Le diagnostic de "cholélithiase" (GSD) est posé au patient lors du diagnostic de la présence de calculs dans la vésicule biliaire. Le nombre, la composition et la taille, leur emplacement exact peuvent être différents. Selon les statistiques, dans les pays développés, 20% de la population féminine et 10% de la population masculine souffrent de cette maladie. Il est nécessaire de reconnaître les symptômes de la lithiase biliaire et de clarifier le diagnostic le plus tôt possible afin que le patient puisse respecter certaines règles diététiques et prévenir les exacerbations. Avec un développement négatif de la maladie, une opération chirurgicale est effectuée pour enlever la vésicule biliaire avec des calculs.
Description de la maladie et de ses types
La maladie GSD est due à un trouble de la production et de la circulation de la bile dans le corps, une violation du métabolisme du cholestérol et de la bilirubine, entraînant la formation de calculs.
Selon l'emplacement des calculs, il existe 2 types de maladies:
- Cholecystolithiase, ou formation de calculs biliaires.
- Cholédocholithiase - calculs dans les voies biliaires.
La formation des pierres vient de-pour la sédimentation du cholestérol, des pigments biliaires, des sels de calcium, des protéines, ainsi qu'en raison de l'infection et de la stagnation de la bile, des troubles du métabolisme des lipides.
Les principaux symptômes de la lithiase biliaire sont des douleurs dans l'hypochondre droit, un jaunissement de la peau (jaunisse), des coliques biliaires. Avec un développement négatif de la maladie, des complications apparaissent sous forme de cholécystite, péritonite, des fistules se forment. Si les traitements utilisés n'ont pas l'effet escompté, une intervention chirurgicale s'impose.
Facteurs de risque de lithiase biliaire chez les patients:
- prédisposition génétique de la mère;
- malnutrition (famine, obésité, taux de cholestérol élevé, etc.);
- vieillesse;
- prendre des médicaments qui affectent le métabolisme du cholestérol ou de la bilirubine (œstrogène pendant la ménopause, fibrates, ceftriaxone);
- grossesses multiples;
- maladies associées à des troubles métaboliques (diabète, métabolisme, fermentopathie);
- maladies du tractus gastro-intestinal (GIT);
- état après la chirurgie.
Causes des calculs biliaires
Des formations solides se forment dans le corps humain avec des violations de la quantité et des composants de la bile, elles fusionnent progressivement et augmentent en taille, formant des pierres. Les premiers symptômes désagréables de la lithiase biliaire apparaissent, dont le traitement nécessite l'identification de troubles dans le corps du patient et le respect des recommandations du médecin.
La raison la plus courante de la formation de calculs est la forte teneur en cholestérol de la bile, quidit lithogène.
Selon les scientifiques, il existe 3 causes principales à la formation de calculs:
- Stagnation de la bile due à une obstruction mécanique au processus normal de son écoulement ou en cas d'atteinte fonctionnelle et de trouble de la motilité biliaire (dyskinésie, etc.);
- Processus inflammatoire dans les parois de la vésicule biliaire dû à une infection, des réactions allergiques;
- Troubles métaboliques, la formation d'un déséquilibre entre les phospholipides, le cholestérol et les acides biliaires.
Les calculs ou calculs formés dans la vésicule biliaire peuvent être classés selon leur composition:
- cholestérol, retrouvé dans 80% des cas en raison de la teneur excessive de cette substance dans l'organisme, ils sont de couleur jaune et contiennent également quelques impuretés;
- pigmenté - ont une couleur noire ou brune et sont formés d'une grande quantité de bilirubine dans la bile;
- calcaire;
- mixte, c'est-à-dire composé de composants de la bilirubine et du cholestérol.
Étapes de la lithiase biliaire: symptômes et traitement
La classification moderne de cette maladie la divise en stades:
- initial (pre-stone) - il y a des changements dans la structure de la bile, qui ne peuvent être détectés qu'avec son analyse biochimique, ne présente aucun symptôme clinique;
- la formation de calculs (calculs) se produit de manière asymptomatique, latente, ils ne peuvent être vus qu'avec un diagnostic par ultrasons;
- stade clinique - caractérisé par l'apparition de symptômes de cholécystite aiguë ou chronique.
Certains experts distinguent également la 4ème étape, qui se manifeste par le développement de complications.
Manifestations cliniques de la maladie des calculs biliaires
Les symptômes de la lithiase biliaire dépendent de la taille et de l'emplacement des calculs, de la présence d'un processus inflammatoire, du respect des règles diététiques et d'autres facteurs.
Les signes négatifs suivants sont possibles:
- amertume dans la bouche après avoir mangé des aliments frits ou gras;
- douleurs tiraillantes du côté droit, qui irradient parfois vers le dos dans la région de l'omoplate;
- flatulences, brûlures d'estomac, signes de faiblesse générale;
Un symptôme caractéristique et défini de la lithiase biliaire est une exacerbation sous forme de colique biliaire, qui se manifeste par des crises de douleur aiguë dans l'estomac ou dans l'hypochondre droit, qui peuvent durer jusqu'à plusieurs heures. Dans le même temps, le patient éprouve également des vomissements répétés, après quoi il n'y a pas de soulagement.
Les raisons suivantes peuvent provoquer des coliques biliaires:
- manger des aliments gras, épicés ou frits, de l'alcool;
- stress nerveux, surmenage;
- travailler longtemps en position inclinée (pour laver les vêtements, etc.);
- saut, balade cahoteuse en voiture.
L'apparition de convulsions est une raison pour aller chez le médecin et un examen plus approfondi afin de clarifier le diagnostic.
Diagnostic de la lithiase biliaire
Pour clarifier le diagnostic lorsque les symptômes ci-dessus de la maladie des calculs biliaires apparaissent, vous devriez consulter un gastro-entérologue et subir les examens suivants:
- examen externe, palpation de la paroi abdominale etbulle;
- test sanguin pour l'inflammation (augmentation des leucocytes et de la VS);
- biochimie du sang - déterminera le niveau de cholestérol et de bilirubine, une activité élevée de phosphatase;
- Échographie dans la région abdominale, qui montre la présence de calculs, l'état des parois de la vésicule biliaire, des signes de cholécystite;
- IRM ou TDM des voies biliaires - fournissent également des informations sur la présence d'une lithiase biliaire;
- endoscopie et examen radiographique.
Exacerbations possibles de la maladie des calculs biliaires:
- la cholécystite aiguë - un processus inflammatoire de la muqueuse de la vessie qui se produit lorsqu'un canal est obstrué par une pierre - est dangereuse car elle peut se transformer en péritonite;
- inflammation de la vésicule biliaire;
- cholangite - relie le processus inflammatoire dans les conduits;
- cholédocholithiase - mouvement de calculs dans les voies biliaires;
- rétrécissement des espaces dû à la cicatrisation après inflammation;
- apparition de fistules biliodigestives, trous entre les parois du conduit et des intestins;
- hydropisie de la vésicule biliaire lorsqu'elle se remplit de mucus qui interfère avec l'écoulement de la bile.
Attaque JSD: symptômes, que faire
Le plus souvent, les coliques surviennent le soir ou la nuit, les douleurs sont ressenties comme coupantes, lancinantes, parfois pressantes ou sourdes. Ils peuvent donner au cou, à l'épaule, à l'œil droit, au front ou à la mâchoire. Parfois, la douleur migre vers la région du cœur, provoquant une crise d'angine de poitrine.
Principaux symptômes de la colique biliaire:
- douleur aiguë prolongée, le patient pâlit et hurle dedouleur, choc possible;
- nausées et vomissements avec restes de nourriture et bile;
- ballonnements, transpiration excessive;
- parfois, les coliques s'accompagnent d'une augmentation de la température sous la forme d'un brusque saut;
- avec une attaque prolongée, un jaunissement de la peau (jaunisse) est possible, qui disparaît généralement en 3-4 jours.
La raison d'une douleur aussi intense est la contraction spasmodique des muscles de la vésicule biliaire, ainsi que de ses conduits, qui se produisent en réponse au déplacement des calculs et à l'irritation des parois. Il est également possible de l'étirer avec une teneur excessive en bile.
Premiers secours en cas d'attaque:
- allongez-vous sur le lit, étirez vos jambes et détendez-vous: si le patient est seul dans l'appartement, il est conseillé d'appeler des amis ou des parents à l'aide;
- prendre des médicaments antispasmodiques pour soulager la douleur et les spasmes de la vésicule biliaire: "No-shpy", "Baralgina", Papaverine et autres;
- avec la bouche sèche, il est préférable de boire de l'eau pure, mais pas de thé ou de décoctions à base de plantes;
- rien à manger pendant 12 heures, même après la fin de la crise;
- en cas de lithiase biliaire, il est recommandé de mettre un coussin chauffant chaud dans la zone de l'hypochondre droit;
- avec exacerbation de la cholécystite chronique, mettre un coussin chauffant froid pour ne pas provoquer de péritonite.
S'il n'est pas possible d'arrêter l'attaque par elle-même en 20-30 minutes, alors le patient a besoin de soins médicaux urgents et d'une hospitalisation.
Traitement de la lithiase biliaire
Si un patient reçoit un diagnostic de calculs biliairesmaladie , alors le médecin recommande un régime et l'utilisation de tactiques d'attente. En cas d'évolution défavorable de la maladie, d'attaques fréquentes, une opération chirurgicale est recommandée. Avec des symptômes de lithiase biliaire, le traitement peut également être effectué en utilisant des techniques pour enlever les calculs:
- dissolution de calculs sous l'influence de préparations spéciales contenant de l'acide;
- L'utilisation de la thérapie par ondes de choc pour écraser des pierres n'est possible qu'avec une seule formation, mais en l'absence d'indications négatives.
Les deux méthodes ne conduisent pas à une guérison complète de la maladie, car. la formation de nouvelles pierres continuera toujours.
La chirurgie (ou cholécystostomie) est indiquée pour le patient en cas de crises sévères de cholécystite aiguë et d'un grand nombre de calculs. Pendant l'opération, la vésicule biliaire elle-même est retirée avec les calculs. Elle peut être réalisée de 2 manières:
- chirurgie ouverte sous anesthésie générale;
- intervention laparoscopique, plus douce pour le corps du patient.
Une bonne nutrition pour la maladie des calculs biliaires
Il doit être strictement observé afin de prévenir l'exacerbation et l'apparition de symptômes négatifs dans le traitement de la maladie des calculs biliaires, de l'alimentation. C'est elle qui est considérée comme le facteur le plus important, dont les objectifs sont:
- stimulant la libération de la bile de la vessie;
- normalisation du foie et du pancréas;
- facilitent le fonctionnement de tous les organes du tube digestif;
- éviter les spasmes de la vésicule biliaire.
Exigences de base pour la préparation et la consommation d'aliments diététiques:
- manger de petits repas 5 à 6 fois par jour;
- tous les aliments doivent être bouillis, cuits à la vapeur, mijotés ou cuits;
- la température des aliments consommés doit être de +37-+40 °С;
- éliminer de l'alimentation les aliments riches en cholestérol: gras, frits, épicés, fumés, etc.;
- consommer au moins 1,5 à 2 litres d'eau par jour (sans gaz);
- préférer les céréales contenant des fibres grossières et les aliments contenant des acides gras sains.
Régime: à faire et à ne pas faire ?
Produits autorisés pour éliminer les symptômes désagréables de la maladie des calculs biliaires de la vésicule biliaire et maintenir l'état normal du patient:
- viande maigre (poulet ou dinde, lapin, veau);
- poissons de mer (goberge, merlu, flétan);
- omelettes protéinées;
- les huiles végétales (olive, lin, tournesol), le beurre ne sont autorisés qu'en rémission;
- céréales (avoine, riz, sarrasin);
- soupes de légumes ou bouillons seulement faibles;
- croutons de pain de blé;
- fruits et légumes au four;
- miel - seulement en petites portions;
- lait écrémé, kéfir et yogourt, casseroles de fromage cottage faible en gras;
- boissons: thé faible, chicorée, compotes de baies et boissons aux fruits diluées avec de l'eau, eau minérale seulement réchauffée.
Aliments interdits pouvant provoquer une attaque de la vésicule biliairecoliques ou symptômes négatifs dans le traitement de la lithiase biliaire (selon les patients, cela se produit lorsque le régime alimentaire est violé):
- saindoux et viande grasse;
- café et alcool;
- saucisses et viandes fumées;
- abats (foie, rognons, etc.);
- fromage cottage gras, crème sure, fromage, crème;
- verts frais;
- baies et fruits au goût acidulé;
- boissons gazeuses sucrées;
- préservation des magasins et de la maison;
- pain et pâtes de blé dur;
- assaisonnements, vinaigres, épices et sauces en contenant.
Traitement de la maladie des calculs biliaires par des méthodes traditionnelles
De nombreux patients, en plus de suivre un régime, essaient d'améliorer leur état et de prévenir les crises en utilisant des décoctions et des infusions à base de plantes. Pour exclure les symptômes désagréables et traiter la maladie des calculs biliaires avec des remèdes populaires, vous devez absolument demander l'avis de votre médecin, qui peut vous donner des conseils utiles.
Ces méthodes à base de plantes vous permettent de dissoudre progressivement les calculs et de les retirer du corps du patient, mais elles doivent être utilisées avec prudence, sous la surveillance constante d'un gastro-entérologue.
Recettes pour le traitement de la maladie des calculs biliaires:
- L'infusion de stigmates de maïs est préparée à partir de 100 g de matières premières pour 1 cuillère à soupe. eau bouillante, insister dans un endroit sombre, après refroidissement, filtrer et boire toutes les 60 minutes. Il convient de noter que la boisson affecte l'augmentation de la coagulation sanguine, elle ne doit donc pas être utilisée par les personnes souffrant de la tendance et de la formation de caillots sanguins.
- Infusion de grainesl'aneth est préparé à partir de 2 c. l et 0,5 l d'eau bouillante, maintenez pendant 15 minutes. dans un bain-marie. Buvez ½ cuillère à soupe. dans les 2-3 semaines 3-4 r. par jour.
- Traitement au champignon chaga (bouleau): versez un morceau de matière première avec de l'eau tiède et laissez reposer pendant 3-4 heures, après ramollissement, râpez ou broyez, versez de l'eau à +50 ° C dans un rapport de 1:5, laisser reposer 2 jours, filtrer. Buvez 1 cuillère à soupe. jusqu'à trois fois par jour.
- Décoction de racine de tournesol: pour la préparer, vous devez déterrer une racine mûre, la nettoyer avec un couteau (ne pas laver), en coupant les processus sous forme de fils. Couper ensuite au chalumeau et sécher à l'ombre. Les pièces peuvent être rangées dans un sac en lin. Pour la décoction, prendre 1 cuillère à soupe. racines sèches, ajouter 3 litres d'eau et faire bouillir pendant 5 minutes. Pendant la journée, boire 1 litre de solution par portions, conserver au réfrigérateur. Après 3 jours, les racines restantes peuvent être à nouveau bouillies dans 3 litres d'eau, mais elles doivent être bouillies pendant 10 minutes, pour la 3ème fois - 20 minutes. La durée du traitement est de 2 mois, ce qui nécessitera 7 cuillères à soupe. racines sèches.
- Des décoctions de prêle, de bourse-à-pasteur, de plantes de collection (achillée millefeuille, immortelle, racine de rhubarbe) et d'autres remèdes à base de plantes sont également utilisés.
Pour le traitement de la lithiase biliaire, de nombreux médecins recommandent de boire des eaux minérales bicarbonate et sulfate de sodium: "Essentuki" (n ° 1 et 17), "Mirgorodskaya", qui contribuent à la séparation de la bile. Vous ne pouvez les utiliser que dans un état chaud tout en maintenant un régime alimentaire. Le traitement dure 4 à 6 semaines, il est autorisé à le réaliser uniquement s'il n'y a pas d'attaques de la maladie pendant 2 mois.
Prévention du développement de la lithiase biliaire
Afin de réduire la probabilité d'une exacerbation de l'évolution de la maladie, afin de réduire les symptômes désagréables dans le traitement de la lithiase biliaire, l'alimentation et certaines activités deviendront des facteurs de prévention importants, notamment:
- repas fractionnés toutes les 3-4 heures, ce qui aide à éliminer régulièrement la bile restante de la vessie;
- suite à un régime spécial, normalisation du poids;
- augmentation de l'activité physique et de l'activité physique;
- ne meurs pas de faim;
- boire au moins 1,5 litre de liquide par jour;
- éviter de travailler en position inclinée, qui peut provoquer le mouvement des pierres;
- lorsque les symptômes de la maladie de la vésicule biliaire apparaissent chez les femmes, il est recommandé de réduire l'apport d'hormones œstrogènes dans le corps, qui contribuent à la croissance des calculs;
- consommez 1-2 cuillères à café par jour. l'huile d'olive, elle peut être utilisée pour la friture et ajoutée à l'alimentation;
- augmenter l'apport de magnésium et de zinc, qui stimulent les intestins et la production d'enzymes biliaires;
- refuser de consommer du café, ce qui affecte les contractions de la vessie, cela menace de bloquer le conduit et de développer une attaque.
Malgré les symptômes négatifs, la maladie des calculs biliaires n'est pas une condamnation pour le patient, mais seulement une excuse pour être plus attentif à sa santé. Le respect du régime alimentaire, une surveillance régulière de l'état de la vésicule biliaire et des calculs aideront à éviter les complications. Si les médecins, pour des raisons de santé, recommandent une opération planifiée, cela aidera à débarrasser complètement le patient des calculs.et complications possibles.
