Le cancer du sein est plus fréquent chez les femmes de plus de 40 ans. Il peut également apparaître chez les hommes, mais seulement beaucoup moins fréquemment. La maladie affecte également le sein droit et le sein gauche, mais la maladie bilatérale est observée dans de rares cas, le développement se produit simultanément ou alternativement.
Dans l'histoire du cancer du sein, un rôle énorme est joué par la violation de la régulation correcte du cerveau, l'établissement du travail de tous les organes du système endocrinien. Ces faits sont confirmés par les résultats positifs du traitement avec des médicaments hormonaux.
Qu'est-ce que le cancer du sein ?
Une tumeur épithéliale qui provient des lobules ou des canaux de la glande est appelée tumeur maligne ou cancer du sein. La plupart des patients ont une oncopathologie maligne - adénocarcinome avec un diagnostic tardif et avec un résultat négatif.
Les facteurs suivants peuvent provoquer le développement de la maladie:
- niveaux élevés d'oestrogène dans le sang;
- longue réceptioncontraceptifs hormonaux;
- prendre des produits hormonaux qui aident à réguler le cycle menstruel;
- l'utilisation d'un traitement hormonal substitutif pendant la ménopause;
- présence de parentes atteintes d'un cancer du sein;
- femmes ayant leur premier enfant après 30 ans;
- infertilité;
- plus de 40 ans;
- antécédent de cancer de l'ovaire ou du sein;
- contact avec une source radioactive;
- modifications du sein telles qu'une hyperplasie atypique;
- troubles métaboliques et défaillances du système endocrinien;
- consommation excessive d'aliments gras;
- apparition précoce des règles - avant 11 ans;
- apparition tardive de la ménopause.
Si la taille du sein augmente considérablement à l'âge adulte, le risque de cancer augmente considérablement.
Histoire de cas
Il y a encore beaucoup de recherches, de nombreux scientifiques traitent de cette question, mais il est impossible de dire exactement pourquoi le cancer se développe. Il existe une opinion selon laquelle les blessures, les processus inflammatoires, les cicatrices laissées après une blessure, les conditions précancéreuses sous la forme de croissances papillaires des canaux excréteurs du lait, la fibroadénomatose sont considérées comme un facteur d'élimination.
Dans les histoires de cas, le cancer du sein est réduit à deux types: médullaire et squirrheux. La variété cérébelleuse est riche en éléments cellulaires, mais il n'y a presque pas de stroma de tissu conjonctif, le plus courant est le squirrhe, qui n'a presque pas d'éléments cellulaires, mais est riche en tissu fibreux.
Le nœud cancéreux primaire détruit la paroi de la glande, multipliant rapidement les cellules malignes qui se propagent à travers les tissus et les crevasses, infiltrant initialement les parties adjacentes, puis toutes les zones de la glande, s'y développant et la remplaçant. Les nœuds plus gros deviennent plus denses et apparaissent gris blanchâtre lorsqu'ils sont coupés.
D'après l'histoire du cancer du sein, vous pouvez voir que peu de temps après le début de la maladie, une autre voie de développement plus grave se produit - lymphatique. Les cellules cancéreuses sont transférées par les vaisseaux lymphatiques à l'extérieur du tissu glandulaire, à ce moment elles se multiplient activement.
Après cela, la métastase se produit et elle se produit de plusieurs façons. La masse principale, avec la lymphe, suit le bord latéral du muscle grand pectoral et se dirige vers les ganglions axillaires, et en fait ils sont directement connectés à presque tous les vaisseaux lymphatiques. Initialement, le grand pectoral, les ganglions axillaires, sous-claviers et supraclaviculaires sont touchés.
Si aucune mesure n'est prise, alors après l'histoire du cancer du sein suggère que les métastases apparaissent à distance du sein. Affecte plus souvent les poumons, le foie, le système squelettique et d'autres organes. Les métastases se déplacent vers des sites distants via la circulation sanguine.
Provoque une maladie provoquant
Le cancer du sein chez les femmes se développe souvent en raison du fait que des processus pathologiques se produisent dans les tissus qui provoquent des foyers de mastopathie fibro-osseuse. Troubles du système endocrinien dans le contexte de maladies ovariennes, poitrine anormalel'alimentation, en rapport avec les avortements deviennent la cause de pathologies.
Les causes du cancer peuvent être conclues à des mutations qui se produisent dans les cellules saines de la glande. Une exposition agressive à des agents cancérigènes peut modifier l'ADN, c'est pourquoi les cellules mutent, par conséquent, les cellules normales se transforment en cellules oncogènes, surtout si elles se divisent fréquemment.
Le cancer du sein chez les femmes peut se développer en présence des éléments suivants:
- blessures mécaniques, contusions de la glande mammaire avec hématomes et contusions;
- niveaux élevés d'oestrogènes;
- dysfonctionnements des glandes surrénales et des glandes endocrines;
- avortements fréquents, ce qui exclut l'allaitement;
- mauvaises habitudes: fumer, boire beaucoup de bière et manger des aliments gras;
- stress fréquent et mode de vie sédentaire.
La gynécomastie est une maladie concomitante chez les hommes.
Classification du cancer du sein
Aujourd'hui, les médecins trouvent différentes approches pour la classification d'une tumeur maligne qui a affecté la glande mammaire, mais la définition des tactiques de traitement, le pronostic, la taille, le degré de différenciation, le type histologique, les caractéristiques de croissance et la présence de récepteurs pour une hormone telle que l'œstrogène.
De par la nature de la croissance tumorale dans le parenchyme, le cancer du sein (la photo le confirme) est de deux types:
- nodulaire, qui se manifeste sous la forme d'un nœud limité situé dans l'épaisseur des tissus de la glande;
- diffuse, qui n'a pas de frontières etse développe étroitement dans le tissu.
Des formes atypiques de croissance peuvent également survenir, telles que la maladie de Paget - cancer du sein métastatique primaire. La taille du nœud primaire indique souvent le degré de malignité de la pathologie. Plus il est gros, plus il est agressif et le pronostic pour le patient est défavorable.
Localisation de la tumeur
La localisation détermine les stades, lésions par métastases qui se sont propagées par les canaux lymphatiques. L'emplacement de la tumeur est caractérisé par un certain quadrant - un fragment de tissu, qui est obtenu si la glande mammaire est schématiquement divisée en 4 parties égales.
Le type histologique peut être distingué en suivant la source qui a provoqué la croissance:
- ductal émerge de l'épithélium des passages lactifères;
- lobulaire provient des cellules glandulaires des lobules.
Forme invasive: dans l'histoire de l'oncologie, le cancer du sein peut être à la fois lobulaire et canalaire, et implique la pénétration de la tumeur à travers la membrane basale, sur laquelle se trouvent les cellules épithéliales. Cette propagation du cancer est la plus agressive, et c'est lui qui est le plus souvent sujet aux métastases. Parmi les variantes histologiques, l'adénocarcinome est considéré comme le plus fréquent, ainsi que les cancers solides et les formes transitionnelles.
Comment se manifeste le cancer du sein chez les femmes ? Le stade précoce est le début du développement de la tumeur, lorsque les cellules affectées ont déjà dépassé la membrane basale, mais pas trop profondément - jusqu'à 3 mm. À ce stade, aucune métastase n'est observée, mais tout cela parce qu'il n'y a pas encore de vaisseaux, et le pronostic dans ce cas pour les patients est favorable.
Comment reconnaître une formation maligne ?
La formation maligne est une pathologie très insidieuse qui ne se manifeste pas à un stade précoce. Mais il y a les premiers signes du cancer du sein chez les femmes, elles doivent être alertées et obligées de subir un examen approfondi. Si au moins un de ces symptômes est observé, il est urgent d'aller consulter un médecin:
- noeud dense dans la glande qui ne cause pas d'inconfort et de douleur;
- si la glande mammaire a changé de forme;
- peau sur la poitrine froissée;
- en cas de douleur ou d'inconfort dans une ou deux glandes;
- téton serré ou gonflé, rétraction;
- écoulement des mamelons avec du sang;
- Ganglions lymphatiques enflés dans l'aisselle d'un côté.
Les premiers signes du cancer du sein chez les femmes ne sont pas toujours immédiatement reconnaissables, mais tout changement est déjà un signal d'alarme pour consulter un médecin.
Staging du cancer du sein
Une femme sur trois après le diagnostic de la maladie ne peut pas vivre plus d'un an. La principale raison de cette situation est un malentendu sur la gravité de tout. De nombreux patients refusent tout simplement de suivre les recommandations du médecin et demandent de l'aide lorsqu'il n'y a aucune chance. Une tumeur maligne gagne progressivement sa croissance. Les médecins distinguent plusieurs degrés de cancer du sein:
- Zéro −cancer non invasif, la maladie n'a pas encore dépassé la tumeur.
- Le premier est le cancer invasif, dans lequel les cellules malades se propagent au-delà de la tumeur et infectent les tissus voisins. À ce stade, la tumeur peut mesurer jusqu'à 2 cm de diamètre, mais elle reste difficile à détecter à la palpation.
- La seconde survient lorsque la tumeur atteint 5 cm de diamètre et que les cellules affectées par la maladie ont déjà touché la lymphe et les tissus voisins.
- Third est divisé par les médecins en deux sous-catégories: IIIA et IIIB. Dans le premier cas, la tumeur a une taille de 5 cm et un grand nombre de cellules infectées dans les ganglions lymphatiques. Mais IIIB est déterminé par une tumeur de n'importe quelle taille, mais elle s'est déjà développée dans la peau, le système lymphatique et la paroi thoracique. Dans l'anamnèse, le cancer du sein (t2n0m0) est indiqué par le médecin lui-même.
- La quatrième est une tumeur qui a déjà affecté non seulement la glande mammaire, mais également capturé l'aisselle, les ganglions lymphatiques du cou, les poumons et le foie.
Le cancer du sein n'est pas une condamnation à mort. Actuellement, il existe de nombreuses façons de prolonger la vie du patient, l'essentiel est de diagnostiquer à temps et de terminer le traitement complet.
Méthodes de diagnostic
Très souvent, les femmes confondent le cancer du sein avec d'autres pathologies. À quelles maladies ressemble le cancer du sein ? Pour la mastopathie, le fibroadénome, le papillome intracanalaire, mais tout cela est une erreur qui peut coûter la vie à la patiente. Par conséquent, il est important de subir un examen complet qui aidera avec précisionconfirmer le diagnostic ou le réfuter:
- Examen, palpation. Le médecin évalue les modifications externes du sein: forme, symétrie, présence ou non de symptômes de "peau de citron", décoloration, présence de tubercules et de rétractions.
- La mammographie est l'un des examens pratiqués pour toutes les femmes de plus de 40 ans. Il vous permet d'identifier les tumeurs d'un diamètre de 2 cm. Un signe indirect de malignité est une énorme quantité de calcifications dans le tissu glandulaire. Il y a un inconvénient important à cette méthode - le rayonnement est nocif.
- CT des glandes mammaires. La méthode est basée sur les rayons X, les rayons sont dirigés vers la poitrine sous différents angles, ce qui permet de voir le cancer même au stade initial, le médecin peut évaluer si la tumeur est opérable.
- La mammographie par IRM est l'une des méthodes les plus coûteuses, mais aussi la plus efficace. C'est grâce à lui que vous pouvez voir l'organe en 3D, étudier les processus métaboliques dans les tissus, mais seulement il est impossible d'identifier les calcifications.
- La ductographie implique l'introduction d'un agent de contraste dans les canaux galactophores, suivie d'une mammographie. Cette méthode est utilisée chez les patients qui ont un écoulement du sein, si un cancer du sein intracanalaire est suspecté. Chaque femme a sa propre évolution de la maladie, mais grâce à cette étude, il est possible d'identifier des tumeurs de différentes tailles et des kystes.
- L'échographie est l'une des méthodes simples mais très efficaces qui permet de voir les kystes et les formations denses.
- La cytologie consiste à prélever un petit morceau de tissu glandulaire, quiobtenu par biopsie, après quoi il est examiné au microscope. La précision de cette méthode peut atteindre 90 %.
Traitement du cancer du sein
Il existe de nombreux traitements contre le cancer du sein, mais le choix dépend directement de plusieurs facteurs:
- stades de la maladie;
- âge du patient;
- structures tumorales;
- taux de croissance du néoplasme.
Actuellement, l'orientation principale de la thérapie est donnée à une approche intégrée, qui comprend un traitement chirurgical, de radiothérapie et de chimiothérapie.
Chirurgie
Lors du choix d'une méthode d'intervention chirurgicale, les chirurgiens prévoient à l'avance la possibilité de restaurer la forme et le volume du sein. La chirurgie implique deux approches principales:
- Lumpectomie - ablation partielle du sein;
- mastectomie - ablation complète du sein.
La nécessité d'une mastectomie apparaît dans plusieurs cas:
- si la patiente a de petits seins;
- le néoplasme s'est développé dans la peau et la paroi thoracique;
- la tumeur est grosse;
- La croissance s'est propagée dans tout le sein.
De nombreux chirurgiens abordent leur travail de manière responsable et essaient d'effectuer des opérations de préservation des organes. S'il n'est pas possible d'éviter une mastectomie de quelque manière que ce soit, la femme se voit ensuite proposer diverses options de restauration du lait maternel acceptables pour elle.presse-étoupe.
Chimiothérapie
Ce type de traitement peut être recommandé au patient avant et après la chirurgie. Son objectif principal est de réduire la taille de la tumeur primaire afin qu'il devienne possible d'enlever la tumeur, mais de sauver le sein.
Après la chirurgie, la chimiothérapie est prescrite pour détruire les métastases et supprimer leur croissance à l'avenir. Récemment, un grand nombre de médicaments sont apparus qui donnent d'excellents résultats et augmentent les chances d'une nouvelle vie bien remplie des patientes atteintes d'un cancer du sein.
Radiothérapie
Cette méthode de thérapie est utilisée dans plusieurs cas:
- comme prophylaxie après l'opération;
- lors du traitement symptomatique d'une tumeur qui n'a pas encore été retirée;
- en traitement préventif, si des métastases sont retrouvées dans des organes distants, lorsque des complications sont observées: douleur, compression cérébrale.
Reconstruction mammaire
La chirurgie réparatrice après un cancer du sein avec ablation du sein aide la patiente à éviter de s'inquiéter du fait qu'elle ne l'a pas ou qu'elle est gravement déformée. Aujourd'hui, la médecine a tellement avancé que plusieurs méthodes sont apparues pour effectuer une reconstruction de haute qualité, qui diffèrent par leur complexité et leur durée.
La récupération suivante est particulièrement utilisée:
- simultané - effectué immédiatement après le retrait de la formation pendant l'opération;
- retardé - effectué après toutes les étapes du traitement.
Ces deux types diffèrent par le type de tissu utilisé pour la restauration. Les médecins utilisent parfois les propres tissus du corps, mais le plus souvent ils préfèrent les implants temporaires.
Mesures de prévention
Beaucoup de femmes se demandent souvent s'il existe des activités qui aident à prévenir le développement de la maladie (cancer du sein). Il existe de telles méthodes. Assurez-vous de vous faire contrôler régulièrement. Les femmes de plus de 40 ans devraient passer une mammographie annuelle et consulter immédiatement un médecin en cas de changement.
L'auto-examen donne de bons résultats. Pour le réaliser, vous devez examiner régulièrement la poitrine devant le miroir, en faisant attention à tout changement: augmentation de la taille, de la forme, de la couleur de la peau et autres. En position couchée, vous devez sentir soigneusement les glandes mammaires, en évaluant la consistance et l'uniformité du parenchyme. Avec une légère pression sur le mamelon, vous pouvez voir s'il y a un écoulement.
Assurez-vous de mener une vie saine, d'éliminer l'alcool de l'alimentation et d'arrêter de fumer. Révisez le régime alimentaire, excluez les aliments gras, les viandes fumées et ajoutez plus de légumes et de fruits frais, de fruits de mer. Le cancer du sein survient également chez les hommes, ils doivent donc également examiner périodiquement leurs seins et consulter un médecin pour tout changement.
