L'inflammation purulente de la cavité buccale est aujourd'hui souvent diagnostiquée en médecine. L'une de ces pathologies, qui se caractérise par une évolution sévère, est l'abcès paratonsillaire des amygdales. Cette maladie est aussi appelée amygdalite phlegmoneuse, elle survient chez des personnes de sexes différents, le plus souvent entre quinze et trente ans. Le groupe à risque comprend les personnes dont le système immunitaire et le métabolisme sont affaiblis, ainsi que celles qui fument depuis longtemps. L'apparition d'une inflammation purulente est causée par une infection des amygdales par des follicules purulents, des lésions du pharynx, une inflammation des gencives et d'autres maladies dentaires.
Description du problème
Abcès paratonsillar - inflammation du tissu des amygdales de nature purulente, la dernière étape de la paratonsillite, qui est l'une des formes les plus graves de lésions du pharynx. Dans 80% des cas, la cause du développement de la maladie est une amygdalite chronique. La maladie se développe le plus souvent en automne ou au printemps. S'il n'est pas traité, il provoque le développement de complications telles que le phlegmon du cou,médiastinite, septicémie.
Les agents responsables de la maladie sont les streptocoques, les pneumocoques ou les champignons Candida. Avec la défaite des amygdales, leurs cavités sont remplies de pus, généralement le foyer de l'inflammation est unilatéral. Après une inflammation aiguë régulière, le tissu des amygdales est recouvert de cicatrices, ce qui contribue à perturber l'écoulement des écoulements purulents des grandes dépressions, de sorte qu'il n'est pas complètement éliminé. À la suite de cela, l'infection se propage dans l'espace paratonsillar et un abcès paratonsillar de la gorge se développe. Lorsque le système immunitaire est affaibli, l'infection pénètre profondément dans les tissus.
Abcès ressemble à une formation ronde de couleur rouge, à travers la surface de laquelle le contenu jaune est visible. À la palpation, certaines zones de la formation seront molles en raison de la teneur en pus qu'elles contiennent. Le pharynx est déplacé dans la direction opposée à l'abcès.
Formes de maladies
En médecine, on distingue les formes de pathologie suivantes:
- Abcès antérieur (antérosupérieur), dans lequel des lésions tissulaires se produisent au niveau des amygdales. Habituellement, les ulcères s'ouvrent d'eux-mêmes. Cette forme de la maladie survient le plus souvent.
- L'abcès postérieur est caractérisé par des lésions tissulaires entre l'arc postérieur et les bords des amygdales. La pathologie occupe la deuxième place en termes de prévalence. Dans ce cas, il existe un risque d'inflammation se déplaçant vers le larynx, ce qui peut entraîner des difficultés respiratoires.
- L'abcès inférieur est causé par le développement d'une inflammation purulente au pôle inférieur de l'amygdale. Pathologie dans la plupart des casse développe en raison de maladies des gencives et des dents.
- Un abcès latéral se forme entre la paroi pharyngée et le bord latéral de l'amygdale. Cette pathologie est considérée comme la plus sévère et survient chez 5% des patients. Dans ce cas, il existe un risque de rupture d'abcès dans le tissu du cou.
Causes de la maladie
L'abcès paratonsillaire est provoqué par la pénétration de micro-organismes pathogènes dans les tissus des amygdales. Habituellement, la maladie agit comme une pathologie secondaire, formant une complication de l'amygdalite chronique.
Les causes courantes de la maladie incluent:
- infection du pharynx par des bactéries pathogènes à la suite du développement d'une pharyngite, d'une amygdalite ou d'une amygdalite;
- maladies dentaires comme la gingivite, les caries, les maladies des gencives;
- infection de la gorge par l'oreille moyenne;
- développement d'une inflammation purulente dans les glandes salivaires;
- lésions à la bouche et au cou, suivies d'une infection de la plaie.
Ces phénomènes ne sont possibles qu'en violation de l'immunité humaine.
Groupe à risque
Le groupe à risque comprend les personnes qui ont les pathologies suivantes:
- diabète sucré;
- anémie;
- maladie cancéreuse;
- Infection par le VIH;
- obésité;
- malformations congénitales des amygdales et du pharynx;
- abus de nicotine;
- hypothermie.
Symptômes de la maladie
L'abcès paratonsillaire se manifeste par des symptômes sous la forme d'un fort syndrome douloureux unilatéral qui survient lors de la déglutition. Dans certainesDans certains cas, la douleur peut être bilatérale. Au fil du temps, la douleur commence à se propager à l'oreille et à la mâchoire inférieure. Parallèlement à cela, il y a une forte augmentation de la température corporelle, une faiblesse se développe, des maux de tête et le sommeil est perturbé. Les ganglions lymphatiques situés sur le cou augmentent, une odeur désagréable apparaît de la cavité buccale. La progression de la maladie entraîne le développement d'un spasme des muscles masticateurs, le discours d'une personne change, la douleur s'intensifie en tournant la tête.
Contrairement à l'angine de poitrine, le syndrome douloureux dans cette pathologie est plus aigu, présent même dans un état calme. A tendance à s'aggraver lors de tout mouvement, donne à l'oreille et aux dents.
Souvent le sixième jour, un abcès paratonsillaire, dont une photo confirme la gravité de la maladie, conduit à l'ouverture de cavités purulentes. Ce phénomène s'accompagne d'un soulagement de la condition humaine, d'une diminution de la température corporelle, de l'apparition d'un mélange de pus dans la salive. Dans certains cas, la percée de l'abcès est observée au dix-huitième jour. Si du pus pénètre dans l'espace péripharyngé, l'abcès ne s'ouvre pas, de sorte que l'état de la personne ne fait qu'empirer.
L'abcès paratonsillaire de la gorge a les symptômes suivants:
- mal de gorge sévère;
- spasme des muscles masticateurs;
- trouble de la déglutition;
- ganglions lymphatiques cervicaux élargis;
- forte augmentation de la température corporelle;
- essoufflement, essoufflement;
- mauvaise haleine;
- développementstress émotionnel;
- auto-ouverture d'un abcès.
Étapes de développement de la pathologie
L'abcès paratonsillaire de la gorge (photo des symptômes ci-jointe) a trois stades de développement:
- Le premier est le stade oedémateux, qui se caractérise par un gonflement des tissus des amygdales, des signes d'inflammation et d'autres symptômes de la pathologie sont absents. À ce stade, la maladie est rarement diagnostiquée.
- La seconde est la phase d'infiltration, qui est causée par l'apparition de l'hyperémie, le développement de la douleur et une augmentation de la température corporelle.
- Troisième - stade d'abcès, qui se développe le cinquième ou le sixième jour de la maladie. Elle se caractérise par une déformation du pharynx et la saillie d'une grosse formation purulente.
Complications et conséquences
Abcès paratonsillaire de la gorge, dont les symptômes et le traitement seront discutés en détail dans l'article, se termine généralement par une guérison avec une thérapie efficace en temps opportun. Sinon, l'inflammation purulente se propage dans le pharynx, ce qui peut endommager ses parois lors d'une intervention chirurgicale pour ouvrir l'abcès. En outre, une ouverture d'un abcès paratonsillar est parfois observée, dans laquelle le pus pénètre dans les tissus sains qui se trouvent à proximité.
Ces phénomènes peuvent provoquer un certain nombre de complications:
- phlegmon des tissus du cou et de la gorge;
- développement d'une septicémie;
- sténose laryngée conduisant à la suffocation;
- lésion purulente du cœur, de l'aorte et des veines;
- thrombophlébite, abcèscerveau;
- méningite, encéphalite;
- L'angine de poitrine de Ludwig;
- nécrose tissulaire;
- thrombose de la veine jugulaire;
- développement d'un choc toxique;
- apparition de saignements de gros vaisseaux du cou.
Certaines complications peuvent être fatales et nécessitent un traitement immédiat.
Méthodes d'enquête
Diagnostiquer un abcès paratonsillaire de la gorge n'est pas difficile en raison de la présence de symptômes vifs de la pathologie. L'examen diagnostique comprend les points suivants:
- Étudier l'anamnèse et les plaintes du patient. Cette pathologie se développe principalement le cinquième jour après une amygdalite aiguë. En outre, l'oto-rhino-laryngologiste attire l'attention sur la présence de foyers d'infection et d'éventuels dommages dans la cavité buccale.
- Examen d'un patient montrant des mouvements limités de la tête, des ganglions lymphatiques enflés, de la fièvre et une mauvaise haleine.
- La pharingoscopie est toujours utilisée, car c'est la méthode de diagnostic la plus informative dans ce cas. Cette technique permet d'identifier le développement d'une formation sphérique, qui est recouverte d'une membrane muqueuse oedémateuse. À l'intérieur de cette formation, on peut voir un contenu purulent. Il y a aussi une déformation du pharynx, repoussant l'amygdale.
- Tests sanguins de laboratoire.
- Culture bactériologique pour identifier l'agent causal de l'infection, ainsi que sa sensibilité aux antibiotiques.
- Diagnostic instrumental: échographie et scanner du cou, radiographie de la tête. Ces méthodes sont utilisées pour déterminerpropagation du processus anormal aux tissus et organes sains.
Le médecin différencie la pathologie des maladies telles que la diphtérie, la scarlatine, les tumeurs cancéreuses, l'anévrisme carotidien, l'abcès médiastinal.
Thérapie de la maladie
Le traitement de l'abcès paratonsillaire en implique un qui vise à éliminer le foyer et l'agent causal de l'infection, à arrêter l'inflammation et à réduire le risque de complications. Le traitement de la maladie est effectué dans un hôpital. Pour cela, une thérapie chirurgicale, médicale et complexe est utilisée.
Le traitement médicamenteux est effectué à un stade précoce du développement de la maladie. Dans ce cas, les groupes de médicaments suivants sont prescrits:
- Antibiotiques à large spectre. Un médicament efficace dans ce cas est l'amoxicilline. Les antibiotiques tétracyclines ne fonctionnent pas.
- Les macrolides sont utilisés lorsque les médicaments antibactériens n'ont pas donné le résultat souhaité. Dans ce cas, des céphalosporines de troisième génération sont prescrites.
Le médecin, avec les remèdes ci-dessus, prescrit des analgésiques, des médicaments anti-inflammatoires et antipyrétiques, des vitamines, des immunomodulateurs. Il est également recommandé de se gargariser avec des solutions antiseptiques.
Chirurgie
Au deuxième stade de la pathologie, l'abcès paratonsillaire, dont les symptômes et le traitement sont actuellement à l'étude, implique le recours à une intervention chirurgicale. Le médecin ouvre l'abcès avec une incision. Mais une telle procédure ne conduit pas toujours au rétablissement du patient, car dans certains cas, le trou est collé avec de la fibrine, il devient donc nécessaire d'élargir la plaie. Dans ce cas, le drainage est réalisé pendant cinq jours sous anesthésie locale.
Dans les cas graves, une abcès amygdalectomie est réalisée, dans laquelle l'abcès est vidé avec l'ablation de l'amygdale affectée. Cela permet d'éliminer complètement la source d'infection. Après cela, les zones sont nettoyées avec des solutions désinfectantes pendant plusieurs jours. Le médecin prescrit également un antibiotique. La physiothérapie peut être utilisée pour accélérer la cicatrisation des plaies.
Réadaptation
Pendant la période de rééducation, le patient se voit prescrire un traitement médicamenteux, qui comprend les groupes de médicaments suivants:
- Agents antibactériens sous forme d'injections intramusculaires, comme la ceftriaxone ou la pénicilline. Le choix du médicament dépendra de l'agent causal de l'infection.
- L'introduction de "Hemodez" pour détoxifier le corps.
- Se gargariser avec des solutions antiseptiques.
- Prévenir le développement de la candidose lors de l'utilisation d'antibiotiques.
- Antihistaminiques.
- AINS pour éliminer la douleur et l'inflammation.
Habituellement, tous les médicaments sont prescrits sous forme d'injections en raison du mal de gorge aigu du patient. La récupération se produit en trois semaines. Avec le développement de complications, le pronostic s'aggrave,issue fatale possible.
Prévisions
Le pronostic de la maladie est favorable sous réserve d'un traitement rapide et efficace. Dans les cas graves, une septicémie peut commencer, entraînant la mort. En raison du risque élevé de développer des conséquences négatives, le traitement de la pathologie est effectué dans un hôpital.
Prévention
Afin de prévenir, il est tout d'abord nécessaire de restaurer le système immunitaire. Il est également recommandé de traiter en temps opportun les maladies du nez et de la gorge, de surveiller l'hygiène bucco-dentaire, de consulter régulièrement le dentiste et de se débarrasser des dépendances. L'activité physique, le durcissement, une bonne nutrition et un mode de vie sain sont bons pour renforcer l'immunité.
L'abcès paratonsillaire est une maladie grave qui peut être dangereuse pour la santé et même pour la vie humaine. Par conséquent, dès les premières manifestations de la pathologie, il est immédiatement nécessaire de consulter un médecin pour un diagnostic et un traitement. Si elles ne sont pas traitées, des complications graves peuvent se développer, souvent mortelles.
