Les barbituriques sont des médicaments dérivés de l'acide barbiturique, qui ont un effet dépresseur sur le système nerveux central. Ils ont un effet puissant, et il est donc important de les prendre à des doses et selon les directives d'un médecin.
L'empoisonnement au barbiturique peut avoir des conséquences négatives. Et maintenant, nous allons parler de quels symptômes indiquent une surdose, que faire dans de tels cas et quel est le traitement ultérieur.
Liste des médicaments
Avant de parler d'empoisonnement aux barbituriques, il est nécessaire d'énumérer certains des médicaments populaires qui appartiennent à ce groupe. Car c'est précisément à cause de leur consommation excessive que surviennent les surdosages. La liste est:
- Luminal.
- Amutal.
- Librium.
- Butizol.
- Alyurat.
- Seconal.
- Repos.
- "Chlorhydrate de flurazépam".
- Terazine.
- Barbamil.
- Valium.
- Phénobarbital.
- Lotuzat.
- Estimal.
- Hydrate de chloral.
- "Nizatrepam".
- Triazolam.
- Talbutal.
- "Flunitrazépam".
- "Brévital".
Bien sûr, ceci n'est qu'une petite liste de médicaments appartenant à ce groupe. Il convient de noter que les médicaments diffèrent par la durée d'exposition. Certains agissent littéralement 5 à 15 minutes (ils sont utilisés pour calmer une personne avant d'introduire l'anesthésie), d'autres - environ 6 heures.
Comment se produit une surdose ?
Généralement, la cause d'un empoisonnement aux barbituriques est l'une des deux choses suivantes: soit une tentative de suicide, soit une surdose accidentelle.
Une fois que l'agent a pénétré dans l'organisme à une dose toxique, la fonction du cortex cérébral, ainsi que du tronc cérébral, est inhibée. Une personne perd connaissance, la respiration est perturbée, un coma peut se développer. La douleur, les réflexes tactiles et tendineux disparaissent également.
Les effets toxiques provoquent une diminution du tonus des vaisseaux sanguins, ainsi qu'une détérioration de la contractilité.
Troubles hémodynamiques
L'empoisonnement au barbiturique les mène tout d'abord. Voici ce qui se passe en conséquence:
- Diminution du débit cardiaque.
- Réduire la pression sanguine et veineuse.
- Diminution du volume sanguin.
- Hypoxie tissulaire.
En outre, une paralysie du centre respiratoire et vasomoteur commence à se développer. Si une aide en temps opportun n'est pas fournie à une personne, une issue fatale est possible dans le contexte de problèmes cardiaques et respiratoireséchec.
En raison de violations de l'hémodynamique, il y a aussi une défaillance du métabolisme. La dissipation de chaleur augmente, la température corporelle diminue. Bien que, si un empoisonnement aigu aux barbituriques survient chez un enfant, il développera au contraire de la fièvre. La raison en est une hypoxie prononcée des centres sous-corticaux du cerveau.
En plus de ce qui précède, une surdose de barbituriques entraîne des troubles du système hypothalamo-hypophysaire. En conséquence, la diurèse est considérablement réduite, l'anurie se développe et la quantité d'azote contenue dans le sang augmente également.
Phase de sommeil
Il faut faire une réserve que le tableau clinique de l'intoxication comporte plusieurs stades. La première est la phase de sommeil. Les signes d'empoisonnement aux barbituriques sont les suivants:
- Ataxie.
- Apathie.
- Faiblesse musculaire.
- Somnolence.
- Discours confus.
- Augmentation de la salivation.
- Constriction pupillaire (la réponse à la lumière persiste).
L'activité réflexe est présente à ce stade, et il n'y a pas non plus de troubles cardiovasculaires et respiratoires.
Que faire ?
Remarquant les signes ci-dessus d'empoisonnement aux barbituriques, des soins d'urgence doivent être fournis immédiatement. Parce que dans l'une des prochaines étapes, qui sera discutée plus tard, une personne peut s'évanouir. Et une aide doit être fournie lorsque la personne est encore consciente.
Vous devez d'abord appeler une ambulance. Ensuite - rincez l'estomac. La victime doit boire environ un litre d'eau tiède en une seule gorgée. Ensuite, il est pressé sur la racine de la langue, provoquant ainsi des vomissements. Tout le liquide bu doit quitter l'estomac avec le médicament qui n'a pas eu le temps d'être complètement absorbé.
Ensuite, la personne doit consommer une suspension aqueuse de charbon actif. Convient "Filtrum STI" ou "Smekta", ainsi que tout autre absorbant.
Après cela, vous devez mettre la personne au lit, assurez-vous de la couvrir d'une couverture et de lui donner du thé chaud et sucré.
Dans le cas où la victime a perdu connaissance au stade de l'endormissement, il est strictement interdit de se laver l'estomac. Après avoir appelé une ambulance, il doit être allongé sur le côté dans son lit, également recouvert d'une couverture. Cela empêchera l'asphyxie mécanique, qui peut provoquer l'aspiration de vomi ou la rétraction de la langue.
Stade de coma superficiel
Malheureusement, si cela arrive, il est inutile de fournir des soins d'urgence en cas d'empoisonnement aux barbituriques. Il reste à attendre les médecins. Le patient perd connaissance, il tombe dans un sommeil profond, les pupilles se contractent. Les réflexes cornéens, tendineux et pupillaires sont également affaiblis.
La raideur de l'aiguille est courante à ce stade. Des réflexes pathologiques de Babinsky et de Rossolimo peuvent apparaître. La fréquence des mouvements respiratoires diminue, la peau et les muqueuses deviennent bleutées.
Le pouls devient fréquent, la pression artérielle peut également changer, mais pas beaucoup - elle reste dans la plage normale.
Stade de coma profond
Il se développe si les symptômes d'empoisonnementles barbituriques ont été ignorés et l'homme n'a pas reçu les premiers soins. Dans ce cas, les conséquences suivantes se produisent:
- Aréflexion.
- Bradycardie.
- Cyanose sévère de la peau et des muqueuses.
- Manque de tonus musculaire.
- Forte chute de température.
- Refroidir les membres.
- Constriction aiguë des pupilles, suivie d'une dilatation pendant l'hypoxie.
- Hypotension.
- Respiration faible, lente et superficielle.
Période post-comateuse
L'étape décrite ci-dessus peut durer de quelques heures à plusieurs jours. Lors de la prestation de soins médicaux, une personne sort du coma. Mais pendant un certain temps (la durée dépend du degré d'intoxication), un certain nombre de symptômes graves persistent. Parmi eux:
- Coordination altérée des mouvements.
- Ptose des paupières.
- Diplopie.
- Labilité émotionnelle.
- Convergence des yeux.
- Nystagmus.
- Anxiété motrice.
- Déficit neurologique transitoire.
- Abasourdi psychique.
Si l'aide n'a pas été fournie à temps, après la période post-coma, des complications peuvent commencer à se développer. Des troubles mentaux, une bronchopneumonie, des escarres, un œdème pulmonaire et cérébral, une asphyxie mécanique se forment souvent.
Thérapie
Malheureusement, aucun antidote spécifique n'a été développé. L'empoisonnement aux barbituriques a de nombreuses conséquences et, par conséquent, un traitement est effectuécomplexe.
Étape obligatoire - thérapie par perfusion et élimination des toxines par le système génito-urinaire. Pour ce faire, utilisez de l'insuline, du bicarbonate de sodium, de l'acide ascorbique et du glucose.
Vous devez également réduire l'hypoxie. Pour cela, des médicaments tels que Mexidol, Piracetam et Vinpocetine sont utilisés.
Si une personne souffre d'insuffisance respiratoire, on lui administre de la caféine. Un antidote dans ce cas peut aussi être un antagoniste des somnifères.
La drogue qui sera choisie dépend de la drogue qui a empoisonné la personne. Ainsi, par exemple, avec une surdose de diazépam, la naloxone est administrée. Si la victime a été empoisonnée par le cyclobarbital ou le phénobarbital, on lui montre Bemegrid.
Lorsqu'un gonflement du tissu cérébral se produit, le patient reçoit une transfusion de plasma, puis des diurétiques sont prescrits. Ceci est nécessaire à l'excrétion des agents toxiques par les reins. Encore faut-il prendre des vitamines pour améliorer le métabolisme et minimiser l'hypoxie.
Période de récupération
Pendant un certain temps après l'élimination des conséquences primaires, la personne continuera à se sentir faible. Il est recommandé de mener une vie économe, de ne pas s'exposer au stress physique et émotionnel. Des promenades quotidiennes au grand air seront utiles.
Il est également recommandé de porter une attention particulière à vos reins et à votre foie. Il sera utile d'utiliser de l'eau minérale, des décoctions de plantes, des infusions et des thés.
Efficace et églantier - vous devez verser 2-3 cuillères à soupe. l. baies séchées avec de l'eau bouillante (300 ml), faire bouillir, suer, puisrefroidir. Après filtrage, vous pouvez boire, il est permis d'ajouter un peu de sucre. Boire ce thé quotidiennement aidera à nettoyer les reins.
Avis
Les personnes qui ont utilisé des barbituriques prescrits laissent souvent des commentaires négatifs sur ces médicaments.
Prenez le phénobarbital, par exemple. Les personnes qui en ont pris pour l'épilepsie disent que les effets secondaires se produisent même lorsque le médicament est utilisé à la dose prescrite. Faiblesse, vertiges, apathie, pression artérielle basse - ce n'est qu'une petite partie des conséquences. Même lorsque les patients arrêtent de prendre les pilules, le retard mental persiste pendant plusieurs semaines.
Les gens ne sont pas toujours enthousiasmés par les autres médicaments contenant des barbituriques. Beaucoup notent une amélioration à court terme de l'état dans les premiers jours d'admission, mais l'effet disparaît ensuite. L'excitabilité augmente, les troubles du sommeil apparaissent, les convulsions "s'approfondissent". En général, tout le monde ne recommande pas de résoudre ses problèmes de santé à l'aide de tels médicaments.
Important à savoir
On a beaucoup parlé de l'empoisonnement aux barbituriques. Le traitement d'un état post-coma demandera beaucoup d'efforts, de temps et de santé, et par conséquent, lors de la prise de ces médicaments, nous devons nous rappeler que le dépassement de la dose peut conduire non pas au calme et à l'endormissement rapide, mais au sommeil éternel.
En fait, les barbituriques sont rarement utilisés aujourd'hui. Étant donné que l'usage de drogues dans ce groupe est susceptible deentraîner une induction microsomale dans le foie. Les ingrédients actifs des médicaments pénètrent intensément dans le sang, grâce à quoi l'effet incontrôlé se produit rapidement.
Bien sûr, l'utilisation de barbituriques est contre-indiquée pour les personnes âgées, les femmes enceintes, les enfants, ainsi que les personnes ayant de graves problèmes avec le tractus gastro-intestinal, le système cardiovasculaire, les reins, le foie, etc. Parce que l'effet secondaire est l'inhibition de la contraction myocardique. Pour certaines personnes, cette action peut être fatale et aucun remède contre l'empoisonnement aux barbituriques n'aidera.
Il est également impossible de ne pas mentionner que ces fonds sont de fortes drogues toxiques. Ils sont pris par des opiomanes. Le dépassement de la dose provoque un état d'euphorie, rappelant l'intoxication alcoolique. Les personnes "assises" sur de tels moyens meurent rapidement. Ils n'ont même pas le temps de former une cirrhose du foie - la conséquence la plus immédiate de l'abus de ces médicaments. C'est pourquoi les barbituriques sont interdits dans de nombreux pays.
