Le syndrome onirique est un délire schizophrénique qui se caractérise par un type spécifique de perturbation mentale (désorientation semblable à un rêve) avec des images complètes d'émotions imaginaires pseudo-hallucinatoires et oniriques confondant avec l'évidence.
Quelles sont les manifestations de ce syndrome ?
Tout ce qui l'entoure est pris par le patient comme délibérément truqué, où une performance lui est « jouée » avec des personnes factices (délire de sosie, mise en scène). Il y a une perte de temps et de lieu, une orientation particulière chez un individu personnel: le patient se rend compte qu'il est à la clinique, mais à ce moment-là, il peut être le capitaine d'un vaisseau spatial volant vers d'autres planètes, et les gens autour de lui et les travailleurs médicaux sont perçus comme des astronautes et des envoyés d'autres cultures accueillant le navire. C'est ainsi que se manifeste le syndrome oniroïde.
Les symptômes sont causés par le comportement du patient dans cet état, contrastant avec son fabuleuxsymptômes pseudo-hallucinatoires-délirants. En règle générale, il est allongé calmement dans son lit, fermant les yeux, faisant parfois des mouvements «volants mesurés» avec ses mains, regardant ses événements miraculeux, mais uniquement de côté. Parallèlement à cela, la compréhension des jours qui passent et de l'âge du patient est détruite: il pense qu'il a volé pendant de nombreuses années-lumière, et pendant cette période, il est décédé à plusieurs reprises et a été ressuscité par clonage.
Signes de somnambulisme
Parfois, le patient ne se repose pas, mais erre rêveusement dans le service avec un sourire "envoûté", tout aspirant à lui-même. Lorsqu'on l'interroge sur quelque chose, il transmet certaines de ses angoisses étranges. Le syndrome onéroïde peut se manifester sous la forme de signes catatoniques uniques, par exemple une sous-stupeur ou une catalepsie. Il convient de noter que le thème des émotions au stade oniroïde est tiré d'une compétence personnelle, a regardé des films d'une intrigue appropriée ou a lu des livres d'une série de contes de fées.
En quittant un tel état, le patient enregistre dans sa mémoire tous les sentiments merveilleux, mais amnésie les actions réelles qui se sont produites dans sa vie au stade d'une telle attaque pathologique. Des hallucinations résiduelles peuvent survenir pendant plusieurs jours.
La durée de l'état oniroïde peut être de 2 à 3 jours ou même de 1 à 2 semaines. Souvent, cette pathologie survient dans la schizophrénie, mais parfois elle se retrouve dans les lésions cérébrales internes et l'empoisonnement.
Dans quels cas un telmaladie ?
Le syndrome oniroïde survient:
- avec schizophrénie catatonique (souvent formée avec une dynamique caractéristique);
- psychose symptomatique (delirium tremens);
- épilepsie;
- dans les maladies du cerveau.
Schizophrénie catonique
Au début, les troubles émotionnels sont notés sous la forme d'humeurs dépressives et subdépressives, puis une période d'état délirant apparaît, lorsque l'environnement semble au patient incompréhensible et modifié. Les sentiments maladroits s'accompagnent d'idées stupides non systématisées, en particulier la mort, la persécution, les maux. Vient ensuite l'hallucination du mystère, de l'intermétamorphose et du sens.
Les patients atteints du syndrome oniroïde indiquent qu'une certaine action se déroule près d'eux, et ils en deviennent soit les spectateurs, soit les participants. Parallèlement, des automatismes mentaux, des délires verbaux, des fausses reconnaissances sont probables. Ensuite, un stade de paraphrénie enchanteresse aiguë ou un oniroïde dirigé se forme, à la suite duquel des rêves de conte de fées, des hallucinations et une orientation dans la situation réelle coexistent chez le patient. Le tableau clinique de la schizophrénie catatonique se termine par le développement d'un véritable oniroïde.
Diagnostic
Des mesures générales du diagnostic de la schizophrénie sont nécessaires. Des indicateurs catatoniques spéciaux peuvent apparaître transistorisés en raison de toute forme d'une telle maladie. Pour poser un diagnostic de cette schizophrénie, il est nécessaire de déterminer certains caractères du comportement du patient dansconditions sévères s'il a le syndrome oniroïde:
- causes externes);
- rigidité (maintenir une position ferme en réponse à une tentative de la changer);
- stupeur (réduction des réactions à l'environnement, à l'activité et aux mouvements spontanés);
- figer (accepter et tenir volontairement une posture inappropriée et étrange);
- élasticité de la cire (maintien des parties du corps dans une position donnée);
- négativisme (obstruction irrationnelle ou mouvement du corps dans la direction opposée en réponse à des efforts ou des attitudes pour changer de posture, se déplacer d'un endroit);
- autres symptômes (persévération et soumission automatique).
Traitement du syndrome oniroïde-catatonique dans la schizophrénie
Faire face au malaise n'est vraiment que dans un hôpital psychiatrique avec l'aide de médicaments, et parfois une thérapie de choc. Une fois le patient sorti de la stupeur, un traitement médicamenteux long et souvent à vie est nécessaire pour prévenir les récidives de catatonie. Lors d'une exacerbation, il sera nécessaire d'amener le patient dans une clinique psychiatrique dans les plus brefs délais. En règle générale, les patients dans une telle situation refusent souvent de prendre de la nourriture, peuvent devenir confus en raison d'un manque d'orientation dans le lieu et le temps, et représentent également une énorme menace pour eux-mêmes et pour les autres.
Thérapie médicamenteuse
Pour traiter la schizophrénie catatonique, les tranquillisants benzodiazépines sont couramment utilisés, ainsi quemédicaments à base de GABA. Parfois, des relaxants musculaires, des antagonistes de la dopamine et des stabilisateurs de l'humeur sont ajoutés au programme de traitement général. Avec une attaque prolongée de catatonie, la thérapie électroconvulsive est utilisée avec succès.
Pronostic de la maladie
Il faut se rendre compte que le syndrome oniroïde (dont le traitement a été indiqué ci-dessus) est une condition très terrible tant sur le plan somatique que mental. Un tel patient devrait être admis dans un hôpital psychiatrique dès que possible. Cela préviendra tout risque lié à la vie et à la santé du patient. De plus, ce groupe de personnes nécessite une surveillance 24h/24 et 7j/7 des principaux signes vitaux et peut également nécessiter des médicaments par voie intraveineuse et une nutrition parentérale.
