Personne n'est à l'abri des blessures (ecchymoses, luxations et fractures). Ils surviennent à la suite de fortes surcharges, chutes, chocs. Aujourd'hui, nous examinerons en détail les types et les signes de fractures de l'ulna. Disons simplement qu'une telle blessure n'arrive pas trop souvent. Mais une fracture du cubitus nécessite une attention particulière car elle peut nuire à la mobilité du bras.
Qu'est-ce qu'une fracture ?
Une fracture est une violation de l'intégrité du tissu osseux d'une partie du squelette à la suite d'une action mécanique, lorsque la charge sur l'os dépasse sa résistance. Elle peut être complète ou partielle, avec ou sans déplacement des processus osseux. Parfois, ils disent qu'il n'y a pas de fracture, juste une fissure. Mais c'est une erreur ! Une fissure est une fracture incomplète d'un os, puisque son intégrité est encore brisée.
Les fractures sont traumatiques ou pathologiques. Les lésions traumatiques résultent d'influences extérieures et les lésions pathologiques résultent de l'influence de déviations douloureuses, par exemple à la suite d'une tuberculose ou d'une tumeur.
La structure du cubitus
Le cubitus et le radius sont articulés et forment l'avant-bras. Les os sont parallèles. Le corps du cubitus est légèrement plus long. De plus, il a deux extrémités avec des processus saillants: le cubitus et le coronoïde (ci-dessus) et la styloïde (ci-dessous). Les processus sont séparés par une encoche trochléenne, à laquelle jouxte le bloc de l'os de l'épaule. L'olécrâne de l'ulna est un endroit en saillie pour la fixation des triceps et des muscles ulnaires. Le processus coronoïde assure l'articulation des os du cubitus et du radius. La styloïde fait saillie au bas de l'os et est facilement palpable au-dessus du poignet. Ces os tubulaires sont situés entre deux articulations:
- haut - coude;
- bas - poignet.
Le cubitus et le radius sont articulés de manière à assurer la pronation et la supination de l'avant-bras. La pronation est la capacité de tourner l'avant-bras vers l'intérieur avec la paume vers le bas. Supination - rotation vers l'extérieur lorsque la paume est relevée.
La structure du cubitus est très complexe. Un traumatisme (fracture) peut survenir dans n'importe quelle partie.
Types de fractures du cubitus
Le cubitus est le plus souvent endommagé chez les athlètes, les enfants et les personnes âgées. Les raisons sont banales. Les athlètes soumettent les os à une surcharge sévère, les enfants sont trop mobiles et leurs os ne sont pas complètement formés. Eh bien, les personnes âgées s'affaiblissent en raison des caractéristiques d'âge. Leurs os ressentent plus intensément le manque de calcium et deviennent plus fragiles. Bien que la carence en calcium augmente le risque de blessure dans toutes les catégories de personnes.
En médecine, plusieurs types de fractures du cubitus ont été identifiés:
- Blessure à l'olécrâne. Habituellement, la cause d'une telle fracture est un traumatisme. Cela peut être une chute sur le coude ou un coup direct. La fracture peut être oblique ou transversale. Selon l'état des muscles, différents degrés de déplacement du processus peuvent être observés.
- Fracture de Malgenya. Avec une telle blessure, une fracture du processus et une luxation des os de l'avant-bras se produisent. La main prend une position pliée, la paume est tournée vers l'avant. L'articulation est élargie et déformée. En plus d'un traumatologue, un neurochirurgien ou un neurologue pédiatrique doit être invité (au cas où l'enfant serait blessé).
- Blessure dans laquelle se produit une luxation de la tête du faisceau. Un autre nom est la fracture de Monteggia. Peut être ouvert ou fermé. La mobilité de l'articulation est considérablement limitée. L'avant-bras semble court du côté blessé. Dans les cas difficiles, une intervention chirurgicale est nécessaire. L'ulna avec une fracture de Monteggia peut être endommagé en deux types - flexion ou extenseur. L'option de fixation dépend du type de dommage.
- Coude fracturé. Une des blessures les plus courantes. Le mouvement dans l'articulation est sévèrement limité. La douleur s'étend à l'épaule et à l'avant-bras. Il y a un gonflement et des ecchymoses.
- Fracture de la diaphyse. La diaphyse est la partie centrale des os tubulaires. Le déplacement de débris est rare. Ceci est empêché par un rayon intact. Difformité de la main observée.
Symptômes généraux
Le cubitus, lorsqu'il est endommagé (fracturé), semble quelque peu déformé. Les tissus mous autour sont gonflés, les mouvements sont difficiles et s'accompagnent de douleurs.sensations. Les symptômes d'une fracture peuvent varier selon le type de blessure.
Diagnostic de fracture
En cas de chute, de choc ou de secousse aiguë ayant provoqué une douleur intense, il est nécessaire de consulter un traumatologue le plus rapidement possible. Une fracture du cubitus peut avoir des conséquences graves. Pour éviter que cela ne se produise, il est important d'obtenir de l'aide en temps opportun.
Le traumatologue procède à un examen visuel du membre blessé et prescrit une radiographie. Le médecin détermine le type de fracture à partir de la radiographie. De plus, il peut déterminer si le cubitus est déplacé sur le site de la blessure. Cela dépend de l'option de traitement de la fracture. Dans les cas difficiles, la victime devra être opérée.
Traitement
Le diagnostic d'un traumatologue révèle la complexité du problème. Si la fracture de l'ulna ou de l'os de l'articulation du coude n'est pas compliquée par un déplacement, un plâtre est appliqué sur le patient et un bandage-foulard de soutien est recommandé. Une semaine après l'application du pansement, une radiographie de contrôle est prescrite pour s'assurer qu'aucun déplacement ne s'est produit. Le plâtre sera retiré après 3 semaines au plus tôt.
En cas de déplacement de fragments osseux, le patient subit une intervention chirurgicale. Il peut s'agir d'une résection du fragment proximal ou de la mise en place d'une plaque avec des vis pour fixer les os lésés. Une attelle en plâtre est utilisée pour immobiliser le membre après la chirurgie.
Pour restaurer la mobilité après une fracture, des massages, de la physiothérapie et des exercices spéciaux sont prescrits.
