhalations d'aérosols, en cas d'insuffisance respiratoire, une intubation trachéale ou bronchique est effectuée, ainsi qu'une trachéotomie avec l'introduction d'un tube spécial pour reprendre la fonction respiratoire.
Traitement de physiothérapie
La maladie des brûlures, en plus du système respiratoire, s'accompagne de troubles du système cardiaque et du système nerveux central. Pour les brûlures des voies respiratoires supérieures, des procédures physiothérapeutiques sont prescrites pour aider le traitement principal. Ils aident à se réhabiliter plus rapidement, à prévenir l'infection des lésionssurface, accélérer et faciliter l'évacuation des tissus morts, stimuler la formation de l'épithélium. Les procédures suivantes sont utilisées pour cela:
- UHF et micro-ondes - pour prévenir l'inflammation et améliorer la circulation de la lymphe.
- L'irradiation UV, l'électrophorèse médicamenteuse - aide à soulager la douleur.
- Magnétothérapie à haute fréquence, thérapie au laser infrarouge - pour prévenir la formation de cicatrices chéloïdes.
De plus, les méthodes de physiothérapie sont souvent utilisées pour rétablir l'équilibre des systèmes nerveux et cardiaque. Pour cela, l'électrosonothérapie, l'aérothérapie, l'électrophorèse avec des médicaments sont utilisés.
Traitements folkloriques
Pour le traitement des muqueuses respiratoires lésées, vous pouvez utiliser chez vous:
- Traitement par le froid. Appliquez une compresse froide sur le cou. Cassez la glace en petits morceaux et utilisez-la pour avaler.
- Pétrole. Appliquer pour lubrifier la muqueuse endommagée plusieurs fois par jour. À cette fin, l'argousier, l'églantier, la pêche et l'huile d'olive, ainsi que l'huile de poisson, conviennent.
- Décoctions à base de plantes. Ils sont préparés à partir d'herbe de camomille, d'achillée millefeuille, de calendula, d'écorce de chêne. Pour 200 ml d'eau bouillante, prenez une cuillère à soupe de matières premières sèches. Utilisez la solution de rinçage à température ambiante plusieurs fois par jour.
- Produits laitiers. Vous pouvez boire du lait, du kéfir et du lactosérum, manger de la crème sure. Tout cela aidera à la cicatrisation de la muqueuse.
Habituellementtoutes ces méthodes ne sont utilisées que pour les brûlures légères, mais dans tous les cas, avant le traitement avec des remèdes populaires, assurez-vous de consulter votre médecin. De plus, le patient doit suivre un régime en raison de douleurs au niveau du larynx. Les aliments doivent être consommés en purée et à des températures modérées.
Conséquences
Lorsqu'une brûlure se produit dans les voies respiratoires supérieures, un rétrécissement des bronches est possible, ce qui est causé par la contraction musculaire. De graves dommages à la trachée littéralement en quelques minutes provoquent la suffocation. La survenue de conséquences précoces associées à une altération de la respiration met la vie de l'individu en danger.
Seules les procédures de réanimation immédiate peuvent aider la victime. Avec une brûlure des organes respiratoires, les complications tardives les plus courantes sont:
- Infection secondaire des tissus endommagés et formation de processus purulents.
- Troubles structurels de la voix.
- Occurrence de maladies chroniques de la trachée.
- Le développement de la pneumonie - survient chez tous les individus qui subissent une brûlure chimique ou thermique du deuxième ou du troisième degré.
- Emphysème - il y a une accumulation excessive d'air dans les poumons en raison de la destruction de la structure des alvéoles.
- Insuffisance respiratoire, rénale et cardiaque au stade chronique.
- Mort des tissus de la trachée et des bronches, développement d'une septicémie - une réaction inflammatoire lors du développement d'un processus infectieux local.
Prévisions
Les blessures aux organes des voies respiratoires, comme les brûlures cutanées, provoquenttroubles graves de tous les processus vitaux. Le pronostic dépend directement de la gravité de la blessure, des premiers secours compétents et opportuns, de l'âge de l'individu et de sa condition physique, ainsi que des affections chroniques existantes.
Les blessures liées au premier degré de gravité avec un faible pourcentage de brûlures des voies respiratoires ne constituent pas une menace sérieuse pour la santé. Ils sont facilement traités avec des médicaments, en particulier chez les jeunes et les personnes d'âge moyen. Chez les personnes âgées, le traitement est plus long et des complications peuvent survenir.
Même les brûlures graves des organes respiratoires, situées jusqu'à la trachée, ne constituent pas une menace pour la vie de la victime. Mais les dommages aux deuxième et troisième degrés du système respiratoire sont toujours associés à des complications. Lorsque les bronches et les poumons sont touchés, une importante mort tissulaire se produit, ce qui entraîne souvent la mort.
La brûlure respiratoire est une blessure grave et peut survenir même après quelques années de guérison. Par conséquent, vous devez systématiquement passer des examens préventifs et suivre toutes les prescriptions du médecin.
Mesures préventives
Les mesures préventives de base pour prévenir les brûlures des organes respiratoires et leurs conséquences comprennent les mesures suivantes:
- Réhabilitation complète. Après un traitement soigneux, le patient doit effectuer des procédures physiothérapeutiques, une thérapie par l'exercice, se promener au grand air, observer un régime alimentaire économe, s'assurerle corps avec suffisamment de minéraux et de vitamines.
- Rejet des mauvaises habitudes.
- Respect des règles de sécurité lors de la manipulation de liquides toxiques, d'air chaud et d'eau.
Conclusion
Il est très important de savoir prodiguer les premiers soins en cas de brûlure, car l'état ultérieur de la victime dépend en grande partie de sa bonne organisation. Après l'événement, il est impératif de montrer le patient à un spécialiste qualifié, même s'il semble que la brûlure ne soit pas dangereuse. Après tout, il est très difficile d'évaluer indépendamment l'état des muqueuses à l'intérieur.
Pour éviter les situations dangereuses, vous devez vérifier attentivement la température du liquide utilisé et respecter les consignes de sécurité lorsque vous travaillez avec des substances pouvant provoquer des brûlures.
