Les convulsions chez les enfants ne sont pas rares. Cela est dû aux caractéristiques héréditaires des cellules nerveuses, à l'immaturité du cerveau et du système nerveux central. Le dernier rôle n'a pas été joué par le nombre accru d'enfants allaités avec succès, qui au cours des siècles passés n'ont tout simplement pas été à la hauteur des crises, les enfants de CS d'urgence en raison d'un décollement placentaire, les bébés prématurés pesant moins de 1,5 kg. Ainsi, aujourd'hui, environ un enfant sur 50 souffre du syndrome, et plus de la moitié de tous les cas surviennent au cours des trois premières années de la vie.
Convulsions: description et types de symptômes
Les crampes sont des contractions musculaires involontaires. Bien sûr, les experts savent quoi faire dans ce cas. Mais lorsque cela arrive à un enfant, les parents et les adultes qui se trouvent à proximité peuvent être confus. Ce spectacle n'est pas pour les âmes sensibles, vous devez donc savoir comment vous pouvez aider le bébé. Les premiers secours seront discutés plus tard. Considérons maintenant les types de crises chez les enfants.
Tonic esttension musculaire prolongée ou spasme. L'enfant peut rejeter la tête en arrière, tendre et étirer les membres inférieurs, tourner les paumes vers l'extérieur, écarter les bras. Dans certains cas, une difficulté à respirer avec une cyanose du triangle nasolabial, une rougeur du visage est caractéristique. Clonique - rapide, généralement 1 à 3 secousses par seconde.
Selon la localisation et la prévalence, les crises cloniques peuvent être focales, myocloniques, tonico-cloniques ou fragmentaires. Les focales se caractérisent par des contractions des bras et des jambes, des parties du visage. Les myocloniques sont des contractions d'un muscle ou d'un groupe de muscles particulier.
Les convulsions fragmentaires se caractérisent par un hochement de tête, une flexion des membres, des symptômes oculaires, et il peut y avoir une perte de conscience ou un arrêt (difficulté importante) de la respiration. Les tonico-cloniques se caractérisent par des contractions alternées et une augmentation du tonus musculaire.
Convulsions épileptiques
Toutes les convulsions chez les enfants sont divisées par les médecins en épileptiques et non épileptiques, et ces dernières peuvent "évoluer" vers les premières avec le temps. Seul un spécialiste peut poser un diagnostic d'épilepsie en examinant attentivement le dossier médical de l'enfant. Dans le même temps, l'attention est portée non seulement sur les causes possibles du syndrome convulsif et des facteurs de risque, mais également sur l'existence d'une prédisposition héréditaire aux crises. S'il n'y a pas d'hérédité défavorable, le système nerveux central de l'enfant est normal, il n'y a pas de changements caractéristiques sur l'électroencéphalogramme, alors les médecins s'abstiennent de poser un diagnostic précis d'épilepsie, considérant les crises comme non épileptiques.
Convulsions non épileptiques
De telles convulsionsles enfants se produisent relativement souvent. Les convulsions peuvent être causées par de nombreux facteurs. En règle générale, le syndrome convulsif est observé chez les nourrissons, mais les bébés plus âgés peuvent également en souffrir, par exemple avec une forte fièvre et des maladies infectieuses. Considérons d'abord les causes des crises chez un enfant au cours du premier mois de sa vie:
- traumatisme à la naissance (hémorragie cérébrale, lésions tissulaires);
- faible taux de sucre (crampes hypoglycémiques);
- privation d'oxygène, ce qui entraîne un œdème cérébral;
- faible taux de zinc dans le sang du nouveau-né (crampes du cinquième jour);
- effets toxiques de la bilirubine sur le système nerveux central (maladie hémolytique);
- violation du métabolisme du calcium (spasmophilie ou convulsions tétaniques);
- violation du métabolisme de la vitamine B6, ou pyridoxine;
- malformations cardiaques congénitales et maladies du système cardiovasculaire;
- développement de malformations cérébrales (survient rarement, environ 10 % de tous les cas);
- Consommation maternelle d'alcool, de drogues, de certains médicaments (spasmes de sevrage) pendant la grossesse.
Le groupe à risque comprend les bébés prématurés, les petits bébés nés à la suite d'une césarienne d'urgence.
Tout d'abord, des convulsions peuvent survenir, causées par un traumatisme à la naissance ou une asphyxie. Le syndrome se développe dans les huit premières heures de la vie d'un bébé. Lorsque la glycémie est basse (crises d'hypoglycémie), le symptôme s'accompagne de transpiration, d'agitation, d'hyperactivité et derespiration. De telles convulsions apparaissent dans les deux premiers jours.
Les crampes du cinquième jour surviennent entre le troisième et le septième jour de la vie d'un nourrisson. À quoi ressemblent les crises chez un enfant? Ce sont des secousses à court terme, des frissons, des hochements de tête, des torsions et des rapprochements de doigts, un "spasme" de la recherche, qui peut se répéter jusqu'à quarante fois par jour. Si le symptôme s'accompagne d'un ictère, on peut alors parler de convulsions dans le contexte d'une maladie hémolytique.
Convulsions dues à l'asphyxie néonatale
La cause la plus fréquente de convulsions chez les nourrissons est la suffocation ou l'asphyxie. Le symptôme se manifeste à la suite de troubles circulatoires, dus à un manque d'oxygène dans les tissus et les organes, à un excès de dioxyde de carbone. Dans la plupart des cas, ce phénomène entraîne des hémorragies pétéchiales dans le cerveau et des œdèmes. Le nouveau-né a besoin de soins médicaux immédiats, car un long séjour dans cet état peut provoquer une atrophie cérébrale et des changements pathologiques irréversibles.
Les convulsions chez les enfants en manque d'oxygène se produisent si l'accouchement se déroule avec des complications, par exemple, si un décollement placentaire se produit, le cordon ombilical s'enroule autour du cou, l'eau sort trop tôt, le processus d'accouchement est excessivement retardé. Dans ce cas, les symptômes alarmants s'arrêteront presque immédiatement, dès que l'enfant sera sorti de l'état de privation d'oxygène. Dans ce cas, le gonflement du cerveau disparaît et l'état du nouveau-né revient progressivement à la normale.
Crampes dues à un traumatisme à la naissance
Pourquoil'enfant a-t-il des convulsions? Avec une blessure à la naissance, cela se produit en raison d'hémorragies dans le cerveau. Habituellement, ils sont de nature locale, accompagnés de spasmes des muscles du visage. Souvent dans ce cas, il y a des crampes dans les jambes de l'enfant. Il peut également y avoir une faiblesse générale des muscles, des tremblements de tout le corps sont possibles. Habituellement, cela provoque une cyanose de la peau (en particulier du visage), la respiration devient difficile et des vomissements peuvent survenir.
Si vous n'arrêtez pas le saignement interne à temps, les convulsions peuvent ne pas être remarquées immédiatement, mais seulement le quatrième ou le cinquième jour après la naissance. Ce sera le résultat d'un hématome en expansion. En règle générale, de telles convulsions chez un enfant passent sans fièvre. Ils peuvent apparaître plus tard, par exemple, après deux à trois mois. Cela se produit en raison du processus adhésif, de la formation de kystes, de la cicatrisation. Les déclencheurs de crise peuvent être des vaccinations, une blessure ou une maladie.
Pendant les maladies infectieuses
Très souvent, il y a des convulsions chez un enfant avec de la température. De plus, non seulement les enfants souffrant de traumatismes à la naissance ou d'insuffisance respiratoire souffrent, mais aussi les bébés en parfaite santé et nés à terme. Cela est dû à la toxicité du virus et à l'affaiblissement général du corps sur fond de fièvre, la condition affecte négativement le système nerveux central.
Souvent, des convulsions chez un enfant ayant une température élevée apparaissent dans le contexte de la phase aiguë du SRAS ou de la grippe, avec des éruptions cutanées actives de rougeole, de varicelle et de rubéole. La tension de tout le corps, qui s'accompagne d'un gonflement du cerveau, une augmentation de la pression intracrânienne peutse produire dans le contexte de l'encéphalite et d'autres neuroinfections. En règle générale, les convulsions chez un enfant ayant une température élevée disparaissent lorsque l'état de santé revient à la normale.
Autres causes de convulsions
Il n'est pas rare que de jeunes enfants aient des convulsions en réponse à une vaccination prophylactique. Ceci est particulièrement un problème pour les nourrissons qui ont souffert d'asphyxie, de césarienne d'urgence, de traumatisme à la naissance, de diathèse (exsudative). Pour les enfants qui ont un degré élevé de préparation convulsive, les vaccinations préventives sont contre-indiquées.
Les troubles métaboliques ne sont pas moins urgents et peuvent provoquer des convulsions pendant le sommeil ou l'éveil d'un enfant. En même temps, il y a un manque de calcium, de magnésium, de potassium dans le corps et les convulsions se manifestent par une distorsion de l'expression du visage.
Ainsi, les causes les plus courantes de convulsions chez les enfants en bas âge sont les traumatismes à la naissance, l'asphyxie lors de l'accouchement, un accouchement trop long, l'écoulement précoce de l'eau, etc. Si le syndrome convulsif est apparu sur le fond de maladies virales ou autres, mais après la guérison, la base de la maladie n'a pas disparu, il est impératif de montrer l'enfant au pédiatre afin d'exclure le développement de l'épilepsie.
Signes de convulsions à température
Pendant les convulsions, l'enfant ne répond pas aux paroles, aux actions des parents, perd le contact avec le monde extérieur, arrête de crier et de pleurer. Peau bleue possible, difficulté ou retenir votre souffle.
Bébé peut jeter sa tête en arrière, puis permanentla tension de tout le corps est progressivement remplacée par des secousses à court terme, elles s'estompent progressivement. Les membres peuvent se contracter, les yeux se révulser, des convulsions avec une relaxation musculaire soudaine, des selles et des mictions involontaires.
De telles convulsions durent rarement plus de quinze minutes. Dans certains cas, le symptôme peut survenir par séries d'une à deux minutes, mais disparaît tout seul. Si un enfant a des convulsions à une température, que dois-je faire ? Les actions des parents doivent être cohérentes et calmes. Que faire exactement ? Lire ci-dessous.
Premiers secours pour un enfant souffrant de convulsions
Quelle aide les parents doivent-ils apporter à un enfant souffrant de convulsions ? Tout d'abord, vous devez appeler une ambulance. L'enfant est allongé sur une surface plane sur le côté de manière à ce que la tête et la poitrine soient alignées. Vous ne pouvez pas déplacer la colonne cervicale. Il est important de coucher le bébé pour qu'il ne tombe pas. Il ne devrait y avoir aucun objet autour qui puisse vous blesser. Il est nécessaire de libérer la poitrine et le cou du bébé des vêtements serrés, pour assurer une respiration libre.
Il est nécessaire d'aérer la pièce, la température optimale est d'environ 20 degrés Celsius. N'empêchez pas l'enfant de force de faire des mouvements involontaires, n'ouvrez pas ses mâchoires, n'insérez pas un doigt, une cuillère ou tout autre objet dans sa bouche.
Si un enfant a une crise pour la première fois, ne refusez pas l'hospitalisation. Au minimum, il est nécessaire de montrer le bébé au médecin dès que possible après une attaque, il vaut la peine de contacter non seulement un pédiatre, mais également un neurologue. Le spécialiste proposera un certain nombre d'études, y compris des tests sanguins biochimiques et cliniques, EEG, pour déterminer les causes du syndrome convulsif.
Traitement des spasmes de température
Si les convulsions à une température chez un enfant se produisent rarement, ne durent pas plus de 15 minutes, aucun traitement spécial n'est nécessaire. Il suffit de refroidir le corps du bébé par tous les moyens disponibles (sélection avec une solution de vinaigre faible, une serviette froide sur le front et sous les aisselles, les plis inguinaux, les plis sous les coudes et les genoux).
Après l'arrêt de l'attaque, vous devez donner un antipyrétique. Avec des convulsions fréquentes et prolongées, des médicaments anticonvulsivants intraveineux seront nécessaires, mais la nécessité en sera déterminée par le médecin. Le phénobarbital, le diazépam ou le lorazépam peuvent également être prescrits.
Un enfant souffrant de convulsions ne doit pas être laissé seul. Lors d'une crise, ne donnez aucun médicament, eau, nourriture pour éviter l'étouffement.
Seizure relief
Que faire des convulsions chez un enfant ? Les médecins ambulanciers peuvent administrer par voie intraveineuse une solution de glucose (25 %) à la dose de 4 ml par kilogramme de poids, de la vitamine B6, ou de la pyridoxine (50 g), du « phénobarbital » par voie intraveineuse (à partir de 10 à 30 mg par kilogramme de poids), solution de magnésium (50 %), 0,2 ml par kilogramme, solution de gluconate de calcium (2 ml par kilogramme de poids).
Les crises d'épilepsie chez les enfants
Dans l'enfance, l'épilepsie est assez courante, mais son diagnostic est difficile. Enfantsle corps a un seuil élevé d'activité épileptique, mais le plus souvent, des crises se développent qui ne sont pas réellement associées à l'épilepsie. En raison de ces difficultés, les médecins ne sont pas pressés de diagnostiquer les bébés épileptiques.
Les causes les plus courantes de cette maladie chez les enfants d'âge préscolaire sont:
- Hérédité. Les scientifiques expriment de plus en plus l'opinion que ce n'est pas la maladie elle-même qui peut être obtenue des parents, mais seulement une prédisposition à celle-ci. Chaque personne a un certain statut convulsif qui lui est inhérent exclusivement. La réalisation de la prédisposition dépend de nombreux facteurs.
- Perturbations dans le développement du cerveau. Les troubles du développement du SNC peuvent être causés par des infections, la génétique, l'exposition de la future mère à des substances nocives pendant la grossesse (alcool, drogues, certains médicaments), ses maladies.
- Diverses maladies infectieuses. Plus tôt l'enfant a eu une infection avec convulsions, plus il est susceptible de développer une épilepsie à l'avenir. En règle générale, l'encéphalite et la méningite deviennent les causes. Mais avec une prédisposition à l'épilepsie, n'importe quelle maladie peut "déclencher" la maladie.
- Blessure à la tête. De manière caractéristique, les crises d'épilepsie n'apparaissent pas immédiatement après la blessure, mais seulement après un certain temps. C'est une conséquence lointaine de l'action du facteur traumatique sur le cerveau.
L'apparition de la maladie peut être évitée. Les convulsions au début peuvent être rares et de courte durée, la condition est accompagnée de somnambulisme, la survenuepeurs sans cause, humeur dépressive, accès de douleur dans divers organes, troubles du comportement. Si ces symptômes apparaissent encore et encore, vous devez consulter un médecin.
Le traitement des crises d'épilepsie est toujours choisi en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'enfant. Il n'y a pas de schémas thérapeutiques généraux. Pour chaque enfant, non seulement le régime et la posologie optimaux doivent être établis, mais également les meilleures combinaisons de médicaments. Il n'y a pas de remède rapide contre l'épilepsie. Le traitement est toujours très long, les médicaments doivent être arrêtés lentement, le passage à un autre médicament doit se faire progressivement.
Effets possibles des convulsions
Dans la plupart des cas, les crises qui surviennent pendant la petite enfance ne restent pas une trace lorsque le bébé grandit. Chez les enfants de moins d'un an, le cerveau récupère assez rapidement et son développement n'est pas encore terminé. Mais plus les convulsions sont graves (plus souvent et plus longtemps les crises), plus la privation d'oxygène est forte, c'est-à-dire que des conséquences assez graves peuvent être attendues. Dans ce cas, assurez-vous de montrer le bébé au médecin.
Si l'affaire concerne l'épilepsie, un traitement complexe est nécessaire, une approche sérieuse de la maladie, une surveillance constante par un épileptologue. Sans confinement de la maladie au fur et à mesure de sa progression, chaque nouvelle crise peut réduire les capacités intellectuelles de l'enfant, ce qui peut entraîner de graves conséquences. Le traitement, comme mentionné ci-dessus, doit être complet et sélectionné individuellement.
