La chirurgie d'élimination des graisses est l'une des procédures cosmétiques les plus courantes, dont la popularité ne cesse de croître chaque année. Les méthodes modernes ont été tellement améliorées qu'elles peuvent éliminer plus de 10 litres de tissu adipeux, et les technologies peu invasives réduisent au minimum le risque de complications.
Comment est née la liposuccion ?
Une silhouette élancée et tonique est l'idéal de la beauté dans la société moderne. La première opération de dégraissage a été réalisée dès 1921 en France. Et même si cela s'est terminé sans succès, cela a marqué le début d'une nouvelle direction dans l'industrie de la beauté.
Les tentatives suivantes n'ont repris que dans les années 60 du XXe siècle. Il est impossible d'appeler la technologie de cette époque sûre et efficace - la graisse a été enlevée à l'aide d'une curette, en grattant à travers de petites incisions dans la peau. Cela s'est accompagné d'un grand nombre de complications, du développement de processus inflammatoires, de la formation de cicatrices rugueuses. Le temps de cicatrisation des tissus était également très long.
En 1974, l'un des gynécologues italiens proposa d'utiliser un tube creux à la place d'une curette traditionnelle, à l'intérieurqui faisait tourner des couteaux tranchants. Trois ans plus tard, un nouveau type d'instruments est entré dans la pratique chirurgicale, grâce auquel une aspiration sous vide de la graisse a été réalisée. Cette technique a été largement adoptée et a constitué la base de la technologie moderne.
Dans les années 80. 20ième siècle Des médecins suisses ont eu l'idée d'imprégner le tissu adipeux d'hyaluronidase dans une solution saline. L'ajout de l'hormone adrénaline, qui resserre les vaisseaux sanguins, a également réduit de manière significative le nombre de complications.
En médecine, il existe un certain terme pour le nom de l'opération visant à éliminer les graisses - la liposuccion. Cette définition a été inventée par le président de l'American Society of Plastic Surgeons.
En 1985, une composition moderne de liquide tumescent a été développée (un mélange de solution saline, d'anesthésique et d'adrénaline). Des injections de liquide dans le tissu adipeux ont permis de réaliser cette opération presque sans douleur, avec le moins de pertes de sang et de complications.
Indications
Les indications de la chirurgie plastique pour enlever la graisse sont les suivantes:
- Élimination des amas graisseux locaux localisés sur l'abdomen devant et sur les côtés, à l'intérieur et à l'extérieur des cuisses, sous le menton, au milieu et au bas du dos, dans les genoux et les épaules.
- Ajustement complexe des proportions lors d'une abdominoplastie (restauration des proportions de l'abdomen), d'une rhytidectomie (lifting chirurgical), d'une mammoplastie (réduction des glandes mammaires) et d'autres interventions chirurgicalesinterventions.
- Élimination des formations bénignes. Le plus souvent, cette technologie est utilisée pour les gros lipomes.
- Fausse gynécomastie chez l'homme - une augmentation des glandes mammaires due à la redistribution du tissu adipeux.
- Élimination de l'hyperhidrose (transpiration excessive) au niveau des aisselles.
Ce qui ne peut pas être résolu avec la liposuccion
Contrairement à la croyance populaire parmi les patients, la chirurgie d'élimination des graisses n'est pas pour les patients qui souffrent:
- Obésité. L'excès de poids corporel est corrigé par d'autres méthodes - régime, prise de médicaments spéciaux, traitement psychothérapeutique et chirurgical (bypass gastrique et cerclage, gastroplastie à manches). De plus, la liposuccion montre la plus grande efficacité chez les personnes ayant un poids corporel proche de la normale. Une telle opération est de nature esthétique et vise à corriger les amas graisseux irréguliers, et non à normaliser le métabolisme des lipides.
- Cellulite, car il s'agit d'un changement dégénératif dans les couches superficielles du tissu adipeux, et la liposuccion est effectuée plus profondément.
- Vergetures (vergetures). Cette opération ne permet pas de corriger la diminution de l'élasticité de la peau et d'augmenter sa fermeté.
Contre-indications
Les contre-indications pour l'élimination des graisses par liposuccion sont:
- pathologie du système circulatoire, mauvaise coagulation du sang;
- maladies graves des organes et systèmes internes;
- obésité endocrinienne (type hypophysaire oucausés par des pathologies de la glande thyroïde);
- très faible fermeté et élasticité de la peau (puisque l'élimination des graisses la fera s'affaisser et se froisser);
- troubles endocriniens (diabète sucré sévère, hypothyroïdie non compensée et autres);
- intolérance individuelle aux médicaments utilisés pendant la procédure;
- insuffisance cardiaque, rénale, hépatique;
- processus inflammatoires et purulents dans le domaine de l'intervention chirurgicale;
- maladies infectieuses chroniques;
- grossesse;
- toute maladie en phase aiguë;
- états d'immunodéficience;
- pathologies oncologiques.
La liposuccion n'est pas pratiquée sur les femmes pendant leurs règles. Il faut attendre 5 à 7 jours après leur fin.
Avant d'effectuer une chirurgie d'élimination des graisses, le médecin doit prendre une anamnèse et évaluer le risque de complications dues à la présence de toute maladie. S'il est grand, l'opération doit être évitée.
Types de liposuccion
Il existe les types de liposuccion suivants:
- Standard (traditionnel): sec et humide. Ses avantages sont la simplicité et le faible coût relatif, tandis que ses inconvénients comprennent un traumatisme tissulaire et un nombre important d'effets secondaires. Une perte de sang importante nécessite parfois une transfusion sanguine.
- Tumescent. Une telle opération se caractérise par moins de pertes de sang, des complications locales et générales et un bon effet esthétique. Parune procédure peut éliminer jusqu'à 4 à 6 litres de graisse.
- Ultrasons. Les inconvénients comprennent le coût élevé de l'équipement et, par conséquent, le prix de la procédure. Selon la zone de fonctionnement, l'efficacité peut être moyenne ou élevée.
- Laser. Donne de bons résultats chez les patients dont l'élasticité de la peau est réduite.
Les trois derniers types sont des techniques de liposuccion non invasives. Le choix de la méthode dépend de la localisation des amas graisseux, du volume prévu de l'intervention chirurgicale, de la disponibilité du matériel et des instruments nécessaires.
Lipsuccion traditionnelle
Le dégraissage par aspiration sèche, mis en pratique en 1974, est le plus traumatisant. Actuellement, des canules de différents diamètres sont utilisées et l'aspiration (aspiration) est effectuée en mode doux. Cette procédure est effectuée uniquement sur des zones limitées du corps et sous anesthésie générale.
Une liposuccion humide plus parfaite est différente en ce que la zone chirurgicale est pré-puce avec des solutions. Dans les deux cas, il y a une limite à la quantité maximale de tissu adipeux retiré au cours de cette procédure - pas plus de 1 litre.
Lipsuccion tumescente
L'opération d'élimination des graisses dans ce cas est similaire à la liposuccion humide traditionnelle. Cependant, la solution tumescente, également appelée solution de Klein, a une formulation spéciale. Il y a aussi ses modifications, par exemple, le bicarbonate de sodium est introduit, ce qui contribue à pluspénétration efficace du liquide dans les tissus. La composition principale décrite ci-dessus reste constante.
Le volume de la solution tumescente est choisi en fonction de la zone d'intervention chirurgicale. Son rapport avec le tissu adipeux fluctue entre 1:1 et 1:3. L'aspiration commence après 20-30 minutes. L'opération est également réalisée sous anesthésie générale.
Préparation
La préparation à la liposuccion, comme pour toute intervention chirurgicale planifiée, consiste en les tests et examens suivants:
- test sanguin (général, biochimique, coagulation, VIH, syphilis, hépatite C et B, détermination du groupe et du facteur Rh);
- analyse d'urine;
- consultation d'un mammologue et échographie des glandes mammaires, si l'opération est pratiquée sur le sein;
- ECG;
- examen par un gynécologue (femmes seulement);
- radiographie pulmonaire.
Après avoir passé les tests et étudié l'anamnèse, le thérapeute tire une conclusion sur l'état de santé. Le patient est également examiné par un anesthésiste, qui découvre s'il y a des réactions allergiques aux médicaments, quelles maladies et opérations ont été précédemment transférées, s'il y a de mauvaises habitudes (car elles peuvent affecter l'anesthésie). Des vêtements de compression peuvent être nécessaires après la chirurgie et doivent être achetés à l'avance.
Au moins 1 semaine avant la procédure, le patient doit arrêter de prendre des médicaments qui affectent la coagulation du sang. Il s'agit notamment d'outils tels queacide acétylsalicylique, acides gras polyinsaturés, vitamines A, C, E; préparations de fer. Ils ne peuvent pas non plus être bu pendant la période de récupération. La veille de l'opération, il est nécessaire de prendre une douche et de refuser de manger et de boire 6 à 8 heures à l'avance.
Réaliser une procédure de liposuccion standard
La liposuccion selon les méthodes traditionnelles et tumescentes est réalisée dans des conditions stationnaires. Tout d'abord, le médecin marque les zones à problèmes sur le corps du patient (marquant le champ opératoire) et la direction du mouvement de la sonde.
Dans la méthode humide de chirurgie pour enlever la graisse sous-cutanée, des analgésiques sont injectés dans la zone, puis la solution de Klein est injectée pour liquéfier et faciliter l'élimination du tissu adipeux.
Ensuite, le chirurgien fait de petites incisions de 1 à 2 cm et insère la canule. C'est un tube creux en métal. En déplaçant la canule, le médecin détruit le tissu adipeux, qui est ensuite retiré par aspiration sous vide.
La durée de la procédure dépend de son volume - de 30 minutes à 2,5 heures. En moyenne, l'opération pour enlever la graisse de l'abdomen dure 1,5 heure.
Période de rééducation
La durée du séjour à la clinique dépend de l'état général du patient et du type d'anesthésie - si elle était locale (avec un petit retrait), la sortie peut être effectuée après 2 heures. Si une anesthésie générale a été utilisée, alors en moyenne - après 1 jour. Cela est dû au fait que la thérapie de désintoxication, l'élimination des troubles de l'eau et des électrolytes, la préventioncomplications infectieuses et autres mesures thérapeutiques.
L'une des conditions les plus importantes pour la prévention des complications est le port de sous-vêtements de compression. Son utilisation est indiquée 24 heures sur 24 pendant 1 à 4 semaines. Cela est nécessaire pour que la peau ne s'affaisse pas et pour éliminer l'œdème. Une alimentation pauvre en sel est recommandée pendant la période de récupération. Vous devez vous abstenir de faire du sport, des bains de soleil et des bains.
Au cours des 2-3 premiers jours, il peut y avoir une sensation de douleur et de brûlure, et dans la zone où la graisse a été retirée, des bosses et un épaississement sont observés. Le résultat final devient visible après quelques semaines. Après 14 à 20 jours, la peau commencera à se resserrer et les contours de la silhouette se lisseront. La restauration de l'activité normale se produit dans les 1 à 4 jours. L'activité physique est acceptable après 1-2 mois.
Effets secondaires et complications
La chirurgie de liposuccion se caractérise par les effets secondaires et complications suivants:
- L'apparition d'hématomes, d'hémorragies internes. Des ecchymoses se forment chez presque tous les patients et finissent par disparaître d'elles-mêmes.
- Œdème.
- Syndrome douloureux (surtout avec la liposuccion traditionnelle).
- Dérangement du flux sanguin dans les vaisseaux causé par l'administration d'anesthésiques lors d'une liposuccion tumescente.
- Formation de cicatrices et cicatrices, "bosses" de la peau.
- Développement d'une inflammation infectieuse.
- Engourdissement (perte de sensation). Dans les cas graves, une thérapie de réadaptation peut être nécessaire. Parfois, l'engourdissement devient irréversible.
- Nécrose cutanée dans la zone d'aspiration. Le plus souvent, cette complication survient chez les patients âgés et chez ceux qui ont des maladies chroniques ou une immunité réduite.
- Lors de la liposuccion par ultrasons, dans de rares cas, la sonde peut se briser, endommager les organes internes, provoquer des brûlures thermiques et la formation d'accumulations de liquide séreux.
Les facteurs de risque de ces phénomènes négatifs sont les mauvaises habitudes, le début précoce de l'activité physique et le refus de porter des bas de compression.
Lipsuccion ultrasonique: caractéristiques et technique
La différence entre la liposuccion non invasive par ultrasons est qu'après l'introduction d'une solution tumescente, les tissus graisseux sont détruits par les ondes ultrasonores. La pointe rayonnante est constamment déplacée dans une direction alternative, car une exposition prolongée à la même zone peut provoquer des dommages thermiques. Dans une position, la pointe ne doit pas dépasser 2-3 s. L'équipement moderne permet le remplacement de la sonde et l'élimination de la graisse en même temps, au cours d'une seule opération.
La base de cette technique est le phénomène de cavitation. Les gaz dissous dans le tissu intercellulaire sous l'influence des vibrations mécaniques créées par les ultrasons fusionnent et se transforment en microbulles qui s'effondrent brutalement. En conséquence, le tissu adipeux est détruit, devient plus mou et est facilement éliminé à travers de minces tubes reliés à un aspirateur.
Pendant l'intervention, le chirurgien évalue l'épaisseur du pli graisseux en soulevant la canule ouavec une pincée, en pinçant la peau entre les doigts. A la fin de la liposuccion, il pose des points de suture et des lingettes stériles sur les plaies. Ensuite, le patient est mis sur un vêtement de compression, sous lequel des plaques de mousse ou de silicone peuvent être placées pour obtenir un effet de nivellement plus important.
Lipolyse laser
Une autre technologie pour éliminer les graisses sans chirurgie est la lipolyse au laser, la destruction des cellules graisseuses avec un laser. En raison de sa grande précision, cette méthode peut être utilisée pour affecter de petites zones du corps, en particulier sur le visage. Le faisceau laser stimule également la production de collagène, ce qui améliore l'élasticité de la peau.
La technique pour effectuer la lipolyse au laser est la suivante: des têtes avec un émetteur sont placées sur la peau, qui sont fixées avec des sangles. Ensuite, allumez l'équipement pendant 10 minutes. En traversant les couches superficielles, le faisceau laser frappe les cellules graisseuses et ouvre leurs pores. Les acides gras, l'eau et le glycérol des cellules pénètrent dans l'espace intercellulaire, puis sont excrétés par le système lymphatique dans le lit veineux.
Un cours de traitement se compose de 5 à 15 séances, qui sont effectuées tous les jours ou tous les deux jours. Pour augmenter l'efficacité, cette procédure est associée à un massage au laser sous vide. La diminution de l'épaisseur de la couche de graisse varie de 1 à 8 cm et la durée d'une procédure est de 0,5 à 1 heure.
Les avantages de cette exposition sont les suivants:
- rétablissement rapide, pas besoin d'hospitalisation;
- bonne tolérance, moins d'effets secondaires (saignements,hématomes, irrégularités);
- pas de sutures postopératoires.
Prix
Plusieurs facteurs affectent le coût de la chirurgie d'élimination des graisses:
- technologie appliquée;
- type d'anesthésie;
- volume et zone d'intervention chirurgicale (si le volume total de graisse retiré est supérieur à 10 litres, le prix de l'opération d'une zone peut atteindre 160 000 roubles);
- niveau du centre médical et son emplacement;
- nombre d'examens et d'analyses préliminaires, consultations avec des médecins spécialisés (le coût total peut varier entre 8 000 et 20 000 roubles);
- durée du séjour à l'hôpital (une journée coûte de 3 à 6 000 roubles);
- la nécessité de porter un bandage (4-12 mille roubles).
Par conséquent, le coût de cette procédure est individuel pour chaque patient. Les prix indiqués sur les sites Web des cliniques de cosmétologie ne sont qu'indicatifs et, en règle générale, ne sont indiqués que pour l'opération elle-même. Le coût moyen de la liposuccion dans les cliniques de Moscou est le suivant (en milliers de roubles):
- hanche – 60-80;
- fesses et région lombaire – 80;
- ventre (seulement partie supérieure ou inférieure) - 45-50;
- ventre entier - 80-90;
- menton, joues, genoux - 20-30.
Certaines cliniques indiquent le prix de la liposuccion d'une zone, dont la superficie est de 10 cm2. En moyenne, c'est 30 mille roubles.
