Lorsque la synthèse de l'hémoglobine du corps est perturbée, une carence en fer se produit. Cela conduit à diverses pathologies physiologiques indiquant une anémie et une sidéropénie. Des études ont montré que plus de deux milliards de personnes dans le monde souffrent de cette forme de la maladie de gravité variable. Le plus souvent, les enfants qui allaitent y sont exposés. Le diagnostic de l'anémie ferriprive est effectué en clinique, après quoi un traitement est prescrit. Le médecin sélectionne un régime et des médicaments en fonction de l'âge et du bien-être du patient, sur la base de tests de laboratoire
Raisons de l'apparition
Le principal groupe à risque est celui des femmes en âge de procréer. Cela est dû au faible apport de fer dans le corps, qui est trois fois moins important que chez les hommes. La maladie se développe chez 85% des femmes enceintes et 45% des jeunes filles et garçons. Survient souvent chez les enfants souffrant de malnutrition. Diagnostic de l'anémie ferriprive– c'est un point important qui permet d'évaluer le risque de complications dans le temps.
La carence en micronutriments est ressentie par les patients qui ont besoin d'une dose accrue. Il s'agit d'enfants, d'adolescents, de femmes allaitantes et de femmes enceintes. Si le régime alimentaire est déséquilibré, irrégulier, certains aliments importants manquent, il y a un manque d'apport en fer dans le corps. Parmi les principales sources figurent la viande, le poisson et le foie. Vous devez manger des pois, du soja, des épinards, des œufs, des haricots, des pruneaux, du sarrasin, du pain noir.
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles la maladie survient. Cela est dû aux processus d'absorption qui sont perturbés dans le corps. Le diagnostic d'anémie ferriprive révélera une perte de sang chronique, une hémoglobinurie et des violations du transport du fer. Si vous perdez 5 à 10 ml de liquide chaque jour, le chiffre sera de 250 ml par mois. Si la cause n'est pas déterminée à temps, une anémie se développe.
La maladie survient avec des menstruations abondantes, des saignements utérins, des hémorroïdes et des fissures anales. Chez les enfants, il se produit avec des helminthiases, une hémosidérose des poumons, une diathèse. Chez les donneurs qui donnent souvent du sang et les patients sous hémodialyse. Les problèmes sont causés par une entérite chronique, une résection gastrique, une gastrectomie.
Développement de l'IDA et du diplôme
Le diagnostic en laboratoire de l'anémie ferriprive consiste à identifier les problèmes, qu'ils se manifestent ou non. Les formes cachées peuvent ne pas déranger le patient, il ne connaît donc pas son état de santé. Il existe plusieurs formes de développement de la maladie:
- Le patient n'est passe plaint de sa santé, et l'étude révèle une carence en ferritine.
- La mobilisation du transport et du fer tissulaire se produit. L'hémoglobine est synthétisée. Caractérisé par une faiblesse musculaire, des vertiges, des signes de gastrite, un assèchement de la peau. L'examen montre une faible saturation de la transferrine.
- Le patient se sent mal, l'hémoglobine est basse, puis le nombre de globules rouges diminue.
Il existe plusieurs degrés d'anémie selon la teneur en hémoglobine. Après avoir prélevé un échantillon de sang, la présence de fer avec un indicateur de 90 g / l est détectée si la maladie commence tout juste à se développer. Un indicateur de 70-90 g/l indiquera la forme moyenne. Si le patient ne se sent pas bien, la forme est sévère et les résultats de l'hémoglobine seront inférieurs à 70 g / l.
Lorsqu'une maladie est déterminée par des tests de laboratoire, les résultats ne correspondent pas toujours aux manifestations cliniques de la maladie. Dans la classification, le premier degré se caractérise par l'absence de mauvaise santé, de sorte que le patient peut ne pas être conscient de l'état du sang. Le deuxième degré se manifeste par des vertiges et une faiblesse. Avec l'apparition du troisième type, une personne devient handicapée. À l'étape suivante - un état avant le coma. Le dernier est fatal.
La norme diffère selon l'âge et le sexe. Chez les nouveau-nés, il est de 150 à 220 g / l et en un mois de 110 à 170 g / l. De deux mois à deux ans - 100-135 g / l. Jusqu'à 12 ans - 110-150 g / l. Chez les adolescents - 115-155 g / l. Pour les femmes, ce chiffre sera de 120-140 g / l, et pour les adulteshommes – 130-160 g/l.
Ce que vous devez savoir sur la maladie
L'étiologie, la pathogenèse, la clinique, le diagnostic et le traitement de l'anémie ferriprive sont déterminés par un hématologue. Cependant, selon le type de maladie, un autre spécialiste peut être compétent. Le plus souvent, ils se tournent vers un thérapeute, qui prescrira un examen, identifiera la cause d'une diminution de l'hémoglobine. Si les connaissances ne suffisent pas, il vous orientera vers un hématologue.
Presque tous les types d'anémie sont carencés en fer, en vitamine B12 et en acide folique. Le thérapeute prescrira un traitement, choisira un régime, prescrira des suppléments de fer et les vitamines nécessaires. Lorsque la maladie se développe dans le contexte de la pathologie du système sanguin, un spécialiste étroit sera nécessaire.
En l'absence de complications, il n'est pas difficile de déterminer la maladie. Souvent, il est confirmé lors des examens pour une autre raison. Un test sanguin général est effectué, où une diminution de l'hémoglobine est détectée par le contenu caractéristique des globules rouges. C'est la raison du diagnostic de laboratoire de l'anémie ferriprive des stades suivants:
- Look hypochrome.
- La nature de l'anémie.
- Causes de l'IDA.
Lors de l'interprétation, le médecin fait attention à la couleur du sang, des globules rouges. Il est important de reconnaître correctement la maladie, car dans certains cas, les préparations de fer ne peuvent pas être prescrites. Cela conduira à une surcharge du corps avec une substance.
L'anémie ferriprive est diagnostiquée dans les cas suivants:
- Anémie due à un défaut enzymatique à caractère héréditaire ouaprès avoir pris certains types de médicaments.
- Avec la thalassémie associée à une violation de la partie protéique de l'hémoglobine. Caractérisé par une hypertrophie de la rate, une bilirubine élevée.
- Anémie due à des maladies chroniques. Le groupe comprend les maladies inflammatoires de nature infectieuse. Cela inclut la septicémie, la tuberculose, les tumeurs malignes, la polyarthrite rhumatoïde.
Identification des causes de la maladie
Pour éviter les erreurs de diagnostic, un diagnostic différentiel de l'anémie ferriprive et B12 est effectué, en respectant les règles et les recommandations. Cela vous permettra de prescrire un traitement efficace en temps opportun. Voici quelques règles de recherche:
- Premier examen, puis traitement. Si le patient prenait du fer, les lectures ne refléteront pas la quantité réelle de la substance dans le sang. Vous pouvez mener une étude 7 à 10 jours après l'arrêt du médicament.
- Utilisez des tubes spéciaux lavés à l'eau distillée. Sécher dans des armoires spéciales.
- Bathophenanthralin agit comme un réactif. Cela rend la méthode aussi précise que possible.
- Le sang est prélevé le matin lorsque les niveaux de fer sont plus élevés.
Les femmes doivent savoir que la précision du diagnostic d'une clinique d'anémie ferriprive est affectée par le cycle menstruel, l'utilisation de contraceptifs oraux et la grossesse.
Mesures de diagnostic
Pour identifier le problème, vous devrez interroger le patient. Après cela, des analyses de sang en laboratoire sont effectuées. Dans certains cas, une ponction de moelle osseuse est prescrite, puisque la méthodeest le plus informatif. Lorsqu'il est nécessaire d'établir la cause du développement de la maladie, examinez les matières fécales à la recherche de sang occulte. Un résultat positif est diagnostiqué comme une tumeur, un ulcère peptique ou la maladie de Crohn.
Le diagnostic de l'anémie ferriprive chez l'adulte se fait en présence de plusieurs spécialistes. Ils invitent un endocrinologue, un gastro-entérologue, un chirurgien, un gynécologue et un oncologue. Ils aideront à établir les véritables causes de la maladie et à prescrire un traitement efficace.
Le diagnostic de l'anémie ferriprive repose sur la détermination du tableau clinique et la modification des tests de laboratoire. Avec IDA, la teneur en hémoglobine dans l'érythrocyte diminue. Avec une norme de 27, l'indicateur est de 20-23 pg. La zone d'illumination centrale diffère. Il augmente, ce qui dans le rapport donne le résultat non pas dans la norme de 1:1, mais 2:1 ou 3:1.
La taille des érythrocytes diminue, ils prennent des formes différentes. S'il n'y a pas de perte de sang, le nombre de leucocytes et de réticulocytes est conservé. Le nombre de sidérocytes - érythrocytes avec des granules de fer - diminue. Pour améliorer l'identification de la qualité du contrôle, des dispositifs automatiques sont utilisés.
Identification de la maladie chez les bébés
Le diagnostic de l'anémie ferriprive chez les enfants est effectué en laboratoire. Les petits patients font un examen microscopique du sang. Les signes sont de faibles niveaux de globules rouges et d'hémoglobine, une hypochromie, la présence de globules rouges de différentes tailles. Si le cas est compliqué, ils font de la biochimie sanguine. La confirmation de la maladie est une diminution du fer sérique ettransferrin.
Après avoir diagnostiqué une anémie ferriprive chez les enfants, la nutrition doit être ajustée. Le degré sévère et modéré implique une thérapie diététique et un traitement médicamenteux. Avec son aide, les réserves de fer sont restaurées. Après la naissance, le bébé ne reçoit du fer que par la nutrition, on pense donc que l'alimentation naturelle, l'administration opportune de jus aide à maintenir la quantité requise de substance dans la norme.
Lors de l'allaitement, l'absorption de la substance bénéfique est au niveau de 70 %, et avec l'alimentation artificielle - pas plus de 10 %. Les enfants souffrant d'anémie reçoivent des aliments complémentaires à partir du 5ème mois. Le régime alimentaire doit comprendre des céréales et de la purée de pommes de terre à haute teneur en fer. La viande est introduite à partir de six mois.
Chez les nouveau-nés, une carence survient si la mère enceinte a eu des problèmes. Les enfants sont des médicaments sélectionnés en fonction de l'âge. Les doses peuvent être petites et moyennes - de 10 à 45 mg. Le plus souvent, il s'agit de gouttes ou de sirop. Des comprimés à croquer sont donnés aux jeunes enfants.
Recherche
Les patients se voient proposer différentes méthodes de diagnostic de l'anémie ferriprive. L'anamnèse est étudiée avec la clarification du lieu de résidence. Le médecin s'intéresse à un passe-temps, que le patient fasse du sport. Y a-t-il de la fatigue et de la faiblesse, quels médicaments prend-elle. La nutrition est importante, car l'anémie se développe en l'absence d'aliments contenant du fer dans l'alimentation.
Les femmes parlent d'avorter, combien de naissances il y a eu. Il est important d'indiquer la régularité des menstruations. Y a-t-il une perte de sang due à des blessures, des ulcères, des fibromes. Cadeausi les maladies de l'estomac. Pour diagnostiquer l'anémie ferriprive, il est nécessaire d'indiquer au spécialiste s'il y a eu de fortes fluctuations de poids vers le haut ou vers le bas. Indiquer la présence de maladies infectieuses transférées. Certains deviennent des ongles cassants, les cheveux deviennent gris dès le plus jeune âge. Avec l'anémie B12, il y a une sensation de brûlure de la langue. Chez certains patients, l'anémie survient dans le contexte de lithiase biliaire, maladies du système excréteur.
La méthode suivante est un examen physique. Examinez la peau, les muqueuses pour mettre en évidence la pigmentation et la jaunisse. Les angiomes, les ecchymoses peuvent être localisés en surface. Les ganglions lymphatiques élargis indiquent un processus inflammatoire ou malin. L'examen du tube digestif se produit avec la palpation du foie et de la rate pour déterminer leur élargissement.
Le diagnostic différentiel de l'anémie ferriprive et de la vitamine B12 se fait à l'aide d'un test sanguin. Le patient donne une analyse générale, qui est nécessaire pour étudier toutes les cellules, déterminer leur volume dans la partie liquide du sang. L'analyse biochimique vous permet d'évaluer le travail des organes internes et des systèmes corporels. Les matières fécales pour le sang occulte montreront la présence de saignements dans le tractus gastro-intestinal.
Le spécialiste sélectionne les méthodes de détermination de la maladie en fonction de plusieurs critères de diagnostic de l'anémie ferriprive. En plus de l'examen, de l'interrogatoire et des tests, ils prescrivent une radiographie des poumons, une échographie, une FGSD, une coloscopie et un scanner.
Thérapie
Les directives cliniques pour le diagnostic de l'anémie ferriprive incluent la détermination des causes du développement de la maladie, la correction, l'éducationbon mode de vie. Ils aident à choisir le bon traitement, les médicaments et la manière dont ils sont administrés. Contrôler la portabilité, évaluer l'efficacité de l'action.
Le traitement principal vise à éliminer la cause de la maladie. Si cela n'est pas possible en raison de saignements de nez, d'une grossesse, un traitement par le fer est utilisé.
Les médicaments suivants sont isolés:
- "Hémofer allongé". Buvez un comprimé une heure avant les repas ou deux après. La durée du traitement est de six mois. Ensuite, ils normalisent le niveau de fer et prennent le remède pendant 3 mois supplémentaires.
- "Sorbifer Durules". Prendre une demi-heure avant les repas avec de l'eau. Souvent prescrit aux femmes enceintes. La durée du cours est déterminée par la dynamique.
- "Ferro feuille". Prendre deux fois par jour une demi-heure avant les repas. La thérapie dure 2 à 4 mois, puis des études sont menées. Si nécessaire, le taux est augmenté.
Tous les médicaments sont disponibles en pharmacie. Ils sont pris strictement selon la prescription du médecin.
Après l'établissement de la clinique et le diagnostic d'anémie ferriprive, le traitement commence immédiatement. Les médicaments sont pris de différentes manières. La voie d'administration diffère selon la situation. Comprimés le plus souvent prescrits. Les préparations intraveineuses et intramusculaires sont administrées en violation de l'absorption du fer par les intestins et afin de reconstituer rapidement les réserves de la substance. Des injections seront nécessaires pour les ulcères d'estomac, les fibromes utérins, les hémorroïdes.
Lorsque vous choisissez un traitement avec des comprimés, la dose minimale est de 100mg, maximum - 300 mg. Le rendez-vous dépend de la quantité de carence en fer dans le corps. L'épuisement des stocks, l'absorbabilité, la portabilité comptent. Ne buvez pas de thé, ne le prenez pas avec du calcium, des antibiotiques.
Maladie chez des patients d'âges différents
Lorsqu'un patient est diagnostiqué et traité pour une anémie ferriprive, il est surveillé pour détecter les effets secondaires. Le patient a des nausées, de la constipation, un goût métallique dans la bouche. Les troubles sont soulagés en diminuant la dose du médicament ou en le prenant après un repas.
Selon le taux de croissance de l'hémoglobine, déterminer la durée du traitement. Les compagnies pharmaceutiques proposent des médicaments qui vous aideront à mener une vie normale. Les complexes contenant du fer contiennent des substances supplémentaires sous forme d'acide ascorbique, de fructose et de vitamines.
Les adolescentes ont des problèmes avec l'apparition de pertes de sang menstruelles. Une forme de comprimé est sélectionnée avec des vitamines des groupes A, B, C. Après la récupération, des cours supplémentaires sont nécessaires en cas de menstruations abondantes ou de pertes de sang mineures.
Les femmes enceintes ont des problèmes à partir du deuxième trimestre. Attribuez des médicaments contenant de l'acide ascorbique. La dose quotidienne ne dépasse pas 100 mg. Le traitement est effectué avant l'accouchement afin d'ajuster la quantité de substance non seulement chez la future mère, mais également chez le fœtus. Cela continue pendant six mois à partir du moment où le bébé est né.
Les femmes atteintes de ménorragies suivent une longue thérapie. Sélectionnez les comprimés en fonction de la tolérance. Après normalisation, le médicament continue pendant une autre semaine. Les interruptions de traitement sont faibles, car la maladieépuise rapidement les réserves de fer dans le corps.
En cas de malabsorption, le médicament est administré par injection intramusculaire ou intraveineuse. N'attribuez pas plus de 100 mg de substance par jour, afin qu'aucun effet indésirable ne se produise. Chez les personnes âgées, des problèmes surviennent avec une perte de sang chronique, une carence en protéines. Cela inclut également une tumeur à l'estomac, une combinaison d'IDA et d'anémie B12.
Si la personne âgée refuse l'examen, est dans un état grave, un traitement d'essai sous forme de sels de fer est prescrit. L'exactitude du traitement est contrôlée en vérifiant l'augmentation des réticulocytes une semaine après le début du médicament.
Mode de vie quand on est malade
Le régime est important. Cela aidera à accélérer le processus de guérison. Choisissez des aliments riches en fer. Le régime alimentaire comprend des céréales, des fruits, des légumes, du poisson et de la viande. La quantité maximale de la substance se trouve dans la viande de lapin, le foie et la viande de bœuf. À partir de produits d'origine animale, la digestibilité est de 20%, à partir de fruits - seulement 5 à 7%. La substance est bien absorbée lors de l'utilisation d'acide ascorbique et lactique.
Le sarrasin et les pommes sont considérés comme de véritables garde-manger. Le thé et le café doivent être évités, car les boissons interfèrent avec l'absorption du microélément. Les experts conseillent non seulement de s'appuyer sur une bonne nutrition, mais chaque année de suivre un cours d'apport en fer pendant trois mois. Les femmes de 15 à 50 ans choisissent une dose de 30 à 60 mg par jour - en fonction de l'âge.
Pour éliminer l'anémie, les charges de renforcement général, la physiothérapieprocédures. L'examen du tractus gastro-intestinal est nécessaire. Il est important de surveiller l'état de santé, de consulter un médecin en temps opportun et de passer des tests.
Une approche adéquate de l'anémie est nécessaire, car la condition peut devenir dangereuse, il y aura une menace pour la vie du patient. Vous pouvez vous débarrasser de la pathologie en prenant des médicaments. Assurez-vous de connaître la cause du saignement, sinon les médicaments seront inefficaces. Vous pouvez éviter les complications si, au cours du traitement, vous faites des tests et surveillez l'hémoglobine et les changements dans le corps.
