Un état pathologique dans lequel de l'air ou d'autres mélanges gazeux s'accumulent dans la cavité pleurale (espace en forme de fente entre la plèvre pariétale et viscérale qui entoure chaque poumon) est appelé pneumothorax. Les symptômes, les causes et le traitement de cette condition seront discutés dans l'article.
Informations générales
La pression négative est caractéristique de la cavité pleurale dans un état normal, cela fournit un mécanisme respiratoire adéquat. Si les feuilles pleurales sont endommagées (par exemple, à la suite d'une rupture d'une section du poumon ou de la bronche) et que de l'air pénètre dans la cavité pleurale, la pression s'égalise à la pression atmosphérique ou la dépasse. L'air qui est entré dans la cavité pleurale entraîne une compression du poumon, provoque son effondrement et son exclusion de l'acte de respirer. Avec un grand volume d'air, le poumon intact est également soumis à une compression, de plus, il y a un déplacement des organes médiastinaux (gros vaisseaux, cœur). Tout cela perturbe considérablement le mécanisme de la circulation sanguine et de la respiration.
Pneumothorax: symptômes de pathologie
Cette maladie se manifeste par les symptômes suivants:
- Douleur soudaine dans la poitrine - aiguë, aggravée pendant l'inspiration. La douleur peut irradier vers l'épaule du côté affecté.
- Essoufflement se développant soudainement - essoufflement, respiration rapide et peu profonde.
- Toux sèche.
- Augmentation de la fréquence cardiaque.
- L'apparition de sueurs froides sur la peau.
- Faiblesse générale.
- Ressentir la peur.
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Cyanose de la peau (si les troubles circulatoires et respiratoires sont prononcés).
symptômes spontanés de pneumothorax
Formes de maladies
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Pneumothorax ouvert. Les symptômes de cette affection sont les suivants: l'air qui a pénétré dans la cavité pleurale par une grosse bronche endommagée ou une plaie thoracique communique avec l'environnement, lors de l'inspiration, l'air pénètre dans la cavité pleurale et sort lors de l'expiration. La pression dans la cavité pleurale est comparée à la pression atmosphérique, ce qui provoque l'effondrement du poumon et le coupe du processus respiratoire.
- Pneumothorax fermé se développe lorsque l'air pénètre dans la cavité pleurale en raison d'un défaut de la plèvre. Il n'y a pas de communication entre la cavité pleurale et l'environnement, et l'air emprisonné n'augmente pas de volume. Le pneumothorax fermé a l'évolution la plus bénigne d'un point de vue clinique. L'air en petite quantité peut se résoudre tout seul. Si un pneumothorax fermé s'est produit, les symptômes dans ce cas sont les suivants: douleur du côté endommagé de la poitrine,peau pâle, essoufflement.
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Pneumothorax de tension (valvulaire). Ce type de pathologie est le plus sévère. Un symptôme du pneumothorax valvulaire est la formation d'une structure valvulaire de taille moyenne avec une grande plaie et des lésions de la bronche, ce qui permet à l'air de pénétrer dans la cavité pleurale lors de l'inhalation et l'empêche de s'échapper dans l'environnement extérieur. Le volume d'air dans la cavité pleurale augmente. Cela provoque un déplacement et une compression des organes médiastinaux avec de graves troubles circulatoires et respiratoires.
pneumothorax fermé
Pneumothorax: causes de la maladie
Selon les causes, on distingue plusieurs types de maladies.
Pneumothorax spontané
Les symptômes de la pathologie sont causés par une rupture d'une section du poumon ou des bronches, qui n'est pas associée à des dommages mécaniques à la poitrine ou aux poumons. Le pneumothorax spontané peut être:
1. Primaire (idiopathique), survenant sans raison apparente. Les jeunes hommes de haute taille âgés de 20 à 40 ans sont plus sensibles à cette condition. Le plus souvent, la pathologie se développe en raison de:
- déficit génétiquement déterminé de l'enzyme alpha-1-antitrypsine, qui provoque des changements pathologiques dans les poumons;
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faiblesse congénitale de la plèvre, qui peut facilement éclater de rire, toux sévère, effort physique intense, respiration profonde;
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chute de pression due à la plongée profonde, à la plongée, au vol en avion.
traitement du pneumothorax
2. Secondaire (symptomatique), lorsqu'un pneumothorax spontané se développe dans le contexte d'une pathologie pulmonaire existante. Les symptômes de la maladie sont dus à:
- maladies respiratoires, par exemple, il peut s'agir d'une maladie pulmonaire obstructive chronique (une maladie inflammatoire chronique du système respiratoire qui se développe sous l'influence de divers facteurs environnementaux, dont le principal est le tabagisme, qui provoque le développement de maladies chroniques insuffisance respiratoire), fibrose kystique (maladie héréditaire caractérisée par une violation de l'activité des glandes de sécrétion externe), exacerbation sévère de l'asthme bronchique;
- maladies infectieuses des poumons, telles que la tuberculose (une maladie infectieuse causée par des mycobactéries), l'abcès pulmonaire (un foyer limité d'inflammation du tissu pulmonaire, qui se caractérise par la fonte du tissu pulmonaire et la formation d'un cavité remplie de contenu purulent), inflammation des poumons (pneumonie) sur fond d'infection par le VIH;
- maladies pulmonaires caractérisées par des lésions du tissu conjonctif: alvéolite fibrosante, lymphangioléiomyomatose, sarcoïdose, histiocytose X;
- pathologies systémiques du tissu conjonctif avec atteinte pulmonaire: sclérodermie systémique, polyarthrite rhumatoïde, dermatomyosite;
- tumeurs (cancer du poumon).
Pneumothorax traumatique
Les causes de ce phénomène sont les blessures à la poitrine:
- traumatisme contondant;
- plaie pénétrante.
Pneumothorax iatrogène
Cette pathologie est le résultat de certaines manipulations médicales:
- biopsies pleurales ou pulmonaires;
- crevaison;
- placement du cathéter sous-clavier;
- ventilation pulmonaire artificielle.
Diagnostic
Afin de poser un diagnostic de pneumothorax, les symptômes de la pathologie doivent être soigneusement étudiés par un spécialiste lors de l'examen médical. Le diagnostic comprend les activités suivantes:
- Examen du patient: auscultation (écoute) des poumons, examen du thorax.
- La radiographie pulmonaire, qui permet de détecter de l'air dans la région pleurale. La procédure est la principale méthode de diagnostic du pneumothorax.
- Analyse des gaz du sang.
- Tomodensitométrie, qui vous permet d'identifier les causes du développement d'un pneumothorax spontané secondaire. Cette méthode de diagnostic est utilisée si la radiographie n'est pas suffisamment informative.
- Électrocardiographie, avec laquelle il est possible de détecter les violations du cœur dans le pneumothorax valvulaire (tension).
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Consultation avec un pneumologue et un chirurgien thoracique.
symptômes de pneumothorax fermé
Urgence
Vous devez savoir comment prodiguer les premiers soins pour un état pathologique tel qu'un pneumothorax. Ses symptômes doivent êtresignal d'intervention médicale d'urgence. Le patient doit d'abord bénéficier d'un accès gratuit à l'oxygène, le calmer et appeler immédiatement un médecin.
Le pneumothorax ouvert implique l'imposition d'un pansement occlusif qui scellera la zone endommagée de la paroi thoracique. Un pansement qui ne laisse pas passer l'air peut être fait de polyéthylène ou de cellophane et d'une épaisse couche de gaze de coton.
Le pneumothorax valvulaire nécessite une ponction pleurale immédiate pour aider à dilater le poumon, éliminer les gaz libres et prévenir le déplacement médiastinal.
Mesures de lutte contre la pathologie
Si un pneumothorax est diagnostiqué, le traitement implique les activités suivantes:
- Ponction pleurale, dans laquelle l'air est aspiré hors de la cavité pleurale.
- Fermeture chirurgicale des plaies rompues des bronches, des poumons et de la paroi thoracique.
- Drainage de la cavité pleurale avec mise en place d'un tube de drainage par lequel l'air sera évacué de la cavité pleurale.
- Si la douleur est intense avec une affection telle qu'un pneumothorax, le traitement peut inclure l'utilisation d'analgésiques.
- Oxygénothérapie (apport continu d'oxygène grâce à des systèmes de tubes spéciaux).
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Pleurodesis - une procédure de fusion de la plèvre à l'aide d'une intervention chirurgicale ou de l'introduction de médicaments spéciaux dans la cavité pleurale (si les pneumothorax se reproduisentsouvent).
provoque un pneumothorax
Complications et conséquences
Le pneumothorax est une affection grave qui peut causer:
- Saignement intrapleural.
- Pleurite - inflammation de la plèvre, qui se caractérise par la formation d'adhérences qui provoquent des violations de l'expansion du poumon.
- Emphysème sous-cutané - un phénomène dans lequel l'air s'échappe dans la graisse sous-cutanée. La condition est déterminée par des zones de gonflement, un gonflement du tissu sous-cutané: lorsque vous appuyez dessus, un son caractéristique se produit, semblable au craquement de la neige sèche.
- Air entrant dans le tissu du médiastin. Dans ce cas, une compression des gros vaisseaux et du cœur est observée.
- Dans les cas particulièrement graves (avec une grande quantité de dommages, une plaie pénétrante importante de la poitrine), une issue fatale n'est pas exclue.
Prévention
Pour prévenir le pneumothorax, vous devez suivre certaines règles:
- Traiter rapidement les maladies pulmonaires.
- Arrêtez de fumer.
- Éviter les blessures à la poitrine.
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Si les pneumothorax sont fréquents, une pleurodèse (fusion de la plèvre) est recommandée.
symptômes de pneumothorax ouvert
Conclusion
Dans cet article, nous avons discuté d'une maladie telle que le pneumothorax. Nous avons examiné les symptômes, les causes et les principes du traitement de la pathologie. Pour tout pneumothoraxl'hospitalisation immédiate du patient pour un traitement chirurgical est nécessaire. Avec une thérapie moderne adéquate, le pronostic du pneumothorax spontané est généralement favorable. La nature des lésions thoraciques concomitantes affecte le succès du traitement du pneumothorax traumatique. Prenez soin de vous et restez en bonne santé !
