Le déroulement du traitement médicamenteux de la sinusite est déterminé par le médecin après avoir clarifié la forme de la maladie et l'état du patient. Une cause fréquente d'un processus inflammatoire aigu dans les sinus paranasaux est une infection virale ou bactérienne aiguë des voies respiratoires. La sélection de la bonne thérapie et des médicaments, des mesures correctives régulières aideront à guérir complètement la maladie.
Qu'est-ce que la sinusite ?
Les sinus maxillaires sont situés près des voies nasales et y sont reliés par des ouvertures de sortie (ostia) d'un diamètre de 1 à 3 mm. Lorsqu'une infection survient et que l'inflammation commence, la cavité nasale gonfle, bloquant les ouvertures menant aux sinus. Dans cette partie bloquée de la cavité maxillaire, les leucocytes s'accumulent, qui commencent à combattre l'infection, ce qui donne lieu à une forme aiguë de sinusite catarrhale. À ce stade, un traitement précoce permet d'éviter d'autres complications.
Si le patient a raté l'apparition de la maladie et ne s'est pas tourné vers le laryngologue à temps, les leucocytes morts s'accumulent dans les sinus, la "fermentation" commence, appelée inflammation purulente. Dans une telle situation, le traitement doit être commencé de toute urgence, en tenant compte de la connaissance des médicaments utilisés pour la sinusite. Après tout, le cerveau est situé à proximité, ce qui est dangereux pour le patient souffrant de complications graves, voire pour sa vie.
Thérapie de la sinusite: règles générales
Après avoir examiné et établi la cause de la maladie, le médecin prescrit un traitement complet qui aidera à vaincre l'infection qui est entrée dans le corps, à soulager l'état du patient et à éviter de nouvelles rechutes. Des médicaments efficaces contre la sinusite aident à détruire l'infection, à se débarrasser du rhume. Ils peuvent également soulager le gonflement de la muqueuse nasale, réduire les maux de tête, améliorer l'état du patient, faire baisser la température.
Le traitement médical complexe de la sinusite chez l'adulte consiste en un ensemble de plusieurs types de médicaments, tels que:
- antibiotiques;
- médicaments anti-inflammatoires;
- antihistaminiques;
- sprays vasoconstricteurs et gouttes nasales;
- antipyrétique;
- agents immunostimulants.
Tous les médicaments énumérés pour la sinusite, agissant dans un complexe, soulageront l'inflammation et guériront la maladie sans l'utilisation d'une ponction du sinus maxillaire ("ponction"), qui est utilisée dans les formes sévères de sinusite purulente.
Rincer les sinus
La toute première étape du traitement de la sinusite est la procédure d'élimination du pus et des produits inflammatoires des sinus et de la cavité nasale. En milieu hospitalier, cela se fait généralement à l'aide du coucou ou de la méthode Proetsu. Son action réside dans le fait qu'une solution médicamenteuse est versée dans un passage nasal et que le contenu est aspiré de l'autre par le vide.
Pendant la procédure, le patient doit répéter les mots "coucou" pour exclure la possibilité que du liquide pénètre dans la gorge, d'où le nom "populaire". Afin d'effectuer la procédure à la maison, vous pouvez utiliser des outils auxiliaires, en utilisant une solution saline à verser. Également dans la pharmacie, vous pouvez acheter un ensemble spécial "Dauphin", composé d'une bouteille avec un tube, une buse et un distributeur sur le couvercle. Le kit vend également des emballages jetables avec un remède minéralo-végétal destiné au lavage des sinus.
"Dauphin" avec sinus aide non seulement à laver le mucus accumulé, mais également à éliminer les bactéries, la poussière et d'autres substances nocives, après quoi la respiration du patient est complètement restaurée. La composition du liquide de lavage comprend un complexe de minéraux, ainsi que des extraits de plantes de rose sauvage et de réglisse, qui ont un effet antiseptique, anti-inflammatoire et de soutien immunitaire.
Avant de prendre le contenu du sachet doit être dissous dans de l'eau bouillie, la procédure elle-même est absolument sans danger pour la muqueuse nasale et ne provoque pas d'inconfort.
signifie que "Dauphin" est disponible en 3 types:
- pour adultes - ensemble dispositif spécial (volume 240 ml) et 10 ou 30 sachets de liquide vaisselle;
- pour les enfants à partir de 4 ans - un flacon de 120 ml et 30 sachets de 1 g;
- les sets de produits minéraux sont vendus séparément en sachets pour les enfants de 1 g chacun et pour les adultes de 2 g chacun.
Utilisation d'antibiotiques
En cas d'inflammation des sinus maxillaires, il est nécessaire d'arrêter au plus vite la reproduction des bactéries pathogènes et d'empêcher l'infection de pénétrer dans les sinus. Pour ce faire, les spécialistes ORL utilisent une cure d'antibiotiques systémiques ou locaux.
Pour déterminer avec précision l'agent causal de la maladie, un écouvillon est prélevé dans la cavité nasale, une coloration de Gram est effectuée, puis un ensemencement bactériologique et une analyse de la sensibilité à divers types de médicaments. Le plus souvent, l'ensemencement se fait dans la forme chronique de la maladie, qui ne se prête pas à un traitement efficace standard de la sinusite - antibiotiques à large spectre.
Avec un médicament correctement sélectionné, l'effet positif du traitement se produit dans les 2-3 jours, il s'agit d'une diminution de la température, d'une diminution des maux de tête et de la pression sur le front et le nez, et d'une amélioration du bien-être.
Les antibiotiques efficaces modernes pour la sinusite sont des médicaments de plusieurs groupes:
- aminopénicillines ("Ampisid", "Libakcil", "Sulbacin", etc.);
- amoxicilline clavulonates ("Augmentin","Amoxiclav", "Rapiclav");
- macrolides ("Sumamed", "Azitrox", "Elrox", "Kystrotsin");
- céphalosporines ("Zaftera", "Maxipim", etc.);
- fluoroquinolones ("Levostar", "Zanocin", "Sparbakt", etc.).
En parallèle, il est nécessaire de prendre des préparations probiotiques pour normaliser la flore intestinale ("Linex", "Bion-3", "Normoflorin", etc.).
Gouttes nasales
La tâche des gouttes ou des sprays vasoconstricteurs (décongestionnants) est d'éliminer le gonflement de la muqueuse nasale et des sinus adjacents, de soulager la congestion et de faciliter la respiration. Il est recommandé de les utiliser uniquement dans les premiers jours de la maladie afin de soulager l'état, de pouvoir respirer "librement" pendant plusieurs jours. Pour une thérapie plus professionnelle, vous devriez consulter un médecin pour clarifier la forme de la sinusite et appliquer des traitements plus efficaces.
L'effet thérapeutique des décongestionnants nasaux est le suivant:
- combattre les germes et les infections;
- amélioration de la sortie des secrets alloués;
- restauration des fonctions de l'épithélium cilié;
- liquidation du mucus et son évacuation vers l'extérieur;
- hydratant la muqueuse et soulageant l'état général;
- vasoconstriction et élimination de l'œdème.
Les principaux types de gouttes peu coûteuses dans le nez de la sinusite se distinguent par la substance active:
- xylométazoline (médicaments "Otrivin","Galazolin", etc.) - le prix est de 40 à 100 roubles;
- phényléphrine ("Vibrocil") - des gouttes complexes qui ont un effet antihistaminique et vasoconstricteur, peuvent également être utilisées chez les enfants, le prix est d'environ 300 roubles;
- nafazolin ("Sanorin") - approuvé pour une utilisation par les enfants à partir de 2 ans, coûte 40 à 80 roubles;
- oxymétazoline ("Nazol" et "Nazol-Baby") - autorisé pour les enfants, prix 180-240 roubles
- "Rinofluimucil" - un spray qui a un effet mucolytique, anti-inflammatoire et vasoconstricteur, 280 roubles
L'inconvénient des décongestionnants est un effet à court terme, qui dure généralement de 2-3 heures (Sanorin, Naphthyzin) à 12 heures (Nazol, Nazivin, etc.).
Pour le traitement de la forme aiguë de la maladie, des gouttes hormonales ou nasales avec un antibiotique sont prescrites. Avec la sinusite, ils soulagent bien l'inflammation et détruisent la cause de la maladie. Ils ne sont prescrits par un médecin qu'après avoir découvert et diagnostiqué la nature bactérienne de la maladie. Ces médicaments comprennent "Nasonex", "Flixonase" (contiennent des hormones); "Isofra", "Polydex", "Sofradex", "Garazon", "Protargol", "Fluimucil" (antibiotiques), etc.
Recommandations pour l'utilisation de gouttes pour la sinusite
Le choix des médicaments pour la sinusite sous forme de sprays et de gouttes nasales dépend des symptômes de la maladie et des signes négatifs qui l'accompagnent:
- avec nez sec et écoulement abondant s'appliquentproduits contenant des solutions salines, par exemple "Aquamaris", "Salin", qui aident à hydrater la muqueuse et à éliminer le mucus;
- en cas d'écoulement de pus, il est nécessaire d'utiliser des agents antibactériens, ils doivent être prescrits par un médecin après l'examen;
- lorsque la sécrétion sèche s'accumule dans les sinus, des mucolytiques sont prescrits pour la fluidifier;
- si le patient a des difficultés à respirer, des gouttes vasoconstrictrices ordinaires conviennent pour le "sauvetage";
- pour les enfants et les femmes enceintes, il est préférable d'utiliser des préparations spéciales approuvées pour un âge et une condition donnés ou des remèdes populaires;
- quand plus aucune goutte n'aide, alors la ponction du sinus maxillaire est utilisée comme "dernier" remède, la chirurgie est possible.
"Nasonex" et autres gouttes hormonales
Le médicament appartient au groupe des remèdes locaux hormonaux à base de corticostéroïdes et est destiné au traitement des processus inflammatoires dans les voies nasales et les sinus. "Nasonex" pour la sinusite chez l'adulte n'est utilisé qu'après consultation d'un médecin, car il contient l'hormone mométasone. Il s'agit d'une substance hormonale puissante qui a un effet inhibiteur sur le processus inflammatoire des muqueuses du nez lorsqu'elle est appliquée par voie topique.
Le médicament se présente sous la forme d'une suspension qui doit être agitée avant utilisation. L'injection est effectuée à l'aide d'une buse de distribution spéciale.
L'action de "Nasonex" est la suivante:
- diminuerinflammation des muqueuses en bloquant les médiateurs;
- élimination de l'œdème (action vasoconstrictrice), ce qui permet au nez de respirer librement;
- effet anti-allergique, qui est associé au blocage des récepteurs de la membrane muqueuse qui réagissent à l'effet irritant de l'allergène.
Le médicament est recommandé pour une utilisation dans la sinusite, compliquée par l'influence d'une infection bactérienne pathogène, en association avec des médicaments antibactériens. Lorsque du pus s'écoule des voies nasales, il est recommandé de les rincer soigneusement au préalable.
La posologie de "Nasonex" pour les adultes est de 2 injections deux fois par jour, pour les enfants à partir de 2,5 ans - 1 injection 1 fois par jour. Le médicament a des contre-indications (intolérance individuelle aux composants) et des effets secondaires négatifs sous forme de saignements de nez, d'inconfort, de maux de tête, d'augmentation de la pression oculaire, il n'est donc utilisé qu'après avoir consulté un médecin.
Des gouttes et sprays similaires pour le traitement médical de la sinusite avec des glucocorticostéroïdes sont recommandés pour le traitement avec exacerbation de la forme chronique de la maladie:
- "Flixonase" (contient de la fluticasone) - utilisé chez les adultes et les enfants à partir de 5 ans;
- "Avamys" - utilisé une fois par jour (le matin) chez les adultes et les enfants de plus de 4 ans.
Sinuforte
L'action des gouttes dans le nez "Sinuforte" est basée sur la capacité de la substance active - cyclamen du groupe des saponines - à accélérer la libération des sécrétions qui lubrifient les muqueusesmembranes de la cavité nasale, ce qui aide à la libération de mucus épais et visqueux vers l'extérieur.
"Sinuforte" avec sinusite aide à nettoyer la cavité nasale et les sinus du pus, rétablit le drainage et la ventilation. L'emballage du médicament contient des flacons contenant de la poudre et de l'extrait liquide de cyclamen européen. Après les avoir connectés, vous devez les secouer, visser le bouchon du distributeur sur le flacon, avec lequel le médicament est pulvérisé dans le passage nasal.
Les instructions d'utilisation sont les suivantes:
- après avoir préparé la solution, retirez le capuchon et faites un test de pulvérisation dans l'air;
- pendant la procédure, gardez la tête droite, insérez la partie supérieure du distributeur dans le passage nasal et vaporisez dans chaque sinus;
- après 2-3 minutes, le médicament commence à agir: il y a une sécrétion active de mucus et dure jusqu'à 2 heures;
- pus sort en premier, progressivement la décharge devient plus transparente;
- après avoir nettoyé les sinus, la respiration normale est rétablie;
- l'injection est effectuée tous les 1-2 jours, 1 dose;
- Durée du traitement - 8 jours avec une procédure quotidienne et 16 - lorsqu'il est appliqué tous les deux jours;
- après 6 à 8 traitements, une récupération complète est possible.
Contre-indications à l'utilisation de "Sinuforte":
- haute sensibilité à la substance active (cyclamen);
- rhinite allergique;
- hypertension artérielle;
- Enfants de moins de 12 ans;
- grossesse et allaitement.
Sinuforte ne doit pas être pris en même temps que des anesthésiques locaux. aussi de la drogueest également disponible sous forme de gouttes qui sont injectées dans les voies nasales à l'aide d'un distributeur spécial sur le flacon.
Spray et gouttes nasales "Polydex": mode d'emploi
Effet thérapeutique positif des gouttes contenant des antibiotiques dans le traitement de la sinusite:
- réduire le volume des sécrétions purulentes;
- diminuer la concentration et la destruction des micro-organismes pathogènes;
- inhibition de l'inflammation de la muqueuse nasale.
L'un des médicaments largement utilisés sous forme de spray ou de gouttes - "Polydex". Les instructions pour l'utilisation des gouttes dans le nez recommandent d'utiliser le médicament 5 fois par jour, en injectant 1 fois (pour les adultes) ou trois fois par jour (enfants de 2 à 16 ans).
Il se compose de:
- phényléphrine, qui resserre les vaisseaux sanguins et facilite la respiration par le nez;
- dexaméthasone - hormones qui aident à détruire la flore pathogène et à arrêter le processus inflammatoire;
- la néomycine et la polymyxine sont des agents antibactériens.
Les contre-indications à l'utilisation de "Polydex" sont l'hypertension, les réactions allergiques, le glaucome chez un patient, une tendance aux convulsions.
"Isofra": mode d'emploi pour enfants et adultes
Ce médicament est le plus populaire, en raison de son action efficace et de la possibilité d'utilisation chez les enfants. Il s'agit d'agents topiques pour le traitement symptomatique des maladies ORL. Contient du sulfatela framycétine, qui a une forte activité antibactérienne et la capacité de détruire les cellules bactériennes avec une violation de leur métabolisme. Son action est efficace contre les bactéries pathogènes gram-positives et gram-négatives qui se multiplient dans les voies respiratoires supérieures.
Utilisation recommandée:
- adultes - 1 injection toutes les 4 à 6 heures;
- selon les instructions d'utilisation de "Isofra", pour les enfants de plus de 1 an, ils sont injectés trois fois par jour, 1 dose;
- la durée du traitement est de 7 à 10 jours selon la gravité de la maladie;
- lors de l'injection, le flacon doit être tenu verticalement.
Dans les cas graves, avec menace de complications ou de sinusite purulente, l'utilisation du spray doit être associée à l'utilisation d'antibiotiques par voie orale ou par injection. Pendant la grossesse et l'alimentation d'un enfant, l'utilisation de "Isofra" est interdite en raison de son impact négatif sur la formation des organes auditifs du bébé.
Traitement de la sinusite chez les enfants
Pour le traitement médical de la sinusite chez les bébés, il est préférable d'utiliser des gouttes nasales, car l'utilisation d'un spray ou d'un aérosol peut provoquer un laryngospasme chez un enfant souffrant d'allergies et d'autres problèmes de santé.
La plupart de ces médicaments sont contre-indiqués chez les enfants de moins de 2-3 ans, car la formation des sinus maxillaires chez un enfant se poursuit pendant les 3-4 premières années. Par conséquent, le traitement doit commencer par laver les sinus avec une solution saline ou Aquamaris pour les enfants, ils sont autorisésmême pour les bébés presque dès la naissance.
Après l'âge de 3 ans, les types de gouttes spéciaux pour enfants sont autorisés, par exemple "Nazol-Baby" et autres. Un médecin ne peut prescrire des médicaments hormonaux qu'à partir de 3-4 ans. Des précautions doivent être prises lors de la prescription de préparations à base de plantes ("Pinosol", "Sinuforte"), qui, avec une intolérance individuelle, peuvent provoquer des réactions allergiques.
La liste des médicaments pour le traitement médical de la sinusite est très longue, par conséquent, pour une récupération réussie, il est préférable de contacter un laryngologue qui peut sélectionner correctement les bons médicaments qui aideront à soulager l'état général, à soulager le symptômes désagréables de la maladie et contribuer à sa guérison.
