La tuberculose est une maladie infectieuse dangereuse qui affecte les organes internes des humains et des animaux. Les poumons sont principalement touchés, mais il existe également une tuberculose des reins, de la vessie, des os et d'autres organes et systèmes.
Malgré les méthodes modernes de diagnostic et de traitement de cette maladie, les statistiques de propagation de la tuberculose restent tristes. Cela est particulièrement vrai pour la Russie. Selon certains rapports, les Russes courent dix fois plus de risques d'infection que les résidents des pays développés. De plus, la tuberculose survient même chez les membres de familles riches ayant un niveau de vie élevé. Par conséquent, il est si important de passer des examens médicaux réguliers et, si nécessaire, de passer un test d'expectoration pour la tuberculose.
Étiologie de la tuberculose
L'agent causal de cette maladie dangereuse est la baguette de Koch. cemycobacterium (lat. Mycobacterium tuberculosis), qui est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air. La bactérie appartient à la classe des champignons, a une petite taille et une coquille dense, ce qui lui permet de survivre dans l'environnement et rend le micro-organisme très tenace. Cela explique la prévalence de la maladie - ils peuvent être infectés lors d'une conversation normale avec le patient, surtout s'il éternue ou tousse à ce moment.
Le caractère insidieux de la maladie réside dans le fait que, dans la plupart des cas, elle est asymptomatique. Selon les statistiques, seul un cas sur dix devient actif.
Quels sont les premiers signes de la tuberculose ?
Les premiers signes avant-coureurs seront:
- Toux persistante prolongée.
- L'apparition de traces de pus et de sang dans les crachats.
- Valeurs de température subfébriles.
- Perte de poids.
- Manque d'appétit.
- Sentiment permanent de fatigue.
Si vous présentez un ou plusieurs signes, vous devez obligatoirement subir un examen. Surtout s'il y a une toux avec une sécrétion suspecte. Il est nécessaire de subir une fluorographie, que chaque Russe doit faire une fois par an.
Dans le cas où une formation est trouvée sur l'image, dont le diamètre dépassera un centimètre, la personne doit être envoyée pour des tests supplémentaires.
À quoi ressemblent les crachats de la tuberculose ?
Au début, le patient n'a qu'un secret silencieux. Il est généralement de couleur blanche en raison de sa teneur élevée en protéines.
Dans les stades ultérieurs, des traînées de sang et de pus apparaissent dans le mucus. À ce stade, la couleur des crachats peut être jaune, verte ou même rouge. Tout dépend du rapport entre le sang et le pus qu'il contient. Une photo d'expectoration avec tuberculose des derniers stades est présentée ci-dessous.
Au début, les crachats sont généralement visqueux et contiennent beaucoup de mucus. Au fur et à mesure que la maladie se développe, une grande quantité d'humidité y apparaît, ce qui la rend plus liquide. Sur cette base, nous pouvons conclure que les crachats de tuberculose peuvent avoir une consistance très différente.
Diagnostic de la tuberculose
Dans le diagnostic médical, il existe plusieurs façons de déterminer la maladie chez les patients. La plus courante d'entre elles est la culture d'expectoration.
Le test d'expectoration pour la tuberculose est réalisé en deux étapes:
- Examen externe des crachats (macroscopie).
- Culture bactériologique (microscopie).
Prélèvement d'expectorations pour la tuberculose
Comment collecter correctement le matériel biologique ? Chez une personne atteinte de tuberculose, les expectorations contiennent une énorme quantité de bâtonnets de Koch. Lors de l'examen des sécrétions muqueuses, vous pouvez détecter l'agent pathogène et tirer une conclusion sur la présence ou l'absence de la maladie chez le patient.
Cependant, pour des résultats précis et fiables, le patient doit se préparer correctement pour le test et recueillir les expectorations pour les mycobactériestuberculosis conformément à toutes les réglementations:
- Il est extrêmement important d'analyser le matin, car une grande quantité de sécrétion s'accumule dans les voies respiratoires supérieures pendant la nuit. Cela l'aidera à s'éloigner facilement des parois des bronches le matin.
- Le patient doit retarder le petit-déjeuner jusqu'à ce que le biomatériau soit récupéré. Le fait est que manger peut modifier la composition des expectorations dans la tuberculose et rendre difficile la décharge.
- Certains médecins conseillent aux patients de prendre un expectorant au préalable pour faciliter le passage du biomatériau.
- Faites attention au fait que ce sont les crachats qui doivent être recueillis, pas la salive.
- Avant de passer le test, vous devez vous nettoyer la bouche avec une brosse et du dentifrice, puis vous rincer la bouche à l'eau bouillie. Cela aidera à empêcher toute bactérie étrangère de pénétrer dans les expectorations. Brossez-vous les dents avec une brosse à dents dont la dureté n'est pas supérieure à moyenne. Cela réduira le risque de blessure aux gencives et empêchera le sang de pénétrer dans les expectorations. Dans la tuberculose, il ne peut être présent dans le matériel biologique qu'aux derniers stades de la maladie.
- Le biomatériau est loué dans un conteneur spécial, qui peut être acheté dans n'importe quelle pharmacie. Le récipient est stérile et possède un bouchon à vis qui doit être ouvert immédiatement avant le recueil des crachats. Après la collecte, le conteneur est immédiatement fermé.
- Pour une expectoration plus productive, le patient doit prendre trois respirations profondes, puis tousser efficacement.
- La quantité de matériel nécessaire pour une analyse réussie est généralementpeut être obtenu en deux ou trois expectorations.
- Il est très important de faire un don de crachats dans un endroit bien aéré. L'entrée doit être signalée par un panneau spécial, ce qui signifie qu'il est strictement interdit aux étrangers d'y entrer. Les médecins doivent avoir un certain niveau de protection sous la forme d'un masque ou d'un respirateur.
Analyse
Même aux stades initiaux de la maladie, les expectorations d'un patient atteint de tuberculose diffèrent extérieurement de la norme. Il acquiert une couleur grisâtre ou verdâtre, il contient des morceaux de mucus ou de pus. Dans les premiers stades, la présence de sang n'est pas du tout nécessaire, elle est plus typique du stade caverneux, lorsque l'intégrité des vaisseaux est déjà rompue.
Lorsqu'on les examine au microscope, on trouve des bâtonnets ovales ou légèrement incurvés. Dont la longueur est de 1 à 10 microns et le diamètre de 0,2 à 0,6. Mycobacterium tuberculosis dans les crachats ressemble à ceci: faites attention à la photo ci-dessous.
De plus, à l'aide d'un microscope, vous pouvez détecter les sels de calcium, la formation de cholestérol, les fibres élastiques. Tous ces éléments sont des produits de la dégradation des cellules pulmonaires. Leur détection dans l'analyse suggère que le processus de dommages aux organes a déjà commencé.
Ensuite, une culture bactériologique des crachats pour la tuberculose est effectuée:
- L'assistante de laboratoire inocule les crachats sur un milieu nutritif placé dans une boîte de Pétri.
- À la deuxième étape du travail, la préparation est colorée selon la méthode Ziehl-Nelson. Cette méthode supposeclarification avec une solution carbolique de fuchsine. Après cela, la préparation est affectée par un certain nombre de produits chimiques (alcool chlorhydrique, acide sulfurique).
- L'étape suivante consiste à colorer la préparation au bleu de méthylène.
- En conséquence, toute la préparation devient bleue et les bacilles de la tuberculose ne se colorent pas. Par conséquent, en cas d'infection, ils seront très clairement visibles. Si toute la préparation est bleue, cela signifie que le patient n'a pas la tuberculose.
Combien de fois cette analyse est-elle nécessaire ?
Il convient de considérer que le premier résultat négatif n'est pas une garantie de santé. Le fait est que, bien que cette méthode soit très sensible, elle ne garantit la fiabilité du résultat que s'il y a au moins 100 000 mycobactéries dans 1 ml d'échantillon. Par conséquent, s'il y a suspicion de tuberculose chez un patient, il doit émettre des crachats deux fois de plus avec un intervalle d'un mois.
La sensibilité de la première analyse est de 80 %, tandis que la deuxième et la troisième sont respectivement de 90 % et 97 %.
Si les trois analyses sont négatives, il est prudent de conclure que le patient est en bonne santé. Un test d'expectoration pour la tuberculose prend environ deux à cinq semaines. C'est le temps qu'il faut pour identifier les agents pathogènes dans les expectorations.
Bronchoscopie. Une autre méthode pour diagnostiquer la tuberculose
Cependant, l'analyse bactériologique n'est pas toujours possible. Il existe des cas où l'expectoration du biomatériau est inefficace. Que faire dans de telles situations ? ÀDans le diagnostic médical, il existe une méthode de bronchoscopie, lorsqu'un spécialiste prélève des échantillons de tissu bronchopulmonaire à l'aide d'un appareil.
Cette procédure est effectuée après l'administration d'une anesthésie locale au patient. Si le patient est un enfant qui ne peut pas rester immobile pendant la procédure, une anesthésie générale sera nécessaire. La bronchoscopie dure plusieurs minutes, pendant lesquelles le spécialiste introduit un petit manipulateur par la cavité nasale ou buccale. À la fin de l'appareil, il y a une sonde qui peut capturer la bonne quantité d'échantillon.
L'un des avantages de cette méthode est la capacité d'éliminer les sécrétions pathologiques des bronches du patient.
PCR. La méthode la plus moderne pour diagnostiquer la tuberculose
L'une des méthodes les plus modernes de diagnostic de la tuberculose est la réaction en chaîne par polymère, qui consiste à isoler un fragment d'ADN de mycobactérie du biomatériau, ce qui nous permet de conclure que le patient est infecté.
Son principal avantage est l'expressivité. Le résultat de l'analyse est prêt en 3 à 5 heures, ce qui signifie qu'il n'est pas nécessaire d'attendre plusieurs semaines, comme c'est le cas avec la culture bactériologique. Les avantages de la méthode incluent également:
- Haute fiabilité des résultats.
- Faible quantité de matériel nécessaire pour l'analyse.
- Capacité à analyser n'importe quel matériel biologique.
Les inconvénients de la méthode sont:
- C'est cher.
- Échec du test après traitement antituberculeux. Le fait est qu'une personne récupérée a des mycobactéries mortes dans le corps. Dans ce cas, la PCR donnera toujours un résultat positif, malgré le fait que la personne soit déjà en bonne santé.
Conclusion
Dans le monde moderne, la tuberculose n'est plus considérée comme une maladie mortelle, comme elle l'était jusqu'à récemment. Cette maladie est traitée, et avec beaucoup de succès. L'essentiel est de détecter à temps l'agent pathogène dans votre corps. Pour ce faire, dans le diagnostic médical, il existe plusieurs moyens efficaces pour détecter Mycobacterium tuberculosis: fluorographie, culture bactériologique des crachats pour la tuberculose, bronchoscopie, PCR, et autres. Ne négligez pas une telle opportunité. Vous devez subir régulièrement des examens médicaux, surveiller votre bien-être général, essayer d'améliorer votre niveau de vie.
