La sinusite est une maladie dangereuse associée à une inflammation des sinus paranasaux. Un diagnostic correct et un traitement rapide aideront à éviter les complications. Il est recommandé de demander de l'aide dès les premiers symptômes du processus pathologique.
Description de la maladie
L'inflammation des sinus paranasaux s'accompagne d'un essoufflement et d'un écoulement muqueux du nez. Les mêmes symptômes se développent avec le rhume. Un diagnostic rapide de la sinusite permettra de commencer un traitement adéquat. Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même. Des médicaments pour éliminer l'inflammation seront prescrits par le médecin après une étude approfondie.
Le sinus maxillaire est une cavité remplie d'air. Avec son aide, la pression est égalisée dans d'autres cavités du crâne. De plus, les sinus maxillaires participent au nettoyage et au réchauffement de l'air inhalé par le nez. Le son de la voix d'une personne en particulier dépend également de cette cavité. Les sinus communiquent avec le nez par des ouvertures miniatures. Et s'ils pénètrent dans la cavité à travers euxbactéries pathogènes, l'inflammation se développe.
Malheureusement, le diagnostic de sinusite chez les adultes et les enfants n'est pas toujours correct. Les patients ne font attention qu'aux sécrétions muqueuses et commencent à traiter la maladie avec des gouttes antivirales. La sinusite est plus souvent causée par des bactéries pathogènes. Pour éliminer les symptômes du processus pathologique, il est nécessaire d'utiliser des antibiotiques.
Le plus souvent, la maladie est causée par des staphylocoques et des streptocoques. Un fait intéressant est que les enfants de moins de 6 ans souffrent rarement de la maladie en raison des caractéristiques anatomiques de la structure du crâne. Chez les enfants de 7 à 8 ans, une sinusite peut déjà survenir. Le diagnostic et le traitement dans ce cas sont effectués de la même manière que chez les patients adultes.
La sinusite se développe dans la plupart des cas sur fond de rhume. Le risque de ressentir des symptômes désagréables augmente pendant la période de froid saisonnier. Chez les enfants, des végétations adénoïdes ou des défauts anatomiques (courbure de la cloison nasale) peuvent provoquer la multiplication rapide de la microflore pathogène. Les dents cariées de la mâchoire supérieure provoquent également souvent le développement d'une sinusite. Le diagnostic et le traitement sont effectués après clarification des causes possibles du processus inflammatoire.
Classement
Le diagnostic de sinusite permet de savoir à quel type de maladie vous avez dû faire face. Le processus pathologique peut se développer sous une forme catarrhale ou purulente. Cependant, les méthodes de traitement seront différentes. La forme purulente de la maladie est considérée comme plus complexe. Pluscas, le patient éprouve des symptômes d'intoxication générale du corps, la température corporelle augmente. Si la sinusite sous forme catarrhale n'est pas traitée à temps, du pus peut apparaître dans les sinus.
Pour connaître les voies de pénétration de l'infection, le diagnostic de sinusite est également effectué. Chez l'adulte, la maladie se développe le plus souvent sous la forme rhinogénique. Dans le même temps, la microflore pathologique pénètre dans les sinus par le nez. La sinusite se développe dans le contexte du SRAS. Chez les enfants, les bactéries pénètrent plus souvent dans les sinus par la voie hématogène - par le sang d'autres organes affectés. Certaines difficultés sont causées par le diagnostic de sinusite odontogène. Le processus pathologique dans ce cas est causé par des dents cariées. Cependant, l'examen n'est pas toujours effectué par un dentiste.
Au départ, la maladie se développe sous une forme aiguë. Si le traitement est effectué de manière incorrecte ou hors du temps, la sinusite se développe en une forme chronique. Dans le même temps, un traitement plus long et plus coûteux est déjà nécessaire.
Symptomatiques
Le diagnostic de sinusite commence toujours par un interrogatoire du patient. Le médecin précise quels symptômes s'accompagnent d'une détérioration du bien-être, lorsque les premiers signes du processus pathologique sont apparus. En règle générale, la sinusite se développe dans le contexte d'un rhume. Dès que la microflore pathogène pénètre dans les sinus, une réaction immunitaire du corps est observée. La température corporelle monte à 38-39 degrés Celsius. Dans de rares cas, la température corporelle peut rester normale. Un signe important de sinusite est la douleur dans le nez. Désagréableles sensations sont aggravées par la palpation et le fait de se pencher en avant.
Quand la sinusite, en règle générale, la respiration nasale est perturbée. Dans le même temps, les gouttes vasoconstrictrices n'améliorent pas le bien-être du patient. Le patient est obligé de respirer par la bouche. En raison du blocage du canal lacrymal, des déchirures peuvent se développer. Il y a un écoulement muqueux du nez. Au départ, ils ont un caractère séreux (liquide). L'écoulement devient alors épais, verdâtre et nauséabond.
Le diagnostic de la sinusite est impossible sans méthodes de recherche matérielles. La radiographie est la méthode la plus accessible qui vous permet de déterminer l'emplacement et le type du processus inflammatoire. Aujourd'hui, un équipement spécial est disponible dans chaque établissement médical. Les spécialistes parviennent à visualiser non seulement le maxillaire, mais également les sinus frontaux. Le plus souvent, la radiographie est réalisée en trois projections - nasolabiale, naso-mentonnière et mentonnière.
Comment détermine-t-on la sinusite ? Le diagnostic (rayons X) permet de comprendre à quel point la muqueuse est modifiée. La turbidité dans l'image indiquera le processus inflammatoire. De plus, pendant le processus de diagnostic, des polypes et des kystes dans les sinus peuvent être détectés. Les données obtenues, combinées aux plaintes du patient, permettent de poser un diagnostic précis.
Rayon X pris deux fois. Dans un premier temps, l'étude permet de poser un diagnostic précis. Ensuite, en utilisant la technique, il est possible de savoir si le processus inflammatoire a disparu, si le traitement a été correctement prescrit. Si l'étude est nécessaire pour une femme enceinte, le médecin préférera utiliserune autre technique de diagnostic.
Indication pour l'étude est la suspicion de sinusite aiguë. Il est impossible d'effectuer la procédure pour les patients dans un état grave, ainsi que pour les saignements ouverts. Les contre-indications incluent également la période de grossesse et d'allaitement.
Tomodensitométrie
La technique est utilisée si le diagnostic de sinusite par rayons X n'est pas possible. De plus, cette méthode de recherche est indiquée en cas de suspicion de sinusite ou de rhinite odontogène. De plus, la tomodensitométrie peut détecter la maladie sous une forme chronique pendant la rémission. La tomodensitométrie peut être prescrite en cas de suspicion de tumeurs bénignes ou malignes des sinus. Un balayage complet de la zone du nez est effectué dans les projections frontale et coronale. La tomodensitométrie est idéale pour examiner l'état des sinus avant une intervention chirurgicale planifiée.
Dans la sinusite aiguë, l'étude permet d'identifier la localisation du processus inflammatoire, ainsi que la présence de liquide dans les sinus maxillaires. De plus, la tomodensitométrie peut fournir des informations sur les caractéristiques anatomiques du crâne du patient. La tomodensitométrie est réalisée par des spécialistes après le soulagement de l'inflammation aiguë.
IRM
En cas de suspicion de nature allergique de la maladie ou d'infection fongique, la tomodensitométrie est remplacée par la résonance magnétique. Une telle étude est également indiquée pour les tumeurs suspectées dans le sinus. Avec IRMvous pouvez également visualiser la pathologie de la structure du crâne.
Une tomodensitométrie ou une IRM peuvent être prescrites en cas de suspicion de sinusite ou de kyste du sinus maxillaire. Le diagnostic différentiel est réalisé en utilisant plusieurs méthodes à la fois. Non seulement les oto-rhino-laryngologistes, mais aussi les dentistes et les chirurgiens peuvent participer à l'étude.
Les études décrites sont contre-indiquées pendant la grossesse. L'exposition aux radiations augmente considérablement le risque de malformations fœtales.
Autres méthodes de diagnostic
Comment détecter une sinusite autrement ? Les méthodes de diagnostic les plus utilisées ont été décrites ci-dessus. Cependant, dans certains cas, lorsqu'il n'est pas possible de déterminer la maladie, le médecin peut recourir à d'autres méthodes de diagnostic. Ainsi, parfois, des spécialistes procèdent à une échographie des sinus paranasaux. L'échographie permet de détecter le liquide dans la cavité enflammée. La technique est utilisée si une radiographie ne permet pas un diagnostic précis et qu'il n'y a pas de scanner ou d'IRM dans un établissement médical.
L'endoscopie par fibre optique peut être réalisée dans des cliniques privées. Cette technique est utilisée pour diagnostiquer la sinusite chez les enfants et les adultes et permet de visualiser clairement les sinus, tout changement morphologique à l'intérieur de ceux-ci. Les indications comprennent également des lésions fongiques ou des kystes dans les sinus. L'échographie n'a pas de contre-indication absolue.
Études en laboratoire
Dif. le diagnostic de sinusite ne peut se passer d'une série d'études en laboratoireles conditions. Une prise de sang s'impose. Le développement du processus inflammatoire sera indiqué par une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR). La présence d'une infection bactérienne dans le corps sera indiquée par un niveau accru de protéines dans le sang. En cas de sinusite aiguë récurrente, un test d'immunodéficience est prescrit. De plus, vous devrez donner du sang veineux pour l'étude de l'infection par le VIH.
Avec une évolution prolongée de la maladie, un examen cytologique des sécrétions nasales est effectué. Ainsi, il est possible de déterminer avec précision quelle microflore pathogène a causé la maladie. Le diagnostic en laboratoire de la sinusite chronique vous permet de choisir les bons médicaments pour le traitement, en tenant compte de la sensibilité des bactéries pathogènes.
Crevaison
Avec la sinusite, la clinique, le diagnostic, le traitement de la maladie - tout cela est interconnecté. Si le type de processus inflammatoire est initialement déterminé de manière incorrecte, la thérapie ne donnera pas non plus les résultats souhaités. Si en une semaine les symptômes du processus pathologique ne disparaissent pas, le spécialiste peut recourir à une intervention chirurgicale mineure. Une ponction est une procédure qui vous permet de laver les sinus affectés, de les traiter avec un médicament antibactérien. Cependant, vous ne devez pas faire confiance à un spécialiste qui vous prescrit une ponction immédiatement après le diagnostic. Des indications pour une telle manipulation peuvent survenir si le traitement conservateur ne donne pas de résultats positifs. Avec la sinusite catarrhale, une ponction est également contre-indiquée.
La crevaison peut êtreprescrit pour les adultes et les enfants. La manipulation n'est pas difficile et peut être réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. La ponction est effectuée par le passage nasal inférieur. La procédure est inconfortable mais indolore. Une seringue spéciale est utilisée pour rincer le sinus affecté.
Avec une bonne crevaison, il ne faut pas s'attendre à des conséquences désagréables. Une erreur du médecin peut conduire au fait que le médicament sera injecté dans la joue. Le résultat est une inflammation des tissus mous. De plus, si la procédure est effectuée de manière incorrecte, des complications telles qu'une embolie vasculaire, un phlegmon orbitaire, une otite moyenne, un abcès de la joue, etc. peuvent se développer.
Traitement
Si le diagnostic de sinusite a été confirmé, le diagnostic différentiel n'a pas révélé d'autres pathologies, le traitement doit être commencé immédiatement. Mauvaise santé du patient, température corporelle élevée - un motif d'hospitalisation. Le patient doit se conformer au repos au lit, renoncer à un effort physique excessif, bien manger. Les bouillons chauds de viande et de légumes, les compotes fraîches et les jus sont le meilleur choix. Dans la période aiguë de la maladie, le corps ne doit pas être chargé de produits lourds.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pour normaliser l'état général du patient. Les adultes et les enfants se voient souvent prescrire Nurofen, Panadol, Paracétamol. Il est possible de rétablir une ventilation normale du sinus et de soulager le gonflement de la membrane muqueuse à l'aide de vasoconstricteurs. Peut être utilisé des médicaments "Rinazolin", "Naphtyzinum".
La sinusite est rarement traitée sans antibiotiques. En règle générale, des médicaments à large spectre sont utilisés - Azithromycine, Augmentin, Sumamed, Ceftriaxone, etc. La durée du traitement est de 7 à 10 jours.
Après l'arrêt du processus inflammatoire aigu, des procédures physiothérapeutiques sont prescrites. De bons résultats montrent inhalation, électrophorèse, UHF. La procédure dite "coucou" mérite une attention particulière. Dans la salle de manipulation, dans des conditions de stérilité complète, un liquide de lavage est injecté dans les sinus maxillaires à l'aide d'une seringue spéciale. En même temps, le patient dit "coo-coo" afin d'éviter que la solution ne pénètre dans la gorge. Pour la procédure, des solutions telles que "Decasan", "Furacilin" sont utilisées. La solution saline ordinaire est également largement utilisée.
Avec un léger degré de sinusite, le traitement peut être effectué à domicile. De bons résultats montrent des remèdes populaires. Cependant, leur utilisation doit être discutée avec votre médecin. Le lavage nasal peut être effectué à l'aide de décoctions de camomille ou de sauge. Dans la forme catarrhale de la maladie, il sera possible d'arrêter l'inflammation à l'aide d'inhalations.
Pronostic de traitement et de prévention
Avec un diagnostic rapide et un traitement approprié, les symptômes désagréables peuvent être rapidement éliminés. Mais le refus de traitement entraîne souvent des conséquences désagréables, y compris la mort. La méningite est l'une des complications dangereuses de la sinusite. Si des symptômes tels que des maux de tête sévères, des étourdissements, une phobie de la lumière et du son apparaissent sur fond d'écoulement nasal, appelez une ambulancenécessaire immédiatement.
Les autres complications de la sinusite comprennent: l'otite moyenne aiguë, la septicémie, l'ostéomyélite. Souvent, la microflore pathogène se propage dans tout le corps et des maladies chroniques se développent dans d'autres systèmes.
La prévention de la sinusite est le traitement rapide du rhume, le maintien d'un mode de vie actif et la recherche d'une aide médicale pour tout symptôme désagréable.
