Pourquoi est-il si important de subir une fluorographie annuelle et de passer périodiquement des analyses de sang ? Ces études permettent une détection précoce de certaines maladies pulmonaires, car la plupart d'entre elles sont asymptomatiques. Ceux-ci incluent le syndrome de Loeffler. Les symptômes et le traitement du processus pathologique, ainsi que les principales causes seront discutés dans l'article d'aujourd'hui.
Description de la maladie
Sous le syndrome de Loeffler, les médecins perçoivent des allergies pulmonaires. En réagissant à un certain stimulus, des phoques - des infiltrats - se forment dans les organes du système respiratoire. Ils sont remplis d'un type distinct de globules sanguins, qui sont également un type de globules blancs et sont appelés éosinophiles.
Des niveaux élevés de ces substances dans un test sanguin indiquent généralement un processus allergique/infectieux dans le corps, une infestation par des parasites ou une tumeur. Les infiltrats sont caractérisés par la capacité de migrer à travers l'organe affecté. Ils peuvent disparaître d'eux-mêmes et ne même pas laisser de cicatrices.
La lésion éosinophile du système pulmonaire a été décrite pour la première fois enle début du 20ème siècle. Depuis lors, les scientifiques n'ont pas été en mesure de définir le syndrome de Loeffler dans un cadre médical spécifique. Même de nombreuses études n'ont pas pu donner de réponse concernant les causes exactes et les conditions préalables à son apparition. C'est un vrai mystère médical. Il n'y a pas d'informations spécifiques sur l'âge et les seuils sociaux. Certaines études indiquent que le syndrome ne touche que les enfants et que les résidents des pays au climat tropical sont à risque. Cependant, cette pathologie migre avec succès sur toute la planète. Parmi les malades, il y a aussi bien des jeunes que des personnes âgées.
Causes d'infection
Malgré les difficultés à identifier l'étiologie du processus pathologique, les médecins ont réussi à identifier un groupe de facteurs provocateurs. Il est à noter que les symptômes qui caractérisent le syndrome de Loeffler peuvent survenir après un contact avec des animaux et même pendant le traitement d'autres maladies.
Parmi les principales sources d'infection, les médecins identifient:
- Allergènes de l'air. Le développement du syndrome est souvent observé comme une réponse de l'organisme au pollen de plantes ou aux moisissures. Les réactifs chimiques sont particulièrement dangereux.
- Médicaments. L'utilisation de certains groupes de médicaments est une cause peu probable mais acceptable d'éosinophilie pulmonaire. Selon les études, la réaction correspondante a été détectée sur des antibiotiques dont les principes actifs sont la pénicilline et le nitrofurane.
- Bactéries (certains types de staphylocoques, streptocoques et brucelles). La flore pathogène est transmise par le patientune personne à une personne en bonne santé par une poignée de main, des articles d'hygiène personnelle et de la nourriture. Après cela, il pénètre dans le corps par des plaies ouvertes. La transmission aérienne de bactéries n'est pas exclue.
- Vers. Les parasites pénètrent dans le système respiratoire 2 à 3 semaines après l'infection. Il peut s'agir d'ascaris, d'acné intestinale, de toxocara, de trichinelle ou d'ankylostomes. La réinstallation se produit à la fois par des personnes malades et après un contact avec des animaux.
Le syndrome de Leffler ICD-10 (Classification internationale des maladies) est défini sous le code J82.
Groupe à haut risque
Les statistiques médicales d'incidence nous permettent d'identifier un groupe de facteurs qui rendent une personne vulnérable au syndrome. Il s'agit d'habitudes spécifiques et de santé globale.
Qui est à risque ?
- Amateurs de tabac. Les fumeurs passifs appartiennent également à ce groupe. La dépendance affaiblit les fonctions protectrices des poumons.
- Asthmatiques. Environ 50 % des patients présentant une éosinophilie pulmonaire documentée ont des antécédents d'asthme.
- Infecté par le VIH. La principale raison du développement du processus pathologique est une immunité affaiblie.
- Patients cancéreux.
- Voyageurs. Dans une plus large mesure, cela s'applique aux touristes explorant les pays d'Asie et d'Afrique.
Appartenir à une ou plusieurs catégories de la liste ci-dessus augmente considérablement la probabilité de développer une éosinophilie pulmonaire.
Photo clinique
Quoiprésente les symptômes du syndrome de Loeffler ? Parmi les principales manifestations du processus pathologique, les médecins distinguent: fièvre, malaise général et faiblesse. Certains patients souffrent d'une toux légère et d'expectorations jaunâtres en raison de la présence d'éosinophiles morts.
Sur la photo après examen aux rayons X, vous pouvez voir un ou plusieurs foyers d'accumulation d'infiltrats. Cependant, leur taille et leur localisation varient. Si la personne infectée a un système immunitaire fort, les infiltrats disparaissent généralement d'eux-mêmes en 2 à 3 semaines.
Lors du diagnostic auscultatoire, un autre symptôme peut être détecté: les râles secs. En règle générale, ils se trouvent dans les segments supérieurs des poumons. Un test sanguin biochimique montre la présence d'une leucocytose dans le contexte d'un grand nombre d'éosinophiles (60-80 %).
Déroulement du processus pathologique
Cette maladie peut survenir sous l'une des trois formes suivantes. Examinons chacune des options plus en détail.
- Une forme simple. Elle se caractérise par un tableau clinique sombre. Lors d'une toux, des expectorations contenant des impuretés sanguines sont possibles et une gêne apparaît dans la région de la trachée. Si l'infection est causée par la pénétration d'helminthes dans le corps et que leurs œufs se trouvent dans le tractus gastro-intestinal, une pancréatite se développe.
- Forme pointue. Le syndrome de Loeffler commence par une augmentation soudaine de la température et se caractérise par une évolution sévère. Le patient présente des symptômes d'intoxication. En peu de temps, une insuffisance respiratoire se développe. Le traitement est toujours effectué en milieu hospitalier.
- Forme chronique. Le plus souvent détecté chez les femmes souffrant d'asthme bronchique. Parmi les principaux symptômes, les médecins identifient une transpiration abondante, une perte de poids et un essoufflement.
La détermination de la forme du processus pathologique aide à choisir la bonne thérapie.
Méthodes de diagnostic
Le tableau clinique décrit ci-dessus n'est pas une preuve suffisante pour confirmer le syndrome de Loeffler. Les symptômes chez les enfants de cette pathologie et chez les adultes ne diffèrent pratiquement pas, par conséquent, un examen général complet est prescrit pour toutes les catégories de patients. Il se compose des activités suivantes:
- Rayons X. Sur l'image avec l'éosinophilie pulmonaire, des taches sombres sont clairement visibles. Ce sont des infiltrés.
- Test sanguin. Normalement, dans le sang d'une personne en bonne santé, le nombre d'éosinophiles ne doit pas dépasser 5 à 10%. Une augmentation de cet indicateur à 20-80% permet de suspecter le syndrome de Loeffler. Le nombre d'éosinophiles chez les enfants dans un corps sain ne diffère pas de ce paramètre chez les adultes.
- Analyse des crachats. Le secret est vérifié pour la présence de formations cristallines à partir d'enzymes éosinophiles.
- Analyse fécale. Conduit pour détecter les parasites dans le corps.
- Tests d'allergie.
Un élément important du diagnostic est l'étude de l'histoire du patient. Cela fait partie intégrante du processus d'établissement des causes et des circonstances de l'infection. Sans ces composants, il est impossible de prescrire un traitement compétent.
Thérapie recommandée
Très souvent, le syndrome de Leffler ne nécessite pas de traitement particulier. Les symptômes chez les adultes et les enfants disparaissent d'eux-mêmes en peu de temps et ne réapparaissent jamais. La seule explication scientifique de ce fait est l'absence de contact avec l'allergène.
Dans d'autres cas, la thérapie est réduite à l'exclusion des facteurs provoquant son développement. Par exemple, lorsqu'ils sont infectés par des parasites, les helminthes sont retirés du corps. Si la raison réside dans les médicaments pris, les médicaments analogues sont sélectionnés.
Parfois, le syndrome de Loeffler ne peut pas être surmonté même après des soins intensifs. Dans ce cas, vous devrez peut-être être connecté à un ventilateur et à des médicaments plus stressants. Parmi les médicaments prescrits dans la lutte contre l'éosinophilie pulmonaire, on peut distinguer:
- Hormones stéroïdes. La plus grande efficacité est caractérisée par "Prednisolone". Son utilisation à long terme contribue à la "résorption" accélérée des infiltrats. Si une dynamique positive n'est pas observée, il est conseillé de re-diagnostiquer. Très probablement, le patient a un autre type d'inflammation.
- Médicaments anti-asthmatiques (Aminophylline).
- Pilules expectorantes. Pour améliorer le processus de décharge des expectorations, on prescrit aux patients des mucolytiques ("Lazolvan", "Ambroxol"). S'il y a des problèmes avec le tractus gastro-intestinal, il est recommandé de prendre les médicaments énumérés sous forme d'inhalations.
Les médicaments ne peuvent être prescrits que par un médecin. L'automédication n'est pas recommandée, car il est difficile pour une personne ordinaire de calculer la posologie des médicaments et la durée de leur prise. Autrementévitent rarement les complications graves.
Traitement antiparasitaire
Le syndrome de Leffler avec ascaridiase est un phénomène assez courant. Par conséquent, il est conseillé d'examiner séparément quels médicaments sont utilisés pour lutter contre ce problème. Si vous croyez les médecins, ils ont fait leurs preuves:
- "Pirantel". Il combat les nématodes, réalisant un blocage neuromusculaire chez les parasites qui y sont sensibles. En conséquence, ils sont éliminés avec succès du tube digestif.
- "Karbendasim". Les substances actives pénètrent dans la coquille de l'helminthe, le paralysant. En conséquence, le parasite perd la capacité de se fixer dans la lumière intestinale.
- Mébendazole. Ce médicament est efficace contre la plupart des helminthes connus de la médecine.
Dans une forme grave d'invasion helminthique, lorsque les médicaments énumérés ne font pas face à leur tâche principale, le patient est hospitalisé. Sinon, une déshydratation complète peut se produire.
Conséquences pour le corps
Le syndrome de Leffler répond bien au traitement. La thérapie ne doit pas être abandonnée pendant un autre mois après la disparition des symptômes. Sinon, le processus inflammatoire continuera de progresser et les allergies provoqueront un œdème pulmonaire. De plus, la fibrose ne doit pas être exclue - c'est une autre complication du syndrome. Elle s'accompagne d'une cicatrisation irréversible du tissu pulmonaire. La maladie peut affecter le travail du système cardiaque, les organes digestifs. Sur le fonddévelopper une carence en oxygène, une violation des fonctions du cerveau est possible.
Taux de rechute
Séparément, il faut parler des cas de rechute. Le plus souvent, ils doivent faire face en raison d'un diagnostic incorrect ou inopportun, d'un mauvais traitement. Après un traitement, le patient peut sembler en bonne santé à l'extérieur. Cependant, un stress ordinaire ou un autre contact avec un allergène provoque une nouvelle rechute.
Méthodes de prévention
Peut-on prévenir la maladie de Loeffler ? Qu'il s'agisse d'une maladie vraiment dangereuse, cela ne fait plus aucun doute. Par conséquent, de nombreuses personnes à risque s'intéressent à la prévention.
La principale mesure préventive est une visite régulière au bureau de l'allergologue. Si la pathologie diffère précisément dans cette étiologie, il est nécessaire de suivre strictement les conseils d'un spécialiste et de prendre les médicaments recommandés. Vous devez absolument acheter un ensemble standard de médicaments à la maison, avec lequel vous pouvez arrêter une autre crise d'allergie.
