Dans la médecine moderne, les maladies phlébologiques sont souvent diagnostiquées chez les hommes. L'un d'eux est la varicocèle, dont les stades de développement seront présentés ci-dessous. Cette pathologie est une expansion des veines dans les testicules et le cordon spermatique. Habituellement, une telle maladie est observée chez les adolescents de seize ans, elle conduit souvent à l'infertilité. Selon les statistiques, la pathologie est diagnostiquée chez 16% des hommes dans le monde, dans 90% des cas elle entraîne un trouble de la spermatogenèse.
Caractéristiques et description du problème
La varicocèle, dont le stade de développement dépendra de la méthode de traitement, est une varice testiculaire qui forme des plexus en forme de grappe de raisin.
La maladie se développe à la suite d'une violation des valves dans les veines, il y a donc une violation de l'écoulement inverse du sang. La pathologie s'accompagne de douleur, d'inconfort et d'une sensation de lourdeur dans le scrotum. Dans certains cas, il y a une rupture des vaisseaux sanguins et une hémorragie dans le scrotum, ainsi qu'un processus inflammatoire. En l'absence de traitement, la maladie progresse et conduit àréduction de la taille des testicules, développement de l'infertilité.
Le stade initial de la varicocèle ne constitue pas une menace pour la vie du patient et ne lui pose aucun problème particulier. Dans les cas avancés, des complications et des conséquences négatives se développent. Souvent, la pathologie se déroule sans symptômes, de sorte que les hommes ne vont pas chez le médecin, ce qui aggrave la situation. Dans la plupart des cas, le testicule gauche est affecté, car il diffère dans le développement anatomique du système veineux.
La maladie provoque le développement de l'infertilité, qui se caractérise par la présence de trois facteurs: une diminution du nombre de spermatozoïdes, leur infériorité, une mobilité réduite et l'éjection. La varicocèle contribue au dysfonctionnement des testicules, à une augmentation de leur température interne, ce qui endommage la graine.
Causes du développement de la maladie
Les stades de la varicocèle sur la photo peuvent être trouvés dans les établissements médicaux sur des stands spéciaux avec des informations sur la pathologie. Les médecins disent que la cause de la maladie est une augmentation de la pression dans les veines en raison de leur emplacement anatomique particulier.
Les facteurs provoquants incluent:
- forte charge de force pendant une longue période;
- maladies du système vasculaire conduisant à une pression artérielle élevée;
- thrombose;
- insuffisance du tissu conjonctif qui tapisse les parois veineuses;
- malformation congénitale de la veine cave inférieure;
- hypotension veineuse;
- augmentation de la pression intra-abdominale avec constipation;
- trouver le corps dansdebout pendant une longue période;
- compression prolongée des veines rénales.
Varicocèle chez l'homme: stades de développement
La maladie passe par plusieurs stades de développement. Il se manifeste généralement à l'adolescence, atteint un certain degré de développement et ne s'aggrave plus. Le passage d'un degré à l'autre est rare.
Les degrés de pathologie suivants sont distingués:
- La varicocèle de stade 1 est asymptomatique, la pathologie est généralement détectée par échographie ou échographie Doppler. Il n'y a pas de changements visibles, parfois le patient peut ressentir une lourdeur dans le testicule.
- La varicocèle de stade 2 montre des signes en position debout ou après un exercice prolongé. Dans ce cas, vous pouvez sentir les veines dilatées.
- La varicocèle de stade 3 se caractérise par des veines dilatées qui peuvent être trouvées dans n'importe quelle position du corps. Les symptômes de la pathologie commencent à gêner une personne.
- Le stade 4 de la varicocèle se caractérise par des symptômes prononcés. Lors d'une inspection visuelle, vous pouvez détecter des varices. À ce stade, la pathologie conduit souvent au développement de l'infertilité.
Symptômes et signes de maladie
La période initiale du développement de la maladie est asymptomatique. Au premier stade de la varicocèle, il n'est pas possible d'identifier la maladie, donc les hommes ne vont pas dans un établissement médical, elle peut être détectée lors d'un examen préventif.
À mesure que la maladie progresse, la douleur apparaît dans le testicule, le scrotum et l'aine. Le scrotum peut être tombant ou élargi d'un côté, généralement le gauche. De telles manifestations sont possibles au deuxième stade de la varicocèle. Dans certains cas, il peut y avoir une gêne lors de la marche, une transpiration accrue, des brûlures dans le scrotum. Parfois, un examen visuel révèle une descente testiculaire, un affaissement de la moitié du scrotum.
Dans les derniers stades de la varicocèle, le lien entre les charges de puissance et la douleur disparaît. La douleur est permanente. À l'examen, le médecin révèle un grand nombre de veines qui ressemblent à des grappes de raisin. Le testicule et la moitié du scrotum sont encore hypertrophiés. L'asymétrie devient prononcée. Dans certains cas, la pathologie devient chronique.
Mesures de diagnostic
L'examen est effectué par un phlébologue. Habituellement, le diagnostic n'est pas difficile. Tout d'abord, le médecin examine l'historique de la maladie, procède à une enquête et à un examen du patient pour déterminer la prescription de la pathologie et les causes de son développement. Une attention particulière est portée à la présence de blessures dans la région lombaire.
Selon le stade de la varicocèle, le médecin peut, lors d'un examen visuel, détecter des ganglions en forme de vigne. Les veines à la palpation seront tortueuses, molles. Dans certains cas, le testicule affecté devient flasque et de taille réduite. La palpation est effectuée dans la position verticale et horizontale du corps, et le test de Valsalva est également effectué. Ensuite, le médecin prescrit les méthodes de diagnostic suivantes:
- analyses de sang et d'urine en laboratoire;
- Échographie des reins, du scrotum et de l'espace derrière le péritoine;
- IRM, CT pour détecter les thromboses et autres pathologies vasculaires;
- spermogramme est attribué aux patients âgés de dix-huit ans;
- dopplerographie, thermographie et thermographie;
- phlébographie réno-ovarienne et antégrade;
- phlébographie testiculaire transscrotale.
De plus, en présence d'infertilité, le médecin prescrit une étude telle qu'un test MAP pour exclure le facteur immunologique de la pathologie, dans lequel des anticorps anti-spermatozoïdes se forment dans le corps d'un homme qui empêchent la conception d'un enfant.
Comme méthodes de diagnostic supplémentaires, utilisez:
- Analyse MIS pour étudier la morphologie des cellules germinales mâles;
- Test HBA pour évaluer la maturité du sperme;
- Étudier l'ADN des gamètes sexuels à la recherche de dommages.
Il peut y avoir de nombreuses raisons au développement d'une pathologie, il est donc important d'identifier tous les troubles existants qui affectent la formation d'une pathologie. Des photos des stades de la varicocèle peuvent être trouvées dans le bureau d'un urologue ou d'un phlébologue.
Parmi les causes, on peut citer l'inflammation, les troubles hormonaux et génétiques, les dépendances, une mauvaise alimentation et bien d'autres.
Thérapie pathologique
Si la cause de la pathologie est une maladie vasculaire, la maladie sous-jacente est traitée. L'intervention chirurgicale dans les premier et deuxième stades de la varicocèle n'est pas pratiquée. Dans ce cas, des méthodes sont utilisées pour aider à éliminer les processus congestifs dans le petit bassin. Il est conseillé aux patients d'éviterexercice excessif, pour traiter la constipation chronique. On prescrit aux patients âgés de porter un suspensorium.
Également prescrit un massage des testicules dans une position horizontale du corps, des exercices physiques, dans lesquels vous devez descendre et monter sur vos orteils, faire des inclinaisons plusieurs fois par jour. L'utilisation d'antioxydants, d'acides aminés pour normaliser la motilité des spermatozoïdes et améliorer la qualité du sperme.
Tous les six mois, vous devez être examiné par votre médecin. Pendant six mois, le patient doit prendre des antioxydants. En cas de résultat positif, le médecin peut prolonger le traitement d'un an. Si le traitement est inefficace, après six mois, le médecin recommande d'utiliser des méthodes de reproduction supplémentaires, telles que la FIV.
Chirurgie
L'intervention chirurgicale est réalisée aux derniers stades du développement de la pathologie. Les indications de la chirurgie sont:
- douleur et inconfort intenses;
- oligospermie;
- développement altéré du testicule affecté pendant la puberté;
- défaut cosmétique.
En chirurgie, plusieurs méthodes d'intervention chirurgicale sont utilisées pour cette maladie:
- Opération Ivanissevich, dans laquelle la ligature ou l'ablation d'une veine pathologique est effectuée. Pour ce faire, une incision d'environ cinq centimètres est pratiquée dans la zone de l'entrée ou de la sortie du canal inguinal, à travers laquelle la veine est retirée.
- Chirurgie endoscopique, au cours de laquelle ils effectuenttrois ponctions dans l'abdomen, un endoscope est inséré à travers une, et la veine affectée est ligotée. La durée de cette opération est de quinze minutes.
- Sclérose des veines. Dans ce cas, une veine est percée, où un cathéter est inséré, une substance sclérosante y pénètre, ce qui arrête le flux sanguin. Au lieu de cette substance, une petite spirale métallique peut être installée, qui servira de "bouchon". Cette opération est réalisée en ambulatoire, le patient peut rentrer chez lui le jour même. Une telle chirurgie présente de nombreux avantages: elle n'implique pas d'incision et de suture, elle est réalisée sous anesthésie locale, un faible risque de récidive, un traitement en clinique externe.
- Microchirurgie ou laparoscopie, dans laquelle la ligature des veines est effectuée. Réduire le risque de rechute. Ces techniques contribuent à la préservation de l'intégrité de l'artère spermatique et de la fonction reproductrice.
- Le pontage implique l'insertion d'un shunt dans le testicule affecté, à travers lequel s'effectue l'écoulement du sang.
- La chirurgie au laser est également fréquemment utilisée. Cette méthode de thérapie permet d'éliminer la pathologie sous anesthésie locale. Dans ce cas, il n'y a pas de perte de sang pendant l'opération, le risque de lésion tissulaire est minime, la période de récupération passe assez rapidement, il n'y a pas de cicatrice dans le processus de guérison et la possibilité de nécrose de coagulation est réduite à zéro, le patient ne ressent pas d'inconfort.
De telles interventions chirurgicales sont réalisées sans perte de sang, ce qui contribue au rétablissement rapide du patient.
Aprèsun mois de chirurgie est nécessaire pour la rééducation. Pendant cette période, il est recommandé d'éviter les rapports sexuels, d'exclure l'activité physique, l'utilisation d'aliments salés et épicés. Après l'intervention chirurgicale, les organes génitaux reviennent à la normale, le groupe de veines disparaît. Après six mois, les patients normalisent leur activité reproductive, il est donc possible de concevoir un enfant.
Complications et conséquences
Les complications peuvent apparaître à tous les stades de la maladie. En médecine, on distingue deux groupes de complications:
- Première et deuxième sévérité de la pathologie. Avec l'inefficacité de l'intervention chirurgicale due à la négligence du chirurgien, le risque de rechute augmente. Pour éviter cela, il est nécessaire de palper le testicule avant l'opération et de passer tous les tests nécessaires. Bien sûr, les opérations dans les premiers stades de la maladie sont peu fréquentes, mais l'utilisation d'une telle méthode de traitement n'est pas exclue.
- Les troisième et quatrième stades de la maladie peuvent entraîner le développement de l'infertilité si la thérapie a été inefficace ou a été effectuée hors du temps. Souvent, à ces stades, l'atrophie testiculaire se produit en raison d'une violation de l'écoulement du sang vers celui-ci et vers le cordon spermatique.
Prévisions
De bons résultats sont obtenus avec l'élimination rapide de la congestion dans les organes pelviens. Le pronostic sera bon si les patients suivent les recommandations du médecin: limiter les charges énergétiques, normaliser l'activité du tube digestif, mener une vie saine et avoir une vie sexuelle régulière avec un partenaire régulier, éliminer les nocifshabitudes, normaliser le repos et le travail.
Prévention
Les mesures préventives doivent être observées à tout âge. Chez les enfants, la pathologie peut être congénitale ou acquise, le premier degré de la maladie est principalement diagnostiqué. Dans l'enfance, la maladie est traitée avec des médicaments. À l'âge de vingt ans, il est recommandé que chaque membre du sexe fort soit examiné par un urologue. Si la varicocèle n'est pas détectée à cet âge, la maladie ne se développera pas à l'avenir. Il est important de se rappeler du bon mode de vie, des charges de puissance modérées, de l'utilisation de vitamines et de minéraux. Tout cela est la prévention du développement des varices des testicules et du cordon spermatique.
Ainsi, la varicocèle est une pathologie courante chez les hommes, qui conduit souvent au développement de l'infertilité. Avec un traitement rapide et efficace, ce problème peut être entièrement résolu, une personne pourra concevoir un enfant. Dans les cas graves, la maladie entraîne des conséquences négatives. Il est important de suivre toutes les prescriptions et recommandations du médecin, afin que la pathologie puisse être éliminée et que le risque de rechute soit minimisé.
