Le cancer du col de l'utérus est une maladie redoutable, et les statistiques des malades sont décevantes et progressent chaque année. Les cas de détection de la maladie aux derniers stades sont encore dangereux et courants - selon diverses sources, les valeurs de l'indicateur varient jusqu'à 50%, mais même à ce stade, la maladie peut être vaincue. Et la connaissance la plus simple des symptômes distinctifs aidera à être parfaitement équipé et à prévenir le développement de la maladie.
On peut conclure que la mortalité chez les femmes est assez élevée avec le cancer du col de l'utérus. La classification de l'OMS est présentée dans cet article.
Le cancer du col de l'utérus est une tumeur maligne. Selon les résultats de l'histologie, on distingue le carcinome épidermoïde et l'adénocarcinome (l'origine du néoplasme provient de l'épithélium glandulaire).
Les lésions cervicales sont en tête de liste parmi tous les néoplasmes des organes féminins.
Il existe un lien direct prouvé entre le fait d'avoirpapillomavirus dans le corps et un risque accru d'oncopathologie du col de l'utérus. Aussi, le risque de développer un cancer augmente directement le changement multiple de partenaires sexuels et l'âge moyen chez les femmes (le pic se situe entre 35 et 55 ans). Actuellement, les cas de détection de la maladie à un jeune âge sont devenus plus fréquents.
Classement: normes
La classification internationale standard des tumeurs malignes est utilisée pour classer le cancer du col de l'utérus. C'est ce qu'on appelle la classification TNM. La classification TNM du cancer du col de l'utérus est adoptée dans la désignation internationale. Et la FIGO est la fédération internationale d'obstétrique et de gynécologie. En ce qui concerne la classification du cancer du col de l'utérus selon le système TMN, il convient de déchiffrer que T désigne la taille du néoplasme primaire. N indique la présence de ganglions lymphatiques affectés et M indique la présence de métastases.
TNM et FIGO
La classification du cancer du col de l'utérus par stade et FIGO est la suivante:
| Tx | Il n'y a pas assez de données pour clarifier la nature de la tumeur. |
| T0 | Tumeur primaire indétectable. |
| Tis | Carcinome intraépithélial. Cancer de stade 0 FIGO. |
| T1 | Tumeur dans la cavité cervicale; 1 étage selon FIGO. |
| T1a | Tumeur invasive. Stade FIGO 1a. |
| T1a1 | Poussez jusqu'à 3,0 mm dans le tissu et jusqu'à 7,0 mm à l'extérieur. Stade FIGO 1a1. |
| T1a2 | Invasion jusqu'à 5,0 mm et jusqu'à 7,0 mm à l'extérieur. Cancer du col de l'utérus FIGO stade 1a2. |
| T1b | Lésion cliniquement confirmée limitée au col de l'utérus; au microscope, une plus grande lésion du site que T1A/1A2 est possible. Stade FIGO 1b. |
| T1b1 | La lésion atteint 4 cm. Stade FIGO 1b1. |
| T1b2 | Lésion supérieure à 4 cm. Stade FIGO 1b1. |
| T2 | La tumeur s'est propagée au-delà de l'utérus, aucune invasion de la paroi pelvienne et du tiers inférieur du vagin n'a été enregistrée. Étape 2 de la FIGO |
| T2a | Sans foyers secondaires de distribution. Stade FIGO 2a. |
| T2b | Avec des foyers secondaires du processus tumoral. Stade FIGO 2b. |
| T3 | Cancer avec germination de la tumeur sur la paroi pelvienne; le tiers inférieur du vagin est touché, la fonction rénale est altérée. Stade FIGO 3. |
| T3a | Le tiers inférieur du vagin est touché sans s'étendre à la paroi pelvienne et sans endommager les reins. Stade FIGO 3a. |
|
T3b |
La tumeur pénètre les parois du bassin et conduit à une hydronéphrose du rein. Stade FIGO 3b. |
| T4 | Système urinaire et/ou rectum affecté; la tumeur peut s'étendre au-delà du petit bassin. Stade FIGO 4a. |
| M1 | Métastases multiples et à distance. Stade FIGO 4b. |
Classification CIM
L'article suivant présente la classification du cancer du col de l'utérus selon la CIM (Classification internationale des maladies):
| C53 | Classification générale des tumeurs malignes du col de l'utérus |
| C53.0 | Dans la région interne du col de l'utérus |
| C53.1 | Zone extérieure touchée |
| C53.8 | La lésion s'étend au-delà du col de l'utérus |
| C53.9 | Tumeur de zone non précisée |
Étiologie
Les facteurs prédisposant au cancer du col de l'utérus sont:
- Infection au VPH.
- Début précoce de l'activité sexuelle.
- Avoir plus de 3 partenaires sexuels par an.
- Fumer.
Le provocateur du développement du cancer est le virus du papillome humain de type 16 et 18. Dans près de 80 % des cas de cancer du col de l'utérus, ces types de virus sont présents dans le corps d'une femme. Le mode d'infection par le virus le plus courant est sexuel. Souvent, les méthodes contraceptives ne garantissent pas une protection à 100 % contreInfection au VPH.
L'infection au VPH par contact sexuel survient dans 75 % des cas, mais l'immunité de l'organisme est capable d'y résister à 90 % et de la détruire rapidement. Et si le virus parvient à surmonter la barrière immunitaire et à pénétrer dans l'organisme, une évolution lente et persistante de la maladie se produit, suivie de modifications de l'épithélium du col de l'utérus.
Selon les résultats des observations, on peut conclure que la présence de plus de 10 partenaires sexuels dans la vie d'une femme multiplie par 3 le risque de développer un cancer du col de l'utérus. Il convient également de noter que les femmes atteintes de VPH ont confirmé que leurs partenaires sexuels réguliers avaient eu plus de 20 rapports sexuels au cours de leur vie, soit 5 fois plus souvent qu'une constitution sexuelle masculine normale.
Photo clinique
Le danger de la maladie réside dans le fait qu'aux stades précoces et même ultérieurs, les symptômes sont soit absents, soit ils le sont, mais la personne n'y attache pas d'importance. S'étant habitué à l'inconfort, le patient les considère comme quelque chose d'ordinaire et survenant de temps en temps. Soupçonnant que quelque chose n'allait pas et s'inquiétant, ils se rendent généralement chez le médecin avec les symptômes suivants:
- La patiente se plaint d'inconfort et de douleur dans la région pelvienne.
- Notes spotting sans rapport avec les règles.
- La durée et la nature du cycle menstruel changent.
- Saignement après examen vaginal par un gynécologue.
- Il y a des douleurs et des saignements pendant les rapports sexuels.
- Présence de saignements vaginaux anormaux.
- La survenue de saignements pendantvagin après la ménopause.
Les symptômes ci-dessus sont conditionnels, certains d'entre eux peuvent être absents, certains sont plus prononcés que d'autres. Généralement, ces symptômes cliniques s'accompagnent des troubles systémiques suivants:
- Le patient remarque une fatigue rapide et une faiblesse croissante.
- Remarque une perte de poids spectaculaire.
- État subfébrile de longue durée.
- Un test sanguin indique une diminution de l'hémoglobine, une anémie et une VS élevée.
Plus la maladie est dangereuse et plus son évolution et son issue sont difficiles, moins il y a de symptômes présents dans l'histoire de la patiente - elle demande l'aide de spécialistes lorsque la tumeur a déjà pris racine dans le corps et commence sa destruction effet. Un diagnostic tardif et un traitement prolongé aggravent considérablement le pronostic de guérison.
Comment ça se passe: pathogenèse
Dans notre corps, il y a un incroyable processus de renouvellement cellulaire appelé apoptose. Dans le corps humain, en moyenne, environ 60 à 70 milliards de cellules meurent chaque jour, elles sont remplacées par des mises à jour. Si les cellules mortes ne sont pas retirées du corps, ne sont pas absorbées par les nouvelles voisines et sont conservées, cela conduit à une intoxication du corps, au développement d'une réaction inflammatoire. À la suite de dommages à l'apoptose, un environnement favorable à l'émergence de tumeurs malignes. Le gène p53 Rb existe dans le corps, qui est responsable de la lutte contre la formation du cancer du col de l'utérus. Dans le cas où le virus du papillome humain apparaît dans le corps, ce gènebloqué par des protéines virales. Ensuite, les cellules cancéreuses commencent à se diviser activement et de manière incontrôlable. Le virus du papillome humain détruit les défenses antitumorales de l'organisme, augmentant ainsi le risque et le taux de cancer.
Classification du cancer du col de l'utérus: histologie
Des examens gynécologiques réguliers devraient être obligatoires: un spécialiste expérimenté est capable de noter tout type d'écart par rapport à la norme, même avec des symptômes effacés et une évolution latente de la maladie. Ensuite, il enverra le patient pour des recherches supplémentaires.
Les méthodes de diagnostic les plus informatives sont la colposcopie et l'examen cytologique du matériel. Le spécialiste classe le stade du cancer du col de l'utérus en fonction des résultats de l'histologie. La suite du traitement en dépend.
Traitements
L'approche du traitement du cancer du col de l'utérus doit être individualisée et complexe. La procédure standard consiste à effectuer une intervention chirurgicale, puis la chimiothérapie ou la radiothérapie est sélectionnée, en règle générale, leur combinaison pour augmenter l'efficacité du traitement avec l'immunothérapie d'entretien.
Prévention
Est-il possible de se protéger du développement de cette maladie ?
La vaccination contre l'infection à papillomavirus a montré une grande efficacité. Un âge favorable et approprié pour sa mise en œuvre est l'âge de 13-15 ans. À l'heure actuelle, certains pays ont également introduit des vaccinations pour les garçons à la puberté.période.
Avec l'incidence croissante du cancer du col de l'utérus, la prévention de l'infection par le virus du papillome humain est vitale.
Il est également important de respecter l'hygiène sexuelle - la promiscuité à court terme entraîne des conséquences dangereuses, les infections sont lourdes de complications graves à long terme. Des recommandations apparemment banales pour maintenir un mode de vie sain et arrêter de fumer sont en fait d'une grande importance. Ils doivent être pris en compte. Cela devrait faire partie intégrante de la vie - non seulement pour vous protéger de l'infection par le VPH, mais pour assurer un meilleur bien-être, en prolongeant à la fois la vie elle-même et sa qualité.
Des examens gynécologiques et des échographies régulières, des frottis vaginaux une fois par an, une écoute de votre corps et une attention particulière aux affections non spécifiques et aux symptômes inhabituels sont essentiels.
