Le système nerveux humain réagit très subtilement à l'environnement psychogène environnant. Même les mécanismes élaborés depuis des milliers d'années ne fonctionnent pas toujours. Bien sûr, tout cela se reflète dans l'état de santé. Un grand nombre de diagnostics neuropsychiatriques aujourd'hui ne dérange personne. Dans une énorme liste de maladies, il convient de noter séparément la névrose dépressive. Ce trouble n'est pas présent dans toutes les classifications médicales. Selon la CIM-10, il fait référence aux états affectifs.
Brève description du problème
La névrose dépressive doit être comprise comme un type de trouble névrotique caractérisé par une humeur constamment triste, une léthargie et une inactivité physique sévère. Il a des troubles végétatifs-somatiques et des problèmes de sommeil. D'autre part, il y a une vision optimiste de l'avenir et la préservation de la capacité à l'activité professionnelle, l'absence de changements profonds de la personnalité. Tableau clinique décrit dans son intégralitécaractérise la névrose dépressive.
L'histoire de la maladie remonte au 19ème siècle. Depuis 1895, un autre terme a été utilisé en neurologie et en psychologie pour décrire le trouble - "dépression névrotique". Ce concept a été introduit dans la pratique médicale par K. Kraepelin. Un peu plus tard, les scientifiques ont tenté d'isoler la maladie en tant que forme distincte de trouble névrotique, mais leurs collègues ne l'ont pas soutenue. Par conséquent, dans la CIM de la 9e révision, il agit toujours comme une maladie indépendante. Cependant, il n'y a aucune mention de la dépression névrotique dans la dernière classification américaine publiée.
Développement d'un trouble neuropsychiatrique
Pour mieux comprendre l'essence de la maladie, il est nécessaire d'en présenter un tableau clinique typique. Une personne peut être dans un environnement psychogène pendant longtemps. Par exemple, il a des querelles constantes au travail ou dans la famille. Il peut également y avoir un conflit interne causé par l'insatisfaction à l'égard de sa propre vie. Ne trouvant pas la force de changer la situation actuelle, il commence à ressentir un stress constant et un stress psycho-émotionnel.
En conséquence, la fatigue chronique se développe. La capacité de penser efficacement diminue et les performances diminuent. Tous ces symptômes indiquent une névrose imminente. Si on y ajoute une mauvaise humeur et une incapacité à profiter de la vie, on peut parler de névrose dépressive. Au début du développement de la maladie, la faiblesse générale est parfois complétée par des troubles somatiques: modifications de la tension artérielle, manque d'appétit,vertiges.
Raisons principales
Chaque jour, une personne est obligée de faire face à de nombreux problèmes. Ils peuvent concerner à la fois la famille et personnellement lui. La névrose dépressive n'est pas une forme négligée de dépression nerveuse, elle n'apparaît pas d'elle-même. De plus, les chercheurs ne trouvent pas de confirmation dans la prédisposition génétique.
Lors des conversations entre un psychothérapeute et un patient, il devient clair que le rôle d'un provocateur de la plupart des problèmes est un traumatisme psychologique grave. Divers événements qui ont une connotation émotionnellement défavorable doivent également être pris en compte.
Les causes de la névrose peuvent être n'importe quoi: la mort de proches, les conflits au travail ou le licenciement, l'alcoolisme des parents, l'impossibilité de sa propre réalisation. Les psychothérapeutes disent que ce trouble est souvent le résultat de problèmes dans l'enfance. Il commence à se développer activement si des circonstances traumatiques affectent une personne pendant une longue période. La situation qui s'est présentée lui semble désespérée. Il passe tout son temps à essayer de cacher ses émotions plutôt que de chercher une issue.
Photo clinique
Parmi les principaux symptômes de la dépression névrotique, les médecins notent la léthargie, l'humeur dépressive et la diminution de l'activité. Tout d'abord, le patient se plaint d'une détérioration de son bien-être général et de l'apparition d'une faiblesse. Ensuite, le tableau clinique est complété par des signes végétatifs-somatiques de la maladie. Ceux-ci incluent les éléments suivants:
- baisse de la tension;
- vertiges;
- palpitations;
- perte d'appétit.
Les patients demandent rarement une aide médicale en temps opportun, car beaucoup d'entre eux ne sont même pas conscients du diagnostic de "névrose dépressive". Les symptômes de troubles végétatifs-somatiques les poussent à consulter un médecin, au rendez-vous duquel ils apprennent la présence de la maladie.
Tableau clinique après un cours de thérapie
Après avoir suivi un traitement symptomatique, tous les patients ne se rétablissent pas complètement. Souvent, leur état de santé s'aggrave, il y a une sensation de faiblesse, une hypotension persistante se développe. L'état psycho-émotionnel du patient est également aggravé. Il est constamment triste. Peu à peu, le tableau clinique est complété par de maigres expressions faciales et une diminution de l'activité motrice.
La névrose dépressive s'accompagne presque toujours de troubles du sommeil. Ils se manifestent par des réveils nocturnes fréquents et des difficultés d'endormissement. Le matin, les patients ressentent de la faiblesse et de la faiblesse, une fatigue intense. Certains s'inquiètent des crises d'angoisse, des phobies diverses.
Quand on les compare à la dépression ordinaire, les symptômes sont moins prononcés. Les patients conservent toujours la capacité d'évaluer sobrement l'environnement, ne perdent pas la maîtrise de soi. Ils n'ont jamais de pensées suicidaires. Ils sont assez optimistes à propos de diverses situations de la vie.
Caractéristiques de la maladie chez les jeunes patients
La névrose dépressive chez l'enfant se caractérise par un tableau clinique flou. Ils se rencontrent le plus souventappelés équivalents de dépression. Ils se manifestent sous la forme d'une excitabilité accrue, d'une irritabilité, d'un comportement incontrôlable. Ces enfants manifestent de la colère envers les autres, y compris envers leurs propres parents. Par exemple, même dans les classes primaires, un élève ayant de graves handicaps physiques est le plus arrogant et le plus voyou. Il offense tous ceux qui l'ont accidentellement regardé. Il lui semble que son entourage se moque constamment de ses défauts.
À l'adolescence, la névrose dépressive se manifeste par un isolement et un désir de solitude. Ces enfants ont généralement des performances scolaires réduites. Ils sont constamment hantés par des maux de tête, des insomnies et des malaises dans la région du cœur. Ils sont des patients fréquents de toutes sortes de médecins, prennent volontiers des médicaments prescrits.
Méthodes de diagnostic et de traitement
Afin de diagnostiquer correctement et de choisir un traitement, le médecin doit d'abord recueillir les antécédents du patient. Parallèlement, une attention particulière est portée à l'information sur les pathologies mentales et somatiques chez les proches. Le spécialiste doit savoir quels changements dans la vie du patient ont précédé le changement de son état de santé.
Le diagnostic de névrose dépressive/dépression névrotique est confirmé dans les cas suivants:
- le patient s'inquiète des sautes d'humeur et d'autres symptômes associés au trouble;
- il n'est pas altéré dans sa capacité à évaluer sa propre condition;
- le comportement est conforme aux normes généralement acceptées;
- le trouble est persistant, pasest une réponse unique au stress.
Même un médecin expérimenté est parfois difficile de poser un diagnostic correct, car les manifestations de la névrose ressemblent à de nombreux signes de maladies somatiques. Dans ce cas, il est recommandé au patient de consulter un psychoneurologue. Pour exclure l'étiologie somatique du trouble, un certain nombre d'examens sont en outre prescrits: ECG, échographie, EEG.
Le traitement implique des séances de psychothérapie, qui sont complétées par la prise de médicaments pharmacologiques.
Thérapie médicamenteuse
La base d'un tel traitement est constituée de divers antidépresseurs. Les médicaments suivants sont particulièrement efficaces: moclobémide, miansérine, imipramine. Selon les caractéristiques de l'évolution du trouble, la thérapie est complétée par des antipsychotiques, des nootropes sédatifs et des tranquillisants. Même un traitement médicamenteux bien choisi n'apporte qu'une amélioration temporaire de l'état.
Impact psychothérapeutique sur le trouble
La névrose dépressive ne peut être surmontée uniquement par la pharmacothérapie. Par conséquent, très souvent, les patients se voient prescrire diverses méthodes d'influence psychothérapeutique.
Le traitement le plus courant est l'hypnose. Son utilisation a un effet bénéfique sur l'état mental du patient et, avec une utilisation régulière, donne un résultat positif. Les séances d'hypnose permettent de sortir le patient d'un état dépressif. Le nombre de visites chez un spécialiste dépend du stade du trouble, de la susceptibilité individuelle de l'organisme. Lala méthode d'exposition est reconnue comme absolument sans danger.
Traitement procédural
Qu'est-ce qu'un médecin peut prescrire d'autre pour un diagnostic de traitement de "névrose dépressive" ? Les sédatifs ou les antidépresseurs ne sont utilisés qu'au stade initial du développement du trouble. La pharmacothérapie est considérée comme un complément au traitement principal. Il est basé sur des effets psychothérapeutiques et diverses physiothérapies.
Quant à ces derniers, la thérapie par l'exercice, le darsonval, la réflexologie et l'électrosommeil ont prouvé leur efficacité dans la pratique. Les types de massage ayurvédique, classique et d'acupression sont également considérés comme utiles. Pour améliorer le bien-être général et se débarrasser de la mauvaise humeur, les médecins recommandent la marche, le yoga et la méditation.
Pronostic de récupération
La névrose dépressive, dont les symptômes et le traitement ont été décrits juste au-dessus, n'est pas considérée comme une maladie grave. Par conséquent, le pronostic pour la plupart des patients est favorable. Ils ont toutes les chances de retrouver leur rythme de vie habituel et de se rétablir complètement. Cependant, si le trouble est déclenché et non traité, il peut se transformer en un problème plus dangereux - un trouble de la personnalité névrotique.
