La rubéole est connue de tous comme une maladie infantile, mais vous pouvez tomber malade même à l'âge adulte. Chez l'adulte, la pathologie est beaucoup plus sévère et souvent accompagnée de complications. L'infection à la rubéole est particulièrement dangereuse pendant la grossesse. La période d'incubation dure environ 3 semaines. Le virus parvient à pénétrer dans le corps pendant ce temps et provoque une forte détérioration du bien-être.
Informations générales
La rubéole est une maladie d'étiologie virale qui, en 1881, a été identifiée comme un groupe nosologique distinct. Son agent causal est considéré comme un agent infectieux génomique à ARN de la famille des togavirus. Il a une activité tératogène, c'est-à-dire qu'il peut perturber le processus complet de développement de l'embryon. Le virus tolère bien la congélation et reste agressif à température ambiante. Cependant, l'exposition à la lumière ultraviolette, à la chaleur ou à l'utilisation de désinfectants le tuera.
Le processus pathologique se manifeste par une éruption cutanée à petites taches et des phénomènes catarrhaux. Elle ne peut être diagnostiquée que par despanneaux. Cependant, le dépistage de la rubéole est de la plus haute importance. Des anticorps spécifiques commencent à être activement synthétisés dans le corps 4 semaines après l'infection. Cela indique la formation d'une immunité persistante, qui s'affaiblit après 20 ans.
Voies de transmission
La source de l'infection est généralement une personne malade. L'agent infectieux commence à être libéré dans l'environnement extérieur une semaine avant l'apparition des éruptions cutanées et pendant 5 à 6 jours à compter de l'apparition des pustules. D'un point de vue épidémiologique, les enfants atteints de rubéole congénitale sont reconnus comme les plus dangereux. Dans ce cas, l'agent pathogène est excrété dans l'environnement avec les matières fécales ou l'urine.
Il existe plusieurs voies de transmission:
- aéroporté;
- transplacentaire;
- contacter le ménage.
Les femmes en âge de procréer sont particulièrement sensibles au virus de la rubéole. Avant le début de la vaccination préventive de masse, des cas de la maladie étaient enregistrés presque partout. Actuellement, parmi toutes les épidémies de la maladie, environ 83% sont enregistrées dans les pays post-soviétiques. Cette tendance est due à l'absence de programme de vaccination de la population.
Période d'incubation de la rubéole
L'incubation est la période qui s'écoule entre le moment où le virus pénètre dans l'organisme et l'apparition des premières manifestations cliniques de l'infection. Dans le cas de la rubéole, c'est 10-24 jours. Pendant cette période, l'agent infectieux parvient à pénétrer à travers la membrane muqueuse de la gorge et à pénétrer dans la circulation sanguine, où commence son activité active.reproduction.
C'est pendant la période d'incubation de la rubéole chez les enfants fréquentant les jardins d'enfants qu'un enfant en bonne santé est infecté par un enfant malade. À l'heure actuelle, les signes spécifiques de la maladie sont toujours absents. Environ une semaine avant l'apparition des éruptions cutanées, le patient devient contagieux pour les autres.
Symptômes de la maladie chez les enfants
Dans l'enfance, la rubéole est assez facile. Des photos de bébés prouvent que même avec cette maladie, ils peuvent jouer et faire des choses ordinaires. Au stade initial du développement du processus pathologique, l'enfant peut refuser de manger, être capricieux et se réveiller constamment la nuit. Cela est dû au fait que le virus libère des substances toxiques pour le système nerveux central.
Au fur et à mesure de son évolution, des symptômes ressemblant à un rhume apparaissent: toux sèche, mal de gorge, congestion nasale, légère fièvre. Littéralement en 2-3 jours, la situation peut changer radicalement. Une éruption cutanée à petites taches sans démangeaisons apparaît sur tout le corps de l'enfant. Les taches roses ne dépassent pas la surface de la peau. Un endroit de prédilection pour leur localisation est la surface de flexion des jambes et des bras, de l'aine et des fesses. Le tableau clinique est souvent complété par une augmentation des ganglions lymphatiques occipitaux.
Avec cette maladie, le bilan sanguin change également. Dans l'analyse générale, il y a une augmentation persistante des lymphocytes dans le contexte d'une diminution des leucocytes. L'ESR reste dans le même temps dans la plage normale. Une multiplication par quatre des anticorps spécifiques contre la rubéole indique une période initiale ou aiguë de l'évolution.
Caractéristiques du processus pathologique chez l'adulte
À l'âge adulte, les symptômes de la maladie sont plus prononcés. En règle générale, le corps réagit très violemment à la pénétration du virus. Si un enfant tolère calmement la rubéole "sur ses pieds", alors un adulte a besoin de repos au lit pendant une semaine.
Parmi les principales plaintes avec lesquelles les patients vont chez le médecin figurent la fièvre jusqu'à 39 degrés, les douleurs articulaires et la faiblesse croissante. Le stade initial de la rubéole s'accompagne souvent d'une augmentation de la taille de la rate et du foie, qui est détectée par palpation. L'auscultation du cœur révèle souvent des bruits cardiaques étouffés.
Photophobie et larmoiement apparaissent. Les taches caractéristiques de la rubéole ont tendance à se confondre. Dans le même temps, les papules n'ont pas de limites claires. Habituellement, ils apparaissent sur de grandes surfaces - dans le dos et les fesses. Si elle n'est pas traitée, la maladie menace d'endommager les articulations des mains et même d'encéphalite.
Syndrome de rubéole congénitale
Pour les femmes enceintes, cette maladie est très dangereuse. Le virus se distingue par sa capacité à traverser la barrière placentaire et peut provoquer des malformations chez le fœtus. La situation est particulièrement dangereuse lorsqu'il s'agit d'infection au cours du premier trimestre.
Le CNS est la première cible. La deuxième place appartient aux organes de la vue et de l'ouïe, et la troisième au cœur. Un enfant atteint du syndrome de rubéole congénitale reçoit souvent un diagnostic de diabète, de dysfonctionnement thyroïdien et même d'autisme. Cependant, il est porteur d'infection et peut être potentiellement contagieux.pour 1-2 ans.
Dans les derniers stades de la grossesse (à partir d'environ 13 semaines), la probabilité de malformations congénitales est beaucoup plus faible, mais existe toujours. Une autre conséquence désagréable de la maladie est la mortinaissance. Par exemple, une femme enceinte sur trois pendant la période d'incubation de la rubéole fait une fausse couche spontanée. Une femme sur 10 a un bébé mort.
Méthodes de diagnostic
L'identification de la maladie chez les enfants ne s'accompagne généralement pas de difficultés. Il suffit à un médecin expérimenté d'examiner un petit patient, d'étudier le tableau clinique et son anamnèse. Après cela, un traitement approprié est prescrit.
Pour diagnostiquer une maladie chez les adultes, y compris les femmes enceintes, un examen plus sérieux sera nécessaire. Il comprend les activités suivantes:
- Analyse sérologique. Un test de diagnostic pour les immunoglobulines M et G peut en dire long. Par exemple, une augmentation de ces titres indique le développement d'un processus pathologique. L'IgM est vérifiée environ 10 à 12 jours après l'infection. Lorsque le titre augmente de 4 fois ou plus, la rubéole est diagnostiquée. À des fins préventives, une telle analyse est prescrite pour les femmes enceintes et celles qui ont été en contact avec des personnes malades. Lorsque l'IgG est détectée immédiatement, des anticorps dirigés contre le virus sont présents dans l'organisme. Les IgG persistent à vie.
- Étude virologique. Permet de détecter la présence d'un agent infectieux dans l'organisme. L'analyse n'est informative que jusqu'à l'apparition des premières éruptions cutanées. Matériel adapté à la recherchenon seulement du sang, mais aussi des sécrétions nasales et du liquide amniotique.
- Méthode PCR. Le génome de la rubéole peut être identifié par réaction en chaîne par polymérase.
Pour exclure d'autres pathologies avec un tableau clinique similaire, un diagnostic comparatif est effectué. L'infection se différencie de la rougeole, de la scarlatine, de la mononucléose et des allergies.
Caractéristiques de la thérapie
La rubéole ne nécessite pas de traitement hospitalier. L'hospitalisation est soumise aux patients atteints d'une forme grave de la maladie, en présence de pathologies concomitantes ou de suspicions de complications. Aucune thérapie spécifique n'est disponible non plus.
Le complexe de traitement comprend un régime alimentaire spécial avec une prédominance d'aliments protéiques dans l'alimentation. Il est préférable de choisir des viandes maigres. La nourriture doit être fractionnée et en petites portions. Il est impératif de surveiller le régime d'alcool et de consommer environ 2 litres d'eau ordinaire par jour.
Le traitement symptomatique comprend la prise d'antipyrétiques (paracétamol, Nurofen) et d'antihistaminiques (Suprastin, Tavegil). Avec le développement de complications, recourir à l'aide de médicaments antibactériens. Ils sont prescrits sur une base individuelle et toujours en tenant compte de l'état du patient.
Conséquences pour le corps
La rubéole entraîne rarement des complications, en particulier chez les jeunes patients. Si le système immunitaire est faible, après l'infection, des processus inflammatoires se produisent dans les articulations genou-coude et phalangiennes. Les signes prodromiques peuvent contribuer au développement d'une pneumonie, d'une otite ou d'une amygdalite.
SortieSelon le stade de la rubéole et l'opportunité de contacter un médecin, des complications surviennent presque toujours chez les femmes enceintes. Ils n'affectent pas la future mère elle-même, mais l'enfant à l'intérieur de l'utérus. Il peut s'agir d'anomalies mentales et physiques, d'une fausse couche ou d'un évanouissement de la grossesse.
Moyens de prévention des maladies
La prévention de la rubéole signifie une vaccination en temps opportun. Cette maladie infectieuse est facile à prévenir. Dans la pratique médicale d'aujourd'hui, divers vaccins sont utilisés, y compris ceux importés. Le vaccin est administré aux jeunes enfants de 15 à 18 mois. Ensuite, il est répété à la puberté. L'immunité après l'administration du médicament dure 20 ans.
La vaccination est contre-indiquée pour les femmes enceintes. Il est également déconseillé de planifier la conception dans les trois mois suivant la vaccination. Pendant ce temps, il y a un risque accru d'infection du fœtus.
Si vous ne savez pas à quoi ressemblent les patients atteints de rubéole, les photos de cet article vous aideront à le comprendre. Lorsque des éruptions cutanées apparaissent, le patient doit être immédiatement montré au médecin, puis assurez-vous de l'isoler jusqu'à son rétablissement complet. Dans la pièce où se trouve la personne infectée, il est nécessaire d'effectuer en permanence un nettoyage humide et de ventiler la pièce.
