Beaucoup de gens se demandent où se trouve le côlon rectosigmoïde. Quelles maladies sont associées à cette zone ? Découvrons-le dans cet article.
La rectosigmoïdite est une inflammation des régions distales du gros intestin, c'est-à-dire du rectum et du côlon sigmoïde. Cette maladie peut être aiguë, et peut aussi devenir chronique. La forme aiguë de la maladie se manifeste par des crampes douloureuses, de la diarrhée, des nausées, du ténesme, de la faiblesse et, en outre, des frissons et une hyperthermie. Dans le contexte de la rectosigmoïdite chronique, les douleurs font mal ou tirent. De plus, il existe de fausses pulsions avec diarrhée, un possible syndrome d'intoxication.
Les maladies du rectum rectosigmoïde sont diagnostiquées sur la base de plaintes, sur la base d'un examen, d'un examen rectal et endoscopique. En outre, les patients passent des tests de selles et une biopsie est effectuée. Le traitement comprend un régime alimentaire, une antibiothérapie, un traitement symptomatiqueet l'utilisation d'agents anti-inflammatoires topiques.
Alors, où est le côlon rectosigmoïde ?
Anatomie
La jonction recto-sigmoïdienne est la zone du rectum située à quinze centimètres au-dessus de l'anus. Le rectum humain s'étend de la jonction anorectale jusqu'au côlon sigmoïde.
La section recto-sigmoïdienne est située dans le bassin osseux, cette zone est entourée de muscles, d'organes du système génito-urinaire et, en outre, de ligaments et de diverses structures de tissu conjonctif. Dans ce service, le mécanisme naturel des selles est contrôlé. Le rectum humain est partiellement situé en dehors du péritoine. Son bord proximal est la jonction recto-sigmoïdienne.
La section rectosigmoïde se compose généralement d'une membrane muqueuse et, en plus, d'une couche sous-muqueuse. Il est également formé par le manteau musculaire. À l'extérieur, il est recouvert d'un puissant fascia.
La muqueuse du rectum rectosigmoïde est recouverte d'un épithélium cylindrique, qui contient un grand nombre de cellules caliciformes. Cette coquille, entre autres, contient beaucoup de glandes de Lieberkühn, qui sont presque entièrement composées de cellules muqueuses. C'est pour cette raison qu'en présence de processus pathologiques, une quantité abondante de divers mucus est libérée du rectum.
L'approvisionnement en sang dans la section rectosigmoïde du rectum est assuré par les artères hémorroïdaires inférieures et en même temps par les artères hémorroïdaires moyennes et supérieures. Parmi celles-ci, l'artère supérieure est non appariée et les deux autres sont appariées,ils s'approchent du rectum par les côtés.
Informations de base sur la rectosigmoïdite
Quelles sont les pathologies du côlon rectosigmoïde ?
La rectosigmoïdite fait référence à un groupe de pathologies inflammatoires aiguës et chroniques d'origines diverses qui affectent le rectum et le côlon sigmoïde. La rectosigmoïdite est le type de colite le plus courant. Elle occupe une place de premier plan en fréquence parmi les pathologies proctologiques. Elle est souvent diagnostiquée chez l'adulte. En particulier, la probabilité de développer cette maladie augmente entre vingt et quarante ans et après cinquante-cinq ans.
La rectosigmoïdite et ses causes
L'inflammation du côlon rectosigmoïde survient avec des infections spécifiques et certaines non spécifiques, et, en outre, dans le contexte de maladies inflammatoires de l'intestin, en présence d'helminthiases, de malnutrition et à la suite d'une stagnation des matières fécales. Entre autres choses, la cause de la rectosigmoïdite peut être un empoisonnement avec des composés toxiques ainsi que des troubles circulatoires locaux. En outre, les causes de cette maladie peuvent être:
- Propagation des processus inflammatoires des organes voisins.
- La présence de maladies chroniques dans les domaines de la digestion.
- Maladies du pancréas et du foie.
- Réaliser une radiothérapie.
La rectosigmoïdite infectieuse peut se développer sous l'influence d'agents pathogènes. L'inflammation est une maladie non spécifiquel'intestin grêle en présence de salmonellose, de dysenterie, de choléra et d'autres infections similaires à transmission orale. Un type spécifique de rectosigmoïdite peut être observé dans le contexte d'une infection locale par l'agent causal de la syphilis, de la gonorrhée et d'un certain nombre d'autres maladies sexuellement transmissibles.
La nature parasitaire de la maladie du département sigmoïde peut survenir en présence de giardiase, d'ascaridiase, d'entérobiasis et d'autres helminthiases. Les causes de la rectosigmoïdite alimentaire sont les facteurs suivants:
- Abus d'alcool.
- La présence d'une dépendance excessive aux épices, et en même temps aux aliments salés et gras.
La forme congestive de la maladie se développe avec une constipation due à un traumatisme des parois intestinales par des matières fécales trop denses. La nature toxique de la rectosigmoïdite peut être diagnostiquée dans le contexte d'une surdose de certains médicaments, due à une intoxication aux champignons, etc.
Parfois, cette maladie survient en raison du transfert d'une infection à partir de tissus et d'organes voisins, par exemple dans le contexte d'une paraproctite, d'une vaginite ou d'une urétrite. La rectosigmoïdite affecte souvent les patients qui ont d'autres maladies chroniques du système digestif. Par exemple, la rectosigmoïdite peut survenir en présence de gastrite, de cholécystite, de maladies du pancréas, de la vésicule biliaire ou du foie. Entre autres choses, la cause de la rectosigmoïdite, ainsi que du cancer de la région rectosigmoïdienne, peut être la radiothérapie pour les pathologies oncologiques du petit bassin.
Symptômes de la rectosigmoïdite
Pour la forme aiguë de la maladie, une apparition soudaine typique avec début de faiblesse, en outre, le patient peut ressentir une faiblesse, une détérioration prononcée du bien-être, une hyperthermie, des frissons, des nausées et des vomissements. Les patients souffrant de rectosigmoïdite se plaignent généralement de douleurs intenses et coupantes dans le côté gauche de l'abdomen. De plus, une diarrhée peut être observée avec un ténesme fréquent, accompagné de la libération d'une certaine quantité de matières fécales, de mucus et de sang. Il peut y avoir des flatulences avec une sensation de vidange intestinale incomplète. Dans le cadre des étapes initiales du toucher rectal, un spasme peut être détecté, puis un relâchement complet du sphincter.
En présence de rectosigmoïdite chronique, le tableau clinique est généralement moins brillant, l'exacerbation, à son tour, peut alterner avec des rémissions de durée différente. Les symptômes sont généralement causés par la malnutrition et l'abus d'alcool. Dans le contexte d'une exacerbation, les patients souffrant de rectosigmoïdite peuvent se plaindre de douleurs douloureuses ou tiraillantes dans le côté gauche de l'abdomen. La douleur est souvent donnée au bas du dos et au périnée. Dans le contexte des selles, le syndrome douloureux peut s'intensifier. Très souvent, il y a des démangeaisons autour de l'anus ainsi que des selles fréquentes, du ténesme et des ballonnements. Les spasmes et le relâchement du sphincter sont moins prononcés que dans la rectosigmoïdite aiguë.
Diagnostic de pathologie
Le diagnostic de cette maladie exposeproctologue, en tenant compte des plaintes, des antécédents de pathologie et des données sur l'examen de la région anale. De plus, l'abdomen est palpé, un toucher rectal est effectué, une sigmoïdoscopie et un certain nombre de tests de laboratoire sont effectués.
Dans le contexte de la palpation de l'abdomen d'un patient souffrant de rectosigmoïdite, la douleur ressentie par le patient dans la région iliaque gauche est généralement déterminée. Lors de l'étude de la zone périanale, des zones de macération et d'irritation sont souvent détectées. À la suite d'un examen rectal, des spasmes ou un relâchement du sphincter ainsi qu'un gonflement de la muqueuse intestinale peuvent être détectés. Des traces de mucus et de sang peuvent rester sur le gant. La sigmoïdoscopie, en règle générale, confirme la présence d'une inflammation chez le patient, ce qui permet de déterminer le type et la gravité des processus inflammatoires.
Basé sur des tests sanguins, la leucocytose est détectée avec une augmentation de la VS. Un coprogramme indique généralement la présence de sang et d'éléments de la muqueuse intestinale dans les selles. Dans le contexte de la rectosigmoïdite causée par les helminthiases, des oxyures avec des ascaris et d'autres parasites peuvent être trouvés dans les matières fécales. Dans la rectosigmoïdite, qui se développe en raison d'une infection, des agents pathogènes peuvent être présents dans les matières fécales. Dans les situations douteuses, une biopsie est réalisée lors de la sigmoïdoscopie. Quant au diagnostic final, il est fait en tenant compte des résultats de l'examen histologique. Voyons maintenant comment une maladie telle que la rectosigmoïdite est traitée.
Méthodes de thérapierectosigmoïdite: directions principales
Le traitement de cette maladie est souvent conservateur. En règle générale, il comprend la mise en œuvre d'une thérapie étiopathogénétique et symptomatique.
Les patients reçoivent un régime d'épargne pour réduire l'irritation des parois intestinales. Les fibres grossières, trop froides et trop chaudes, les aliments épicés, fumés, frits et gras sont exclus de l'alimentation. Il est recommandé de consommer des soupes chaudes et, en plus, des plats principaux diététiques cuits à la vapeur.
Dans le contexte de la forme parasitaire de la rectosigmoïdite, des médicaments antiparasitaires sont prescrits. En présence d'une forme de rayonnement de la maladie, la thérapie correspondante est arrêtée et si des bactéries pathogènes sont détectées, un traitement antibactérien est effectué.
Les lavements nettoyants sont utilisés pour tout type de rectosigmoïdite. Les lavements sont généralement effectués avec une décoction à base de camomille, additionnée d'huile de poisson, de solution de collargol ou d'huile d'argousier. Les bains de siège sont également utilisés avec des bougies aux effets anti-inflammatoires et régénérants.
Des préparations couvrantes et astringentes peuvent être prescrites. En présence de douleurs intenses, les patients reçoivent des antispasmodiques et, dans le contexte de flatulences, des médicaments sont nécessaires pour réduire la formation de gaz. En présence de rectosigmoïdite ulcéreuse, une hormonothérapie peut être nécessaire, qui est généralement réalisée sous la forme de remèdes locaux - suppositoires ou microlavements.
Après l'élimination du processus inflammatoire dans le côlon rectosigmoïde, il est recommandé de prendre des médicaments qui aidentrestaurer la microflore intestinale. Sous réserve d'un traitement rapide et adéquat de la rectosigmoïdite, le pronostic est généralement favorable.
Traitement de la rectosigmoïdite
De la cause établie et du diagnostic posé, dépend le traitement qui attend le patient. Très souvent, les médecins prescrivent un traitement conservateur en utilisant des méthodes traditionnelles. Sur la base des informations reçues, le traitement est effectué dans un hôpital afin que le médecin puisse surveiller l'état du patient et réagir à tout changement dans le temps. Le patient reçoit un traitement étiotrope et les symptômes sont éliminés. Dans le cadre de ce traitement, les recommandations suivantes s'imposent:
- Lorsque vous développez une lésion radiologique des intestins, il est nécessaire d'arrêter le traitement approprié ou d'ajuster la dose de rayonnement.
- Prescrire un médicament antibactérien pour réduire l'impact des organismes négatifs.
- Prescription de probiotiques utilisés pour normaliser la microflore intestinale.
- Pour lutter contre les spasmes, on prescrit au patient des antispasmodiques.
- L'utilisation de la thérapie par perfusion est utilisée pour rétablir l'équilibre hydrique dans le corps. Cette mesure est utilisée pour réduire l'intoxication et, en plus, aide en cas de diarrhée.
- L'utilisation de préparations spéciales pour améliorer la microflore intestinale et la structure muqueuse.
Adénocarcinome et rectosigmoïdite
L'adénocarcinome est une tumeur maligne qui se développe généralement à partir de cellules glandulaires. être situécette formation maligne peut se trouver dans différentes muqueuses, organes internes ou sur la peau. Mais souvent, la tumeur dans l'intestin rectosigmoïde est localisée, ce qui est sa localisation la plus fréquente. Ceci est observé dans quatre-vingt-quinze pour cent des cas. La tumeur est souvent une complication de la rectosigmoïdite. Ensuite, examinons de plus près ce qu'est cet adénocarcinome.
Description de la pathologie
Ainsi, comme nous le savons déjà, la jonction recto-sigmoïdienne est la partie du rectum située à quinze centimètres au-dessus de l'anus. L'adénocarcinome situé dans cette zone est également appelé tumeur sigmoïde. Lors du diagnostic par imagerie par résonance magnétique, l'anus, en règle générale, n'est pas affiché, à cet égard, la zone de localisation de la tumeur est déterminée en mesurant l'écart entre la jonction anorectale et le néoplasme lui-même.
L'adénocarcinome du côlon rectosigmoïde a tendance à se développer très rapidement et, en outre, est l'une des formes de cancer les plus évolutives. L'adénocarcinome forme rapidement des métastases, accompagnées des symptômes les plus douloureux pour le patient.
Symptomatiques
Les principaux symptômes d'une tumeur du côlon rectosigmoïde comprennent les symptômes suivants:
- L'apparition de douleurs dans les intestins.
- L'apparition de sang dans les selles.
- L'apparition de ballonnements avec une forte libération de gaz qui ont une forteodeur putride.
- Refus total du patient de manger avec disparition de l'appétit.
- L'apparition de léthargie, d'apathie, de dépression et de refus de vivre chez une personne. Il faut dire que de tels symptômes peuvent être observés chez un patient avant même qu'il ne connaisse son diagnostic immédiat.
- Détérioration du teint, et, en plus, de la peau dans tout le corps.
- L'apparition de vomissements, de nausées, ainsi que le rejet de l'estomac de tout aliment immédiatement après avoir mangé.
- Manque total d'intérêt pour la nourriture, ainsi qu'une aversion pour diverses odeurs auparavant très appréciées.
- Perte de poids rapide comme l'éclair, et en même temps la perte de plus de dix kilos en moins de trois mois.
- Occurrence de mauvaise haleine accompagnée d'éructations d'air avant et après avoir mangé.
- Apparence de peau collante et de sueurs froides.
- Pupilles troubles et visage jaune.
Malheureusement, au stade initial de développement d'une tumeur du côlon rectosigmoïde, les symptômes sont imperceptibles ou totalement absents. A cet égard, sans diagnostic préalable précis et sans dépistage, il est difficile pour le patient de les suspecter par lui-même. Plus l'adénocarcinome est détecté tôt, plus les chances de survie du patient sont grandes et plus le pronostic sera rassurant. Il convient également de noter qu'en fonction de l'état de santé, de l'âge, de la race et du sexe du patient, la propension au cancer de la région recto-sigmoïdienne du rectum peut être plus ou moins grande.
Principales causes d'adénocarcinome
Les causes de l'adénocarcinome rectosigmoïde peuvent être les suivantes:
- Deux parents proches ou plus ont eu ce cancer.
- Manque de fibres dans les aliments et, en plus, utilisation de produits végétaux crus.
- La présence d'un périst altisme faible.
- La forte dépendance d'une personne à la viande, en particulier au porc.
- Manque total d'activité physique chez une personne.
- Être obèse et en surpoids avec le diabète.
- Passion pour le tabac et l'alcool en grande quantité. Il convient de noter que les alcooliques sont plusieurs fois plus susceptibles de développer ce type de cancer que les buveurs modérés.
- Présence de maladies inflammatoires de l'estomac ou des intestins.
- Présence de dysbactériose chronique.
- L'indulgence dans la promiscuité.
Comment traite-t-on le cancer du côlon rectosigmoïde ?
Traitement de cette pathologie
Le principal traitement de ce cancer est la résection chirurgicale. Elle peut être complète ou partielle. En plus de la zone touchée par le cancer, les ganglions lymphatiques régionaux sont également retirés. Les échantillons de tissus des ganglions lymphatiques voisins doivent être examinés histologiquement pour détecter la présence de cellules cancéreuses.
Mais la situation se complique si la tumeur de la jonction recto-sigmoïdienne est inopérable. Lorsque l'opération n'est pas possible, une petite partie de l'intestin est complètement enlevée avec la formation d'une colostomie (il s'agit d'un tube spécial pour éliminer les déchets digestifs).
Une autre façon de traiter le cancer du côlon rectosigmoïde est la radiothérapie, qui est postopératoire et préopératoire. Le premier peut être nécessaire si le cancer s'est propagé à la paroi abdominale et à la zone située derrière le péritoine. Le moment de la radiothérapie postopératoire est de deux semaines après la chirurgie.
La chimiothérapie est utilisée pour l'adénocarcinome rectosigmoïde en association avec d'autres options de traitement. Les médicaments de chimiothérapie sont le fluorouracile ainsi que la capécitabine, l'oxaliplatine, le tégafur et d'autres. La durée du traitement est généralement d'environ trois mois.
