Le saignement spontané le plus courant est le saignement nasal. Ils surviennent souvent chez des enfants d'âges différents. La raison de l'hospitalisation à l'hôpital ORL dans 10 à 15 % des cas est précisément ce problème.
Types de saignements de nez chez les enfants
Les saignements de nez peuvent provenir de l'arrière ou de l'avant. Dans le premier cas, les causes sont généralement un traumatisme, une hypertension artérielle ou une maladie grave. Le saignement des parties antérieures du nasopharynx n'est pas si dangereux, car il se produit généralement lorsqu'un vaisseau est endommagé, situé sur le septum.
Causes des saignements soudains
Près de 90 % des saignements de nez chez les enfants sont causés par l'éclatement de vaisseaux dans les sections antérieures. Les plexus vasculaires situés superficiellement dans le septum sont facilement endommagés. De plus, les saignements peuvent être dus à l'influence de plusieurs facteurs négatifs:
- sécheresse excessive de certaines parties de la muqueuse nasale (la muqueuse perd son élasticité, sa résistance, peut être endommagée par une légèreimpact);
- air très chaud et sec dans la pièce (en conséquence, la membrane muqueuse s'assèche);
- inhalation de fumée de tabac, de poussière, de petites particules de poils d'animaux (également irritant pour la muqueuse nasale);
- formation de mucus et fragilité des vaisseaux sanguins sur le septum (peut être la conséquence de facteurs irritants ou causée par divers troubles de santé);
- chutes de pression, comme lors de l'escalade d'une montagne ou d'un vol en avion;
- une température élevée chez un enfant peut également provoquer des saignements;
- changements hormonaux qui surviennent pendant l'adolescence;
- trop de tension physique ou de fortes expériences émotionnelles, stress (provoquent une augmentation de la tension artérielle).
Il y a souvent des saignements dus à un traumatisme (et ils peuvent être de nature et de force différentes) ou à un corps étranger pénétrant dans le nez. Dans le premier cas, le prélèvement de nez et la fracture osseuse peuvent provoquer l'apparition de sang. Même si l'enfant se mouche trop fort, une hémorragie peut s'ouvrir. Quant à la deuxième option, les enfants, et surtout les plus petits, peuvent se coller un objet dans le nez, ce qui n'est pas toujours immédiatement connu des parents. La décharge dans ce cas apparaît avec du pus, a une odeur désagréable.
Ce sont les causes les plus courantes de saignement et sont relativement faciles à corriger. Mais des saignements de nez fréquents chez un enfant peuvent également survenir en raison d'autres facteurs plusconditions dangereuses, troubles de santé. Dans ce cas, vous devrez absolument consulter un médecin afin que le spécialiste établisse un diagnostic précis et vous prescrive le traitement approprié. Les raisons suivantes peuvent entraîner des saignements de nez fréquents chez les enfants:
- Diverses maladies du sang. Par exemple, l'hémophilie est une maladie congénitale caractérisée par l'absence complète ou une altération importante de la coagulation sanguine.
- Perméabilité vasculaire accrue à la suite d'un processus inflammatoire (par exemple, avec une vascularite) ou de maladies graves (rougeole, grippe, etc.), de certaines maladies héréditaires, d'une hypovitaminose à la vitamine C (manque d'acide ascorbique).
- Pathologies chroniques qui perturbent le foie (cirrhose ou hépatite, par exemple).
- Maladies chroniques des sinus paranasaux ou de la cavité nasale, qui sont de nature inflammatoire.
- Diverses conditions qui s'accompagnent d'une augmentation de la pression artérielle. Il peut s'agir d'un effort physique, d'une hypertension rénale, d'une insolation ou d'une surchauffe générale du corps).
- Modifications de la structure muqueuse causées par diverses infections (telles que la syphilis, la diphtérie ou la tuberculose) ou la rhinite chronique.
- Différents types de tumeurs bénignes et malignes dans la cavité nasale. Pour les enfants, en règle générale, les néoplasmes de nature bénigne sont caractéristiques.
De plus, les causes des saignements de nez chez les enfants peuvent être déterminées par les caractéristiques anatomiques de la structure de la cloison nasale, les anomalies dans le développement du système vasculaire du nez, la courburecloison nasale. Dans ce dernier cas, la respiration est également difficile.
Opinion du Dr Evgeny Olegovich Komarovsky
Un pédiatre de la plus haute catégorie et animateur du programme de l'école Doctor Komarovsky, dont l'opinion fait confiance à de nombreux parents, a également parlé des saignements de nez chez les enfants. Komarovsky note que la tendance à saigner du nez est souvent déterminée précisément par les caractéristiques anatomiques de la structure des muqueuses, en particulier la profondeur de l'emplacement des vaisseaux et leur diamètre.
Le sang peut provenir à la fois de l'avant et de l'arrière du nez. Selon Evgeny Olegovich, la grande majorité des manifestations de ce symptôme dans l'enfance sont causées par des dommages à un vaisseau situé dans la cloison nasale. Cela saigne de l'avant du nez. Les options lorsque le sang provient des sections postérieures sont relativement rares dans l'enfance, mais toujours dangereuses. Dans ce cas, Komarovsky appelle la cause des saignements de nez chez les enfants la manifestation de maladies graves des organes internes, qui s'accompagnent de troubles du système de coagulation sanguine et de lésions vasculaires.
Voici le symptôme le plus utile pour aider les parents à déterminer si les saignements de nez sont dangereux: les saignements postérieurs proviennent presque toujours des deux narines, tandis que les saignements antérieurs proviennent généralement d'une seule. Les saignements de nez fréquents chez un enfant sont certainement une raison de contacter un spécialiste dès que possible pour un examen, un diagnostic et un traitement adéquat.
Premiers secours
Commentarrêter un saignement de nez chez un enfant? Il est nécessaire de prendre des mesures visant à arrêter le symptôme dès que possible. Une aide en cas de saignement de nez chez un enfant doit être fournie immédiatement. Voici un bref algorithme d'actions pour les parents:
- Rassurez l'enfant, car le stress de voir du sang peut provoquer une hypertension artérielle et une fréquence cardiaque élevée, ce qui ne fera qu'augmenter les saignements. L'enfant et les autres doivent être convaincus que rien de grave ne se passe, qu'il n'y a pas de danger de mort et que le saignement lui-même s'arrêtera bientôt. Les parents doivent rester calmes et ne pas paniquer.
- Asseyez l'enfant de sorte que le dos soit droit, la tête légèrement baissée et le corps légèrement incliné vers l'avant. Ensuite, pressez doucement les ailes du nez du bébé du bout des doigts, en d'autres termes, pressez le nez. Restez dans cette position pendant au moins dix minutes. Ne retirez pas vos doigts toutes les trente à cinquante secondes, en vérifiant si le sang coule ou s'est déjà arrêté.
- Pendant ces dix minutes, pendant que le parent tient le nez de l'enfant pincé, quelque chose de froid peut être appliqué sur l'arête du nez. Convient, par exemple, un glaçon, une cuillère, une pièce de monnaie ou des légumes surgelés. Il est utile de donner à votre enfant quelque chose de froid à boire ou à manger (par exemple de la crème glacée, un verre d'eau glacée avec une paille), car le froid dans la bouche arrêtera efficacement les saignements de nez.
Les erreurs des adultes dans l'aide
Comment arrêter un saignement de nez chez un enfant ? La pratique montre que la plupart des parents, confrontés à un tel problème, s'égarent et s'engagentles erreurs. Voici quelques erreurs que les adultes peuvent commettre lorsqu'ils aident des enfants qui saignent du nez:
- Vous ne pouvez pas incliner la tête en arrière. Dans ce cas, le sang ne sortira pas du nez, mais s'écoulera vers l'intérieur le long de la paroi arrière du nasopharynx. Cela rend impossible de déterminer l'intensité du saignement, s'il s'est arrêté ou non, et le bébé peut suffoquer s'il y a trop de sang.
- Pas besoin de mettre du coton, le coin d'un mouchoir, un tampon ou autres "bouchons" dans le nez. Ainsi, au lieu de s'écouler, le sang va imbiber le coton, s'épaissir, s'assécher progressivement jusqu'au nez en même temps que le « bouchon ». Une fois que les parents ont retiré le coton, le saignement peut recommencer.
- Vous ne pouvez pas mettre l'enfant en position couchée. En cas de saignement sévère, les vomissements peuvent commencer par un mélange de sang, ce qui, dans cette position, conduit presque toujours au fait que l'enfant s'étouffe. Il est préférable, comme déjà mentionné ci-dessus, de mettre l'enfant sur une chaise ou d'incliner légèrement son corps vers l'avant.
- En cas de saignements de nez importants, ne forcez pas l'enfant à parler ou à bouger. Dans la plupart des cas, cela ne fera qu'exacerber le problème. Mais bien sûr, il est nécessaire de calmer le bébé lors des premiers secours.
Quand vous devez appeler un médecin
Les saignements de nez chez les enfants ne sont généralement pas un problème trop grave et peuvent être corrigés rapidement, mais il existe des situations où des soins médicaux qualifiés sont vitaux. Cela est vrai dans les circonstances suivantes:
- Le saignement n'a pas cessé pendant vingt minutes. Il est nécessaire de répéter la procédure d'assistance (pendant encore dix minutes, pincez les ailes du nez de l'enfant avec vos doigts). Si après cela, le sang du nez coule toujours, il est urgent d'appeler les médecins.
- Saignement intense du nez, qui provient des deux narines à la fois. En règle générale, cela est dû à des causes plus graves qu'à des lésions mécaniques mineures de la muqueuse.
- Le saignement de nez est aggravé par tout autre saignement. Si en même temps il y a du sang de l'oreille, par exemple, alors vous devez appeler d'urgence les médecins.
- Les saignements de nez sont réguliers. Si le problème se reproduit tous les jours, une fois tous les deux ou trois jours, une fois par semaine, etc., il est impératif de montrer l'enfant à un pédiatre.
Avec de tels saignements de nez chez les enfants, la nécessité de consulter un médecin est pleinement justifiée, car ce symptôme peut indiquer une sorte de maladie dangereuse, et pas seulement le résultat d'un vaisseau éclaté.
Aussi, une ambulance doit être appelée si l'enfant saigne avec un mélange d'un liquide clair (surtout après une blessure à la tête) ou mousse, il perd connaissance, des vomissements apparaissent avec un mélange de sang. L'aide de médecins qualifiés est nécessaire pour les saignements chez les enfants atteints de diabète sucré, d'hémophilie ou d'autres maladies du sang, ainsi que si le problème survient lors de la prise d'ibuprofène, d'indométhacine, d'aspirine, d'héparine et d'autres médicaments similaires qui aggravent les propriétés de coagulation du sang.
Coagulation du burstvaisseaux par laser ou azote
Les saignements de nez chez les enfants hospitalisés sont arrêtés par la coagulation. La cautérisation d'un vaisseau éclaté avec un laser, de l'électricité ou de l'azote liquide est effectuée si le sang provient de l'avant du nez. Les indications de la coagulation (électrocoagulation) sont des saignements fréquents, l'inefficacité des tentatives d'arrêter le sang d'une autre manière, des saignements très abondants et une anémie due à des rechutes.
Traitement des saignements de l'arrière du nez
Le traitement des saignements de nez chez les enfants est également effectué avec l'utilisation de médicaments hémostatiques. Ces méthodes sont utilisées si le sang provient de l'arrière du nez. Vikasol ou étamsylate de sodium sont prescrits. Si la perte de sang est abondante, les solutions sont administrées par voie intraveineuse et, si nécessaire, les composants sanguins du donneur sont transfusés.
S'il y a un objet étranger dans le nez, alors il est retiré. Dans de rares cas, il est nécessaire d'utiliser des méthodes chirurgicales, telles que la ligature ou l'embolisation d'un vaisseau saignant. L'hôpital procède également à un examen médical complet pour déterminer la cause de l'hémorragie.
Thérapie et prévention des saignements de nez fréquents
Les causes et le traitement des saignements de nez chez les enfants sont interdépendants. Ainsi, si le problème survient fréquemment, les médecins peuvent soupçonner une maladie associée à une altération des processus de coagulation sanguine. Dans ce cas, un traitement spécial sera nécessaire pour la cause du saignement.
Si le sang vient de derrièredes dommages mécaniques, c'est-à-dire un traumatisme ou un corps étranger pénétrant dans le nez, vous devez alors agir en fonction de la situation. Tout dépend de la gravité de la blessure (par exemple, une blessure à la tête qui provoque des saignements de nez nécessite généralement un traitement supplémentaire). En cas de dommages causés par un impact mécanique insignifiant, il n'est pas nécessaire de prescrire des médicaments hémostatiques.
À des fins thérapeutiques et prophylactiques, des préparations de calcium, du rétinol, également appelée vitamine A (utilisée sous forme de solution huileuse à instiller dans le nez), "Ascorutine" sont prescrites. Pour les enfants qui saignent du nez, la posologie d'Ascorutin est indiquée comme suit: un comprimé trois fois par jour. Le cours de la thérapie est de dix jours. L'ascorutine n'est pas prescrite aux enfants qui saignent du nez avec les diagnostics suivants:
- diabète;
- insuffisance rénale;
- urolithiase;
- augmentation de la coagulation du sang;
- sensibilité individuelle aux composants du médicament;
- thrombophlébite;
- intolérance au fructose.
Quelques recettes de médecine traditionnelle
Il existe plusieurs recettes de médecine alternative qui peuvent aider à réduire l'incidence des saignements de nez chez un enfant:
- déposez le jus des feuilles d'achillée millefeuille dans le nez;
- prendre un demi-verre de décoction de paille de lit trois fois par jour, la décoction est préparée à partir de deux cuillères à soupe d'herbe sèche, verser un demi-litre d'eau, faire bouillir pendant dix minutes, puis insister pendant une heure;
- accepterune cuillère à soupe de décoction d'écorce de viorne trois fois par jour, avant les repas, pour la cuisson, verser quatre cuillères à soupe d'écorce broyée avec un verre d'eau et faire bouillir pendant trente minutes, puis filtrer et diluer avec de l'eau bouillie jusqu'à la quantité initiale de liquide;
- buvez une cuillère à soupe de décoction d'ortie quatre fois par jour, la décoction est préparée à partir d'une cuillère à soupe de feuilles d'ortie, dont vous avez besoin pour verser un verre d'eau, faire bouillir pendant dix minutes, puis refroidir et filtrer.
Comment prévenir les saignements de nez
Pour éviter que le problème ne se reproduise, vous devez marcher plus souvent avec l'enfant à l'air frais, jouer à des jeux de plein air, saturer l'alimentation avec des légumes et des fruits frais selon la saison et donner en plus au bébé les vitamines prescrites par le médecin. Humidifiez et aérez le plus souvent possible la pièce dans laquelle l'enfant se trouve en permanence.
