Peu importe à quel point notre vie est colorée, il y a parfois des situations qui dérangent. Ce sont des problèmes psychologiques, un manque d'argent, juste une mauvaise humeur ou autre chose. Mais, bien sûr, les problèmes de santé peuvent à juste titre être considérés comme les plus désagréables de cette longue liste, qu'ils nous soient arrivés à nous ou à nos proches. L'une de ces situations les plus désagréables est une luxation du bras au niveau du coude.
Joints
Il existe trois types de jonctions osseuses:
- suture fixe (par exemple, dans le crâne),
- cartilage semi-mobile (reliant ainsi les vertèbres,
- articulation mobile qui permet à une personne d'effectuer une gamme complète de mouvements variés.
Les articulations relient l'humérus et la clavicule, ce qui permet de lever et d'abaisser le bras; le fémur et le bassin (la soi-disant articulation de la hanche), grâce auxquels nous marchons et levons nos jambes. Et ce n'est qu'une partie du grand nombre d'articulations importantes qui permettent à une personne de faire les choses qu'elle aime, que ce soit la danse ou le sport, la couture ou un autre passe-temps.
Mais l'une des articulations les plus importantes, grâce àauquel nous faisons des mouvements de la main est, bien sûr, le coude. Avec son aide, une personne est capable de plier ou de déplier le bras au coude de cent quarante degrés! Par conséquent, avec des blessures de cette articulation, la vie d'une personne cesse d'être pleine jusqu'à ce qu'elle soit complètement restaurée. Une luxation est un problème très désagréable qui le menace constamment.
Structure et fonctions de l'articulation du coude
Afin de savoir quoi faire avec un coude disloqué, vous devez comprendre sa structure. Une articulation relie trois os à la fois. Deux d'entre eux sont situés dans la zone de l'avant-bras: le radius (son extrémité étroite va au coude et l'extrémité large au poignet) et le cubitus (au contraire, la partie étroite va au poignet et la partie large va au coude, d'où le nom). Et un dans la région de l'épaule - l'humérus.
Parce que l'articulation du coude est complexe, elle se compose de trois plus simples, recouvertes d'une capsule sur le dessus. Chacun d'eux a sa propre fonction, et leur travail combiné donne au coude la possibilité d'effectuer tous les mouvements dont il est capable. La première articulation est celle qui relie l'humérus et le cubitus et, par conséquent, s'appelle le brachioradialis. Le deuxième - faisceau-ulnaire et le troisième - épaule-ulnaire. Entre les os se trouve du cartilage mou et la capsule articulaire est remplie de liquide, ce qui empêche la friction de détruire les tissus.
L'articulation du coude permet quatre types de mouvement. Les deux premiers sont effectués dans le plan frontal - c'est la flexion et l'extension. Le premier est la direction de la brosse vers l'épaule, etla seconde est l'abduction en arrière, le redressement du bras. Et les deux autres sont dans le plan vertical du rayon. Tendez votre main devant vous avec le dos de votre main pointant vers le bas et souvenez-vous de la phrase "SOUPE est transportée". Le mouvement dans lequel la paume se déplace vers cette position est appelé supination. Et si vous tournez votre main de sorte que le dos de votre main pointe vers le haut, une pronation se produira. Ici, vous pouvez utiliser l'expression "soupe renversée" pour vous en souvenir. Tous ces mouvements s'effectuent non seulement grâce à l'articulation, mais aussi grâce aux muscles. Par exemple, triceps (extenseur du triceps) et biceps (fléchisseur du biceps).
Comment se produit une luxation
Ce type de blessure peut être divisé en luxation directe et subluxation. Dans les deux cas, il y a un déplacement des surfaces articulaires dans des directions différentes et, par conséquent, une impossibilité supplémentaire de fonctionner. Une luxation se produit avec un déplacement complet, c'est-à-dire lorsqu'il n'y a pas de contact entre les surfaces articulaires des différents os. Dans le second cas, au contraire, leur contact partiel demeure.
Ils classent également la luxation du bras au niveau du coude (ou subluxation) et dans le sens du déplacement des os. De plus, le déplacement lui-même peut se produire à la fois avec l'ensemble de l'avant-bras et avec un os séparé.
Il est rare qu'une personne n'obtienne qu'une luxation. Le plus souvent, cette blessure s'accompagne d'une fracture, d'une rupture des tendons et du sac articulaire, d'un hématome, de lésions musculaires.
Raisons
La luxation de l'articulation du coude est causée par une mauvaise application de la force. L'influence peut être directe, c'est-à-dire directement sur le coudearticulaire (blessure directe) et indirecte (blessure indirecte). Par exemple, le premier impact peut être attribué à un coup accidentel avec un marteau sur le coude, et le second - une chute sur la paume avec transfert de force à travers l'avant-bras. Parfois, une luxation se produit avec un mouvement brusque du bras.
Mais ce dernier cas est très rare et plus susceptible de se produire chez les personnes prédisposées à une telle blessure. Par exemple, ces conditions préalables incluent la faiblesse de l'appareil ligamentaire de l'articulation du coude, l'aplatissement de l'encoche semi-lunaire de l'ulna. De plus, les personnes qui pratiquent rarement un sport sont beaucoup plus susceptibles de subir une luxation que les personnes entraînées.
Dislocation chez les enfants
La luxation du coude chez un enfant s'accompagne des mêmes symptômes que chez un adulte. Ce n'est que chez les enfants qu'il existe une autre circonstance dans laquelle il peut se blesser. Cette situation, qui est familière à beaucoup, est communément appelée "coude de nounou". Lorsqu'un enfant marchant dans la rue avec un adulte trébuche et commence à tomber, le parent ou l'autre personne qui l'accompagne est susceptible de saisir le coude. D'accord, chez les adultes, cela arrive … moins souvent. Mais cela est lourd de conséquences désagréables, vous ne pouvez donc pas le faire !
Symptômes
En général, il est peu probable qu'une personne avec une luxation se lève (si elle est tombée), agite le bras et, par exemple, aille attraper des papillons. Reconnaître une blessure est assez facile. Mais même si vous faites une erreur et que les symptômes d'un coude disloqué s'accompagneront d'une autre blessure, il ne sera pas superflu de consulter un médecin. Parce que tous ces signes ne parleront pas d'un membre complètement sain. Passons maintenant aux symptômes d'un coude disloqué.
- Angle de bras non naturel. Par exemple, la paume est sévèrement tordue, mais il n'y a clairement aucune blessure au poignet. Cependant, ici de longues explications seront superflues, cela se remarque. La forme du coude lui-même peut également ne pas être naturelle. Par exemple, la tête de l'articulation dépasse ou l'extrémité supérieure de l'avant-bras est passée au-dessus de l'endroit où elle devrait être.
- Gonflement du coude et/ou du bras entier. Perte de la capacité motrice de la main (ou plusieurs fois pire douleur lors de la flexion, de l'extension du coude, du mouvement des doigts, de la levée du bras, de la supination et de la pronation). Dans l'articulation du coude (comme dans n'importe quelle autre), il y a un grand nombre de terminaisons nerveuses, il est donc peu probable que la blessure passe inaperçue par le système nerveux. Elle, remarquant que quelque chose n'allait pas, essaiera rapidement de transmettre un signal sur la violation au cerveau, et la personne qui a "la chance de gagner" une luxation du coude le découvrira sous forme de douleur, très probablement sévère.
- En plus de la douleur, une perte de sensation et un engourdissement dans la zone de la blessure sont possibles.
- Fièvre, les frissons ne seront pas inhabituels.
Premiers secours
Imaginons une situation où nous avons une personne allongée devant nous, qui, selon toutes les indications, a un coude disloqué. Que faire? Tout d'abord, vous devez vous calmer, mettre vos émotions de côté et agir selon les règles suivantes (attention, les règles sont des recommandations, pas des instructions complètes).
- Tout d'abord, vous devez immobiliser (immobiliser) le membre. Cela peut être fait avec une attelle, un bâton, attaché au corps. Vous devez le réparer pour qu'il ne bouge pasarticulation de l'épaule, du coude et du carpe; le bras doit être plié à quatre-vingt-dix degrés. Mais si vous êtes dans une zone peuplée, il est préférable de laisser le membre plié (également à 90 degrés) et de demander au patient de ne pas le déplacer (il est peu probable qu'il veuille le balancer dans toutes les directions). Le spécialiste arrivé dans l'ambulance l'immobilise selon toutes les règles.
- Appliquez du froid. Un chiffon humide fera l'affaire.
- Appelez immédiatement une ambulance. S'il y a d'autres personnes que vous, demandez-leur de l'appeler pendant que vous prodiguez les premiers soins. Vous pouvez également l'emmener vous-même aux urgences, mais dans ce cas, il est préférable d'immobiliser le membre.
Pas question ! Dans tous les cas, vous ne pouvez pas régler la main indépendamment! Cela ne devrait être fait que par un spécialiste et après une recherche minutieuse.
De plus, si la luxation s'accompagne d'un saignement (par exemple, causée par une fracture ouverte accompagnant la luxation), des mesures doivent également être prises pour arrêter le saignement. Avec artériel (sang écarlate, flux pulsé) - un garrot au-dessus du lieu d'effusion de sang et un pansement sur la plaie. Avec veineux (sang noir, mal versé) - un garrot sous le saignement, également un bandage. Assurez-vous de signer l'heure et la date d'application du garrot dans les deux cas et placez-le sous le garrot lui-même ! En cas de saignement, assurez-vous d'appeler une ambulance.
Blessé
Voici une personne blessée transportée à l'hôpital et entrant dans le cabinet du traumatologue. Tout d'abord, le médecin fait un examen externe, si nécessaire, vérifie la sensibilitébras. Après cela, la victime est nécessairement envoyée pour des radiographies (deux photos sont prises - de côté et de face) afin que le médecin puisse déterminer le type de luxation, si elle est accompagnée d'autres blessures et d'autres informations importantes pour traitement. Parfois, pendant la radiographie, un produit de contraste est injecté dans la capsule articulaire, ce qui permet de tirer des conclusions plus précises sur l'état du coude et du bras dans son ensemble.
Ci-dessous sur la photo, une luxation du coude (radiographie, vue de côté) peut être étudiée.
Après la radiographie, le traumatologue décide quoi faire ensuite. Dans le cas où seule une luxation est observée, l'articulation sera très probablement repositionnée sous anesthésie locale ou générale (locale - l'introduction d'un anesthésique, par exemple la novocaïne, pour éliminer la douleur dans une certaine zone; général - mettre une personne à dormir un certain temps). Après cela, ils sont envoyés pour une radiographie de contrôle, le membre (en cas de réduction réussie) est fixé avec du plâtre à un angle de 90 degrés et fixé avec un bandage à travers le cou.
Prenez également une radiographie sous un angle différent. La vue de face peut être vue sur la photo ci-dessous.
Mais dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. Le plus souvent, cela se produit si la luxation s'accompagne, par exemple, d'une fracture ouverte. Dans certaines opérations, des éléments de fixation sont également utilisés - rayons en titane, plaques. Après l'opération, la main est également immobilisée. Ensuite, vous devez porter un plâtre sur votre bras pendant un certain temps.(indépendamment du fait qu'il y ait eu une intervention chirurgicale ou non). Habituellement, ce temps est de 2 à 4 semaines. Pendant cette période, l'articulation doit être envahie par de nouveaux tissus aux endroits où la précédente a été cassée.
Récupération
Voici déjà derrière tous les tourments - le plâtre a été enlevé. Mais peu importe comment… Après une luxation du coude, la récupération est obligatoire. Le fait est que même après une prolifération réussie de la blessure, le membre ne peut pas retrouver instantanément toutes les fonctions motrices. Par conséquent, vous devez l'aider dans ce domaine. Tout d'abord, il s'agit bien sûr d'une thérapie par l'exercice - des exercices de physiothérapie. Dans ce cas, une personne effectue tous les exercices nécessaires pour l'articulation du coude, augmentant progressivement la charge. Naturellement, tout cela est effectué sous la supervision d'un médecin.
Les procédures auxiliaires sont les massages et autres physiothérapies (thérapie magnétique, laser, ultrasons). Toute la période de récupération peut être effectuée en ambulatoire ou en hospitalisation. Pendant le traitement hospitalier, le patient se trouve à l'hôpital, où il subit une période de récupération. Et en ambulatoire, il lui rend visite régulièrement.
Conséquences d'une luxation du coude
Après une blessure, d'autres pathologies peuvent se développer. Par exemple, l'ostéome est une tumeur bénigne du tissu osseux, une inflammation du nerf ulnaire. De plus, il n'est pas toujours possible de redonner une mobilité antérieure aux articulations qui ont subi une telle blessure, surtout si celle-ci s'est produite en combinaison avec d'autres. Il est également possible que l'articulation réagisse à un changement brutal de la pression atmosphérique - douleur douloureuse, faiblesse.
Conclusion
La luxation est une blessure dangereuse. Il vaut mieux, bien sûr, ne pas en recevoir du tout, mais on ne peut pas se protéger de tout. Par conséquent, il est toujours préférable de savoir comment cela se produit et quoi faire, afin de ne pas nuire, et encore mieux d'aider la personne qui a subi cette blessure.
