Étant donné que le préfixe sub de la langue latine signifie "environ, sous" et que febris est traduit par "fièvre", il est facile de deviner de quoi il s'agit - une température corporelle subfébrile. Nous parlons d'un indicateur surestimé de l'état thermique du corps. De plus - plus en détail sur la raison pour laquelle la température subfébrile est maintenue, s'il est nécessaire de l'abattre et quels tests seront effectués pour déterminer la cause de la maladie, proche de fébrile.
Dans le corps de chaque personne en bonne santé, il existe des "réglages automatiques" pour la thermorégulation. Un indicateur qui se situe à moins de 36,6 ° C est considéré comme normal. Des modifications physiologiques mineures de 0,5 °C sont autorisées, à la hausse comme à la baisse. Si le thermomètre monte à 38-39°C, on parle de température fébrile, mais s'il est supérieur à 39°C, c'est une température pyrétique.
Dans la compréhension de la plupart des gens, la température corporelle basse est de 37 à 37,5 ° C, avecDans ce cas, les médecins indiquent un taux plus élevé - à 37,5-38 ° C. Les médecins domestiques ne considèrent pas un tel régime thermique du corps comme fébrile. Par conséquent, à une température subfébrile, les interventions visant à la réduire ne sont pas autorisées.
Raisons principales
Toute augmentation de la température corporelle est une conséquence de perturbations du processus limbique-hypothalamique-réticulaire. En termes simples, le régime thermique est défini par l'hypothalamus, qui fonctionne comme un thermostat. L'exposition à des pyrogènes externes ou internes provoque la libération de médiateurs inflammatoires qui affectent les neurones responsables de la thermorégulation. Les pyrogènes sont situés dans l'hypothalamus, qui, à son tour, réagit de manière systémique, plaçant le corps à un nouveau niveau de production de chaleur.
Les causes de la température subfébrile sont diverses pathologies, les maladies infectieuses. La liste des maux accompagnés de ce symptôme est très longue, car elle comprend plusieurs groupes:
- Maladies infectieuses - grippe, virus d'Epstein-Barr, SRAS, tuberculose, mononucléose, cytomégalovirus, gastro-entérocolite, maladie de Lyme, sida, syphilis, etc.
- Pathologies parasitaires - giardiase, helminthiases, leishmaniose, toxoplasmose.
- Foyers inflammatoires dans le corps - maladies chroniques des voies respiratoires supérieures et du nasopharynx, lésions des tissus mous (furonculose, abcès), pneumonie focale, pancréatite, cystite, pyélonéphrite, etc.
- Troubles de la glande thyroïde - hyper- et hypothyroïdie, thyrotoxicose.
- Maladies auto-immunes - polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, maladie de Bechterew, maladie de Crohn, pathologies congénitales.
De plus, une fièvre légère peut survenir en raison de la destruction des globules rouges lors d'un accident vasculaire cérébral, d'une crise cardiaque aiguë ou d'un syndrome de compression. Les médecins appellent ce phénomène l'hémolyse - il provoque une nécrose des tissus, à laquelle le corps réagit par une augmentation du transfert de chaleur. La barre du thermomètre peut monter avec une réaction allergique grave, quelle que soit son étiologie.
État subfébrile en signe de rhume
Une fièvre légère accompagne une variété de maladies qui apparaissent sans symptômes. La température subfébrile est, en fait, leur seul signe qui se produit au stade initial du développement. En plus de l'état "quasi fébrile", la maladie peut ne pas se déclarer d'une autre manière, ce qui est la principale raison du retard de diagnostic.
Quelles que soient les causes de la température subfébrile, elle se caractérise par une présence périodique ou constante. Parfois, les lectures du thermomètre peuvent augmenter pendant une courte période, mais le plus souvent, les patients ont une fièvre légère permanente de l'ordre de 37 à 38 ° C.
Si on considère une légère fièvre chez une personne comme le signe d'une pathologie particulière, alors si elle est présente avec une toux, une congestion nasale, des maux de tête, on peut suspecter un rhume, le SRAS ou la grippe. Une fièvre légère prolongée indique parfois une pneumonie focale, une tuberculose pulmonaire. Surtout tout au long de la journéela température corporelle chez les patients peut se situer dans la plage normale, mais dans la seconde moitié de la journée, le soir, elle atteint des valeurs pré-fébriles. Une fièvre légère persistante, qui se manifeste tous les 1 à 2 jours, est une manifestation typique du plasmodium palustre.
Soit dit en passant, la fièvre est souvent considérée comme un phénomène résiduel des ARVI transférés, un syndrome post-infectieux. Le régime thermique se stabilise, en règle générale, après la récupération finale, le renforcement de l'immunité et le retrait du médicament.
Augmentation de la température avec inflammation
Avec la bronchite, la température subfébrile est maintenue à moins de 37,7 °C. À peu près à la même marque, le thermomètre monte avec la pneumonie. La température subfébrile caractéristique de l'amygdalite est de 37 à 37,5 ° C. Une légère chaleur suffisamment longue peut subsister après un mal de gorge. Mais même avec de telles maladies des voies respiratoires, un état subfébrile de plus de 10 jours devrait alerter. Si une pathologie infectieuse-inflammatoire acquiert une évolution chronique décompensée avec des exacerbations fréquentes, les tissus du cœur et des reins commencent à subir une intoxication, à la suite de quoi une endocardite infectieuse, une glomérulonéphrite et une inflammation des voies biliaires peuvent se développer.
Dans le contexte de la progression des maladies du système génito-urinaire, une légère augmentation de la température corporelle est un symptôme très courant. La température subfébrile avec cystite, comme ses autres signes, disparaît après un traitement médicamenteux antibactérien. Mais si l'état pré-fébrile ne disparaît pas après un traitement, vous pouvezfaire l'hypothèse que le processus inflammatoire a réussi à affecter les reins. Il convient de garder à l'esprit qu'une température subfébrile stable, dont les valeurs ne changent pas tout au long de la journée, fait référence aux symptômes de l'endocardite infectieuse.
Un état subfébrile peut survenir après l'extraction d'une molaire ou toute intervention chirurgicale. Parmi les raisons de l'augmentation de la température, la principale position appartient à la réaction du corps à un facteur dommageable ou à une infection bactérienne.
Une autre cause possible d'un indice de chaleur altéré est une infection par le virus de l'herpès ou l'hépatite C. Pendant la journée, la température corporelle peut rester dans la plage normale et la nuit, elle peut monter jusqu'à 37,2-37,5 °C.
Maladies incurables
La température subfébrile est l'un des symptômes des maladies du sang. Le plus souvent, ce symptôme est observé dans la leucémie lymphoïde, diverses formes de lymphome, le lymphosarcome, la leucémie myéloïde et les tumeurs rénales. Une faiblesse constante et une température corporelle élevée pendant plusieurs mois peuvent indiquer un stade précoce du processus malin. Il convient de noter que les patients qui ont suivi une radiothérapie et une chimiothérapie présentent également une fièvre légère sur une longue période. La raison en est un système immunitaire affaibli.
Comme vous le savez, le virus de l'immunodéficience humaine agit lentement, de sorte qu'une augmentation de la température corporelle chez une infection à VIH diagnostiquée à 37,7-38 ° C peut être perçue comme un indicateur d'un affaiblissement général des défenses de l'organisme. Pour ces patients, toutl'infection peut entraîner des complications graves ou être mortelle.
Dystonie végétovasculaire
Selon la physiologie de notre corps, il est important de comprendre que la thermorégulation normale nécessite le plein fonctionnement de tous les organes internes, glandes et vaisseaux sanguins, qui sont coordonnés par le système nerveux autonome. C'est elle qui assure la constance de l'environnement interne et l'adaptabilité du corps aux effets des facteurs externes. Même des perturbations mineures du fonctionnement du système autonome peuvent entraîner une augmentation subfébrile de la température corporelle.
Avec la dystonie végétative-vasculaire, en plus des sauts de température déraisonnables, d'autres troubles neurocirculatoires (par exemple, des modifications de la pression artérielle, une augmentation ou un ralentissement du rythme cardiaque), le développement d'une hypotension musculaire et une transpiration excessive sont également possibles.
Jusqu'à récemment, la température subfébrile en médecine restait le symptôme d'une étiologie inexpliquée. À ce jour, on sait déjà avec certitude qu'une fièvre légère peut survenir en raison d'un dysfonctionnement de la thermorégulation dans le contexte d'un syndrome diencéphalique congénital ou acquis. Selon les raisons du développement de la dystonie végétative-vasculaire, plusieurs types en sont distingués en médecine:
- génétique;
- infectious-allergic;
- traumatique;
- psychogène.
Anémie
Les valeurs basses d'hémoglobine et de thermomètre subfébrile sont en étroite relation biochimique les unes avec les autres. L'anémie ferriprive peut entraînerà une violation de la production d'hémoglobine et à une diminution de sa concentration dans les globules rouges qui transportent l'oxygène vers les cellules. Le manque d'oxygène, à son tour, provoque des perturbations dans les processus métaboliques. C'est pourquoi, en plus d'autres signes de carence en fer, on note assez souvent un état subfébrile. Les personnes de moins de 18 ans sont les plus susceptibles de développer une anémie. Parallèlement à l'augmentation de la température corporelle, leur appétit diminue, il y a une légère perte de poids.
Cependant, il n'y a pas que la carence en fer qui peut entraîner une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang. La cause de la privation d'oxygène des cellules est souvent une anémie causée par un manque d'acide folique, de cyanocobalamine et d'autres vitamines B. Ces oligo-éléments sont responsables de la synthèse de l'hémoglobine dans la moelle osseuse. Ce type d'anémie est appelé anémie de précision et s'accompagne également d'une faible fièvre. Si l'anémie n'est pas traitée, des lésions atrophiques des muqueuses du tractus gastro-intestinal peuvent se développer.
État subfébrile féminin
Si aucun des facteurs ci-dessus n'est la cause de l'augmentation de la température corporelle chez la patiente, vous devez faire attention à son cycle menstruel. La température chez les femmes monte souvent à des valeurs subfébriles avant l'approche des "jours critiques" et est l'une des variantes de la norme pour l'évolution du syndrome prémenstruel. Il convient de noter que des modifications périodiques et mineures de la thermorégulation ne devraient pas être préoccupantes. Une augmentation des performances ne dépassant pas 0,5 degré est généralement associée à la production active d'hormones et de produits féminins.leur métabolisme.
De plus, une chaleur douce et des bouffées de chaleur suivent les femmes pendant la ménopause. Ces changements de bien-être sont également associés à des changements hormonaux.
Chez les femmes enceintes, la cause de la température subfébrile ne dépassant pas 37,5 ° C est une augmentation de la concentration de progestérone dans le sang, produite par le corps jaune des ovaires, et son effet sur l'hypothalamus. Ce symptôme peut survenir au cours du premier trimestre. À une date ultérieure, ces indicateurs se stabiliseront.
Si une femme enceinte a constamment une température subfébrile, il est nécessaire d'exclure la manifestation d'infections TORCH, qui comprennent la toxoplasmose, l'hépatite B, la rubéole, le cytomégalovirus et l'herpès. Les infections TORCH constituent une menace pour le fœtus - ce sont ces maladies, si la mère en est infectée pendant la grossesse, qui peuvent entraîner le développement de pathologies congénitales. Si l'infection était présente dans le corps de la femme au moment de la conception, on ne peut exclure qu'elle ait été activée dans le contexte d'une immunité affaiblie. Par conséquent, les femmes enceintes doivent être vigilantes, surveiller quotidiennement leur température corporelle et, en cas de fièvre légère persistante, subir un examen approprié.
Pourquoi se produit dans l'enfance
La température subfébrile chez un enfant est le plus souvent le symptôme d'une infection des voies respiratoires supérieures, du nasopharynx et des oreilles. Chez les bébés de moins de deux ans, la dentition et les vaccinations de routine peuvent être la cause de cette affection. Selon de nombreux pédiatres, une thermorégulation instable chez les enfants de moins de cinq ans n'est pasdevrait causer des soucis particuliers s'il ne s'accompagne pas de symptômes supplémentaires, car à un âge précoce, une augmentation des indicateurs est facilement provoquée par l'activité physique, la surchauffe, l'hypothermie. Beaucoup moins souvent, la température subfébrile chez un enfant est causée par le syndrome diencéphalique, un dysfonctionnement congénital de l'hypothalamus.
La raison du changement de thermorégulation à l'adolescence est considérée comme un déséquilibre hormonal survenu dans le contexte de la puberté. Dans le même temps, la possibilité de problèmes pathologiques ne peut être ignorée. Chez les adolescents, la température subfébrile peut être un symptôme de cancer du sang, de maladies thyroïdiennes, de maladies auto-immunes. Les enfants de moins de 16 ans sont à risque de polyarthrite rhumatoïde juvénile et de lupus érythémateux disséminé, tous deux difficiles à traiter et accompagnés de fièvre.
Une fièvre légère peut-elle être un effet secondaire de médicaments à long terme ? Cette question est souvent posée aux spécialistes de l'enfance, mais il est peu probable qu'il soit possible d'y répondre sans ambiguïté. Les substances des médicaments individuels sont en effet capables d'influencer la thermorégulation, parmi lesquelles l'atropine, les antibiotiques, les diurétiques, les anticonvulsivants, les antipsychotiques. Par exemple, avec une antibiothérapie prolongée, le système immunitaire est gravement affecté, ce qui est indiqué par une augmentation de la température corporelle. Mais chaque organisme réagit différemment aux médicaments, par conséquent, pour généraliser et déclarer avec une certitude à cent pour cent sur l'effet des médicamentssur les relevés de température serait erroné.
Comment mesurer la température d'un enfant
La température des enfants ne doit pas être mesurée:
- immédiatement après le réveil;
- après avoir mangé;
- après une activité physique intense;
- lorsqu'il pleure, fait des crises de colère, s'agite.
Les indicateurs peuvent être surestimés pour des raisons physiologiques naturelles. Pendant le repos, la température peut chuter. Une légère diminution de la colonne du thermomètre est également possible si l'enfant n'a pas mangé depuis longtemps. Pour mesurer la température, il est nécessaire d'essuyer l'aisselle à sec. Le thermomètre doit être fermement serré et maintenu pendant au moins 10 minutes.
Diagnostic
En cas de problème tel qu'un état subfébrile, vous pouvez contacter l'un de ces médecins:
- médecin TB;
- médecin de famille;
- médecin généraliste;
- infectionist.
Mais vous devez comprendre qu'aucun des experts ne peut dire que trouver la cause de la température subfébrile est la tâche la plus simple. Faire un diagnostic correct avec ce symptôme nécessitera un examen complet, une série de tests de laboratoire.
Lorsque la température subfébrile nécessite en premier lieu une évaluation de la soi-disant courbe de température. Pour le compiler, le patient doit utiliser les mesures de température qu'il prend quotidiennement une fois toutes les 12 heures. Par exemple, à 9h00 le matin et à 21h00 le soir. Les mesures sont effectuées pendant un mois, les résultats seront analysés par le médecin traitant. Si unspécialiste pour s'assurer que l'état subfébrile persiste, le patient devra consulter des médecins à profil étroit:
- oto-rhino-laryngologiste;
- cardiologue;
- médecin TB;
- endocrinologue;
- dentiste;
- oncologue.
En cas de température subfébrile, le patient doit être référé pour un test sanguin. Si tous les indicateurs sont normaux, l'examen se poursuit. En plus de l'analyse générale, le patient devra subir un certain nombre d'autres analyses de sang:
- pour les maladies sexuellement transmissibles (syphilis, VIH), les hépatites virales B et C;
- sur l'infection TORCH;
- pour le facteur rhumatoïde;
- sur les hormones thyroïdiennes;
- pour les marqueurs tumoraux.
Si ces résultats ne donnent pas de réponse à votre question, vous devrez également passer un test d'urine, un test fécal pour les œufs de vers et une culture bactériologique des crachats pour la tuberculose.
Traitement
Il convient de noter tout de suite qu'il n'est pas nécessaire de faire baisser la température subfébrile. Si dans cette situation le médecin prescrit la prise d'antipyrétiques, il ne reste plus qu'à conclure qu'il est incompétent. A basse température, il n'est pas nécessaire de prendre des comprimés d'Aspirine, de Paracétamol ou d'Ibuprofène, malgré le fait qu'une faible fièvre est observée depuis longtemps.
Il n'est pas nécessaire de faire baisser la température subfébrile avec des médicaments. Tout ce que vous devez faire dans ce cas est de demander l'aide médicale de médecins qualifiés. Avec absencesymptômes supplémentaires et plaintes de détérioration du bien-être, il n'est pas nécessaire de traiter la température subfébrile. Prescrire le traitement approprié est presque impossible si l'étiologie de cette affection reste incertaine.
Pour la prévention
Il y a littéralement cent ans, la fièvre de bas grade était appelée "malaise général" et il était conseillé de la traiter avec une alimentation équilibrée, un repos approprié, l'évitement du stress et des promenades à l'air frais. Et aussi étrange que cela puisse paraître, pour beaucoup, ces recommandations n'étaient pas inutiles.
Aujourd'hui, le traitement de la température subfébrile dépend uniquement de la pathogenèse de la maladie. Si le changement de thermorégulation est fréquent ou permanent, un médecin doit être consulté sans délai. Surtout s'il n'y a pas d'autres symptômes permettant de reconnaître la maladie.
Dans certains cas, même après avoir subi un examen approfondi, il n'est toujours pas possible de déterminer la cause de la fièvre subfébrile. Ces patients doivent porter une attention particulière à leur propre santé et à l'état du système immunitaire. Pour ramener les processus de thermorégulation à la normale, vous avez besoin de:
- Ne retardez pas le traitement des foyers d'infection dans le corps et des maladies qu'ils provoquent.
- Évitez les situations stressantes et les soucis.
- Minimiser la consommation d'aliments malsains.
- Arrêtez l'alcool et le tabac.
- Pour se détendre pleinement et observer la routine quotidienne.
- Soyez modéréfaites de l'exercice et marchez au grand air.
