Les vaccins (définition dont la classification est discutée dans cet article) sont des agents immunologiques utilisés comme immunoprophylaxie active (en d'autres termes, pour former une immunité persistante active du corps contre cet agent pathogène particulier). Selon l'OMS, la vaccination est le meilleur moyen de prévenir les maladies infectieuses. En raison de la grande efficacité, de la simplicité de la méthode, de la possibilité d'une large couverture de la population vaccinée pour la prévention de masse des pathologies, l'immunoprophylaxie dans de nombreux pays est classée comme une priorité nationale.
Vaccination
La vaccination est une mesure préventive particulière visant à protéger un enfant ou un adulte de certaines pathologies en réduisant totalement ou significativement leur survenue lorsqu'elles surviennent.
Un effet similaire est obtenu en "apprenant" l'immunité. Avec l'introduction du médicament, le corps (plus précisément son système immunitaire) combat l'infection artificiellement introduite et s'en "souvient". Avec une infection répétée, l'immunité est activée beaucoup plus rapidement et détruit complètement les agents étrangers.
Liste des activités de vaccination en courscomprend:
- sélection des personnes à vacciner;
- choix de drogue;
- formation du schéma d'utilisation du vaccin;
- contrôle de l'efficacité;
- traitement (si nécessaire) d'éventuelles complications et réactions pathologiques.
Méthodes de vaccination
- Intradermique. Un exemple est le BCG. L'introduction d'un vaccin vivant s'effectue dans l'épaule (son tiers externe). Une méthode similaire est également utilisée pour prévenir la tularémie, la peste, la brucellose, l'anthrax, la fièvre Q.
- Oral. Il est utilisé pour prévenir la poliomyélite et la rage. Traitements oraux pour la grippe, la rougeole, la fièvre typhoïde, la méningococcie en cours de développement.
- Sous-cutané. Avec cette méthode, un médicament non sorbé est injecté dans la zone sous-scapulaire ou de l'épaule (surface externe à la frontière des tiers moyen et supérieur de l'épaule). Avantages: faible allergénicité, facilité d'administration, résistance de l'immunité (tant locale que générale).
- Aérosol. Il est utilisé comme vaccination d'urgence. Très efficaces sont les agents aérosols contre la brucellose, la grippe, la tularémie, la diphtérie, l'anthrax, la coqueluche, la peste, la rubéole, la gangrène gazeuse, la tuberculose, le tétanos, la fièvre typhoïde, le botulisme, la dysenterie, les oreillons B.
- Intramusculaire. Produit dans les muscles de la cuisse (dans la partie antérolatérale supérieure du quadriceps fémoral). Par exemple, DPT.
Classification moderne des vaccins
Il existe plusieurs divisions de vaccinsdrogues.
1. Classification des produits par génération:
- 1 génération (vaccins corpusculaires). À leur tour, ils sont divisés en agents atténués (vivants affaiblis) et inactivés (tués);
- 2 génération: sous-unité (chimique) et exotoxines neutralisées (anatoxines);
- 3e génération représentée par les vaccins recombinants contre l'hépatite B et la rage;
- 4e génération (pas encore commercialisée), représentée par l'ADN plasmidique, les peptides synthétiques, les vaccins végétaux, les vaccins contenant des produits du CMH et les médicaments anti-idiotypiques.
2. Classement des vaccins (la microbiologie les répartit également en plusieurs classes) par origine. Par origine, les vaccins sont divisés en:
- live, qui sont fabriqués à partir de micro-organismes vivants mais affaiblis;
- tué, créé à partir de micro-organismes inactivés de diverses manières;
- vaccins d'origine chimique (à base d'antigènes hautement purifiés);
- vaccins créés à l'aide de techniques biotechnologiques, à leur tour divisés en:
- vaccins de synthèse à base d'oligosaccharides et d'oligopeptides;
- vaccins à ADN;
- vaccins génétiquement modifiés créés à partir de produits issus de la synthèse de systèmes recombinants.
3. Conformément aux antigènes qui font partie des préparations, il existe la classification suivante des vaccins (c'est-à-dire qu'ils peuvent être présents en tant qu'antigènes dans les vaccins):
- cellules microbiennes entières (inactivées ou vivantes);
- composants individuels des corps microbiens (souvent Ag protecteur);
- toxines microbiennes;
- microbes Ag générés par synthèse;
- Ag, qui sont obtenus à l'aide de techniques de génie génétique.
Selon la capacité à développer une insensibilité à plusieurs ou à un agent:
- monovaccin;
- l'arrosage des vaccins.
Classification des vaccins selon Ag set:
- composant;
- corpusculaire.
Vaccins vivants
Pour la fabrication de ces vaccins, des souches affaiblies d'agents infectieux sont utilisées. Ces vaccins ont des propriétés immunogènes, cependant, l'apparition des symptômes de la maladie pendant la vaccination, en règle générale, ne provoque pas.
À la suite de la pénétration d'un vaccin vivant dans le corps, une immunité cellulaire, sécrétoire et humorale stable se forme.
Pour et contre
Les avantages d'un vaccin vivant (classification, application abordées dans cet article):
- dose minimale requise;
- la possibilité d'une variété de modes de vaccination;
- développement rapide de l'immunité;
- haute efficacité;
- petit prix;
- immunogénicité aussi naturelle que possible;
- ne contient aucun agent de conservation;
- sous l'influence de tels vaccins, tous les types d'immunité sont activés.
Négatifs:
- si le patient a un affaiblissementimmunité avec l'introduction d'un vaccin vivant, le développement de la maladie est possible;
- les vaccins de ce type sont extrêmement sensibles aux changements de température et, par conséquent, lorsqu'un vaccin vivant " altéré" est introduit, des réactions négatives se développent ou le vaccin perd complètement ses propriétés;
- l'impossibilité de combiner ces vaccins avec d'autres préparations vaccinales, en raison du développement d'effets indésirables ou d'une perte d'efficacité thérapeutique.
Classification des vaccins vivants
On distingue les types de vaccins vivants suivants:
- Préparations vaccinales atténuées (affaiblies). Ils sont produits à partir de souches qui ont une pathogénicité réduite, mais une immunogénicité prononcée. Avec l'introduction d'une souche vaccinale, un semblant de processus infectieux se développe dans l'organisme: les agents infectieux se multiplient, provoquant ainsi la formation de réponses immunitaires. Parmi ces vaccins, les plus connus sont les médicaments pour la prévention de la fièvre typhoïde, de l'anthrax, de la fièvre Q et de la brucellose. Mais encore, la majeure partie des vaccins vivants sont des médicaments antiviraux pour les infections à adénovirus, la fièvre jaune, les oreillons, le vaccin Sabin (contre la polio), la rubéole, la rougeole, la grippe;
- Vaccins divergents. Ils sont fabriqués sur la base de pathogènes apparentés à des souches de pathologies infectieuses. Leurs antigènes provoquent une réponse immunitaire dirigée contre les antigènes de l'agent pathogène. Un exemple de ces vaccins est le vaccin contre la variole, qui est basé sur le virus de la vaccine et le BCG, basé sur les mycobactéries qui causent la tuberculose bovine.
Vaccins contre la grippe
Les vaccins sont le moyen le plus efficace de prévenir la grippe. Ce sont des produits biologiques qui offrent une résistance à court terme aux virus de la grippe.
Les indications pour une telle vaccination sont:
- 60 ans et plus;
- pathologies broncho-pulmonaires ou cardiovasculaires chroniques;
- grossesse (2-3 trimestres);
- personnel ambulatoire et hospitalier;
- personnes séjournant en permanence dans des communautés fermées (prisons, auberges, maisons de retraite, etc.);
- patients hospitalisés ou ambulatoires souffrant d'hémoglobinopathies, d'immunosuppression, de troubles hépatiques, rénaux et métaboliques.
Variétés
La classification des vaccins antigrippaux comprend les groupes suivants:
- Les vaccins en direct;
- Vaccins inactivés:
- vaccins à virions entiers. Comprend des virions intacts, hautement purifiés et inactivés;
- split (vaccins fractionnés). Par exemple: Fluarix, Begrivak, Vaxigrip. Créé à partir de virions grippaux détruits (toutes les protéines du virus);
