Dans cet article, nous examinerons la sinusite aiguë et chronique.
Il s'agit d'une maladie inflammatoire ou allergique des sinus paranasaux.
Selon le système ICD-10, la sinusite aiguë a le code J01, chronique - J32.
Le plus souvent, une telle inflammation apparaît dans les sinus maxillaires (on parle alors de sinusite), il existe également un processus pathologique des cellules des labyrinthes ethmoïdaux (avec ethmoïdite), les lobes frontaux et sphénoïdaux peuvent souffrir de sphénoïdite et sinusite frontale. Cependant, le plus souvent, la maladie se propage à plusieurs sinus à la fois, puis une personne développe une polysinusite. Lorsque toutes les zones paranasales sont impliquées, une pansinuite se développe. Parlons plus en détail de la sinusite aiguë et chronique et comparons ces maladies.
Forme aiguë: causes
Alors, regardons de plus près ce qu'est la sinusite. Les symptômes et le traitement seront décrits ci-dessous.
Causes de la forme aiguëil y a souvent des maladies respiratoires aiguës accompagnées d'infections virales (par exemple la grippe), d'hypothermie, de rhumes, d'infections bactériennes courantes et de blessures. L'évolution de la maladie peut être aggravée par une déviation du septum associée à une hypertrophie des coquilles inférieures ou moyennes, une altération de l'immunité, un processus allergique et une augmentation des amygdales nasopharyngées (végétation adénoïde chez les enfants).
Tout le monde ne sait pas quel type de maladie - la sinusite.
Symptômes aigus
Équivalent à ceci:
- Avoir le nez qui coule pendant plus de sept à dix jours sans montrer de signes d'amélioration.
- Présence de congestion nasale, écoulement purulent ou muqueux.
- Drainage de mucus pathogène à l'arrière de la gorge accompagné d'expectorations purulentes abondantes principalement le matin.
- L'apparition de maux de tête, de lourdeur et d'inconfort dans la zone des sinus enflammés. Parfois, l'inconfort touche la zone des dents, des yeux, des pommettes et des joues.
- Présence d'une sensibilité accrue de la peau du visage dans la projection des sinus affectés.
- Augmentation de la température à trente-huit degrés et plus. En règle générale, un tel symptôme est observé dans un cas aigu. Dans les processus chroniques, la température augmente très rarement ou peut rester à un niveau bas, c'est-à-dire à trente-sept degrés.
- Apparence de faiblesse, fatigue, irritabilité. L'apparition de photophobie, larmoiement, perte d'appétit, troubles du sommeil.
- Affaiblissement de l'odorat ou son absence totale.
- Apparencegonflement des joues et des paupières.
Pour comparer sinusite aiguë et chronique, il faut comprendre les causes de ces pathologies.
Causes de la forme chronique de la maladie
Les principaux facteurs de développement de cette forme de pathologie, contrairement au type aigu, comprennent:
- Présence de septum dévié.
- Développement de la rhinite chronique.
- L'apparition d'anomalies de l'anastomose entre la cavité nasale et le sinus.
- La survenue de réactions allergiques.
- Diminution de l'immunité humaine.
- Présence d'un foyer d'infection chronique (présence d'amygdalite chronique, pathologie dentaire).
- Effet sur le corps d'un environnement pollué.
- Présence d'infections fongiques.
Un facteur qui provoque une exacerbation de la sinusite peut être une infection virale associée à l'hypothermie. Dans les processus odontogènes, les manipulations dentaires peuvent être le levier de départ. Avec les déviations rhinogéniques, un gonflement de la membrane muqueuse de la cavité nasale et des sinus se produit avec une violation du nettoyage naturel et une stagnation des sécrétions pathogènes (c'est-à-dire du mucus). Une telle stagnation, combinée à une ventilation altérée, est un déclencheur de l'activation des processus inflammatoires.
Symptômes de la sinusite chronique
La manifestation de la sinusite chronique dépend de la forme de la maladie. En dehors d'une exacerbation, les symptômes peuvent être très rares ou totalement absents. En fait, c'est la principale différence entre ce type de sinusite et sa forme aiguë. Le plus souvent une personnesoucis:
- Présence de congestion nasale avec difficulté à respirer par le nez.
- Apparition d'écoulements muqueux ou purulents peu abondants du nez. Cela peut se produire sous la forme de croûtes sèches, tandis que des fuites constantes du nez sont observées, ce qui provoque des fissures et des abrasions de cet organe.
- Occurrence d'écoulement de mucus et le long de l'arrière de la gorge.
- Présence de sécheresse dans la gorge.
- L'apparition d'un mal de tête.
- Présence de mauvaise haleine.
Lorsque la maladie s'aggrave, des symptômes caractéristiques d'une forme aiguë de sinusite peuvent apparaître.
Diagnostic
Dans le cadre du diagnostic, les examens suivants des patients sont effectués:
- Réaliser un examen oto-rhino-laryngologique.
- Rayons X (ou tomodensitométrie) des sinus paranasaux.
- Échographie sinusale. Il convient de noter que cette technique est sûre, n'a pas de contre-indications, est utilisée pour diagnostiquer la sinusite et dans le cadre du contrôle du processus thérapeutique.
- Diagnostic de laboratoire (on parle d'un test sanguin général, de l'ensemencement des sinus ou du rinçage de la flore, etc.).
- Exécuter un examen endoscopique de la cavité nasale et du nasopharynx pour établir les caractéristiques de la structure anatomique.
Continuer à découvrir ce qu'est la sinusite. Ses symptômes et son traitement sont interdépendants.
Thérapie
Il convient de souligner que dans la forme aiguë de la sinusite, le traitement est effectué dans plusieurs directions. Avant deAu total, il est nécessaire d'éliminer le pus des sinus. Dans la grande majorité des situations, le traitement conservateur de la sinusite aiguë est effectué sans ponction.
Le retrait peut être effectué en utilisant la technique YAMIK. Cette procédure est réalisée à l'aide d'un dispositif appelé cathéter YAMIK. L'essentiel est que, grâce à un cathéter dans la cavité nasale, une pression contrôlée est créée et le pus est pompé à travers une fistule naturelle (trou), puis une substance médicinale est injectée (il peut s'agir d'antibiotiques ou de mucolytiques).
Les comprimés pour sinusite seront discutés plus tard.
De plus, les sinus organiques et paranasaux sont lavés en utilisant la technique de déplacement. Elle est réalisée à l'aide d'une aspiration spéciale, notamment à travers un aspirateur, pendant la procédure, le contenu pathologique est éliminé et des médicaments sont injectés dans les sinus.
Mais malgré l'existence de méthodes efficaces de traitement sans ponction de la sinusite, dans certains cas, des ponctions des sinus maxillaires sont toujours nécessaires. Cette procédure est réalisée strictement selon les indications et avec une anesthésie obligatoire. Après l'anesthésie, une aiguille peu traumatisante est insérée par le nez dans le sinus. Tout le contenu purulent est éliminé par l'aiguille et le médicament est injecté. En règle générale, la ponction est effectuée de manière totalement indolore, mais en même temps, elle est sûre. À l'avenir, les ponctions avec sinusite n'affectent pas l'état du nez et de ses sinus, et le petit trou laissé par l'aiguille guérit sans laisser de trace.
Traitement supplémentairesinusite aiguë et chronique, le gonflement de la cavité nasale peut être éliminé, assurant un écoulement normal du contenu des sinus. Dans un cours aigu, les médicaments vasoconstricteurs destinés à un usage indépendant sont nécessairement prescrits, et l'anémisation du cours moyen nasal est également réalisée dans les conditions d'un cabinet oto-rhino-laryngologique. Des agents mucolytiques (qui fluidifient le mucus) sont administrés avec des médicaments antiseptiques et antibactériens sous forme de sprays et de gouttes nasales. De très bons effets sont obtenus lors de l'utilisation d'une solution saline pour laver la cavité nasale. Les médicaments homéopathiques sont également largement utilisés.
Non moins important est la nomination d'un traitement antibiotique. La thérapie générale antibactérienne pour la sinusite est souvent prescrite pour une inflammation purulente sur fond de fièvre et d'intoxication. Il est très important de faire le bon choix d'antibiotiques, en respectant la posologie et la durée du médicament. Dans tous les cas, l'antibiothérapie ne doit être prescrite que par un spécialiste. Avec l'utilisation d'un traitement combiné, la guérison absolue en cas de sinusite aiguë est obtenue en sept à dix jours.
Complications
En l'absence de traitement adéquat, une personne peut développer les complications menaçantes générales et locales suivantes:
- L'apparition d'un abcès ou d'un phlegmon de l'orbite.
- Développement d'un abcès intracrânien.
- Apparition de méningite.
- Le début de la septicémie.
Si de telles complications se développent, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire.
Comparaisonsinusite aiguë et chronique que nous avions. Considérons maintenant les recommandations générales.
Recommandations générales pour la sinusite
La sinusite est une maladie extrêmement courante, et cette maladie peut être guérie. La thérapie est possible en ambulatoire, ainsi qu'à domicile, sous réserve de la stricte application de toutes les prescriptions du médecin. Le traitement avec des méthodes folkloriques ne peut être utilisé qu'à des fins de renforcement général. La médecine traditionnelle ne remplacera jamais le complexe thérapeutique principal.
Toute procédure de réchauffement pour la sinusite est contre-indiquée, car elle peut entraîner une aggravation de l'état et en même temps la propagation de l'inflammation avec le développement ultérieur de complications.
N'ayez pas peur d'un oto-rhino-laryngologiste qui procédera immédiatement à une ponction. Il faut savoir que les ponctions des sinus maxillaires sont toujours effectuées strictement selon les indications, seulement après qu'un examen complémentaire a été effectué, et seulement lorsqu'il est absolument impossible de s'en passer. Et dans d'autres cas, ils utilisent des méthodes alternatives, pas terribles.
Pilules pour sinusite
En présence d'une évolution modérée de la maladie, les médicaments de choix sont l'amoxicilline et l'ampicilline. Le dernier remède est généralement prescrit si, pour une raison quelconque, le premier ne convient pas. Les médicaments alternatifs sont les céphalosporines sous la forme de "Cefuroxime axetil" et "Cefaclor". En outre, un patient atteint de sinusite peut se voir prescrire des macrolides sous forme de "Azithromycine", "Clarithromycine" ou de tétracyclines (par exemple, "Doxycycline"), des fluoroquinolones sous forme de "Grépafloxacine" et ainsi de suite.suivant.
Il est important de savoir à l'avance quels antibiotiques prendre en cas de sinusite.
Dans les cas graves, les médicaments suivants sont appropriés:
- L'utilisation d'un inhibiteur de pénicillines protégées sous la forme d'"Amoxicilline", "Ampicilline" par voie parentérale.
- Céphalosporines de deuxième et troisième génération telles que le céfuroxime avec la ceftriaxone, le céfotaxime ou la céfopérazone par voie parentérale.
- En cas d'allergie aux lactames, les médecins prescrivent "Ciprofloxacine" ou "Chloramphénicol" par voie parentérale.
Amoxicilline
Considérez les instructions d'utilisation de la suspension d'amoxicilline.
Il s'agit d'une forme infantile du médicament. Il peut être préparé en diluant le médicament granulaire avec de l'eau. Cette forme posologique d'"Amoxicilline" pour la sinusite présente de nombreux avantages par rapport au comprimé:
- Le médicament sous forme de suspension est destiné au traitement des jeunes enfants. Par conséquent, il a un agréable goût sucré et une odeur de framboise.
- La cuillère contient 250 milligrammes de médicament, ce qui permet de déterminer le dosage exact du médicament, tout en se concentrant sur le poids du bébé (et pas seulement sur son âge).
- La composition de la suspension comprend de la siméthicone, qui prévient le développement de coliques et de ballonnements chez les très jeunes enfants.
Comme l'indiquent les instructions d'utilisation de la suspension d'amoxicilline, pour préparer ce médicament, vous devez ajouter de l'eau bouillie jusqu'à la marque requise. Ensuite, l'agent est bien agité jusqu'à l'obtention d'une masse homogène. Après cela, la suspension est prête à l'emploi. "L'amoxicilline" pour enfants sous forme de suspension prête à l'emploi ne peut être conservée plus de deux semaines, après quoi ce médicament devient plus impropre à la consommation. Bien agiter avant chaque utilisation. Ensuite, nous découvrirons comment cette maladie se manifeste chez les enfants.
Symptômes de la sinusite aiguë chez les enfants
Le tableau clinique d'une pathologie comme la sinusite diffère peu des symptômes d'une infection respiratoire aiguë. Chez les enfants, une diminution de l'appétit et de l'activité est observée ainsi qu'une augmentation de la température. Mais d'autres signes se développent également:
- L'apparition d'une congestion nasale bilatérale ou unilatérale accompagnée d'une modification du timbre de la voix due à ce facteur.
- Présence d'écoulement muqueux ou purulent du nez, pouvant montrer des traces de sang.
- Avoir une toux sèche sans soulagement (fréquent chez les enfants la nuit).
- L'apparition des maux de tête d'un enfant (sa position dépend directement du sinus enflammé).
- La douleur dans la tête peut être aggravée en se penchant vers l'avant et vers le bas (par exemple, pour attacher ses lacets).
- La peau du visage au-dessus du sinus enflammé peut devenir rouge.
- L'acuité olfactive chez les bébés est considérablement réduite, ou la sensibilité aux diverses odeurs disparaît complètement.
- La sécheresse de la muqueuse nasopharyngée apparaît.
- La température monte au-dessus de trente-huit degrés.
- Visagele bébé peut sembler sensiblement gonflé.
- Occurrence d'irritabilité accompagnée de réveils fréquents pendant le sommeil et d'une sensibilité accrue à la lumière.
Apprenez à guérir la sinusite chronique pour de bon.
Comment guérir définitivement la sinusite ?
Les deux formes de cette maladie peuvent être traitées, mais pour cela, une personne devra faire beaucoup d'efforts, en suivant strictement toutes les recommandations des spécialistes. La règle de base est la suivante: la thérapie doit être commencée immédiatement après avoir reçu le diagnostic. Il n'y a pas de temps à perdre, car les processus inflammatoires continueront jusqu'à ce qu'ils soient arrêtés, et cela ne peut être fait qu'avec l'aide de médicaments spéciaux.
Un excellent effet sur la sinusite est fourni par les médicaments antibactériens, tels que l'azithromycine et les céphalosporines, qui vous permettent de vous débarrasser des principales causes de la maladie, à savoir les bactéries et les virus. Dans certaines situations, des antibiotiques locaux sont prescrits sous forme de "Bioparox" ou "Isofra", leur tâche principale est d'éliminer l'infection et en même temps d'arrêter les processus inflammatoires.
Aux fins de l'écoulement du mucus, des gouttes nasales avec des sprays sont utilisées, par exemple, "Otlin" avec "Naphthyzinum", "Naftozolin", "Pinosol" et autres. Les agents mucolytiques sont utilisés pour éliminer les sécrétions muqueuses de la cavité sinusale, comme la guaifénésine. Les médicaments homéopathiques sont également prescrits pour la sinusite, ils sont à base de composants d'origine naturelle, quiréduit le risque de réactions indésirables. Cependant, le traitement médicamenteux ne suffit pas car il supprime le développement de microbes dangereux, mais n'élimine pas complètement le pus des sinus. Parallèlement à une telle thérapie pour la sinusite aiguë et chronique, il est important d'utiliser des méthodes alternatives prescrites par le médecin.
