Les fractures de la mâchoire dans la pratique médicale sont assez courantes. Les médecins notent que les blessures à la mâchoire représentent un septième du nombre total de fractures.
Afin de reconnaître le problème à temps et de prendre les mesures nécessaires, vous devez comprendre les types de blessures existants et leurs symptômes.
Qu'est-ce qu'une fracture de la mâchoire
Les fractures de la mâchoire sont des lésions de la mâchoire à n'importe quel endroit, accompagnées d'une violation de l'intégrité des tissus environnants. Dans ce cas, les muscles, les nerfs faciaux et les vaisseaux sanguins peuvent être touchés.
Les causes de ce type de blessure sont différentes, mais le plus souvent elles sont causées par des chocs mécaniques: choc, chute, accident. En outre, il existe également une fracture pathologique, qui survient à la suite d'une influence externe sur la mâchoire en présence de maladies chroniques telles que la syphilis osseuse, l'ostéomyélite et les tumeurs. Ainsi, dans l'ostéomyélite sévère, des parties de l'os meurent, ce qui conduit à safracture.
Comment reconnaître une fracture de la mâchoire
Il y a plusieurs signes d'une fracture de la mâchoire:
- Lorsqu'il est blessé, une personne ressent une douleur intense.
- Lorsque vous essayez d'ouvrir ou de fermer la bouche, la douleur s'intensifie, un déclic se fait entendre.
- La mâchoire peut se déplacer latéralement.
- Avec une fracture ouverte, il y a une déchirure dans les tissus faciaux au-dessus de la mâchoire.
- Dans le cas où les terminaisons nerveuses sont touchées, un engourdissement est ressenti au toucher du visage.
- Maux de tête, vertiges.
Les symptômes peuvent varier selon la partie de l'os qui est endommagée.
Pour déterminer le type de blessure à la mâchoire, vous devez immédiatement consulter un médecin et effectuer une analyse diagnostique. Il comprend un examen externe, un examen aux rayons X.
Une fracture de la mâchoire s'accompagne souvent de dommages au cerveau ou à la colonne cervicale. Pour exclure de telles complications, une analyse supplémentaire est effectuée.
Types de fractures de la mâchoire
Les fractures de la mâchoire ont une vaste classification dans plusieurs domaines:
1. Séparation par facteur étiologique ou causal:
- apparition d'une fracture de la mâchoire à la suite d'un traumatisme;
- fracture de la mâchoire résultant d'une pathologie tissulaire et osseuse.
2. Selon la ligne de fracture:
- longitudinale;
- tout droit;
- oblique;
- zigzag;
- fragmenté;
- transversal.
3. Par nombre d'épaves:
- multiple;
- single;
- double;
- triple.
4. Selon la localisation de la fracture:
- fracture de la mâchoire inférieure;
- fracture de la mâchoire supérieure.
5. Selon le degré de violation de la mâchoire:
- complet;
- incomplet (fissures, cassures).
6. Selon le degré d'atteinte des tissus mous:
- fractures fermées - tissus mous intacts;
- open - l'intégrité des tissus mous est brisée.
En plus de cela, il y a des fractures de la mâchoire:
- avec et sans défauts;
- combiné.
Traitement des fractures mandibulaires
Les principaux symptômes des fractures mandibulaires sont:
- douleur;
- incapacité à mâcher des aliments à cause de la douleur;
- engourdissement possible du menton, des lèvres;
- malocclusion;
- nausée;
- vertiges.
Dans le processus de diagnostic, le médecin détermine tout d'abord l'état physique général du patient. Pour cela, le pouls et la pression sont mesurés. Après cela, afin d'exclure une lésion cérébrale traumatique, une tomographie est effectuée.
Lors d'un examen externe, des points douloureux, des défauts, des hématomes sont déterminés. Un test est effectué dans lequel le site de fracture présumé est révélé. Après cela, un examen aux rayons X est effectué.
Aux coins, la mâchoire inférieure a une structure très fine et même avec un léger coup ou autreblessure latérale possible fracture.
Les fractures doubles, triples et multiples de la mâchoire inférieure sont fréquentes. Le traitement de telles blessures est difficile et nécessite une période de rééducation plus longue.
Thérapie
En cas de fracture mandibulaire, le traitement doit suivre immédiatement - cela évitera de nombreuses complications.
Avant de transporter une personne vers un établissement médical, le patient doit recevoir les premiers soins. Il est nécessaire de fixer la mâchoire inférieure à l'état stationnaire avec un bandage ou un bandage.
Les sites de fractures mandibulaires les plus courants sont:
- projection de trou mental;
- mâchoire médiane;
- processus articulaire;
- angles de mâchoire.
L'œdème tissulaire accompagne souvent une fracture mandibulaire. Le traitement dans ce cas commence par l'application d'une compresse froide. Après cela, sous anesthésie locale, le médecin effectue une procédure pour combiner des fragments d'os, puis fixe la mâchoire pendant toute la durée du traitement.
L'os de la mâchoire inférieure peut être fixé avec un noyau en nylon ou un fil. Dans le même temps, une thérapie anti-inflammatoire est effectuée, des vitamines et des remèdes sont prescrits pour renforcer le système immunitaire.
Fracture de la mâchoire supérieure
La mâchoire supérieure est un os apparié, elle est située au centre du visage et participe à la formation de la cavité nasale, de la bouche, des orbites. Une fracture de la mâchoire supérieure est très dangereuse. Tout d'abord, il peut être blességodille. Deuxièmement, il existe un risque de commotion cérébrale ou de maladie comme la méningite.
En plus des symptômes habituels, les fractures de la mâchoire supérieure peuvent s'accompagner d'hémorragies, d'ecchymoses au niveau des yeux, d'une vision floue, d'une perte de conscience. Les fonctions respiratoires et masticatrices sont difficiles. Si une personne ne peut pas respirer, les voies respiratoires et la cavité buccale doivent être débarrassées de tout corps étranger gênant.
Une blessure comme celle-ci peut saigner. Pour l'arrêter, vous devez appliquer un tampon ou un pansement compressif.
Fracture compliquée de la mâchoire
Compliqué est une fracture de la mâchoire avec un déplacement, dans laquelle il y a une violation de la disposition normale des fragments d'os. Peut être complet ou incomplet.
Fracture complète - les connexions entre les composants de l'os sont rompues.
Incomplete - la connexion entre les composants de l'os n'est pas rompue ou seulement légèrement rompue.
La fracture de la mâchoire inférieure avec déplacement nécessite initialement l'alignement des fragments, l'ablation de l'œdème, après quoi une fixation rigide est nécessaire.
Dans le cas d'une fracture de la mâchoire supérieure, une traction est souvent nécessaire. Pour cela, un appareil orthopédique spécial est utilisé, qui remet progressivement l'os endommagé dans la bonne position.
Ce type de blessure est très dangereux, car il peut provoquer une asphyxie qui, si elle n'est pas administrée à temps, peut entraîner la mort. Pour éviter la suffocation, vous devez nettoyer la cavité buccale des corps étrangers, du sang, puis placer la personne en position horizontale, face vers le bas, en la plaçant souspoitrine enroulée couverture ou vêtements.
Attelle pour une fracture de la mâchoire
La principale méthode de traitement des fractures de la mâchoire est l'attelle - il s'agit de la fixation de fragments à l'aide d'un modèle spécial en fil de fer ou en plastique.
Les attelles sont des types suivants:
- Unilatéral - utilisé pour une fracture de la moitié de la mâchoire. Un fil est utilisé qui est attaché à la zone blessée.
- Double face - un fil plus rigide est utilisé, des crochets et des anneaux sont également installés.
- Double mâchoire - utilisé pour les fractures des mâchoires supérieure et inférieure avec déplacement. Un fil de cuivre est utilisé, qui est attaché aux dents et fixe les deux mâchoires avec des anneaux en caoutchouc.
Une attelle pour une mâchoire cassée peut aussi être en plastique. Il s'applique sous le menton, longe les joues et se fixe avec un bandage autour de la tête. Mais cette méthode, en règle générale, est utilisée si une attelle urgente est nécessaire (par exemple, lors du transport d'un patient vers un établissement médical).
Si une personne a une fracture compliquée de la mâchoire, l'attelle est réalisée strictement après la combinaison des fragments. Des fixateurs externes supplémentaires peuvent également être nécessaires.
Complications possibles
Les complications probables des fractures de la mâchoire supérieure et inférieure incluent:
- sinusite;
- ostéomyélite;
- fusion incorrecte de fragments;
- faux joint.
La sinusite survient le plus souvent lorsquefracture de la mâchoire supérieure et est due à la présence de petits fragments osseux dans les sinus maxillaires.
L'ostéomyélite est une complication fréquente des fractures mandibulaires. C'est une formation purulente qui affecte l'os. Afin de prévenir le développement de cette pathologie, des antimicrobiens, de la physiothérapie et des vitamines sont prescrits.
Une fracture mal fusionnée de la mâchoire peut survenir dans les cas suivants:
- le patient est arrivé en retard à l'établissement médical;
- le régime de traitement a été violé;
- lorsque la fracture de la mâchoire s'est produite, l'attelle a été réalisée selon la mauvaise méthode.
La situation peut être corrigée chirurgicalement (le plus souvent, ils le font) ou à l'aide d'un système d'échappement.
Faux articulation peut se produire avec l'ostéomyélite, est une violation de la mâchoire avec mobilité dans certains départements. Le traitement est uniquement chirurgical.
Réadaptation
La période de récupération après une fracture de la mâchoire comprend les étapes suivantes:
- Fixation des fragments. Une attelle est utilisée pour une fracture de la mâchoire et certains autres types de dispositifs de fixation.
- Thérapie anti-inflammatoire. Comprend la prise d'antibiotiques, d'antifongiques et de médicaments de renforcement généraux.
- Une bonne hygiène bucco-dentaire. Elle est réalisée à la fois par le médecin et le patient lui-même. Il consiste à nettoyer le pneu, les dents des débris alimentaires, à traiter la cavité buccale avec des agents antimicrobiens spéciaux. Le rinçage avec une solution de soude doit être effectué quotidiennement, et aprèsutiliser des antiseptiques alimentaires.
- La physiothérapie est une gymnastique spéciale visant à restaurer les fonctions de la mâchoire. Les exercices doivent être commencés dès le premier jour de la blessure pour prévenir les cicatrices et éviter les complications telles qu'une fracture de la mâchoire mal cicatrisée.
Pour restaurer toutes les fonctions de la mâchoire, vous devez faire de la gymnastique quotidiennement. Son principe est de développer les muscles, les articulations. Pour ce faire, vous devez effectuer des mouvements de massage, puis procéder à la prononciation des lettres, des sons, en ouvrant grand la bouche. Vous pouvez imiter les mouvements de mastication. Au début, cela causera de la douleur, mais peu à peu, l'inconfort passera.
Si un enfant est blessé…
Selon les statistiques, ce type de blessures est observé chez les garçons âgés de 6 à 14 ans, c'est-à-dire pendant une période d'activité motrice accrue, puis le nombre d'accidents diminue. Chez les filles, il n'y a pas de relation similaire entre la fréquence des fractures et l'âge. Dans tous les cas, cette blessure est très désagréable, mais le pire est qu'elle s'accompagne principalement de lésions cranio-cérébrales, de violation de l'intégrité des autres os et des tissus mous. Le travail indépendant est strictement déconseillé. Au moindre soupçon de fracture, vous devez immédiatement demander une aide qualifiée.
Lors de la visite chez le médecin, un historique médical est compilé. Il n'est pas toujours possible de diagnostiquer visuellement une fracture de la mâchoire, c'est pourquoi le spécialiste prescrit sans faute un examen radiographique. En fonction de ses résultats, un plan de traitement est établi. Le processus de réhabilitation n'est pas très différent de celui décrit ci-dessus.
Règles alimentaires
Du fait que pendant la thérapie et la rééducation les mâchoires sont dans une position fixe, il est impératif d'ajuster le régime alimentaire. L'os se développe ensemble en un mois (au moins), et pendant ce temps, seuls des aliments liquides doivent être consommés.
Les fractures de la mâchoire impliquent de manger des aliments dont la consistance n'est pas plus épaisse que la crème sure. Un menu approximatif peut être composé de soupes avec des légumes râpés, des purées de fruits, des produits laitiers, des bouillons et diverses céréales. Après avoir retiré le pneu, vous devez commencer à prendre des aliments solides progressivement afin de ne pas provoquer de troubles gastro-intestinaux.
Le petit-déjeuner peut être composé d'un verre de yaourt, de flocons d'avoine liquide, de compote de pommes.
Pour le déjeuner, vous pouvez cuisiner n'importe quelle céréale, bouillon de poulet ou de lapin, boire un verre de jus d'orange.
Les produits à base de lait caillé peuvent être utilisés comme collations. Pour le dîner, privilégiez la soupe fine de pommes de terre, purée de fruits.
