Quand on a mal à la gorge, mais il y a toujours la possibilité de complications. Même s'il s'agit d'une banale amygdalite qui nous inquiète après une hypothermie ou une consommation excessive de crème glacée. L'abcès paratonsillaire est l'une des comorbidités les plus courantes. Les symptômes d'un abcès paratonsillaire sont un gonflement du cou, une forte fièvre et une sensation de corps étranger. Tous se retrouvent également dans l'angine de poitrine ordinaire, il est donc difficile de reconnaître immédiatement une maladie supplémentaire. Les patients essaient jusqu'au dernier d'être soignés à la maison, mais après que la température a atteint 40 degrés, ils demandent toujours l'aide d'un médecin.
L'essence de la pathologie
L'abcès en médecine est appelé inflammation des tissus mous, accompagnée de la formation de pus. En fait, il s'agit d'une accumulation de détritus purulents sous la peau, les muqueuses ou à l'intérieur des fascias. Si le processus s'étend sur de grandes surfaces, il est déjà classé comme phlegmon. Cette pathologie provoque la reproduction de bactéries ou de champignons.
Malgré le fait que les symptômes de l'abcès paratonsillaire sont assez facilement tolérés par une personne, il s'agit d'une maladie qui peut être mortelle. Le liquide infecté fait fondre les tissus avec lesquels il entre en contact et peut pénétrer dans le cerveau, le cou et même la cavité thoracique. Cela entraînera la propagation de l'infection dans tout le corps, un choc et une mort rapide.
Esquisse historique
Pour bien comprendre la gravité de cette pathologie, vous pouvez utiliser des exemples tirés de l'histoire. Il vaut mieux partir des temps anciens. Au XIIe siècle av. J.-C., le Shah du Khorezm, Ala ad-Din Tekesh, mourut de cette pathologie. Il est difficile de blâmer cette personne pour l'ignorance et la négligence des symptômes, car c'est sous son règne que l'État a atteint son plus grand épanouissement culturel et politique.
Il existe une version selon laquelle c'est d'un abcès paratonsillaire que le célèbre chef des Indiens Séminoles, Osceola, est décédé. C'est arrivé en 1838 lorsque les Espagnols ont conquis l'Amérique du Sud. Encore une fois, la médecine de ces peuples était à un niveau élevé, les Européens n'entendaient même pas parler de nombreux médicaments. Par conséquent, il n'est pas nécessaire de parler de négligence.
L'écrivain et philosophe français Michel Montaigne, le pape Adrien Quatrième et le professeur écossais d'études religieuses Ian MacLaren et quelques autres célébrités sont décédés d'une maladie apparemment simple.
Vues
Étant donné que les symptômes de l'abcès paratonsillaire sont toujours typiques, il est classé parmi les oto-rhino-laryngologistes uniquement par emplacement. Il existe quatre formes de la maladie.
- Haut. C'est la forme la plus courante de processus purulent. Cela est dû aux caractéristiques anatomiques des amygdales. La surface supérieure de l'organe subit une forte charge bactérienne, car elle est la première à encaisser le coup lorsqu'elle est contaminée par un agent inflammatoire. La maladie débute par l'apparition d'une fine couche jaunâtre sur les arcs palatins.
- Forme postérieure, lorsque le foyer est situé entre l'arc palatin et l'amygdale. C'est l'option la plus simple pour le diagnostic, car le site de l'inflammation est clairement visible. La maladie provoque une gêne importante pour le patient, gêne la parole, la déglutition et l'ouverture de la bouche. Dans les cas difficiles, il peut y avoir des problèmes respiratoires.
- Forme inférieure. L'abcès ne capture que la partie inférieure de l'amygdale. Cette complication est généralement causée par des maladies des dents et des gencives.
- Forme extérieure. C'est un événement extrêmement rare. Dans certaines publications, vous pouvez trouver le nom d'abcès paratonsillar latéral. C'est avec cette localisation que la plus forte probabilité de propagation de l'infection aux zones voisines.
La maladie débute de manière aiguë, les cas chroniques sont casuistiques et ne surviennent que chez des citoyens socialement défavorisés qui ne consultent pas immédiatement un médecin.
Étiologie
Les symptômes de l'abcès paratonsillaire apparaissent lorsqu'une inflammation purulente se développe sur l'amygdale dans les tissus voisins, causée par la reproduction et l'activité vitale des bactéries. Le plus souvent, les staphylocoques et les streptocoques agissent comme un agent infectieux, maisil peut s'agir de champignons, de bactéries opportunistes et parfois même de virus.
L'abcès paratonsillaire n'est pas une maladie indépendante. En règle générale, cela est le résultat d'un traitement inapproprié ou artisanal de l'angine de poitrine. Les patients pensent que l'inflammation de la gorge est un diagnostic trop simple et sans prétention pour déranger le médecin avec de telles bagatelles. Mais en fait, vous ne devez pas négliger votre propre santé, et il vaut mieux demander de l'aide au tout début que de corriger les conséquences de vos actions ineptes plus tard.
La deuxième raison des abcès de cette localisation est l'amygdalite chronique. Un processus infectieux lent se développe constamment dans le corps, ce qui empoisonne une personne, affaiblit son immunité. Tout cela entraîne des complications même du rhume le plus banal.
Parfois, la paratonsillite apparaît après le retrait du tissu lymphoïde des arcs palatins. Cela peut être le résultat d'une opération de mauvaise qualité, lorsqu'une partie des amygdales est restée et qu'elle a retrouvé sa taille antérieure. Ou lorsque le médecin a endommagé la délicate membrane muqueuse du larynx avec des instruments.
La quatrième place dans le classement des causes d'abcès est la carie. C'est aussi un foyer constant d'infection, qu'il faut assainir pour ne pas affaiblir les défenses de l'organisme et ne pas provoquer de bactéries "à l'offensive".
Symptômes
Comment se développe un abcès paratonsillaire ? Les symptômes n'apparaissent pas immédiatement, mais seulement trois à quatre jours après l'invasion de l'agent pathogène dans les amygdales. Plus clairement, la clinique commence à se manifester à partir du cinquième jour de maladie.
Le tout premier symptôme est la douleur. Au début, cela provoque un léger inconfort, mais à mesure que le gonflement et l'accumulation de pus augmentent, il devient de plus en plus difficile de le supporter. La douleur est localisée du même côté que l'abcès, mais peut se propager à l'oreille, à la mâchoire supérieure, au cou et aux sinus maxillaires.
Un symptôme typique d'un abcès paratonsillar est un gonflement du larynx et la présence d'un gonflement de la muqueuse du côté de la lésion. Les tissus à cet endroit sont rouges, fortement étirés, chauds. À cause de cette «grosse», la déglutition, la respiration sont perturbées et, avec le temps, une lésion des muscles masticateurs se développe - le tétanos. Il devient difficile pour le patient d'ouvrir la bouche.
En raison de la circulation de l'infection dans le corps humain, les ganglions lymphatiques sous-mandibulaires, occipitaux et cervicaux augmentent. Parfois, il est même perceptible à l'œil nu. Le patient tourne à peine la tête, plie le cou, dort mal. Les processus purulents donnent lieu à une mauvaise haleine et la propagation de l'inflammation aux tissus du cou peut provoquer un enrouement. Parmi les symptômes généraux, on distingue une forte augmentation de la température, de la faiblesse et des troubles du sommeil.
Abcès paratonsillaire chez les enfants
Non seulement chez les adultes, l'abcès paratonsillaire peut être observé comme une complication. Les symptômes chez les enfants ne correspondent souvent pas à la gravité de l'intoxication, car leur système immunitaire est imparfait et ne répond pas toujours adéquatement à l'infection.
Le mal de gorge ne peut pas être soulagé par des rinçages et des compresses, l'enfant n'est même pas capable d'avaler de la salive, encore moins de prendre des médicaments ou de manger. Chez les enfantsdans la petite enfance, le gonflement de la gorge provoque des problèmes respiratoires jusqu'à ce qu'il s'arrête. Le deuxième signe d'avertissement pour les parents devrait être un changement de voix. Il devient rauque et gargouille, comme si leur enfant tenait une patate chaude dans sa bouche.
Certains enfants ont des spasmes des muscles du visage et du cou, des trismus, des douleurs irradiant vers l'oreille ou l'arrière de la tête. Lors d'un examen objectif, une rougeur est observée non seulement sur le côté de la lésion, mais dans tout le pharynx.
Diagnostic
Comment diagnostiquer un "abcès périamygdalien" ? Ses symptômes sont suffisamment brillants pour que cela puisse être fait sur la base d'un tableau clinique. Le médecin recueille une anamnèse, puis demande au patient d'ouvrir grand la bouche et examine la membrane muqueuse de l'oropharynx et du larynx. Avec une spatule, assurez-vous de toucher l'endroit du gonflement, retirez les pellicules des amygdales.
Puis référer le patient pour un diagnostic de laboratoire:
- test sanguin clinique;
- analyse d'urine clinique;
- examen bactériologique de l'écoulement du pharynx;- culture d'expectoration pour le bacille de la diphtérie.
Si nécessaire, le patient doit passer une radiographie ou une tomographie du cou pour visualiser la zone du processus pathologique.
Traitement
Si vous avez reçu un diagnostic d'abcès paratonsillaire, le traitement à domicile est strictement contre-indiqué. Si le patient ne veut vraiment pas aller à l'hôpital, alors il doit être dans un hôpital de joursous la supervision du personnel. Le traitement d'un abcès peut être conservateur, chirurgical ou complexe.
Les pilules peuvent-elles se débarrasser de l'abcès paratonsillaire. Le traitement antibiotique n'est efficace qu'au début de la maladie, lorsque les bactéries n'ont pas encore atteint une masse critique et se sont propagées dans tout l'organisme. Mais même dans les cas avancés, les médecins doivent prescrire des agents antibactériens pour prévenir la septicémie et réduire les effets de l'intoxication.
Prescrire localement des bains de bouche avec des antiseptiques ("Chlorophyllipt", "Furacilin", solutions chaudes hypertoniques) et des onguents qui soulagent la douleur et l'inflammation.
Remèdes populaires
Est-il possible de traiter un abcès paratonsillaire sans chirurgie ? La médecine traditionnelle répond par un refus catégorique. La thérapie à domicile, exclusivement par des méthodes artisanales, peut devenir dangereuse pour la vie et la santé. Mais d'un autre côté, les recettes de grand-mère seront utiles pour lutter contre les gonflements et les maux de gorge.
Que faut-il pour apaiser un abcès paratonsillaire ? Le traitement avec des remèdes populaires implique l'utilisation de miel et de produits apicoles. C'est tout d'abord le cas de la propolis, qui combine les propriétés d'un antiseptique et d'un stimulant immunitaire. Pour le rinçage, une teinture de leurs cônes d'épinette avec l'ajout d'huiles essentielles de conifères est bien adaptée.
Ouvrir un abcès
Vous ne pouvez pas diagnostiquer un abcès paratonsillaire à partir d'une photo. Les symptômes, bien sûr, sont très colorés, mais les médecins adorent"regardez avec vos mains", donc, avec des signes de cette maladie, il est recommandé de courir pour une consultation avec un chirurgien.
Le médecin examine le patient, rend un verdict et ordonne d'ouvrir l'abcès. L'ensemble du processus se déroule en clinique et prend environ 20 minutes. Après avoir anesthésié la zone enflammée, le chirurgien pratique plusieurs incisions et recueille le pus apparu dans le bac. Ensuite, il insère un drainage (tube ou bande de caoutchouc) pour améliorer l'écoulement du liquide. Parfois, les amygdales sont également enlevées avec l'ouverture de l'abcès.
Complications
Comment un abcès paratonsillaire peut-il se terminer ? Ses symptômes et son traitement ne posent pas de questions supplémentaires aux habitants, car tout est logique et compréhensible. Mais si vous échappez à la thérapie, le processus pathologique peut s'étendre et entraîner de graves conséquences:
- Phlegmon du cou. Le pus fait fondre les tissus adipeux et coule sous la peau du cou, l'inflammation augmente, un ulcère et une nécrose peuvent même apparaître.
- Médiastinite. Si, avec un phlegmon du cou, le patient ne va pas à l'hôpital et attend, le pus se déplace plus loin et pénètre dans la poitrine, impliquant les organes médiastinaux, la plèvre, les poumons et le cœur dans le processus inflammatoire.
- Sepsie. Infection de tout le corps due à la propagation de bactéries dans le sang.
Il est important de se souvenir de ces dangers et de traiter à temps les processus inflammatoires purulents, où qu'ils se trouvent.
Prévention
Mieux vaut prévenir que guérir. La vérité commune est toujours vraie. Par conséquent, les médecins conseillent à leurs patientsmaintenir l'immunité à un niveau élevé, endurcir et demander de l'aide à temps.
Un rôle important est également joué par l'élimination des foyers d'infection chroniques, tels que les amygdales enflammées ou les végétations adénoïdes et les dents cariées. Il est nécessaire de consulter régulièrement le dentiste et le thérapeute pour contrôler ce processus.
