Beaucoup d'hommes, atteignant l'âge mûr, peuvent se vanter de n'avoir jamais consulté un médecin de toute leur vie. Parmi le beau sexe, il y a beaucoup moins de tels cas. Cela est dû au fait que les organes génitaux des femmes ont besoin d'une attention constante, les maladies vénériennes les affectent beaucoup plus souvent. Après plusieurs années d'une vie aussi sans soucis, les hommes décident toujours de se faire toucher rectal, souvent comparé à la fin de la jeunesse. De plus, le sexe fort, en règle générale, n'attache pas beaucoup d'importance à une visite chez un spécialiste. Cependant, c'est précisément une visite aussi tardive qui se termine souvent par le fait qu'un homme est diagnostiqué avec des affections assez graves nécessitant un traitement compétent. L'une de ces maladies plutôt dangereuses est le cancer des testicules. Des photos de cette pathologie peuvent être consultées dans des ouvrages de référence médicaux spécialisés. Nous vous en dirons plus dans cet article.
Description de la maladie
Le cancer des testicules est une maladie relativement rare. Les principales causes de cette pathologie chez l'homme adulte sont la cryptorchidie, les troubles au niveau du système endocrinien, l'exposition àrayonnement, dommages mécaniques au scrotum.
Dans les statistiques des maladies oncologiques, les signes de cancer des testicules chez l'homme ne sont diagnostiqués que dans 2 % des cas au maximum. Il est important de noter que la maladie se caractérise par l'agressivité. Chez les représentants du sexe fort de moins de 35 ans, cette maladie entraîne souvent une mort précoce.
Dans un tiers des cas, les symptômes primaires sont diagnostiqués chez les jeunes garçons. Dans 90% d'entre eux, la cause réside dans la malignité d'une tumeur bénigne - le tératome. Il apparaît à son tour en raison de troubles du développement dans la période prénatale.
Cancer des testicules: causes
Aujourd'hui, les causes exactes du développement de ce type de pathologie, ainsi que d'autres maladies oncologiques, sont inconnues. Cependant, les experts s'accordent sur le principal facteur qui provoque le développement de la maladie - la cryptorchidie. Il s'agit d'une condition particulière dans laquelle pendant la période de développement intra-utérin du fœtus ou dans les premiers mois de la vie d'un enfant, le testicule ne descend pas dans le scrotum. Il reste simplement dans le canal dit inguinal ou même dans la cavité abdominale elle-même. Le plus souvent, l'oncologie est diagnostiquée chez les patients chez qui le testicule est localisé directement dans la cavité abdominale.
Qui est à risque ?
Selon les experts, même si une opération corrective a été pratiquée sur un enfant dans son enfance, le cancer des testicules chez l'homme peut toujours être diagnostiqué à l'âge adulte. Parmi les principaux facteurs précurseurs qui augmentent le risque de développer cette pathologie,appelez ce qui suit:
- Prédisposition héréditaire.
- Infertilité.
- Syndrome de Klinefelter (dommages aux chromosomes sexuels au niveau génétique).
- Sous-développement des organes génitaux.
- Inclusion de tissu cicatriciel dans les testicules au niveau congénital.
- Action mécanique permanente.
Signes cliniques
Les principaux symptômes du cancer des testicules chez les hommes sont:
- légère induration dans la zone touchée;
- accumulation de liquide dans le scrotum;
- inconfort constant, douleur;
- augmentation de la taille normale des testicules.
Au tout début de la maladie, les symptômes du cancer des testicules chez l'homme sont presque totalement absents. Puis le patient découvre un petit sceau dans l'un d'eux. L'organe commence à augmenter rapidement en taille, une gêne et même une douleur apparaissent. Il est important de noter que la tumeur maligne elle-même provoque rarement de la douleur. Elle survient seulement après que la tumeur a complètement capturé le cordon spermatique.
Au stade suivant du développement de la pathologie, on observe une déformation des testicules et une augmentation de leur densité. En raison de l'accumulation constante de liquide, la partie endommagée du scrotum commence à grossir. Si le testicule n'est pas descendu, la tumeur peut être facilement ressentie directement dans le canal inguinal. Sinon, lorsqu'il est localisé dans la zone abdominale, le néoplasme peut atteindre une taille importante. Il y a des cas où il occupait environ la moitié de toute la cavité.
D'autres symptômes du cancer des testicules chez les hommes sont associés à la formation de métastases. Il s'agit tout d'abord d'un essoufflement, de fortes douleurs au dos et à l'aine, d'une gêne dans la jambe, d'un gonflement. Tous ces signes cliniques sont très faciles à expliquer.
Par exemple, les maux de dos sont associés à une compression constante des racines nerveuses par les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux, dont la taille augmente également. L'œdème des jambes est dû au chevauchement des métastases de la veine cave inférieure. Les symptômes du cancer des testicules chez les hommes peuvent même inclure des manifestations d'insuffisance rénale. Cela est dû à la compression du néoplasme des uretères.
Certaines formes de cette maladie entraînent des changements au niveau hormonal. Chez les patients adultes, ils se manifestent par une impuissance et une diminution de la libido. Les garçons à l'adolescence peuvent développer une gynécomastie, un hirsutisme (croissance excessive des poils), une mutation de la voix.
Classement
Les tumeurs testiculaires peuvent être de deux types:
- Germinogène (pousser de l'épithélium) - séminome, tératoblastome, chorionépithéliome.
- Non germinogène (développé à partir des tissus sous-jacents) - leidigome, sarcome, sertoliome.
La variante germinogène de la tumeur (séminome) est la plus courante. Le séminome est diagnostiqué chez 50 % des hommes atteints de cancer. Cette tumeur se présente sous la forme d'un nodule compacté. En règle générale, il se développe assez lentement et ne s'accompagne pas de complications sous forme de saignement. Les métastases de séminome affectent principalement les poumons, les ganglions lymphatiques et les os.
Stades du cancer
Actuellementtemps, plusieurs stades de la maladie sont distingués. Grâce à cette séparation, les médecins ont la possibilité de classer avec précision le cancer du testicule chez l'homme, puis de prescrire le traitement approprié.
- La première étape. Le néoplasme est situé dans le testicule, ne le dépasse pas, il n'y a pas de métastases.
- Deuxième étape. Les métastases tumorales sont localisées dans les ganglions rétropéritonéaux.
- Troisième et quatrième étapes. Les métastases pénètrent dans les organes distants et les ganglions lymphatiques.
Une autre classification internationale de la maladie est également connue - TNM, selon laquelle les principaux paramètres du cancer sont indiqués par une certaine lettre (T - caractéristique de la tumeur elle-même, N - description de l'état des ganglions lymphatiques, M0 - absence de métastases, M1 - présence de métastases à distance).
Diagnostic
Pour le succès du traitement de cette maladie, il est très important de la diagnostiquer en temps opportun. Comment identifier le cancer des testicules ?
- Examen physique du patient, y compris la palpation du scrotum lui-même.
- Études de laboratoire (LDG, BCG, AFP). Sur la base du niveau de concentration des soi-disant marqueurs tumoraux, le médecin évalue l'efficacité du traitement en cours et prédit également l'évolution de la maladie.
- Examen du scrotum par diaphanoscopie. Cette méthode implique la transillumination de la zone affectée avec un faisceau de lumière étroit. Le médecin évalue s'il est uniformément translucide. Si le tissu scrotal ne transmet pratiquement pas de lumière, on peut parler de la présence d'une tumeur maligne.
- Rayons Xpulmonaire pour détecter la présence de métastases.
- Échographie du scrotum et des organes pelviens.
- CT thorax et abdomen.
- Ostéoscintigraphie des os squelettiques.
Le diagnostic final est établi sur la base des résultats d'une biopsie des tissus du testicule lui-même. L'analyse de la biopsie au microscope vous permet de déterminer avec précision le type spécifique de tumeur, ainsi que de prédire le taux de propagation de la pathologie.
Comment reconnaître soi-même la maladie ?
Tout d'abord, il est recommandé de voir à quoi ressemble le cancer des testicules chez les hommes. Des photos des organes touchés sont disponibles dans des ouvrages de référence spécialisés. Ainsi, en cas d'anomalies, le patient doit immédiatement consulter un médecin.
Il est important de noter que des testicules sains doivent avoir à peu près la même taille, mais l'un est toujours suspendu en dessous de l'autre. Sinon, l'homme ne pourrait pas mettre ses pieds ensemble.
Les médecins conseillent de vous examiner tous les mois et dans une pièce chaude. Le fait est que dans le froid, le scrotum rétrécit assez fortement. L'option idéale est d'inspecter en prenant une douche. Les testicules doivent ressembler à des œufs de poule durs et mesurer environ 4 cm de diamètre. Les organes ne doivent pas faire mal. Tout inconfort pendant l'examen peut être interprété comme un écart par rapport à la norme.
À quoi ressemble le cancer des testicules ? En sentant l'arrière de la partie supérieure de l'orgue, vous pouvez facilementtrouver son appendice - un cordon fin. Toute masse qui s'y rattache peut être considérée comme une tumeur (le plus souvent bénigne). Dans tous les cas, si vous constatez un écart par rapport à la norme, vous devez immédiatement consulter un médecin. Il vous prescrira un examen diagnostique complémentaire, puis, si nécessaire, une thérapie.
Traitement
Elle est complexe dans cette maladie et implique l'ablation du foyer tumoral, la résection thérapeutique des ganglions lymphatiques, ainsi que des effets chimiothérapeutiques systémiques sur toutes les cellules atypiques.
Le traitement chirurgical est l'ablation complète de la zone touchée avec l'appendice. Si, au cours de l'opération, des métastases sont découvertes dans l'espace péritonéal, une lymphadénectomie rétropéritonéale est pratiquée.
Après la chirurgie, le patient est envoyé en chimiothérapie. Cela implique l'introduction d'injections intraveineuses et l'utilisation de médicaments spéciaux ("Iofosfamide", "Cisplatine", "Vinblastine"), qui affectent tout le corps. Étant donné que les cellules cancéreuses ont un taux métabolique élevé, elles sont elles-mêmes détruites en premier lieu.
Dans certains cas, une exposition supplémentaire aux radiations est recommandée. Avec de grandes tailles de tumeurs, cette méthode de traitement est utilisée au stade préopératoire.
Prévisions
Plus la maladie est diagnostiquée tôt, plus la thérapie sera efficace et la probabilité d'un résultat positif augmentera considérablementmaladie. Selon les experts, un traitement rapide permet au patient de vivre cinq ans ou plus (dans 90% des cas). Avec l'apparition de métastases, la survie est réduite à 72 %.
