L'abcès paratonsillaire des amygdales est la dernière étape la plus grave de l'inflammation du pharynx, qui se caractérise par la formation d'une cavité remplie de pus. Cette maladie a des synonymes médicaux - amygdalite flegmatique et paratonsillite aiguë.
Cette maladie est aussi fréquente chez les adultes que chez les enfants. Elle se caractérise par la présence de rechutes, si les facteurs y prédisposant subsistent.
Que se passe-t-il vraiment dans le corps ? Tout d'abord, une protection locale est déclenchée, un foyer limité du processus inflammatoire se forme en réponse à la pénétration de l'infection. Peu à peu, le processus se complique par la formation d'abcès des tissus des amygdales et la fusion purulente.
Dans le même temps, un abcès proche de l'amygdale se forme, qui peut avoir plusieurs localisations dans le tissu entourant l'amygdale:
- avant-haut;
- dehors ou sur le côté;
- localisation arrière;
- fusion purulente dans les parties inférieures.
Qu'est-ce qui le cause ?
Causes de la maladie
Raison principalel'apparition d'une cavité avec du pus dans le pharynx est l'entrée de bactéries pathogènes et d'autres micro-organismes (staphylocoques, protées, E. coli, streptocoques, Klebsiella et autres) dans les tissus qui entourent les amygdales palatines. Habituellement, cet abcès n'est pas une maladie indépendante, mais plutôt une complication d'autres processus inflammatoires présents dans la cavité buccale ou le pharynx.
Les facteurs prédisposant à l'abcès des amygdales peuvent être les suivants:
- Maladie de la gorge causée par des bactéries. Souvent, un abcès autour des amygdales survient à la suite d'une amygdalite grave, d'une amygdalite ou d'une pharyngite. Surtout si ces maladies sont sous-traitées ou ont été ignorées. La flore pathogène se reproduit activement si elle n'est pas supprimée par les médicaments, tandis qu'elle se propage à tous les tissus du pharynx, de la cavité buccale et descend même dans les voies respiratoires.
- Les maladies des gencives et des dents peuvent également déclencher un abcès. Les dommages à l'émail des dents, aux gencives, aux dents cariées non traitées à long terme, à la maladie parodontale chronique contribuent à l'émergence d'une source permanente d'infection. Dans ce cas, la microflore pathogène se propage aux amygdales et à d'autres tissus. Avec une immunité réduite, ces bactéries sont à l'origine d'un abcès.
- Blessures à la gorge. Les dommages à la membrane muqueuse de la gorge, à travers lesquels les agents pathogènes ont pénétré dans les tissus profondément localisés, peuvent également provoquer un abcès paratonsillar. Il s'agit souvent de blessures accidentelles résultant d'une mauvaise exécutionétudes diagnostiques telles que gastro ou bronchoscopie, biopsie, etc.
- Le développement de cet abcès est souvent observé chez les personnes sujettes aux amygdalites chroniques, prenant des antibiotiques de façon prolongée, avec un système immunitaire affaibli.
Le processus de formation d'un abcès des amygdales
Comme déjà mentionné, un abcès de ce type se forme souvent dans le contexte d'une amygdalite chronique. Au début, des fosses profondes apparaissent à la surface des amygdales et, sur fond de processus inflammatoires, des cicatrices se forment dans leur région. Ils apparaissent également sur les arcs palatins. Cela conduit à la fusion de ces tissus avec la capsule de l'amygdale.
Ensuite, lors de la prochaine exacerbation de l'amygdalite, il se passe ce qui suit: les masses pathologiques ne permettent pas aux amygdales de s'écouler normalement, elles ne sont pas débarrassées des déchets des micro-organismes, du mucus - et tout cela devient un terreau fertile pour la reproduction de la microflore pathogène. L'infection pénètre profondément dans la fibre et provoque une cavité qui accumule du pus.
La photo de l'abcès des amygdales est présentée ci-dessus.
Types de pathologies
La formation d'un abcès comporte plusieurs étapes. Le stade initial (stade de l'œdème) se caractérise par un gonflement des tissus autour des amygdales, mais jusqu'à présent, ils sont légers et, par conséquent, le patient peut ne pas remarquer le processus.
Au stade de la formation de l'infiltrat, l'hyperémie rejoint l'œdème, le patient peut ressentir une douleur lors de la déglutition et une gêne dans la gorge. Il y a une augmentation de la température locale en raison de l'augmentation du flux sanguin vers les tissus.
Pour le stade de formation d'un abcès des amygdales, qui se développe environ le cinquième jour à partir du début de la maladie, la formation d'une cavité dans laquelle le pus s'accumule est caractéristique. Zev à l'examen montre une déformation prononcée due à la saillie de l'abcès. Le patient ressent une douleur intense, l'ouverture de la bouche est difficile et provoque une douleur accrue.
Symptômes d'un abcès autour des amygdales
Les symptômes de cette maladie surviennent de manière inattendue, elle se caractérise par un début aigu. Tout d'abord, ce sont:
- douleur intense dans la région de la gorge, généralement unilatérale.; les douleurs augmentent et atteignent le point où le patient ne peut plus avaler de salive;
- augmentation de la température corporelle jusqu'à 39,5 degrés;
- la douleur irradie vers l'oreille et la tempe du côté de la formation de l'abcès;
- le patient se sent très faible;
- le corps du patient montre la présence d'intoxication - frissons, tremblements des membres, maux de tête, assombrissement des yeux;
- insomnie ou somnolence excessive;
- douleur vive et hypertrophie des ganglions lymphatiques cervicaux;
- augmentation de la production de salive (hypersalivation);
- enduit épais blanc sur la langue;
- douleur au cou en tournant la tête;
- mauvaise haleine sévère.
Les symptômes d'un abcès des amygdales sont très désagréables.
Souvent le septième jour s'il n'est pas traitése produit, l'abcès s'ouvre, ce qui s'accompagne d'un soulagement de l'état du patient et d'une certaine diminution des symptômes de la douleur. Mais des complications graves sont également possibles, telles que phlegmon du cou, médiastinite, méningite, encéphalite, abcès cérébral, etc.
Au moindre soupçon d'abcès des amygdales, il faut immédiatement consulter un médecin!
Traitement de la paramygdalite aiguë
Cette maladie est traitée exclusivement à l'hôpital, c'est-à-dire. le patient est admis à l'hôpital. Le traitement de la paramygdalite aiguë est à la fois médical et chirurgical.
Le traitement de l'abcès des amygdales doit être rapide.
Le patient se voit prescrire des antibiotiques, généralement des médicaments à large spectre d'action, efficaces à la fois en présence de microflore gram-positive et gram-négative. Il peut s'agir d'aminopénicillines, de lincosamides ou de céphalosporines. Les antibiotiques sont généralement administrés par injection. Intramusculaire ou intraveineuse - cela dépend de la forme de l'inflammation, ainsi que de la gravité de l'état du patient.
Dès le traitement symptomatique, le patient reçoit des antipyrétiques, des antalgiques et des solutions antiseptiques pour se gargariser.
Enlèvement d'un abcès d'amygdale
Quand cela peut-il être nécessaire ? Le traitement chirurgical consiste à ouvrir l'abcès des amygdales et le drainage ultérieur. Cette opération se fait sous anesthésie, elle est donc indolore pour le patient. Ensuite, après l'intervention chirurgicale et le changement de traitement hospitalier en ambulatoire, le patient reçoit des instructions détaillées sur ce qu'il faut faire.doit être fait pour la guérison rapide de la surface de la plaie et pour la prévention de la récurrence de la formation d'une cavité purulente autour des amygdales. Si le drainage pendant l'opération était insuffisant, le patient subira un deuxième nettoyage de la cavité purulente. Si l'abcès se produit encore et encore, l'amygdale affectée sera enlevée chirurgicalement.
Prévention de la récidive de la paramygdalite aiguë
Avec un traitement approprié, la récupération devrait se produire dans les deux semaines suivant la chirurgie. Mais en cas de perforation de la paroi pharyngée et de libération de pus dans le médiastin, et plus encore dans la cavité crânienne, le pronostic est extrêmement menaçant.
Conclusion
Pour éviter la récurrence de cette maladie, vous devez faire plus attention à votre santé. Traiter en temps opportun les dents cariées, la pharyngite, prévenir la présence de pathologies chroniques dans le pharynx. Il est important de renforcer l'immunité par tous les moyens disponibles, comme une bonne nutrition, des exercices légers réguliers, la prise de vitamines, etc.
