L'introduction de drogues dans le sang humain par injection intraveineuse est depuis longtemps une pratique courante. Grâce à cette administration de médicaments, un effet thérapeutique rapide est obtenu. Les veines effondrées, ainsi que leurs parois fragiles, rendent l'injection difficile. Dans de tels cas, le médecin utilise une méthode telle que la venesection - c'est l'ouverture de la lumière de la veine par incision. La procédure est réalisée dans des conditions de stérilité complète.
Indications
Venesection est l'exposition et la dissection de la paroi veineuse pour la thérapie par perfusion ou les études diagnostiques. Le plus souvent pour cette procédure, les veines sont choisies dans la zone de l'articulation des os de la jambe inférieure avec le pied ou dans les coudes.
Elle est montrée à:
- veines fines ou mal visibles à travers la peau chez les enfants et les personnes obèses;
- vasospasme;
- introduction de nutriments dans le corps par perfusion intraveineuse;
- nécessité d'une perfusion intraveineuse prolongée de médicaments.
La procédure est contre-indiquée en présence de peau, éruption cutanée purulente danszone de l'incision proposée, ainsi que la thrombose.
Boîte à outils
La liste des instruments pour la saignée est la suivante:
- couteau chirurgical;
- pinces pour arrêter le saignement;
- pince anatomique et chirurgicale;
- ciseaux à mâchoires fines;
- porte-aiguilles;
- ligatures soie et catgut;
- hameçons pointus;
- seringue ou système intraveineux;
- aiguilles d'anesthésie;
- cathéters vasculaires.
De plus, la procédure nécessite:
- 50 ml de solution de novocaïne à 0,25-0,5 %;
- serviettes ou draps;
- gants en caoutchouc;
- matériel de pansement;
- compresses et boules de gaze.
La préparation du kit de saignée est sous la responsabilité de l'infirmière de l'unité de soins intensifs. Après chaque procédure, elle doit préparer un nouveau pansement, rincer et désinfecter les instruments, puis les sécher et les envelopper dans un drap propre et les mettre dans un bix pour une stérilisation ultérieure (dans un compartiment spécial ou dans un autoclave).
Un ensemble d'outils pour la venesection doit être préparé à l'avance. Souvent, la procédure est nécessaire pour les patients gravement malades, et les activités de préparation et de traitement occupent la majeure partie du temps.
Technique
Avant une intervention chirurgicale sur un membre au-dessus du site d'incision prévuappliquer un garrot. La peau est essuyée avec de l'alcool et une solution alcoolique d'iode. La zone opératoire est recouverte d'un drap ou d'une serviette stérile.
Après une anesthésie à la novocaïne, une incision cutanée de 3 à 4 cm est pratiquée avec un bistouri et le long de la veine. À l'aide de deux pinces, la veine est soigneusement isolée du tissu sous-cutané. Deux fils auto-résorbables sont amenés en dessous. L'un est déplacé un peu plus loin, bandé et utilisé comme support. Le second est rapproché du centre, accablé, mais pas lié. Ensuite, une veine est coupée dans la zone située entre les deux fils. La veine est coupée obliquement par 1/2 diamètre. Ensuite, une aiguille émoussée (canule) est insérée dans sa lumière, fixée et attachée dessus avec une seconde ligature. Les extrémités du fil sont ressorties. Une ligne d'égouttement remplie est attachée au cathéter. La base du cathéter et la zone du tube en caoutchouc qui lui est adjacente sont fixées à la peau avec un pansement adhésif. La plaie est suturée.
La canule est retirée comme suit: le pansement adhésif est décollé, le nœud de fil est défait au centre sans retirer les sutures sur la peau, l'aiguille (canule) est retirée. L'extrémité supérieure de la veine est liée en resserrant le catgut, les extrémités du fil saillant sont coupées. Si la plaie ne se ferme pas, une suture supplémentaire est appliquée, puis un bandage compressif. Les points sont retirés les jours 7 à 8.
Venesection est une procédure standard et assez sûre, mais seul un anesthésiste-réanimateur doit l'effectuer.
Complications
Pendant l'opération, des complications telles que des saignements et des lésions des nerfs voisins sont possibles. Un peu plus tard, la suiteconséquences:
- thrombose;
- phlébite;
- blocage de la canule;
- infection de la plaie.
Les complications de la saignée sont très probablement l'exception si la procédure est effectuée par du personnel médical qualifié.
Conclusion
Si une saignée est nécessaire, les indications et les conséquences possibles lors de sa mise en œuvre sont soumises à l'évaluation du médecin traitant. Cependant, avec une mise en œuvre correcte de cette procédure et un soin approprié des plaies, cela vous permet d'accéder à une veine mal définie pendant une longue période.
