L'augmentation du taux d'acide urique dans le sang d'une personne est classée comme une hyperuricémie. Ce que c'est? Celle-ci résulte d'un trouble du métabolisme des purines, le plus souvent dû à des facteurs environnementaux (nutritionnels et autres) et à un facteur génétique. Cette pathologie a attiré l'attention après des études de dépistage répétées qui ont révélé son impact sur l'évolution des maladies cardiovasculaires. Il est également considéré comme le principal signe biochimique de la goutte. L'hyperuricémie est souvent asymptomatique et n'est donc pas toujours détectée immédiatement.
Quand survient l'hyperuricémie ?
L'acide urique est le produit final du métabolisme des bases puriques. Formé dans le foie, il est excrété par le corps dans l'urine. Une augmentation de sa concentration dans le plasma sanguin indique le développement de certaines conditions pathologiques. Cela mène àhyperuricémie. En cas de diminution du taux d'acide urique, une hypouricémie se développe. Son niveau normal est de 360 µm/l chez la femme et de 400 µm/l chez l'homme. L'excès de ces indicateurs nécessite une clarification des facteurs causaux, dont le résultat est l'hyperuricémie. Ce que c'est? Ceci est le résultat d'une production excessive d'acide urique et d'une altération de la fonction rénale, principal symptôme de la goutte. Il peut également être la preuve de conditions pathologiques telles que le lymphome, la leucémie, l'anémie due à un manque de vitamine B12, les maladies des voies biliaires, du foie, des reins, le psoriasis, la pneumonie, la prééclampsie, la tuberculose, le diabète sucré, l'eczéma chronique.
Dans les premiers stades des troubles du métabolisme des purines, des lésions rénales se développent, avant les crises d'arthrite goutteuse et d'autres symptômes. Le fait est que les reins sont les premiers à être inclus dans le processus de compensation de la synthèse excessive d'acide urique, augmentant l'excrétion normale des urates, ce qui contribue au risque de cristallisation de ces sels dans les reins. L'augmentation de l'excrétion (libération) d'acide urique a un effet néfaste sur les tubules, l'interstitium des reins, contribuant au développement de maladies telles que l'hyperuricosurie et l'hyperuricémie. Le premier état pathologique est causé par une concentration accrue d'acide urique dans l'urine, qui est causée par une violation du métabolisme des purines due à la malnutrition, riche en bases puriques, à un régime riche en protéines et à l'abus d'alcool. Le second est détecté par un test sanguin biochimique.
Types d'hyperuricémie
L'hyperuricémie est primaire et secondaire. La première est plus souvent causée par la goutte primitive, une anomalie génétique familiale du métabolisme des purines (dyspurinisme constitutionnel). Selon les facteurs de causalité, il est divisé en trois types:
- de type métabolique, due à une augmentation de la synthèse des purines endogènes et caractérisée par une uricosurie élevée et le taux de purification des tissus biologiques et des fluides corporels (clairance) de l'acide urique;
- type rénal, causée par une altération de l'excrétion rénale de l'acide urique et caractérisée par une faible clairance;
- type mixte, qui est une combinaison des deux premières conditions, dans laquelle l'uraturie est réduite ou ne dépasse pas la norme, et la clairance est inchangée.
Symptômes de la maladie
Récemment, l'hyperuricémie est souvent diagnostiquée lors d'un examen médical lors d'un don de sang pour analyse biochimique. "Ce que c'est?" - la première question posée par les patients, puisqu'ils n'ont remarqué aucun signe de la maladie. La maladie, en effet, passe souvent de manière presque asymptomatique.
Quelle est l'innocuité de cette hyperuricémie inexprimée, dont les symptômes et le moment où ils apparaissent sont pour la plupart non spécifiques ? Dans l'enfance, cet état pathologique peut se traduire par une constipation, des douleurs abdominales, une énurésie nocturne, une logonévrose, des tics, une transpiration excessive. Les adolescents présentent souvent des signes d'hyperuricémie, tels qu'un surpoids, des douleurs dans la région lombaire, des démangeaisons dans l'urètre, une dyskinésie biliairefaçons. Le tableau clinique peut s'accompagner d'intoxication et d'asthénie. Chez l'adulte, à un stade précoce du développement de la pathologie, une néphrite interstitielle se forme. Il est capable de muter en pyélonéphrite secondaire sous l'influence d'une infection bactérienne, créant des conditions favorables à la formation de calculs rénaux. L'urolithiase ou la néphrolithiase n'est pas rare. A la base de la formation des calculs urinaires, il faut noter les troubles métaboliques suivants: modifications de l'acidité des urines, hypercalciurie, hyperoxalurie, hyperphosphaturie, hyperuricurie et hyperuricémie. L'hyperuricémie est souvent associée à diverses pathologies du tube digestif.
Facteurs de risque
La maladie, se développant dans le contexte d'une formation accélérée d'acide urique, est plus souvent causée par l'influence de tels facteurs:
- participation de la purine aux processus métaboliques;
- fonction rénale altérée;
- riche en fructose dans l'alimentation quotidienne.
Causes de l'hyperuricémie
Les principales causes de cette affection sont l'abus d'aliments riches en purines, les aliments gras. Non moins dangereux est la famine, ainsi que la destruction des tissus, les néoplasmes de nature maligne. Peut contribuer au développement de maladies hyperuricémiques du système lymphatique, du sang.
Traitement
La détérioration des propriétés de filtration et les violations des fonctions tubulaires des reins est un déclencheur qui provoque une pathologie telle que l'hyperuricémie. Quelle est cette conditionEst-ce héréditaire ou acquis ? La condition acquise se développe souvent chez les personnes âgées à la suite d'une sclérose des vaisseaux rénaux. L'hyperuricémie est aussi souvent associée à des pathologies telles que l'anémie, l'eczéma chronique, l'acidose, le psoriasis, la toxicose pendant la grossesse.
Lorsqu'un diagnostic d'"hyperuricémie" est établi, le traitement est prescrit sur la base des données obtenues à partir des tests de laboratoire et d'autres types d'examens complémentaires. Sa base est la thérapie diététique. Les aliments contenant une quantité importante de dérivés de purine sont exclus du régime alimentaire du patient ou leur utilisation est considérablement réduite. L'évolution médicamenteuse comprend des médicaments uricosodépresseurs, des médicaments à action uricosurique. Un aspect important du traitement est la réalisation d'une réaction urinaire alcaline. L'automédication est inacceptable, même un régime est développé selon un plan individuel pour prévenir l'une des complications graves - la goutte.
