Dans l'article, nous examinerons le pronostic de l'espérance de vie avec des métastases dans les ganglions lymphatiques.
Lorsque des cellules anormales se divisent de manière incontrôlable, des néoplasmes se forment dans le corps. Si le processus est bénin, ils restent dans des capsules sans se propager davantage. Une tumeur maligne, grâce aux particules qui s'en détachent et se déplacent dans les vaisseaux, se développe. Certains d'entre eux meurent, tandis que d'autres s'accrochent à différentes parties du corps et se divisent de manière incontrôlable, formant des foyers secondaires. On les appelle métastases. Ils représentent le principal danger du cancer, qui perturbe le fonctionnement des organes internes, entraînant la mort.
Le pronostic des métastases dans les ganglions lymphatiques est le plus souvent décevant.
Pourquoi les métastases se propagent-elles ?
Tout d'abord, il est nécessaire de souligner les modes de propagation suivants des néoplasmes malins:mixte, hématogène et lymphogène. Lorsque la première métastase se produit, les cellules tumorales pénètrent d'abord dans le vaisseau lymphatique, puis dans d'autres ganglions lymphatiques situés loin et à proximité. Le plus souvent, ce type de métastase est une formation épithéliale cancéreuse. Par exemple, c'est ainsi que se produit le mélanome.
Une tumeur située dans les organes internes peut former des métastases dans les ganglions lymphatiques. L'espérance de vie intéresse beaucoup. Les voies lymphogéniques ont été très bien étudiées et, par conséquent, les médecins reconnaissent le plus souvent cette tumeur dans les premiers stades et les soins médicaux sont prodigués au patient en temps opportun. Mais il convient de noter que des métastases régionales chez un patient peuvent apparaître dans un délai d'un an et qu'il doit donc être sous surveillance médicale à ce moment.
Métastases hématogènes
Si nous parlons de métastases hématogènes, les processus tumoraux dans ce cas se propagent dans la circulation sanguine et passent de l'organe enflammé à un organe sain.
Les ganglions lymphatiques cervicaux peuvent former un collecteur qui accumule la lymphe provenant à la fois de la tête et des jambes, des bras, du péritoine, du tronc et du sternum.
Le pronostic des métastases dans les ganglions lymphatiques du cou sera discuté ci-dessous.
Le système lymphatique fonctionne en soutenant les processus de métabolisme et de filtration au niveau cellulaire. Ces nœuds produisent des lymphocytes, des cellules immunitaires spéciales qui combattent les éléments étrangers qui pénètrent dans le corps humain.
Le facteur âge
Raisons capables deaffectent la formation de métastases, diffèrent par différentes caractéristiques. Cependant, tout d'abord, le facteur âge joue ici un rôle important, c'est-à-dire que de tels néoplasmes apparaissent principalement chez les patients âgés. De plus, ils se développent en raison de l'impact de maladies concomitantes. Cela s'applique également aux pathologies chroniques qui affaiblissent les défenses du corps humain.
Taille de la tumeur
En outre, la taille de la tumeur peut affecter la survenue de métastases. Ainsi, plus le site d'une tumeur maligne est grand, plus les conséquences seront importantes. De plus, le plus dangereux est la croissance d'une tumeur maligne à la surface de l'organe, ce qui peut provoquer des métastases. Un phénomène similaire se produit rarement si le néoplasme pénètre dans la lumière d'un certain organe.
Méthodes de distribution
À l'intérieur du corps, les particules malignes ne peuvent pas se déplacer d'elles-mêmes. Ils sont séparés du foyer principal et le système corporel les transporte avec le flux sanguin ou lymphatique. Les cellules atypiques dans une certaine zone s'arrêtent et forment des foyers secondaires. Il existe trois voies principales de propagation avec le sang des oncoformations: avec la lymphe - elle diffère par la pénétration de particules malignes dans les vaisseaux lymphatiques, se déposant dans des ganglions distants ou voisins; avec du sang - caractérisés par leur distribution aux organes individuels; mixte - métastases propagées à travers les vaisseaux du système circulatoire ou lymphatique. Si les particules oncologiques se déplacent exclusivement avec le courant lymphatique, cela indique desformations comme le mélanome.
Variétés
Il y a environ un millier de ganglions lymphatiques dans le corps humain. Leur tâche est de lutter contre les processus pathologiques, les virus et les infections. Certains d'entre eux peuvent augmenter de taille. Cela arrive aussi avec les cancers.
Les chercheurs ont pu déterminer que l'inflammation de ganglions lymphatiques spécifiques dépend de l'emplacement du néoplasme oncologique. Ils sont classés par zones du corps:
- Cervical - le principal collecteur lymphatique est situé dans le cou. Les nœuds sont affectés soit dans les tissus mous du cou, soit à l'intérieur de celui-ci. Leur forme et leur structure changent, leur taille augmente. Au tout début, ils ne font qu'augmenter, puis ils commencent à se développer avec les tissus voisins et entre eux. Prédiction: 48 % survivant à 5 ans si détecté tôt.
- Inguinal - ces nœuds piègent les micro-organismes pathogènes pénétrant par les membres inférieurs et le système reproducteur, et les détruisent. Les ganglions lymphatiques superficiels et profonds sont distingués. Leur nombre peut varier considérablement. Le nombre de nœuds superficiels - de quatre à vingt, profonds - de un à sept. Ils s'arrondissent lorsqu'ils sont endommagés, se soudent aux tissus voisins, presque immobiles. Prédiction - 63 % de survivants sur 5 ans.
- Les métastases peuvent pénétrer dans les ganglions lymphatiques iliaques. Le pronostic sera le même que dans le cas des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux.
- Rétropéritonéal - situé dans la zoneventre. Dans cette zone, le système lymphatique comprend des vaisseaux, des nœuds régionaux et de grands collecteurs lymphatiques. Les zones touchées de la lymphe sont caractérisées par une structure uniforme, des contours clairs, une densité, fusionnant en grands conglomérats. Le pronostic des métastases dans les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux est de 64 % de survivants pendant 5 ans.
- Paraortal - situé devant la colonne lombaire. Ils longent l'aorte.
- Cavité abdominale - dans le péritoine, le système nodal de la lymphe est bien développé, c'est une barrière qui empêche la propagation des infections dans cette zone. Les ganglions lymphatiques intramuraux et pariétaux sont distingués. Ils peuvent dans certains cas augmenter de diamètre de plus de dix centimètres. Le pronostic des métastases dans les ganglions lymphatiques abdominaux est de 63 % de survivants pendant 5 ans.
- Axillary – Il y a 12 à 45 nœuds dans la zone des aisselles. Leur augmentation peut également être due au processus oncologique dans n'importe quel organe, principalement dans la glande mammaire.
- Médiastin - dans le département de la cavité thoracique, il y a un canal lymphatique, des ganglions lymphatiques rétrosternal et antérieur. Si le patient a une oncologie pulmonaire, la zone située derrière le sternum est plus souvent touchée, avec une maladie de la glande mammaire, la zone antérieure. Le pronostic des métastases ganglionnaires médiastinales est de 63 % de survie à 5 ans.
- Supraclaviculaire - les lésions de type secondaire peuvent affecter différentes zones du système lymphatique supraclaviculaire. La localisation des ganglions enflammés aide les spécialistes à déterminer dans quel organe se trouve le foyer principal. Le côté droit est responsable du cancer de la prostate etpoumons, la zone triangulaire parle d'un processus oncologique dans les poumons et la glande mammaire, le côté gauche parle de cancer de l'estomac. Le plus souvent, la défaite des ganglions lymphatiques est la troisième ou la quatrième étape de l'oncologie. À titre exceptionnel, une tumeur pancréatique est isolée, ce qui propage les métastases à travers la lymphe dès le premier stade. Associé à cela, il y a un mauvais pronostic pour les métastases ganglionnaires du cancer du pancréas.
Symptômes
Les signes de métastases apparues dans les ganglions lymphatiques peuvent être de nature primaire, lorsque la formation augmente considérablement en taille, et un spécialiste le verra lors d'un examen visuel. Souvent, avec de tels symptômes, les ganglions lymphatiques inguinaux, supraclaviculaires, axillaires et cervicaux changent. Leur structure est indolore et douce-élastique.
Avec une augmentation des ganglions lymphatiques, le patient commence à perdre du poids. De plus, il y a une faiblesse générale. Une anémie peut également survenir. Le patient peut être alerté par des symptômes suspects tels qu'une forte fièvre, des névroses, des rhumes persistants, des migraines, une rougeur de l'épiderme et une augmentation de la taille du foie.
Progression de la malignité
Lorsque des métastases apparaissent, on peut parler de la progression d'une tumeur maligne. Si le patient présente ces signes, les ganglions lymphatiques ont augmenté, vous devez contacter immédiatement un spécialiste qualifié et en aucun cas recourir à l'automédication.
Assez souvent diagnostiqué en premiermétastases et seulement après cela la source pathologique, c'est-à-dire la tumeur elle-même. Il faut dire que les métastases dans les ganglions lymphatiques cervicaux apparaissent le plus souvent chez les personnes âgées de 20 à 30 ans ou après 60 ans. Comme déjà indiqué, avec les métastases, les patients commencent à ressentir de la faiblesse, des démangeaisons, de la transpiration et de la fièvre, perdent l'appétit. Ces symptômes sont vagues ou absents du tout, et les patients consultent donc très rarement un médecin.
Lorsque les ganglions lymphatiques cervicaux sont touchés, on observe le tableau clinique suivant: la forme des ganglions lymphatiques change, ils augmentent. Dans ce cas, une échographie est nécessaire, ce qui aidera à trouver un défaut dans le rapport de la taille longitudinale et transversale du nœud, et s'il est arrondi, cela indique très probablement sa défaite.
Le pronostic du cancer avec métastases ganglionnaires dépend du stade.
Degrés
Le système lymphatique est impliqué partiellement ou complètement dans le processus malin. En fonction de cela, il y en a trois degrés:
- mild - le processus inflammatoire affecté d'un à trois nœuds, principalement de type régional;
- medium - impliqué de quatre à neuf pièces;
- le dernier - plus de dix zones étaient enflammées, tandis que des métastases sont apparues dans des régions lymphatiques éloignées.
Une augmentation dans plusieurs départements est déterminée lors du sondage ou visuellement. Pour étudier la pathologie plus en détail, il est nécessaire de recourir à des méthodes de diagnostic supplémentaires.
Diagnostic
Si les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés, cela n'indique pas dans tous les cas la présence d'une oncoformation dans le corps. Il est possible de confirmer la présence d'un processus malin par des méthodes de diagnostic en laboratoire et instrumentales: la TEP-CT (tomographie par émission de positrons) est réalisée en introduisant un traceur radioactif dans les vaisseaux, puis une tomodensitométrie est effectuée. Le patient doit rester allongé sans parler ni bouger pendant une heure. Cette méthode vous permet d'identifier les métastases dans tout le corps. Une IRM peut également injecter un produit de contraste. Les médecins prennent des photos d'organes, de tissus et de vaisseaux sanguins en couches, révélant ensuite des tumeurs.
Grâce à une biopsie, il est possible de ne pas éliminer les ganglions régionaux lors du retrait du foyer initial s'ils ne présentent pas de métastases. Du matériel en est prélevé, qui est examiné au microscope. La clôture est faite avec une fine aiguille.
Les équipements modernes permettent de détecter les lésions lymphatiques dans les zones non palpables.
Traitement
Les métastases dans les ganglions lymphatiques sont traitées de la même manière que tout processus oncologique dans le corps. Principales méthodes thérapeutiques:
- lymphadénectomie - les zones touchées sont éliminées chirurgicalement; ils sont le plus souvent retirés lors de l'exérèse de la lésion primitive;
- la radiothérapie - la radiothérapie est utilisée si les régions éloignées sont touchées;
- chimiothérapie - par des médicaments, des cellules malignessont détruits; cette méthode est utilisée en association avec la lymphadénectomie pour réduire le risque de récidive.
Le traitement ne peut être prescrit que par un spécialiste. La combinaison de différents types est déterminée par la situation.
Pronostic des métastases ganglionnaires
Si basé uniquement sur les métastases ganglionnaires, il est plutôt difficile de calculer le pronostic. Beaucoup est déterminé par le degré de développement et le comportement de l'objectif principal. Les métastases dans les ganglions lymphatiques se produisent principalement dans ses derniers stades, de sorte que le pronostic est généralement médiocre. Surtout si cela est dû à une oncologie du sein, des reins ou de l'estomac. La durée de vie est limitée à deux ans. Dans les ganglions cervicaux, les métastases ont un taux de survie de cinq ans, dans la moitié des cas, et dans les ganglions inguinaux - dans 60%. Quel est le pronostic du cancer de la thyroïde avec métastases ganglionnaires ?
Après thyroïdectomie en présence d'un cancer de la thyroïde des premier et deuxième stades sans métastases ni rechutes, une survie à cinq ans est observée chez 94 % des patients. En cas d'hémithyroïdectomie avec isthme, une survie à cinq ans est observée chez 93 % des patients.
Le pronostic de ce type d'oncologie dépend entièrement du traitement effectué par le patient, de la prévalence primaire et de la différenciation de l'oncologie. Si la tumeur a une forme hautement différenciée - type d'oncologie folliculaire et papillaire, alors 85 à 90 % des personnes obtiennent une guérison complète avec une période de suivi de 11 à 15 ans.
Avis
Selon les médecins, avec des métastases dans les ganglions lymphatiques, il est assez difficile de faire une espérance de vie. De nombreux facteurs influencent cela.
Le traitement des métastases dans les ganglions lymphatiques est très efficace en Israël, où il existe une vaste expérience et des techniques de haute technologie sont utilisées. Les spécialistes traitent avec succès non seulement les lésions primaires, mais également leurs métastases. Par exemple, lors de leur traitement dans les ganglions lymphatiques, la dernière méthode d'ablation par ultrasons sans rayonnement est utilisée ici.
Tout patient, quel que soit le stade de la maladie, bénéficie de soins médicaux qualifiés. Les métastases doivent être traitées, car cela empêche non seulement la propagation de la pathologie, mais prolonge également la vie d'une personne.
Nous avons revu le pronostic des métastases ganglionnaires.
