Dislocation habituelle - qu'est-ce que c'est ? Par ce concept, les médecins entendent la sortie multiple de l'os de l'articulation. Au début, il semble qu'une telle condition ne soit pas du tout dangereuse, car il est très facile de résoudre le problème. Cependant, en fait, avec des luxations régulières, le risque de diverses complications augmente considérablement.
Causes de la pathologie
Dans la grande majorité des cas, une luxation habituelle de l'épaule se produit. Bien que la pathologie puisse également toucher d'autres articulations: mâchoire, coude, rotule.
Il peut y avoir un grand nombre de raisons de luxation habituelle.
- Gros dégâts. Il peut s'agir d'une chute de grande hauteur, d'un accident de la circulation, d'un coup violent. Ce sont les blessures qui sont la cause des luxations dans la plupart des cas.
- Entorse. Une telle pathologie conduit progressivement au fait que les ligaments endommagés cessent simplement de remplir leur fonction principale - soutenir les os et les articulations.
- Dystrophie musculaire. Tout comme dans le cas des ligaments, les muscles perdent leur tonicité normale, ce qui peut même faire bouger les articulations.
- Arthrose. Cette maladiecaractérisée par un affaiblissement de la structure articulaire.
- Structure anormale de la tête osseuse. Un tel phénomène peut être congénital ou être la conséquence d'une blessure antérieure.
- Charges accrues. C'est l'activité physique qui provoque souvent la luxation habituelle, surtout si elle a été utilisée pendant la période de rééducation après une opération ou une maladie.
- Toutes sortes de processus inflammatoires couvrant les articulations et les os.
- Pathologie du développement intra-utérin.
La luxation habituelle est beaucoup plus fréquente chez les hommes. De plus, les jeunes, curieusement, y sont plus sensibles.
Symptômes de luxation habituelle
Malgré le fait que cette pathologie puisse affecter différentes parties du corps, ses symptômes sont presque les mêmes. Habituellement, les patients déterminent indépendamment la présence d'une nouvelle luxation.
Blessure à l'épaule
La luxation habituelle implique dans ce cas la sortie de la tête de l'os de la cavité de l'articulation. Le plus souvent, la pathologie apparaît chez ceux qui ont déjà subi une blessure grave et une procédure de réduction. Avec de tels dommages, le patient peut ne pas ressentir de douleur du tout ou elle peut être légère. Mais il ne peut y avoir de douleur intense avec des luxations répétées.
De plus, à partir des symptômes évidents, on peut distinguer un gonflement qui apparaît dans la zone endommagée. Il peut également y avoir des problèmes d'extension articulaire.
Si une personne a déjà rencontré un tel problème, il est fort probable qu'ellele découvrir par lui-même. Il convient également de dire qu'en plus de la luxation, une forme plus bénigne de pathologie peut se développer - l'instabilité articulaire. Dans une telle situation, la tête de l'os n'émerge pas complètement de la cavité, mais ne ressort que légèrement. En même temps, la personne ressent un léger inconfort, on a le sentiment que l'articulation n'est pas correctement localisée.
Plus la luxation est fréquente, plus la structure de l'articulation s'affaisse. Si la victime ignore les symptômes de la pathologie, ils augmenteront progressivement, provoquant une gêne.
- Douleur constante. Lorsque vous essayez de soulever quelque chose de lourd ou de faire de l'exercice, les sensations seront plus intenses.
- Occurrence d'un clic ou d'un craquement caractéristique lorsque l'épaule est mobile.
- L'apparition d'une faiblesse inhabituelle dans la main. Ce phénomène est dû au fait que les muscles de la zone endommagée subissent progressivement une atrophie et une dystrophie.
- Mouvements limités des mains, sensation de raideur.
Vrai, il n'est pas si difficile de corriger une luxation habituelle, donc le patient peut très bien le faire lui-même.
Blessure à la rotule
Après une blessure grave dans cette zone, de nombreuses personnes finissent par développer une luxation habituelle. Le plus souvent, les patients sont exposés à cette pathologie:
- avec une élasticité ligamentaire prononcée;
- avec un ligament précédemment déchiré qui n'a pas grossi correctement;
- rotule haute.
Pour une luxation habituelle dans cette zone, il n'est pas du tout nécessaire d'avoir une sorte deimpact violent, comme un coup ou une chute. Cela peut très bien arriver lors de l'exécution d'activités ordinaires.
Comme dans le cas d'une blessure à l'épaule, une blessure à la rotule s'accompagne d'une légère douleur. Ce n'est que dans une telle situation qu'ils apparaissent au-dessus du genou. Dans certains cas, la douleur est complètement absente. Ensuite, le patient peut suspecter un problème dû à la position instable de l'articulation et à l'inconfort qui l'accompagne.
Habituellement, régler la situation n'est pas difficile du tout, et de nombreuses victimes résolvent le problème elles-mêmes. Mais cela vaut quand même la peine de consulter un médecin pour déterminer les causes de la luxation.
Sinon, avec des pathologies répétées, la structure des articulations s'effondrera, ce qui conduira à de nombreuses autres maladies à l'avenir.
Mâchoire luxée
Les facteurs suivants peuvent provoquer le développement d'une pathologie:
- diverses pathologies affectant la région de la mâchoire - épilepsie, rhumatisme, encéphalite;
- traitement incorrect de la luxation commune;
- troubles du système endocrinien;
- malocclusion;
- défauts dans la structure même de la mâchoire;
- procédures dentaires.
Si le tableau clinique est en cours d'exécution, une luxation habituelle peut survenir même au moment du bâillement ou des cris.
Principaux signes de dommages
Le plus souvent, la pathologie ne se manifeste pas, mais parfois les patients se plaignent encore de certains symptômes.
- Crunching dans le touchézone lors de l'ouverture de la bouche ou de la mastication. En même temps, la mâchoire elle-même se déplace en zigzag.
- Fréquentes douleurs sourdes qui deviennent plus intenses au moment de la mastication des aliments. Parfois, il irradie vers la tempe, l'arrière de la tête et la zone derrière les oreilles.
- Lorsque vous ouvrez la bouche, la mâchoire se déplace sur le côté.
Une luxation habituelle de la mâchoire nécessite une intervention chirurgicale pour réduire la longueur des ligaments ou repositionner l'os déplacé.
Diagnostic
Détecter une luxation habituelle peut: orthopédiste, traumatologue, chirurgien. Tout d'abord, le médecin examine la victime. Lors de l'examen, le diagnostic suspecté est le plus souvent confirmé. Mais pour son exhaustivité, il est toujours recommandé au patient de subir un examen.
- Rayons X. L'image montre le placement anormal de l'articulation en détail. Pour un résultat plus précis, les radiographies sont prises sous plusieurs angles.
- IRM et CT. Ces techniques sont utilisées dans des situations où il est nécessaire d'évaluer la structure du tissu osseux et des muscles voisins. De plus, la tomographie est indiquée pour les patients présentant des luxations complexes, dans lesquelles des fragments d'os restent à l'intérieur.
- Arthroscopie. Cette procédure permet d'évaluer en détail l'état de l'articulation. L'arthroscopie n'est pas tant nécessaire pour diagnostiquer une luxation que pour en déterminer les causes initiales.
Toutes les autres procédures sont attribuées aux patients sur une base individuelle.
Comment sont traitées les luxations habituelles
La thérapie commence immédiatement après un examen complet et une confirmationdiagnostic présomptif. Le traitement de la luxation habituelle de l'articulation dépend des caractéristiques de sa structure, de l'état du corps et de la nature des dommages. Il n'y a que deux options thérapeutiques: conservatrice et chirurgicale. Le traitement de la luxation sans intervention chirurgicale est bien sûr préférable, mais il est loin d'être efficace dans tous les cas.
Thérapie conservatrice
Un tel traitement peut être recommandé pour une personne qui n'a pas eu plus de deux ou trois luxations. Sinon, il est impossible de se passer d'une intervention chirurgicale.
La thérapie conservatrice implique une approche intégrée. Il se compose de plusieurs procédures de base.
- Séances de massage manuel et thérapeutique. De telles procédures éliminent non seulement la tension musculaire, mais contribuent également à améliorer le flux sanguin dans la zone endommagée.
- Exercice thérapeutique. La mise en œuvre systématique d'exercices spéciaux permet de renforcer les muscles et d'augmenter considérablement l'élasticité des tendons et des ligaments. Cette technique est très souvent utilisée pour traiter la luxation habituelle de la rotule.
- Réflexologie. Pour la plupart des gens, cette procédure est connue sous le nom d'acupuncture. Aujourd'hui, ce n'est un secret pour personne qu'en influençant des points spécifiques du corps, il est possible d'accélérer considérablement le processus de réparation des tissus et d'améliorer l'état de tout l'organisme.
- Traitements de physiothérapie. L'un des composants les plus importants de la thérapie complexe. Les traitements de physiothérapie sont utilisés pour accélérer le processus de récupérationtissus lésés et améliorer la circulation sanguine.
Entre autres choses, le traitement peut être complété par certains médicaments, à la discrétion du médecin. Le plus souvent, dans de tels cas, les médecins recommandent des complexes vitaminiques, des anti-inflammatoires, des anticoagulants.
Chirurgie
Le plus souvent, les patients avec un diagnostic de "luxation habituelle" doivent subir une intervention chirurgicale. Il existe plusieurs techniques chirurgicales différentes. Le choix d'une technique spécifique est fait en fonction des causes initiales de la luxation habituelle.
L'opération peut être dirigée vers:
- renforcer les muscles et les ligaments;
- modifier la structure de l'articulation;
- pose d'implant;
- combinaison de plusieurs techniques décrites.
L'intervention chirurgicale la plus courante pour la luxation de l'épaule, du coude, de la rotule est réalisée selon la méthode Bankart. L'essence d'une telle opération est de fixer la tête de l'os en renforçant la capsule et le cartilage.
Caractéristiques
Il existe deux façons d'effectuer une intervention chirurgicale pour une luxation habituelle.
- Fonctionnement classique. Avec cette technique, le chirurgien coupe les tissus mous avec un scalpel. Une telle intervention offre au médecin une vue d'ensemble maximale et un accès aux structures endommagées, mais en même temps, la méthode classique est considérée comme plus traumatisante. De plus, il y a un trop grand risque d'infection et beaucoup de perte de sang.
- Chirurgie endoscopique. Avec une luxation habituelle, une telle intervention est pluspréféré. Dans ce cas, le chirurgien fait deux petites incisions dans les tissus mous, à travers lesquelles il insère des dispositifs spéciaux avec des caméras. Bien sûr, une telle intervention est tolérée par une personne beaucoup plus facilement. Habituellement, après une telle opération, le patient n'a même pas besoin de rester à l'hôpital. Il convient de noter que le risque d'infection et de saignement avec une intervention endoscopique est minime.
La grande majorité des médecins préfèrent la chirurgie endoscopique pour les luxations habituelles. Il n'est pas difficile d'effectuer une telle intervention sur l'articulation de l'épaule, la rotule, la mâchoire, le coude et toute autre partie du corps, surtout si la clinique dispose de tout l'équipement nécessaire.
Période de rééducation
Cette étape est considérée comme aussi importante que l'opération elle-même. Ne traitez donc pas la période de rééducation superficiellement, à bien des égards, c'est du patient que dépend son rétablissement. Si la victime ne suit pas toutes les recommandations, les dommages se reproduiront très probablement.
En cas de luxation habituelle de l'épaule après la chirurgie, l'articulation restaurée est fixée avec une attelle ou un plâtre. Si la rotule a été blessée, un bandage serré ou une orthèse est utilisé. Après environ un mois, tous les appareils compatibles sont supprimés. C'est à partir de ce moment que la période de développement actif de l'articulation endommagée devrait commencer. Pour ce faire, il est recommandé au patient d'assister à des séances de massage, des exercices thérapeutiques et de la physiothérapie.
Dans chaque cas, le temps de récupération peut être différent. Mais en moyenne, la rééducation dure environ 4 à 8 mois. Bien que cela dépende de l'âge, du sexe du patient et des caractéristiques de son corps.
Complications probables
La luxation articulaire aiguë peut souvent entraîner des conséquences assez graves, telles que des lésions des récepteurs nerveux et des vaisseaux sanguins, mais des traumatismes répétés entraînent rarement de telles complications. Mais malgré le fait que la luxation habituelle s'accompagne rarement de douleur et ne comporte pas un grand danger, n'oubliez pas: elle peut aussi entraîner diverses complications.
Des blessures répétées peuvent tôt ou tard provoquer le développement de tels problèmes:
- protrusion de la capsule;
- rupture des tendons et des ligaments;
- destruction osseuse;
- atrophie et dégénérescence des ligaments et des muscles.
Donc, n'ignorez pas la pathologie - lorsqu'une luxation habituelle apparaît, vous devez absolument consulter un médecin. Seul un spécialiste pourra identifier la cause initiale de l'anomalie et l'éliminer.
