Le neuroleptique est un médicament spécial utilisé pour divers troubles mentaux. En règle générale, ces médicaments sont utilisés pour traiter les syndromes névrotiques, les psychoses et les médicaments peuvent également être utilisés pour les hallucinations. De plus, des médicaments antipsychotiques sont prescrits pour prévenir les principales manifestations de la maladie mentale d'une personne.
Principaux effets des médicaments en question
Les effets des neuroleptiques sont multiples. La principale caractéristique pharmacologique est une sorte d'effet calmant, qui se caractérise par une diminution de la réponse aux stimuli externes, un affaiblissement de la tension affective et de l'agitation psychomotrice, une suppression de la peur et une diminution de l'agressivité. Les médicaments antipsychotiques peuvent supprimer les hallucinations, les délires et d'autres symptômes psychopathologiques, avoir un effet thérapeutique chez les patients souffrant de schizophrénie et d'autres affections psychosomatiques.
Certains médicaments de ce groupeont une activité antiémétique, un tel effet des neuroleptiques est obtenu en raison de l'inhibition sélective des zones de déclenchement des chimiorécepteurs (déclencheurs) de la moelle allongée. Certains neuroleptiques peuvent avoir un effet sédatif ou activateur (énergisant). Un certain nombre de ces fonds se caractérisent par des éléments d'action normothymique et antidépresseur.
Les propriétés pharmacologiques de divers médicaments neuroleptiques sont exprimées à des degrés divers. La combinaison de l'effet antipsychotique principal et d'autres propriétés détermine le profil de leur action et leurs indications d'utilisation.
Comment fonctionnent les antipsychotiques ?
Les neuroleptiques sont des médicaments qui ont un effet dépresseur sur la formation réticulaire du cerveau. L'action de ces médicaments est également associée à l'effet sur l'apparition et la conduction de l'excitation dans diverses parties du système nerveux central et périphérique. Aujourd'hui, l'effet le plus étudié des neuroleptiques est l'effet sur les processus médiateurs dans le cerveau. Les scientifiques ont accumulé suffisamment de données sur les effets de ces médicaments sur les processus adrénergiques, sérotoninergiques, dopaminergiques, cholinergiques, GABAergiques et autres neurotransmetteurs, qui incluent l'effet sur les systèmes neuropeptidiques du cerveau. Une attention particulière a récemment été accordée au processus d'interaction entre les structures cérébrales dopaminergiques et les neuroleptiques. Avec l'inhibition de l'activité médiatrice de la dopamine, le principal effet secondaire de ces médicaments apparaît, le soi-disant syndrome neuroleptique se développe, qui se caractérise par des troubles extrapyramidaux, par exemple,tels que contraction musculaire involontaire, akathisie (agitation), syndrome parkinsonien (tremblement, raideur musculaire), agitation motrice, fièvre. Cet effet est obtenu grâce à l'effet bloquant des neuroleptiques sur les formations sous-corticales du cerveau, où sont localisés un grand nombre de récepteurs sensibles à la dopamine.
Les effets secondaires des neuroleptiques qui apparaissent sont une raison pour corriger le traitement et prescrire des correcteurs spéciaux (médicaments "Akineton", "Cyclodol").
Pharmacodynamie
Un antipsychotique est un médicament qui, agissant sur les récepteurs centraux de la dopamine, provoque certains troubles endocriniens, notamment la stimulation de la lactation sous leur influence. Lorsque les neuroleptiques bloquent les récepteurs dopaminergiques de l'hypophyse, la sécrétion de prolactine augmente. En agissant sur l'hypothalamus, ces médicaments interfèrent avec la sécrétion de l'hormone de croissance et de la corticotropine.
Les neuroleptiques sont des médicaments qui ont une demi-vie relativement courte dans le corps et après une seule injection, ils ont un effet court. Les scientifiques ont créé des préparations spéciales avec une action plus longue (Moditen-Depot, Geloperidol Decanoate, Piportil L4, Clopixol-Depot). Souvent, les antipsychotiques sont combinés les uns aux autres: dans la première moitié de la journée, ils prennent un médicament stimulant, dans la seconde - un sédatif. Afin d'arrêter le syndrome affectif-délirant, il est recommandé de prendre des antidépresseurs et des antipsychotiques en association.
Indications d'utilisation
Les neuroleptiques sont prescrits principalement pour le traitement des réactions paranoïaques nosogènes (réactions sensibles) et des troubles douloureux somatoformes chroniques.
Règles de prescription de ces médicaments
Le traitement par antipsychotiques commence par la nomination d'une dose thérapeutique moyenne, puis l'effet est évalué et une décision est prise sur la nécessité de modifier la dose. La posologie des antipsychotiques est rapidement augmentée jusqu'à une certaine valeur, qui est ensuite progressivement réduite de 3 à 5 fois, et la thérapie devient anti-rechute, de soutien. Modifiez la quantité prescrite du médicament strictement sur une base individuelle. Les doses d'entretien sont commutées une fois l'effet thérapeutique souhaité atteint. Il est plus opportun d'effectuer un traitement anti-rechute avec des médicaments à action prolongée. La voie d'administration des psychotropes est d'une grande importance. Au stade initial du traitement, une administration parentérale est recommandée, dans laquelle le soulagement des symptômes se produit plus rapidement (jet intraveineux, goutte-à-goutte intraveineux, intramusculaire). De plus, il est préférable de prendre les antipsychotiques par voie orale. Une liste des médicaments les plus efficaces sera donnée ci-dessous.
Propazine
Ce remède a un effet sédatif, réduit l'anxiété et l'activité motrice. Le médicament est utilisé pour les troubles borderline chez les patients atteints de pathologie somatique, en cas d'anxiété, de troubles phobiques, d'obsession. Prenez le médicament à l'intérieur 2-3 fois par jour, 25 mg, si nécessaire -la dose peut être augmentée à 100-150 mg par jour. Lors de l'utilisation de petites doses, le développement de manifestations de parkinsonisme, en règle générale, n'est pas observé.
Préparation d'étapérazine
Le médicament a un effet activateur antipsychotique et affecte les syndromes caractérisés par la léthargie, la léthargie, l'apathie. De plus, le médicament "Etaperazine" est utilisé pour traiter la névrose, accompagnée de tension, de peur, d'anxiété. La dose quotidienne du médicament est de 20 mg.
signifie "triftazine"
Le médicament a un effet anti-délirant notable, arrête les troubles hallucinatoires. Le médicament a un effet stimulant modéré (énergisant). Il peut être utilisé dans le traitement des états dépressifs atypiques avec phénomène d'obsession. Pour le traitement des troubles somatoformes, le médicament "Triftazin" est associé à des antidépresseurs et des tranquillisants. La posologie du médicament est de 20 à 25 mg par jour.
Teralen
Le médicament a une activité antihistaminique et antipsychotique. Le médicament "Teralen" est un sédatif léger et a un effet positif sur les signes synestopathiques-hypocondriaques du registre limite, avec des symptômes psychosomatiques qui se développent dans le contexte de manifestations infectieuses, somatogènes, vasculaires, avec des pathologies neurovégétatives. Il est largement utilisé en pratique gérontologique et en pédiatrie. Recommandé pour une utilisation dans les maladies allergiques et les démangeaisons cutanées. Prenez le médicament par voie orale à 10-40 mg par jour,utilisé par voie intramusculaire sous la forme d'une solution à 0,5 %.
signifie "Tiridazine"
Le médicament a un effet antipsychotique avec un effet calmant, sans provoquer de léthargie ni de léthargie. En outre, le médicament a un effet thymoleptique modéré. Le médicament montre la plus grande efficacité dans les troubles émotionnels, caractérisés par la tension, la peur, l'excitation. Dans le traitement des états limites, 40 à 100 mg du médicament sont utilisés par jour. Avec des phénomènes tels que la neurasthénie, l'irritabilité accrue, l'anxiété, les troubles gastro-intestinaux et cardiovasculaires fonctionnels neurogènes, prenez le médicament 2-3 fois par jour, 5-10-25 mg. Avec trouble nerveux prémenstruel - 25 mg 1 à 2 fois par jour.
Médicament "Chlorprothixen"
Le médicament a un effet antipsychotique et sédatif, améliore l'effet des somnifères. Un médicament est utilisé pour les états psychonévrotiques caractérisés par des peurs, des angoisses. L'utilisation du médicament est indiquée pour la névrose, y compris dans le contexte de diverses affections somatiques, en cas de troubles du sommeil, de démangeaisons cutanées, d'états sous-dépressifs. La dose du médicament est de 5-10-15 mg, prenez le médicament après les repas, 3-4 fois par jour.
Médicament "Fluanxol"
Ce remède a un effet antidépresseur, activateur, anxiolytique. Dans le traitement des états dépressifs et apathiques, prendre 0,5 à 3 mg de médicament par jour. Pour le traitement des troubles psychosomatiques avec sous-dépression, asthénie, manifestations hypocondriaquesla dose quotidienne est de 3 mg. Fluanxol ne provoque pas de somnolence diurne et n'affecte pas l'attention.
signifie "Eglonil"
Le médicament a un effet régulateur sur le système nerveux central, a une activité antipsychotique modérée, qui est associée à des effets stimulants et antidépresseurs. Il est utilisé dans des conditions caractérisées par la léthargie, la léthargie, l'anergie. Il est utilisé chez les patients souffrant de troubles somatoformes et somatisés sur fond d'humeur subdépressive et dans les affections cutanées accompagnées de démangeaisons. Ce médicament est particulièrement indiqué chez les patients présentant une forme latente de dépression, des troubles sénestopathiques. Il est également recommandé d'utiliser le médicament "Eglonil" pour la dépression avec un syndrome céphalique prononcé, en présence de sensations telles que des vertiges et des migraines. L'outil a également un effet cytoprotecteur sur la muqueuse gastrique, il est donc utilisé pour traiter des affections telles que la gastrite, l'ulcère duodénal et l'ulcère gastrique, le syndrome du côlon irritable, la maladie de Crohn. La dose recommandée du médicament est de 50 à 100 mg par jour, la dose quotidienne, si nécessaire, peut être augmentée à 150 à 200 mg. Le médicament peut être pris en association avec des antidépresseurs sédatifs.
Effets secondaires des antipsychotiques
Comme tout autre médicament, les antipsychotiques ont aussi des côtés négatifs, les critiques de ceux qui ont utilisé de tels médicaments indiquent le développement possible d'effets indésirables. L'utilisation à long terme ou incorrecte de ces médicaments peutprovoquer les phénomènes suivants:
- Tous les mouvements s'accélèrent, une personne se déplace sans raison dans des directions différentes, généralement à grande vitesse. Vous ne pouvez vous débarrasser des pensées obsessionnelles, vous calmer, trouver une position confortable qu'après avoir pris des psychotropes.
- Il y a un mouvement constant des globes oculaires, des muscles faciaux et de diverses parties du corps, grimaçant.
- En raison de dommages aux muscles du visage, ses caractéristiques changent. Un visage "incliné" peut ne jamais revenir à la normale, rester avec une personne jusqu'à la fin de sa vie.
- À la suite d'un traitement intensif avec des antipsychotiques et d'une dépression du système nerveux, une dépression sévère se développe, ce qui affecte considérablement l'efficacité du traitement.
- Un antipsychotique est un médicament qui a un effet direct sur le tractus gastro-intestinal, donc lorsqu'il est traité avec ce médicament, une gêne à l'estomac, une sécheresse de la bouche peuvent être ressenties.
- Les substances qui font partie des neuroleptiques, telles que le thioxanthène et la phénothiazine, affectent négativement la vision humaine.
Antipsychotiques atypiques
Ces médicaments agissent davantage sur les récepteurs de la sérotonine que sur les récepteurs de la dopamine. Par conséquent, leur effet anti-anxiété et calmant est plus prononcé que celui des antipsychotiques. Contrairement aux antipsychotiques typiques, ils affectent le cerveau dans une moindre mesure.
Regardons les principaux antipsychotiques atypiques.
Médicament "Sulpiride"
Ce médicament est utilisé pour traiter des affections telles quetroubles mentaux somatisés, hypocondriaques, syndromes sénestopathiques. Le médicament a un effet activateur.
Drogue "Solian"
L'action de ce remède est similaire à celle du médicament précédent. Il est utilisé dans des conditions avec hypobulie, manifestations apathiques, afin d'arrêter les troubles hallucinatoires-délirants.
Clozapine
Le médicament a un effet sédatif prononcé, mais ne provoque pas de dépression. Le médicament est utilisé dans le traitement des syndromes catatoniques et hallucinatoires-délirants.
signifie "Olanzalin"
Le médicament est utilisé pour les troubles psychotiques et le syndrome catatonique. L'utilisation à long terme de ce médicament peut entraîner l'obésité.
Rispéridone
Ce remède atypique est le plus utilisé. Le médicament a un effet électif sur les symptômes hallucinatoires-délirants, les symptômes catatoniques, les états obsessionnels compulsifs.
signifie "Rispolept-consta"
Il s'agit d'un médicament à action prolongée qui stabilise le bien-être des patients. En outre, l'outil montre une grande efficacité en ce qui concerne les syndromes hallucinatoires-paranoïaques aigus de genèse endogène.
Médicament "Quétiapine"
Ce médicament, comme les autres antipsychotiques atypiques, agit à la fois sur les récepteurs de la dopamine et de la sérotonine. Il est utilisé pour les syndromes paranoïaques, hallucinatoires, l'excitation maniaque. Le médicament a un antidépresseur et modérémenteffet stimulant prononcé.
Ziprasidone
Le médicament affecte les récepteurs de la dopamine D-2, les récepteurs 5-HT-2 et bloque également la recapture de la noradrénaline et de la sérotonine. Cela détermine son efficacité dans le traitement des troubles hallucinatoires-délirants aigus, ainsi que des troubles affectifs. L'utilisation du médicament est contre-indiquée dans l'arythmie et la présence de pathologies du système cardiovasculaire.
signifie "aripiprazole"
Le médicament est utilisé pour toutes sortes de troubles psychotiques. Le médicament aide à restaurer les fonctions cognitives dans le traitement de la schizophrénie.
signifie "Sertindole"
Le médicament est utilisé pour les conditions d'apathie lente, le médicament améliore les fonctions cognitives, a une activité antidépressive. Le sertindole est utilisé avec prudence dans les pathologies cardiovasculaires - il peut provoquer des arythmies.
Drogue Invega
Le médicament prévient l'exacerbation des symptômes catatoniques, hallucinatoires-délirants et psychotiques chez les patients atteints de schizophrénie.
Effets secondaires des antipsychotiques atypiques
L'action de médicaments tels que Clozapine, Olanzapine, Risperidone, Ariprazol s'accompagne du phénomène de neurolepsie et de modifications importantes du système endocrinien, pouvant entraîner une prise de poids, le développement de la boulimie et une augmentation du niveau de certaines hormones (prolactine). En cas de traitement par Clozapine, des crises d'épilepsie et une agranulocytose peuvent survenir. La prise de Quétiapine est souventprovoque somnolence, maux de tête, élévation des transaminases hépatiques, prise de poids.
Il convient de noter qu'aujourd'hui les scientifiques ont accumulé suffisamment de preuves que la supériorité des antipsychotiques atypiques sur les antipsychotiques typiques n'est pas si significative. Et leur réception est prescrite lorsque, avec l'utilisation d'antipsychotiques typiques, une amélioration significative de l'état du patient n'est pas observée.
Syndrome de sevrage des neuroleptiques
Comme tout autre médicament aux propriétés psychoactives, les antipsychotiques entraînent une forte dépendance psychique et physique. Le retrait brusque du médicament peut provoquer le développement d'une agression grave, d'une dépression. La personne devient trop impatiente, geignarde. Il peut également y avoir des signes d'une maladie pour laquelle des antipsychotiques ont été utilisés.
D'un point de vue physiologique, les manifestations du sevrage des antipsychotiques sont similaires aux symptômes du sevrage médicamenteux: une personne est tourmentée par des douleurs dans les os, elle souffre de maux de tête, d'insomnie. Des nausées, de la diarrhée et d'autres troubles intestinaux peuvent se développer.
La dépendance psychologique ne permet pas à une personne de refuser d'utiliser ces drogues, car elle est tourmentée par la peur de retourner à une vie sombre et dépressive.
Comment arrêter de prendre des antipsychotiques sans perturber son état de santé normal ? Tout d'abord, vous devez savoir qu'il est contre-indiqué d'utiliser des antipsychotiques sans prescription médicale. Seul un spécialiste expérimenté peut évaluer adéquatementl'état du patient et prescrire le traitement nécessaire. En outre, le médecin donnera des recommandations sur la réduction de la dose du médicament consommé. La posologie du médicament doit être réduite progressivement, sans provoquer de forte sensation d'inconfort. De plus, le spécialiste prescrit des antidépresseurs qui soutiendront l'état émotionnel du patient et empêcheront le développement de la dépression.
Un antipsychotique est un médicament qui permet de normaliser l'état mental d'une personne. Cependant, afin d'éviter le développement d'effets secondaires, assurez-vous de suivre les recommandations du médecin et de ne pas vous soigner vous-même. Restez en bonne santé !
