Le test de culture gynécologique est un examen microscopique de laboratoire caractérisant la microflore présente dans le col de l'utérus, le vagin et l'urètre. Cette étude (on l'appelle aussi frottis général sur la flore ou bactérioscopie) décrit l'état bactériologique du col de l'utérus, ainsi que du vagin. Le biomatériau est appliqué sur du verre, il est coloré avec des colorants, qui permettent de distinguer plus clairement les bactéries au microscope. Dans ce cas, les indicateurs suivants sont évalués: le nombre de leucocytes et d'érythrocytes ainsi que la composition de la flore, la présence de Trichomonas, de gonocoques, de champignons et de lactobacilles.
Indications
Habituellement, les médecins prescrivent un test de culture en gynécologie dans les cas suivants:
- Dans le contexte de plaintes de douleurs dans le bas-ventre, associées à une gêne dans la région génitale, des démangeaisons, des pertes vaginales inhabituelles, etc.
- Dans le cadre d'un examen préventifchez le gynécologue tous les six mois.
- Planification des femmes pour l'accouchement et la grossesse.
- Thérapie à long terme avec des antibiotiques, diverses hormones ou des cytostatiques.
- Facteur de changement de partenaire sexuel.
La recherche nécessite une préparation minutieuse.
Préparation pour analyse de culture gynécologique
Immédiatement avant une visite chez le gynécologue pour cette analyse, les conditions suivantes doivent être remplies:
- Besoin de s'abstenir de relations sexuelles pendant deux jours.
- Ne pas utiliser de produits vaginaux (crème, suppositoires) et de douche pendant deux jours.
- Avant l'analyse de la culture, il est recommandé de ne pas uriner pendant deux heures.
Il est conseillé de faire un frottis pour les femmes immédiatement après les règles, le quatrième ou le cinquième jour du cycle.
Effectuer la procédure
Comment se fait la culture en gynécologie ? Le prélèvement de biomatériaux est réalisé par un gynécologue à l'aide d'une spatule jetable à partir de trois points: l'urètre, le vagin et le col de l'utérus. Lors d'un frottis, la substance peut également être prélevée avec une brosse spéciale ou avec des cotons-tiges stériles. Avant de prendre le biomatériau, le mucus doit être éliminé, car sa présence peut donner de faux résultats. La procédure de test de culture est généralement indolore.
Remarque
Qu'est-ce qu'un char ? le semis est maintenant connu. Il convient de noter que la durée de sa culture dépend directement de la présence de l'organisme microscopique nécessaire.à identifier dans le cadre de l'étude. En règle générale, les cultures les plus longues mûrissent en présence de chlamydia, soit quinze jours.
Déchiffrer un frottis sur la flore chez les femmes
Normalement, la flore des bâtonnets avec des leucocytes uniques est déterminée dans le biomatériau prélevé. La prédominance coccale, ainsi qu'une grande quantité de leucocytes (cellules inflammatoires) et d'érythrocytes, sont présents dans les processus inflammatoires. La détection de Trichomonas dans le biomatériau parle de trichomonase, de gonocoques - de gonorrhée. On trouve souvent des filaments de mycélium, c'est-à-dire une candidose, également appelée muguet.
Déchiffrer un frottis sur la flore chez la femme permet de déterminer l'espèce et le nombre de bactéries. Cela permet également d'établir une sensibilité aux agents antibactériens.
Épithélium squameux
Si, lors de l'examen du matériel biologique, il n'y a pas plus de 10 cellules dans le champ de vision, alors tout va bien. Cet indicateur est toujours présent dans le frottis, car ces cellules sont régulièrement mises à jour.
S'il est présent en grand nombre, plus de dix dans le champ de vision, alors une telle augmentation du nombre de cellules épithéliales est un signe de la présence de processus inflammatoires dans le vagin.
Si l'épithélium squameux n'est pas trouvé du tout, on peut supposer un déséquilibre hormonal chez une femme avec une quantité insuffisante d'œstrogène. Ceci est considéré comme un symptôme indirect d'atrophie de la muqueuse vaginale.
Leucocytes
Un nombre de globules blancs dans le frottis d'une femme de zéro à dix dans le champ de vision est la norme. Une seule présence de ces cellules dans le vagin, ainsi qu'à la surface du col de l'utérus, est autorisée. Une valeur supérieure à quinze associée à un épithélium supérieur à dix indique la présence d'un processus inflammatoire se produisant à l'intérieur des organes féminins.
Leucocytes présents dans le canal cervical
Dans le canal cervical, la présence de ces cellules en quantité ne dépassant pas trente est la norme. S'il y a plus de trente leucocytes dans le champ de vision et que l'épithélium prismatique, à son tour, en compte plus de dix, c'est un signe d'inflammation dans le canal cervical.
Qu'est-ce qu'un test de culture gynécologique peut révéler d'autre ?
Staphylococcus aureus
Normalement, l'absence totale de flore étrangère est considérée comme un signe d'un degré élevé de pureté des organes féminins. Si moins de dix micro-organismes étrangers opportunistes sont trouvés, cela est tout à fait acceptable, mais seulement s'il n'y a aucun signe d'inflammation.
Lorsque le taux de Staphylococcus aureus et de leucocytes est supérieur à quinze, cela indique la présence d'un grand nombre de cocci, de leucocytes et de cellules inflammatoires. De plus, dans ce cas, nous parlons de processus purulents dans le vagin, ainsi que dans le canal cervical.
Bâtons
Si la flore ne contient pas ces éléments, cela est alors considéré comme le signe d'une violation grave de l'état général du vagin, qui se traduira par une inflammation associée à l'exclusion des lactobacilles. Il convient de noter que quatre-vingt-quinze pour cent de toutes les bactéries devraient normalement être exactementbâtons.
Cellules atypiques
Normalement, ils ne devraient pas être détectés. Leur présence indique une hardrénellose, c'est-à-dire le développement d'une vaginose bactérienne. En règle générale, la présence d'une quantité excessive de gardnerella se manifeste chez les femmes par une odeur désagréable émanant du vagin, qui ressemble à l'odeur du poisson gâté.
Candida
Les champignons de levure ne doivent en aucun cas être présents dans la microflore saine du vagin. Leur présence est une manifestation du muguet, ainsi qu'un signal d'accompagnement pour divers processus inflammatoires se produisant dans le vagin. Candida se trouve comme une flore pathogène conditionnelle, ils accompagnent souvent toutes sortes d'infections virales du vagin et du col de l'utérus.
Trichomonas
Normalement, cela ne devrait pas être détecté. S'il est toujours trouvé dans un frottis, quelle que soit sa quantité, cela est considéré comme une confirmation en laboratoire du développement de la trichomonase. Dans une telle situation, une pharmacothérapie spécifique est nécessaire, y compris le partenaire sexuel.
Gonocoques
Normalement, ils ne devraient pas être détectés. Trouvés dans un frottis en toute quantité, ils sont considérés comme une confirmation en laboratoire de l'apparition de la gonorrhée. Un traitement antibactérien est nécessaire, y compris le partenaire sexuel.
E. coli - qu'est-ce que cela signifie ?
E. coli dans un frottis chez les femmes ne devrait pas être normal. S'il est présent, il peut agir comme composant de la flore pathogène conditionnelle,pénètre dans l'organe génital à partir des intestins. En présence d'un nombre important de leucocytes et dans le contexte de l'absence d'autres infections, le bâton dans le frottis est considéré comme l'agent causal des processus inflammatoires.
Test de grossesse
Pendant la période de gestation, les femmes effectuent à plusieurs reprises un frottis pour la microflore du tractus urogénital, car tout processus inflammatoire peut affecter la santé de l'enfant. L'étude de la flore se fait par l'étude du biomatériau, qui est prélevé à trois endroits: la muqueuse vaginale, le canal cervical et l'urètre.
Les organes génitaux féminins, le col de l'utérus et le vagin servent de canal de naissance par lequel passe le fœtus. Si un processus inflammatoire est établi dans le frottis, il existe un risque d'infection du bébé lors de l'accouchement, ainsi que la colonisation des intestins et de la peau par une microflore pathologique et l'apparition de toutes sortes de maladies.
S'il y a un résultat défavorable de l'analyse de la culture pendant la grossesse (en gynécologie, c'est un type de recherche courant) au cours des deux premiers trimestres, il y a une forte probabilité de développer une infection de la membrane fœtale et de l'eau (le fait est que la flore pathogène pénètre facilement par le canal cervical dans la cavité utérine). Les dommages au placenta et l'apparition d'infections intra-utérines du fœtus ne sont pas exclus. À la suite de tout cela, la grossesse peut se terminer par une fausse couche spontanée, le début d'une naissance prématurée. Entre autres, le mécanisme de formation de l'eau (étiage) peut être perturbé. Il existe également un risque d'insuffisance placentaire et de retard de croissance intra-utérin.
De plus, la microflore pathologique des canaux génitaux chez la femme affecte également la nature générale de la période post-partum. Les risques de développer des complications purulentes et septiques augmentent (éventuelle suppuration des sutures périnéales et apparition d'endométrites et de sepsis). Faire une analyse de contrôle vous permet d'évaluer l'efficacité de la thérapie.
Un mauvais frottis au cours du dernier trimestre est extrêmement dangereux pour l'infection de la membrane fœtale et sa rupture précoce, ce qui entraîne une naissance prématurée et, en outre, une infection du fœtus. De plus, les colpites de la dernière période de grossesse desserrent le canal génital, elles peuvent gonfler et se blessent facilement, ce qui entraîne de nombreuses lésions du périnée, du col de l'utérus et du vagin.
Traiter les femmes enceintes avec un mauvais frottis
Au résultat pathologique de l'analyse pour le semis en gynécologie, un traitement est prescrit. Pendant la gestation, la préférence est donnée à la thérapie locale, ce qui réduit la probabilité d'un effet négatif des médicaments sur le fœtus. Le traitement dépend directement de l'agent pathogène établi et se déroule généralement en deux étapes. Le premier implique la nomination d'un traitement étiotropique, qui vise à éliminer les causes d'un frottis pathogène, et le second vise à restaurer une microflore vaginale normale.
En cas de détection de Trichomonas dans le frottis du premier trimestre, on prescrit aux femmes des douches vaginales avec des solutions telles que "Furacillin", permanganate de potassium. Les décoctions à base de plantes conviennent également. A partir du deuxième trimestre, l'intravaginal est nécessairel'introduction de suppositoires contenant du métronidazole (ce sont des préparations "Terzhinan", "Klion-D"). L'utilisation orale de médicaments contenant ce composant thérapeutique est autorisée au cours de la dernière période de gestation (par exemple, Trichopolum ou Ornidazole).
La vaginose bactérienne en présence d'une grossesse précoce est traitée avec des tampons contenant de la clindamycine, au deuxième trimestre de la grossesse, on prescrit aux femmes des suppositoires de Tinidazole. En cas de détection de gonorrhée, un traitement par des antibiotiques appartenant à la série des céphalosporines (Céfixime ou Ceftriaxone) est indiqué.
Le traitement du muguet comprend l'introduction de suppositoires à activité antifongique (nous parlons de "Gino-Pevaril", "Clotrimazole", "Pimafucin"). Plus tard, ils boivent des comprimés de fluconazole. La deuxième étape du traitement comprend la nomination de probiotiques par la méthode intravaginale (suppositoires, ainsi que des tampons, par exemple, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Apilak ou Bifidin). La durée du traitement est de dix à quatorze jours.
Ainsi, nous avons compris ce qu'est l'ensemencement en gynécologie. Un frottis pour les maladies de la région urogénitale est l'une des méthodes de recherche les plus courantes et en même temps informatives de la médecine moderne. Grâce à lui, vous pouvez non seulement détecter une inflammation banale, mais également prévenir le développement de diverses maladies oncologiques. Malgré la fiabilité et, en outre, la disponibilité de la technique, toutes les femmes ne sont pas conscientes de la nécessité de visites régulières chez le gynécologue et de la délivrance de tests appropriés et, malheureusement, elles ne se tournent vers le médecin qu'encas extrêmement négligés.
