Le cerveau humain est le mécanisme le plus parfait au monde, composé de milliards de cellules nerveuses. Toutes les cellules cérébrales ne fonctionnent pas. Seuls 5 à 10 % travaillent et les autres sont en attente. Ils peuvent être activés lorsque la majeure partie des neurones est endommagée et meurt. Mais il existe des processus pathologiques dans lesquels non seulement les cellules fonctionnelles meurent, mais aussi celles qui sont de réserve. Dans ce cas, la masse du cerveau diminue et les principales fonctions sont perdues. Cette condition médicale est appelée atrophie cérébrale.
Atrophie
L'atrophie du cerveau chez l'adulte n'est pas une maladie indépendante, mais un processus pathologique qui consiste en la mort progressive des cellules nerveuses, le lissage des circonvolutions, l'épaississement du cortex cérébral, la réduction de la taille et de la masse des le cerveau. Ce processus a un impact négatif surtoutes les fonctions du corps humain, mais affecte principalement le développement intellectuel.
Normalement, le cerveau subit des changements avec l'âge, mais ils ne se manifestent pas par des symptômes graves et s'expriment au minimum. Avec l'âge (à 50-55 ans), le processus de vieillissement du cerveau commence. Déjà à l'âge de 70-80 ans, la masse de l'organe diminue. C'est à ce processus que sont associés les changements typiques du caractère des personnes âgées. Beaucoup d'entre eux deviennent grincheux et irritables, l'impatience et les larmes apparaissent, l'intelligence diminue. Mais l'atrophie physiologique liée à l'âge n'entraîne pas de symptômes mentaux et neurologiques graves.
Il est important que si des signes pathologiques sont présents chez les patients âgés ou jeunes, chez les enfants, vous devez rechercher la maladie qui a provoqué l'atrophie de la moelle.
Causes de la mort des cellules cérébrales
Il existe un grand nombre de maladies de gravité variable et de processus pathologiques qui entraînent des dommages aux neurones et leur mort ultérieure. Les principales causes de mort des cellules cérébrales sont les suivantes:
- hérédité défavorable;
- lésion cérébrale traumatique grave;
- intoxication chronique du corps;
- ischémie cérébrale chronique;
- prédisposition génétique;
- maladies neurodégénératives;
- augmentation de la pression intracrânienne.
Toutes ces raisons sont discutées plus en détail ci-dessous, mais déjà à partir d'une courte liste, il devient clair que l'atrophie n'est pasmaladie, mais la conséquence d'une pathologie. Une triste issue dans la plupart des cas peut être évitée si le diagnostic est posé à temps et qu'un traitement approprié est prescrit.
Hérédité et atrophie cérébrale
La mauvaise génétique est une cause fréquente d'atrophie cérébrale chez les nouveau-nés. Les mutations génétiques ne provoquent pas toujours un avortement spontané en début de grossesse. Dans certains cas, le fœtus est préservé, mais l'enfant naît avec des maladies graves, qui finissent par entraîner la dégradation complète du nouveau-né. Affecter négativement le fœtus de divers types de maladies avec des complications sur le cerveau, la consommation d'alcool de la mère et le tabagisme pendant la grossesse, les maladies infectieuses. Souvent, la cause de l'atrophie congénitale est une infection de la mère par la toxoplasmose aux premiers stades de la gestation ou la maladie de Pick.
La maladie de Pick est une maladie rare. Il s'agit d'une démence sévère avec atrophie prédominante des lobes frontaux et temporaux du cerveau. Les chercheurs associent le développement de la pathologie à l'hérédité. Une thérapie spécifique n'a pas été développée. Toutes les méthodes utilisées visent à ralentir la progression des symptômes, mais l'efficacité du traitement est faible. L'état de démence profonde survient cinq à six ans après les premiers signes de la maladie. L'espérance de vie depuis le début de la maladie ne dépasse pas dix ans.
Le risque de développer des mutations génétiques et de transmettre des maladies héréditaires à l'enfant augmente considérablement si les parents ont plus de 35 ans. Il est souhaitable pour le père et la mère lors de la planification d'une grossesse dans un telâge, consultez d'abord un généticien (même si les conjoints sont en bonne santé), commencez à prendre les vitamines appropriées en temps opportun et ne refusez pas les dépistages qui aideront à identifier les pathologies dans les premiers stades.
Intoxications chroniques
L'atrophie des lobes frontaux du cerveau ou un autre type de maladie peut être causée par une intoxication chronique du corps. L'exemple le plus frappant est l'encéphalopathie alcoolique. La maladie se développe avec l'utilisation systématique de boissons alcoolisées dans le contexte du béribéri. A cela s'ajoute le manque d'oxygène, de minéraux vitaux, les effets des toxines sur les cellules cérébrales. Le traitement de l'encéphalopathie alcoolique aiguë est complexe et les conséquences de la maladie sont très graves. L'encéphalopathie chronique peut se développer assez lentement, progressant sur de nombreuses années. Un cerveau atrophié n'est pas la seule conséquence d'une intoxication chronique. Chez les patients, le travail du cœur est perturbé, des difficultés apparaissent lors de la marche, des paralysies, des hémorragies dans le tissu cérébral, une déficience visuelle, une incontinence fécale et urinaire, un coma.
Lésions tranio-cérébrales
La conséquence d'une lésion cérébrale peut être une atrophie. Dans de tels cas, en règle générale, le processus est localisé. À la place de cette partie du cerveau, des neurones meurent, des cicatrices, des cavités kystiques ou des foyers gliaux se forment. Le processus peut s'accompagner de l'apparition de symptômes neurologiques et de troubles mentaux. On sait que de nombreuses blessures graves à la tête sont un facteur provoquant dans le développementParkinson, Alzheimer ou Pick's.
Ischémie cérébrale chronique
L'ischémie cérébrale est causée par une insuffisance de l'apport sanguin à l'organe avec une augmentation progressive de divers défauts dans son fonctionnement. Les causes du développement de la maladie sont étroitement liées à la thrombose athérosclérotique, à la sténose ou à l'embolie. Un certain rôle est joué par la déformation des artères avec une violation de leur perméabilité, des changements hémorhéologiques dans le sang, une dissection post-traumatique des artères de la colonne vertébrale. Les signes d' altération de la circulation sanguine sont également violés dans des maladies telles que l'hypotension, l'hypertension, les troubles cardiaques, les pathologies des reins, du sang, etc.
Au stade des manifestations initiales de l'ischémie, le patient se plaint souvent de maux de tête et de fatigue constante, d'instabilité émotionnelle, de troubles du sommeil, d'une diminution de l'attention et de la concentration, de vertiges. Les phénomènes s'accompagnent de pantomimes neurologiques légères, par exemple, phénomènes désordonnés, insuffisance oculomotrice, perte de mémoire. Au deuxième stade, une altération persistante de la mémoire, une instabilité lors de la marche, une insuffisance des nerfs facial et hypoglosse commencent. Au troisième stade, des chutes et des évanouissements sont observés. Le traitement à ce stade est de soutien et les lésions cérébrales sont déjà irréversibles.
Maladies inflammatoires
Les conséquences de la méningite (inflammation des membranes du cerveau) comprennent l'épilepsie, l'accumulation de liquide dans le cerveau, un dysfonctionnement hormonal, des troubles mentaux, une perturbation permanente du système nerveux central et la paralysie. Comment reconnaître les symptômes de la méningite chez l'adulte ? Les symptômesgénéralement pointu. Il y a un mal de tête très sévère, des troubles des selles, des nausées, une faiblesse générale, les jambes se plient involontairement au niveau des articulations du genou et de la hanche lorsque la tête est inclinée vers la poitrine en position couchée. Le traitement doit être effectué uniquement dans un hôpital et sous la supervision de spécialistes. L'absence de thérapie ou les tentatives d'auto-traitement peuvent entraîner une aggravation de l'état du patient.
Comment reconnaître les symptômes de la méningite chez l'adulte ? Les premiers signes vous permettront de déterminer la pathologie dans les premiers stades et de commencer un traitement adéquat à temps. Habituellement, il y a une forte baisse de la température corporelle, des maux de tête, un engourdissement du cou et une difficulté à tourner ou à incliner la tête, un manque d'appétit, des vomissements fréquents sans soulagement. Parfois, une éruption cutanée rose ou rouge apparaît, qui disparaît avec la pression. Comment reconnaître les symptômes de la méningite chez les enfants ? Les principaux symptômes sont la même fièvre, maux de tête, apathie et manque d'appétit. Les ganglions lymphatiques deviennent enflammés, une hypersensibilité à la lumière, une diarrhée, une pression dans la région des yeux apparaissent.
Comment reconnaître la méningite chez l'enfant ? Les symptômes d'une maladie dangereuse peuvent être confondus avec un rhume ou une grippe. Chez les enfants de moins d'un an, la méningite peut être causée par Haemophilus influenzae, la maladie peut apparaître après une pneumonie ou une sinusite. Chez les jeunes patients, la pathologie commence dans la plupart des cas par une fièvre. Par conséquent, il est impératif de montrer le bébé au médecin dès les premiers symptômes alarmants. Le groupe à risque est celui des enfants de moins de cinq ans.
Neurodégénératifinfractions
Les troubles neurodégénératifs représentent environ 70 % des démences. Les causes exactes des maladies appartenant à ce groupe sont encore inconnues. La maladie d'Alzheimer est une forme courante de démence sénile, bien qu'il existe des cas où la pathologie se développe avant l'âge de 50 ans. Les causes de la maladie sont inconnues et il n'existe pas de traitement spécifique. Seule une thérapie symptomatique est effectuée, ce qui peut atténuer les manifestations de la maladie. Mais il ne peut pas arrêter la progression d'une pathologie incurable. On peut dire la même chose de la maladie de Pick, qui est plus maligne.
Un trait caractéristique de la maladie de Lewy (démence à corps de Lewy) sont des troubles mentaux, par exemple, l'apparition d'hallucinations, des changements importants de l'intelligence au cours de la journée. La mémoire souffre le moins, avec une telle pathologie, la perception visuelle et spatiale est d'abord perturbée, l'attention en souffre. Le plus souvent, de tels signes apparaissent à la fin de la première année d'évolution de la maladie. Le seul traitement est la lévodopa. Les conséquences de la maladie sont très graves. Des symptômes persistants apparaissent après un an de maladie et l'espérance de vie totale ne dépasse pas 7 à 10 ans.
Augmentation de la pression intracrânienne
En règle générale, l'augmentation de la pression intracrânienne est associée à une altération de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien du crâne. Avec une augmentation de la pression, des maux de tête fréquents, des distractions, des étourdissements, des troubles visuels, de la somnolence, des troubles de la mémoire, de l'hypotension ou de l'hypertension, des nausées, des sueurs,frissons, douleurs dans la colonne vertébrale et sensibilité accrue de la peau. Le diagnostic repose sur la TDM, l'IRM ou l'échographie. Si un diagnostic précis est établi, vous devez d'abord traiter la maladie qui a provoqué l'augmentation de la pression intracrânienne. Il peut s'agir d'ostéochondrose, d'athérosclérose, de déséquilibre hormonal, d'hypertension. La thérapie symptomatique est également importante.
Types d'atrophie cérébrale
Les lésions cérébrales peuvent être différentes (selon le type de changements pathologiques et la prévalence du processus). Avec l'atrophie corticale, les neurones corticaux meurent. Il s'agit d'un type courant de maladie qui accompagne les pathologies courantes ayant un effet négatif sur le cerveau, par exemple l'intoxication chronique, l'athérosclérose, l'hypertension, etc. Ce type d'atrophie est au cœur des changements cérébraux qui surviennent avec l'âge. En règle générale, seuls les lobes frontaux sont touchés dans ce cas.
L'atrophie multifocale affecte non seulement le cortex, mais aussi le cervelet, le tronc, les ganglions de la base, la substance blanche, le système pyramidal ou extrapyramidal. Les symptômes de la maladie sont très graves. Les patients développent une démence extrême, des signes de la maladie de Parkinson, des symptômes autonomes, une altération de la coordination des mouvements.
L'atrophie locale est concentrée dans des foyers tissulaires individuels. Cela peut être la conséquence de traumatismes, de lésions cérébrales chez les nouveau-nés, d'accidents vasculaires cérébraux, de pathologies neurologiques, d'invasions parasitaires. Les symptômes comprennent des signes neurologiques focaux quidiffèrent selon les patients en fonction de la localisation des zones pathologiques et de leur taille. Ces lésions sont souvent à l'origine de l'épilepsie.
L'atrophie diffuse est uniformément répartie dans tout le cerveau. Un tel processus est observé dans les processus neurodégénératifs de gravité variable, les intoxications et l'encéphalopathie dyscirculatoire. Dans certaines maladies, seules certaines parties du cerveau peuvent s'atrophier, par exemple le lobe occipital, le cervelet ou les ganglions de la base.
Degrés d'atrophie chez les adultes
Les degrés d'atrophie cérébrale changent de manière séquentielle. Au stade initial, il n'y a pas de signes cliniques, mais le développement du trouble et le passage au stade suivant se produisent rapidement. Dans la deuxième étape, la communication du patient avec les autres se détériore rapidement. Une personne devient conflictuelle, ne peut pas maintenir une conversation pendant longtemps et perçoit correctement les critiques. La troisième étape est le moment où le patient commence à perdre progressivement le contrôle de son comportement. L'agressivité, la colère ou l'apathie peuvent apparaître sans raison. Le comportement devient discutable.
Au quatrième stade de l'atrophie corticale du cerveau et d'autres types de pathologies, une personne cesse de percevoir les exigences des autres et ne réalise pas l'essence des événements. La dernière étape est une incompréhension totale des événements qui se déroulent, tout ce qui se passe ne provoque aucune émotion. Si le lobe frontal souffre, alors déjà au premier stade de la maladie, l'indifférence ou l'euphorie, divers types de manie, de léthargie, d'hyperactivité sexuelle et de troubles de la parole peuvent apparaître. Le dernierstades de la maladie peuvent être dangereux pour la société.
Signes de cellules nerveuses mourantes
Un cerveau atrophié donne des symptômes alarmants presque immédiatement, bien que cela dépende beaucoup du type de maladie. Avec l'atrophie du cortex, la motricité des doigts se détériore, la mémoire se détériore au point de devenir incapable de se souvenir de quoi que ce soit, les caractéristiques de la parole, le tempo et le ton changent, et la capacité d'analyse et de réflexion diminue. Les symptômes restants dépendent des caractéristiques de l'évolution de la maladie. Ainsi, avec des dommages au cervelet, le tonus et la coordination des mouvements sont perturbés. Un signe d'atrophie du diencéphale est la perte de la capacité de thermorégulation et les défaillances des processus métaboliques. Avec l'atrophie du bulbe rachidien, la respiration, la digestion, les réflexes protecteurs et l'activité cardiaque sont perturbés. Avec la mort du mésencéphale, la réaction aux stimuli externes disparaît.
Syndrome du lobe frontal le plus souvent sujet à atrophie. Les symptômes cliniques dans ce cas dépendent en grande partie de la pathologie à l'origine de l'atrophie, mais il en existe également une commune. Le patient ne peut pas du tout se contrôler, ou la maîtrise de soi diminue, la personne devient irritable, perd sa capacité d'activité créative, cesse de se soucier des autres, devient égoïste. Habituellement, les patients sont sujets à l'impolitesse et aux dépressions émotionnelles, impulsifs. Intelligence et mémoire diminuées, un cerveau atrophié rend le patient sujet à l'humour primitif et à l'hypersexualité.
Le syndrome psycho-organique survient à des degrés divers de gravité. Dans l'atrophie cérébrale, il comprend des troubles de l'intelligence et de la mémoire, des troubles affectifs et des manifestations cérébroasthéniques. Le patient perd la capacité d'autocritique et d'évaluation adéquate de ce qui se passe, ne peut pas acquérir de nouvelles connaissances et compétences, perd la quantité de connaissances précédemment accumulée. La pensée devient unilatérale et primitive. Le vocabulaire diminue, en parlant, le patient passe rapidement à d'autres sujets et ne se souvient plus de l'idée principale de la conversation. La mémoire souffre dans tous les sens. Le patient a souvent une humeur dépressive, il est irritable, geignard et susceptible, ce qui est soudainement remplacé par l'euphorie et l'optimisme.
La démence est une démence acquise, qui s'accompagne d'une diminution de la capacité à tous les types d'activités cognitives, de la perte de toutes les connaissances et compétences précédemment acquises, de l'incapacité d'en acquérir de nouvelles. De nombreuses maladies peuvent être accompagnées de démence, y compris celles qui provoquent une atrophie cérébrale.
Cerveau atrophié chez les enfants
Les enfants ont aussi cette pathologie. Quel est le danger de la privation d'oxygène du cerveau? C'est l'une des nombreuses raisons qui causent l'atrophie cérébrale chez les nouveau-nés. Les raisons peuvent être différentes: facteurs héréditaires, diverses complications de la grossesse, infections (surtout la toxoplasmose), traumatismes à la naissance, infections dans les premiers jours de la vie d'un bébé, impact négatif de l'alcool, des drogues, divers médicaments que la future maman a pris pendant la grossesse (surtout au premier trimestre).
Le cerveau d'un enfant à la naissance a de la plasticité, avec presque tous les dommages, il est assez efficacement restauré sans conséquences. La seule condition importantediagnostic et traitement rapides de la maladie primaire. Sinon, les conséquences de l'atrophie cérébrale chez l'enfant peuvent être très graves (oligophrénie, paralysie cérébrale, etc.).
Principes de traitement
Avec un cerveau atrophié, il est important pour une personne de bénéficier de conditions de vie confortables et de l'attention de ses proches. Pour soulager les symptômes, seule une thérapie symptomatique est prescrite. Lors du diagnostic des premiers signes d'une condition dangereuse, il est nécessaire de fournir au patient un environnement confortable. Vous ne pouvez pas changer le mode de vie habituel. Il est souhaitable que le patient effectue toutes les mêmes tâches ménagères, bénéficie du soutien et des soins de ses proches. Il n'est pas recommandé de placer une personne dans un établissement médical. Cela ne fera qu'aggraver l'état du patient et accélérer la progression de la maladie. Avec l'atrophie cérébrale et d'autres types de maladies, l'utilisation de sédatifs, d'antidépresseurs et de tranquillisants légers est prescrite. Une telle thérapie aidera une personne à maintenir une humeur calme. Le patient doit également créer les conditions d'un mouvement actif, il doit continuer à faire ses activités quotidiennes habituelles. Il est souhaitable qu'une personne atteinte de ce trouble dorme pendant la journée.
Conséquences et prévisions
Le processus pathologique a un pronostic défavorable. Habituellement, les maladies graves entraînent une atrophie déjà dans les derniers ou avant-derniers stades. Les symptômes de l'atrophie du cortex cérébral (la durée de vie des patients, cela ressort déjà de la gravité des manifestations de la pathologie) sont assez complexes. Dans la maladie d'Alzheimer, aux manifestations similaires,on s'attend à ce que les patients vivent moins que leurs pairs. Après le diagnostic, l'espérance de vie est en moyenne d'environ sept ans, mais dans la plupart des cas, la mort n'est pas due à la maladie elle-même, mais à ses manifestations: chutes dues à une incoordination, accidents et blessures dus à la négligence, accidents de la route. La maladie de Parkinson est également incurable. En l'absence de soins médicaux, les patients vivent une dizaine d'années. Près de 90 % des patients vivent plus de quinze ans sans avoir besoin d'aide extérieure, et ils ont alors déjà besoin de soins constants. Avec l'atrophie cérébrale chez les nouveau-nés, la réhabilitation sera très difficile. Même ainsi, il est probable que l'enfant sera mentalement et physiquement retardé.
Prévention de l'atrophie cérébrale
Un cerveau atrophié n'est pas une maladie en soi, mais un symptôme d'autres anomalies. Il n'y a pas de prévention spécifique. Toutes les activités visent à maintenir un mode de vie sain, à organiser une alimentation adéquate, à prévenir l'athérosclérose et à faire preuve d'activité physique.
