La posture et les jambes subissent un stress simultané lorsque la capacité de l'enfant à se tenir debout ou à marcher apparaît. Les tentatives pour maintenir l'équilibre qu'il fait en plaçant le corps verticalement dans l'espace ont bien sûr un certain effet sur l'ensemble du système squelettique du corps.
La déformation plano-valgus des pieds se manifeste le plus souvent chez les enfants à l'âge de cinq ans, lorsque les parents font attention au réglage pathologique des pieds en marchant. Si des manifestations de cette pathologie sont détectées, il est nécessaire de consulter un médecin en temps opportun afin de recevoir un traitement adéquat et efficace.
Les synonymes de PVA dans la littérature médicale sont: pied hypermobile, plat, affaissé, valgus, détendu, faible, flasque d'un enfant. L'incidence d'une telle pathologie est de 2,7%. Il se développe en présence de pieds plats fonctionnels liés à l'âge entre 16 et 28 mois ou au plus tard à l'âge de trois ans.
Causes de la pathologie
- L'hérédité chargée (la présence de pieds plats chez le plus proche parent).
- Rachitisme.
- Porter des chaussures inconfortables ou celles de quelqu'un d'autre.
- Longue marche.
- Surpoids.
- Articulations hypermobiles.
- Violationscirculation sanguine associée aux infections.
- Pathologies osseuses.
- Blessures.
- Pathologies endocriniennes.
- Dysplasie des structures du tissu conjonctif.
- Inactivité.
- Une mauvaise alimentation, entraînant une altération du métabolisme du calcium, du phosphore et de la vitamine D.
- Parésie, parésie des jambes/pieds, qui sont provoquées par la paralysie cérébrale, la poliomyélite et d'autres maladies.
Clinique de déformation du pied plano-valgus chez les enfants
- En marchant, le pied est réduit vers l'intérieur.
- Plaintes de douleurs dans les jambes.
- Posture affalée.
- Pied épais et rembourré.
En plus des manifestations évidentes de cette pathologie, il existe les signes suivants:
- Augmentation de la flexibilité des articulations des pieds.
- La voûte plantaire est aplatie, c'est-à-dire que l'indice du pied est supérieur à 0,7.
- Le talon valgus a un angle de 5 à 25 degrés.
- Adduction de l'avant-pied.
- Le centre de pression se déplace le long du pied vers sa partie interne.
- L'amplitude de l'éversion de l'arrière-pied augmente.
- La pronation du pied augmente.
- Le temps d'appui sur le talon diminue, dans la phase de station debout sur toute la surface du pied il y a une séparation prématurée du talon.
- Il n'y a pas d'augmentation de la voûte plantaire lors du levage sur les orteils en cas de valgus fixe.
- Plus d'activité musculaire pendant la répulsion.
- Augmentation du balancement du corps en marchant.
Degrés de pieds plats
- Premier degré - pieds plats légers, ressemble à un défaut esthétique.
- Deuxièmedegré - pieds plats modérés ou intermittents. Se manifeste par des signes visibles à l'œil nu. Au fil du temps, des douleurs aux chevilles et au dos apparaissent. Des changements de démarche, un pied bot ou un pas "lourd" se produisent.
- Troisième degré - pieds plats prononcés, accompagnés d'une déformation complète des pieds, ce qui entraîne des perturbations du système musculo-squelettique et, par conséquent, le développement de la scoliose, de l'arthrose, de l'ostéochondrose et des hernies discales. La douleur augmente, la marche est difficile et les sports ne sont pas possibles.
Diagnostic
- Collecte des plaintes, anamnèse (y compris la clarification du facteur héréditaire).
- Examen général des membres à la marche et au repos.
- échographie.
- Podométrie.
- Plantographie informatique.
- Rayons X dans trois projections différentes.
Traitement
Le traitement de cette pathologie est réduit à:
- bains de pieds;
- massage;
- thérapie à la paraffine;
- applications de boue et d'ozocérite;
- électrophorèse;
- thérapie magnétique;
- stimulation électrique des muscles des jambes et des pieds;
- acupuncture;
- exercices de physiothérapie (gymnastique pour les pieds);
- natation.
Massage
Le massage, comme la gymnastique des pieds, joue un rôle particulier dans la thérapie de cette pathologie. Il contribue à la bonne croissance et au bon développement des membres inférieurs du bébé. Le massage aide également à renforcer les muscles du pied et du bas des jambes, les normalise.tonus (soulage les tensions), améliore la circulation sanguine, rendant les muscles plus élastiques et plus forts.
De plus, pour débarrasser un enfant du PVA, il faut masser: les pieds, le dos, les muscles et les articulations des jambes, le bas du dos, les fesses.
Exercice pour le pied
Les règles de base pour pratiquer ce complexe sont des performances quotidiennes et constantes (à long terme).
Pour le cours "gymnastique pieds plats" il vous faudra: du sable ou des céréales, des crayons, des stylos (c'est-à-dire des petits objets), une chaise confortable pour l'enfant, un ballon de taille moyenne.
- Position de départ: l'enfant est assis sur une chaise, ses deux pieds sont sur le ballon. Avec une forte pression des deux pieds, le ballon est roulé sur le sol. S'il y a un masseur mécanique, il est utilisé à la place d'une balle.
- La position de départ, comme dans le premier exercice, avec force serrez le ballon avec le pied gauche, puis le pied droit.
- Pour effectuer le troisième exercice pour les pieds, vous devez vous asseoir sur le sol et croiser les genoux ("Turc"). La gymnastique s'élève légèrement et se tient sur les parties extérieures des deux pieds. Lors de l'exécution de cet exercice, il est nécessaire de s'assurer que, si possible, les jambes restent tendues, et lors du retour à la position de départ, elle ou l'autre jambe est en haut. Répétez l'exercice doit être au moins 15 fois.
- Pour effectuer le prochain exercice, vous devrez vous asseoir sur la chaise, étirer vos jambes vers l'avant et vous redresser. Dans ce cas, il fautramassez soigneusement les petits objets qui sont disposés sur le sol et déplacez-les ailleurs. La durée de cet exercice est de 10 minutes. Alternativement, vous pouvez ramasser un chiffon (par exemple une serviette ou un mouchoir) avec vos orteils.
- Répétez plusieurs fois: tenez-vous sur la pointe des pieds, puis abaissez-vous complètement jusqu'au pied.
En plus de ceux décrits ci-dessus, il est recommandé d'effectuer des exercices simples pour les pieds comme:
- Rotation des pieds dans différentes directions.
- Tourner les pieds vers l'intérieur.
- Flexion de la semelle.
- Plier le dos du pied.
- Serrez-desserrez les orteils.
Il existe un autre complexe de gymnastique (gymnastique avec pieds plats), utilisé pour la déformation en valgus plat. Il convient de noter qu'en combinant tous les exercices décrits tout au long de la journée, vous pouvez obtenir une récupération rapide:
- Marcher sur des grains fins ou du sable pendant quinze minutes par jour.
- Se promener dans un bain chaud, au fond duquel est disposé un tapis de caoutchouc boutonneux ou de petits cailloux. De plus, l'eau du bain doit être au-dessus des chevilles et avoir une température d'environ 35 degrés.
- Marcher sur une échelle posée horizontalement ou se déplacer sur des espaliers.
Exercices de Bubnovsky
Conformément à la théorie et aux nombreuses études du Dr Bubnovsky, les exercices énumérés ci-dessous sont excellents pour traiter des pathologies telles que les pieds plats, les varices, les éperons du pied, l'arthrite de la cheville, la goutte, la migraine, l'enflurecheville, et conviennent également comme mesures de rééducation après des blessures ou des opérations sur le tendon calcanéen. Il est nécessaire de répéter chaque exercice selon Bubnovsky au moins 15 à 20 fois.
- Répulsion. Il est effectué en position couchée sur le dos, les jambes écartées l'une de l'autre (à la largeur des épaules) et les bras étendus le long des côtés du corps. Lors du changement de jambe, il est nécessaire d'étirer au maximum les gros orteils loin de vous, puis vers vous. S'il est exécuté correctement, le talon sera légèrement allongé.
- Essuie-glaces. La position est la même que pour la répulsion. Les gros orteils doivent être écartés et réduits au maximum possible. Vous devez essayer de mettre votre doigt (gros) sur le lit. Lors de l'exécution de l'exercice, le bas de la jambe doit être lentement tordu.
- Rotation. Réalisé sur le dos. Les pieds tournent tour à tour dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens inverse des aiguilles d'une montre, tandis que les gros orteils doivent décrire des cercles.
- Poing. Effectuer en position couchée. Il faut imaginer que les pieds sont les paumes. Dans ce cas, il est nécessaire de saisir une pomme imaginaire avec vos doigts. Ensuite, vous devriez écarter vos doigts jusqu'à la limite.
Recommandations
En plus des massages et des exercices pour les pieds, il est important de porter les bonnes chaussures:
Les chaussures pour enfants doivent être:
- Fabriqué uniquement à partir de matières premières naturelles respirantes de haute qualité, et ces exigences s'appliquent à la fois à la semelle intérieure et à la tige.
- Confortable, ce qui signifie ne pas pincer ou frotter la jambe de l'enfant.
- Équipé d'un dossier haut dur.
- Fixer la jambe assez fermement, c'est-à-dire avoir un laçage ou du velcro.
- Équipée d'une semelle antidérapante et stable et d'un petit talon.
Le bord intérieur des chaussures ne doit être droit que pour que le premier orteil (pouce) ne se plie pas vers l'intérieur, la hauteur du talon ne dépasse pas 1 à 2 centimètres pour les bébés jusqu'à deux ans et pas plus de 4 centimètres à partir de 3 ans et plus.
Une grande attention doit être accordée aux semelles orthopédiques, avec des pieds plats légers, il est possible d'utiliser des produits en série, et avec des produits sévères - uniquement fabriqués individuellement.
L'utilisation de supports spéciaux pour la voûte plantaire ne doit pas être permanente. Ainsi, le 1er jour, ils ne sont pas portés plus d'une heure, puis ils augmentent le temps de port quotidien d'une demi-heure.
Lorsque vous choisissez des chaussures, vous devez être guidé par son espace et sa profondeur. Il ne faut pas oublier que des chaussures trop rigides, serrées et étroites réduisent l'efficacité des semelles orthopédiques et des supports de voûte plantaire, et peuvent même par la suite endommager les pieds.
Vous ne pouvez pas presser un enfant de commencer à marcher ou à se lever s'il n'est pas prêt pour cela, de plus, cela vaut la peine de limiter le temps pendant lequel les enfants se tiennent debout.
Si vous remarquez des signes de pieds plats, vous devez immédiatement contacter un orthopédiste et commencer le traitement dès que possible.
