Le terme "adénopathie des ganglions lymphatiques" fait référence à un état pathologique caractérisé par un changement de forme et une augmentation de la taille d'un ou à la fois de tout un groupe de grappes faisant partie du système vasculaire. Dans la plupart des cas, la maladie ne survient pas d'elle-même, mais se développe dans le contexte d'une maladie qui est un facteur provoquant. Avec un traitement rapide, le pronostic est généralement favorable. Ignorer le problème peut entraîner des complications qui mettent en danger la vie du patient.
Mécanisme de développement
Le système lymphatique a une structure similaire à celle du système nerveux et circulatoire. Extérieurement, il ressemble aux racines des arbres. Une caractéristique du système lymphatique est qu'il unit des organes disparates en un tout. De plus, il est responsable de l'élimination de l'excès de liquide, des composés toxiques et des agents pathogènes des tissus. Il est également impliqué dans le transport de substances vitales et le renforcement du système immunitaire.
Les ganglions lymphatiques sont situés dans tout le corps. Des groupes séparés de grappes sont localisés dans les zones axillaires, le cou, l'aine. Dans le même temps, une légère augmentation des ganglions lymphatiques (moins de 1 cm de diamètre) n'est pas un signe alarmant. Une situation similaire peut se produire chez une personne en bonne santé, qui est associée au flux de processus physiologiques dans le corps.
Sous l'influence de divers facteurs indésirables, une augmentation significative des ganglions lymphatiques (1 cm de diamètre ou plus) peut survenir. Dans le même temps, lors de la palpation, il est possible de détecter des grappes qui ont changé de taille dans une seule zone ou plusieurs à la fois. Dans le premier cas, il est d'usage de parler d'adénopathie localisée des ganglions lymphatiques, dans le second - de généralisée.
La maladie se développe comme suit: une petite quantité de plasma et d'agents pathogènes qui pénètrent dans l'organisme pénètrent dans le liquide biologique circulant dans les grappes. Dans ce cas, les ganglions lymphatiques doivent le débarrasser des composés nocifs avant qu'il ne pénètre dans le lit veineux central. Les agents pathogènes, en revanche, peuvent infecter les grappes (en règle générale, cela se produit lorsque les défenses de l'organisme sont affaiblies) et y rester, exerçant leur activité vitale. À ce moment, les ganglions lymphatiques commencent à grossir, formant une réponse immunitaire et essayant de faire face aux agents étrangers. Souvent, les grappes deviennent douloureuses. Le tableau clinique dépend directement de la zone du corps touchée.
Selon la Classification internationale des maladies (CIM-10), la lymphadénopathie se voit attribuer le code R59.
Raisons
La pathologie est rarement indépendante. La lymphadénopathie est une maladie qui se développe le plus souvent dans le contexte d'autres affections qui ont servi de facteurs de provocation.
Causes principales de la pathologie:
- Différents types d'infection. Le plus souvent, les patients ont une stomatite, une pharyngite, un abcès dentaire, le VIH, la tuberculose, la mononucléose, la toxoplasmose et les MST comme maladie principale. Moins fréquemment, la lymphadénopathie infectieuse est causée par le cytomégalovirus, la brucellose, l'histoplasmose, la peste, la tularémie, la fièvre par morsure de rat et la paracoccidioïdomycose. Dans la plupart des cas, les grappes situées sur le cou sont touchées, moins souvent dans la région de l'aine, la zone située au-dessus des clavicules. En présence d'une infection par le VIH, l'adénopathie des ganglions lymphatiques est généralisée.
- Tumeurs. La maladie se développe dans un contexte de leucémie, de lymphome, ainsi que de métastases tumorales.
- Pathologies à caractère systémique: lupus érythémateux, sarcoïdose, maladie de Kawasaki.
- Prendre certains médicaments. L'utilisation de médicaments, dont les substances actives sont l'allopurinol, l'aténolol, la carbamazépine, la quinidine, le captopril, la phénytoïne, entraîne souvent une augmentation des ganglions lymphatiques. En outre, la pathologie se développe dans le contexte de la prise d'antibiotiques appartenant aux groupes suivants: pénicillines, céphalosporines, sulfamides.
- Chez les femmes, la cause de la maladie est souvent la pose d'implants en silicone dans les glandes mammaires.
Le système lymphatique est directement impliqué dans la formation de la réponse immunitaire lors de l'admission àle corps de divers agents étrangers. C'est pourquoi son implication dans le processus pathologique peut survenir pour de nombreuses raisons, dont les principales sont les maladies inflammatoires et infectieuses, ainsi que divers types de tumeurs.
La tuberculose, les pathologies oncologiques et le VIH sont des maladies qui menacent la vie du patient. Cependant, le plus souvent, l'adénopathie des ganglions lymphatiques est diagnostiquée chez des patients présentant des affections moins menaçantes.
Du point de vue du mécanisme de développement de la maladie, peu importe le type d'agent provoquant qui est entré dans le corps. Cela est dû au fait que la nature des changements dans la structure des nœuds est toujours la même.
Symptômes
Le tableau clinique de la maladie dépend directement de sa forme, des caractéristiques individuelles du corps humain et de la pathologie sous-jacente. Dans certains cas, la défaite d'un seul nœud peut avoir une intensité de manifestation plus forte que les changements dans l'ensemble du groupe de grappes.
Il existe une "lymphadénopathie réactive". Il s'agit d'une forme grave de la maladie, caractérisée par une détérioration significative de l'état du patient. Il s'inquiète de la fièvre, des frissons, de la transpiration accrue, de l'hyperémie locale et de la douleur. Si elle n'est pas traitée, il y a une violation de l'intégrité des tissus du ganglion lymphatique affecté. Dans le même temps, des éléments inflammatoires sont transportés dans tout le corps avec le flux sanguin, provoquant le développement d'une septicémie généralisée.
Tout d'abord, avec la lymphadénopathie, il y a une augmentation de la taille des ganglions. Il est important de comprendre que leur normalitéles paramètres pour différentes parties du corps sont différents.
Le tableau clinique et la sévérité des symptômes de l'inflammation des ganglions lymphatiques dans chaque cas sont différents. Ils dépendent directement des accumulations dans lesquelles la zone est impliquée dans le processus pathologique. Types de maladies:
- Lymphadénopathie cervicale. La forme la plus courante de la maladie. Le noeud est bien palpable. Il a une surface bosselée et une texture dense. La peau immédiatement au-dessus du nœud devient rouge et tendue. Le patient ne se sent pas bien, des signes de réaction allergique peuvent apparaître. Les nœuds sont douloureux. S'ils sont remplis de contenu purulent, la fièvre s'ajoute aux symptômes généraux de la lymphadénopathie cervicale. Il existe plusieurs groupes de nœuds dans cette zone. Le plus souvent enflammé: parotide, occipital, sous-mandibulaire. L'adénopathie des ganglions lymphatiques du cou se développe le plus souvent dans le contexte de maladies infectieuses. Moins fréquemment, il survient en raison de pathologies oncologiques et auto-immunes.
- Lymphadénopathie axillaire. La maladie s'accompagne d'une augmentation des nœuds, qui acquièrent immédiatement une forme en forme de cône. En outre, les patients présentent les symptômes suivants: une détérioration générale du bien-être, une transpiration excessive (généralement pendant une nuit de repos), une forte diminution du poids corporel, de la fièvre, des éruptions cutanées, des rougeurs locales, un gonflement dans la zone de accumulations. Il est important de savoir que l'adénopathie des ganglions axillaires est une pathologie bénigne dans la plupart des cas. Cependant, parfois, les patients reçoivent également un diagnostic de cancer.
- Lymphadenopathie du médiastin. Se développe le plus souvent après une pneumonie. Symptômes courants de l'adénopathie des ganglions lymphatiques intrathoraciques: douleur, toux, essoufflement, affaissement de la paupière supérieure, gêne lors du passage des aliments dans l'œsophage, fièvre, faiblesse générale, maux de tête, démangeaisons de la peau. La maladie peut être à la fois bénigne et maligne.
- Lymphadénopathie rétropéritonéale. Une caractéristique de ce type de maladie est le fait que les ganglions lymphatiques hypertrophiés ne peuvent pas être détectés lors d'un examen superficiel. Pour diagnostiquer la pathologie, il est nécessaire de procéder à un examen radiographique ou échographique. Symptômes d'adénopathie des ganglions lymphatiques de la cavité abdominale: transpiration excessive, faiblesse, légère augmentation de la température corporelle, diarrhée. À la palpation, le médecin détecte une augmentation de la taille de la rate et du foie.
Lorsque des symptômes d'inflammation des ganglions lymphatiques apparaissent, vous devez contacter un spécialiste dès que possible. Cela est dû au fait que les micro-organismes pathogènes se propagent très rapidement avec le flux de fluide biologique circulant en grappes.
Diagnostic
Lorsque les premiers signes annonciateurs d'adénopathies (axillaires, cervicales, médiastinales, etc.) apparaissent, vous devriez consulter un thérapeute. Si nécessaire, il vous orientera vers une consultation auprès de spécialistes étroits (infectiologue, oncologue, chirurgien, phthisiatre, endocrinologue, urologue ou gynécologue).
Un rôle important dans le diagnostic de l'adénopathie des ganglions lymphatiques a l'anamnèse. Le spécialiste doit fournirdes informations sur les symptômes et leur gravité, ainsi que des épisodes de blessures, des maladies infectieuses passées, ainsi que la nature de l'activité sexuelle. Après cela, le médecin procède à un examen au cours duquel il évalue la taille, la forme, la densité, la douleur et la localisation du nœud ou du groupe de grappes affecté.
Sur la base des résultats du diagnostic primaire, le spécialiste émet une référence pour un examen complet, comprenant:
- Tests sanguins et urinaires cliniques et biochimiques.
- Testez Wasserman.
- Tests sérologiques.
- Test VIH.
- échographie.
- Examen aux rayons X.
- CT, IRM.
En cas de suspicion de nature maligne de la maladie, un échantillon du biomatériau de la moelle osseuse ou du contenu du ganglion est prélevé pour des études cytologiques et histologiques.
Thérapies conservatrices
Le volume des mesures thérapeutiques dépend directement de l'âge du patient, de la forme de la maladie, de la gravité de l'état du patient. Le choix de la tactique pour le traitement de l'adénopathie des ganglions lymphatiques est effectué après l'identification de la pathologie sous-jacente, qui a servi de facteur provoquant.
Si les accumulations et les tissus environnants sont affectés par une infection, les antibiotiques sont indiqués. Avant que le degré de sensibilité des agents pathogènes à certaines substances ne soit révélé, les médecins prescrivent des antibiotiques appartenant au groupe des céphalosporines et des fluoroquinolones. En règle générale, les experts recommandentprenez Medakson et Lévofloxacine. La durée du traitement dépend des caractéristiques individuelles de l'état de santé du patient et de la gravité de la maladie.
Les agents pathogènes se propagent très rapidement dans tout le corps par les ganglions lymphatiques. À cet égard, le traitement local de la maladie doit être traité avec prudence. Tous les fonds doivent être prescrits par un médecin, lui seul peut évaluer la pertinence de leur utilisation. Dans presque tous les cas, les experts recommandent d'utiliser la pommade de Vishnevsky. L'agent doit être appliqué directement sur le ganglion lymphatique affecté.
Si au cours de la biopsie, il a été constaté que le processus pathologique est malin, le patient se voit prescrire une chimiothérapie. L'issue de la maladie dans ce cas dépend directement de la gravité de la maladie sous-jacente.
Comme traitement complémentaire, les médecins prescrivent des agents immunostimulants. Ils sont conçus pour renforcer les défenses de l'organisme lors de la lutte contre la maladie. Glutoxim a montré une grande efficacité dans la pratique.
Chirurgie
Dans la plupart des cas, l'adénopathie est traitée avec des médicaments. L'intervention chirurgicale n'est recommandée que lorsque le contenu des ganglions lymphatiques est représenté par un liquide purulent.
Dans de telles situations, une autopsie de l'éducation est effectuée. Elle est généralement réalisée à l'aide d'une technique standard - la chirurgie ouverte. Après avoir accédé, le chirurgien enlève le contenu purulent, installe un système de drainage, au moyen dequi sera la sortie de la décharge et des points de suture.
Méthodes populaires
L'utilisation de méthodes non traditionnelles n'élimine pas la nécessité de consulter un médecin qualifié. L'utilisation de méthodes alternatives est autorisée, mais uniquement après avoir obtenu l'approbation du médecin traitant. Cela est dû au fait que dans certains cas, les remèdes naturels peuvent aggraver considérablement l'évolution de la maladie.
Recettes les plus efficaces:
- Moulez de l'herbe de pissenlit fraîchement cueillie. Humidifiez un coton-tige dans le jus libéré et appliquez ce dernier directement sur le ganglion touché. Les lotions peuvent être appliquées jusqu'à 3 fois par jour.
- Mélanger des proportions égales d'ortie et d'achillée millefeuille. Combinez ces composants et versez-les avec 500 ml d'eau. Mettez le récipient au feu. Faire bouillir pendant 20 minutes. Laisser refroidir le bouillon. Prendre trois fois par jour avant les repas.
- Mélanger 500 g de graisse d'oie ou de blaireau avec des cèpes (plante médicinale). Ce dernier doit être pris 6 cuillères à soupe. l. Traitez les zones touchées avec la pommade obtenue.
Caractéristiques de la maladie chez les enfants
Jusqu'à ce qu'un enfant ait 12 ans, le système lymphatique est immature. En même temps, il commence à se former même pendant la période de développement intra-utérin. C'est à cause de l'immaturité du système chez les enfants que l'adénopathie des ganglions lymphatiques est très souvent diagnostiquée.
Chez un nouveau-né, les accumulations ne doivent pas être palpables. Sinon, il est d'usage de parler de leur augmentation, et, par conséquent, de la présence d'un pathologiqueprocessus.
Les 12 premiers mois de la vie sont considérés comme critiques. À cet égard, si des formations palpables sont trouvées, il est nécessaire de contacter un pédiatre. À cet âge, l'inflammation des grappes à l'arrière de la tête, à l'aine et au cou se produit le plus souvent. Chez un enfant, la cause des ganglions lymphatiques enflés est le plus souvent des maladies infectieuses. De plus, l'adénopathie se développe souvent dans le contexte de pathologies systémiques et d'immunodéficience. Dans des cas isolés, la maladie survient avec une invasion helminthique et une réaction allergique. Selon les statistiques, 10 % des jeunes patients reçoivent un diagnostic de tumeurs malignes.
Si un enfant a des ganglions lymphatiques hypertrophiés dans le cou, la cause peut également être un processus inflammatoire dans la cavité buccale, y compris une dentition banale. Si, après le premier mois de vie, la forme généralisée de la maladie est associée à une dermatite, de la fièvre, une diarrhée et une candidose, le médecin suppose la présence d'un déficit immunitaire.
Prévisions
Le résultat de la pathologie dépend directement de la rapidité de contact avec un spécialiste. Les enfants de moins de 12 ans en présence de formations palpables doivent être immédiatement montrés au pédiatre pour exclure la présence d'affections graves. Les adultes doivent également consulter un médecin en temps opportun.
La lymphadénopathie elle-même n'est pas dangereuse, la menace est la maladie sous-jacente. Il est important de savoir que la cause de la maladie peut être un processus malin, ignorant ce qui conduit à la mort.
En conclusion
L'adénopathie des ganglions lymphatiques est une pathologie qui neest une maladie indépendante, mais sert de symptôme à de nombreux maux. Si les premiers signes avant-coureurs apparaissent, vous devez consulter un médecin qui vous orientera vers un examen complet et, en fonction de ses résultats, établira le schéma thérapeutique le plus efficace.
Comme déjà mentionné, dans la classification internationale des maladies (CIM-10), la lymphadénopathie se voit attribuer le code R59.
