Environ une femme sur dix en position, le médecin diagnostique un "retard de croissance fœtale" (IUGR). Le spécialiste détermine la présence d'écarts, caractérisés par un écart entre la taille du bébé et les indicateurs normatifs pour une semaine de développement particulière. À quel point cette pathologie est dangereuse en réalité et comment elle menace l'enfant, il est important que chaque mère le sache, car absolument personne n'est à l'abri d'un tel phénomène.
Qu'est-ce qu'un RCIU ?
Le retard de croissance intra-utérin est généralement diagnostiqué par échographie. La pathologie est déterminée si le poids du bébé est inférieur aux indicateurs normatifs caractéristiques de cette période de développement. Dans la pratique médicale, des tableaux spécialement conçus sont utilisés pour indiquer le poids du fœtus en fonction de son âge gestationnel.l'âge, c'est-à-dire le temps écoulé depuis la fécondation. Cet indicateur est généralement déterminé en semaines. En d'autres termes, il existe certaines normes pour chaque étape de la grossesse. L'unité de mesure de base dans ces tableaux est le centile. Si le fœtus est inférieur au 10e centile de ce tableau, le médecin confirme la présence d'une pathologie.
Retard de croissance intra-utérin: causes
Parfois, les parents n'ont pas à s'inquiéter lorsqu'ils reçoivent un diagnostic de RCIU. Il arrive qu'un bébé naisse de petite taille, car son père et sa mère ne sont pas très grands. Cette caractéristique physiologique n'affecte pas l'activité de l'enfant, son développement mental et physique. Pendant la grossesse et après la naissance, un tel bébé n'a pas besoin d'une thérapie étroitement ciblée.
Dans toutes les autres situations, une attention particulière doit être portée au diagnostic. Cette condition peut entraîner des déviations dans le développement de l'enfant ou même la mort du fœtus. L'IUGR peut indiquer que le bébé dans l'utérus ne mange pas bien. Cela signifie qu'il ne reçoit pas suffisamment de nutriments et d'oxygène. Les carences nutritionnelles sont généralement attribuées aux raisons suivantes:
- Mauvais jeu de chromosomes.
- Mauvaises habitudes de la mère (tabagisme, consommation d'alcool et de drogues).
- Maladies pathogènes (hypertension, anémie, maladies du système cardiovasculaire).
- Position incorrecte et formation subséquente du placenta.
De plus, les médecins citent un certain nombre d'autres raisons quipeut également provoquer un syndrome de retard de croissance intra-utérin:
- Grossesse multiple.
- Consommation de drogues sans prescription médicale.
- Livraison après 42 semaines.
- Nutrition irrationnelle. Beaucoup de femmes ne veulent pas aller mieux pendant la grossesse, alors elles s'épuisent avec des régimes. Ce faisant, ils provoquent l'épuisement du corps, ce qui conduit au développement d'une pathologie.
- Maladies à caractère infectieux (toxoplasmose, rubéole, syphilis).
Photo clinique
Quels sont les symptômes du retard de croissance intra-utérin ? Les signes de pathologie apparaissent le plus souvent aux premiers stades (environ 24 à 26 semaines). Une femme n'est pas en mesure de les déterminer par elle-même, cela ne peut être fait que par un médecin. Le syndrome IUGR est diagnostiqué lorsque les indicateurs suivants ne répondent pas aux normes:
- Taille de la tête et du fémur du bébé.
- La circonférence de l'abdomen à un certain niveau, la hauteur du fond de l'utérus.
- Volume de liquide amniotique.
- Violation du fonctionnement du placenta (sa structure et sa taille changent).
- Fréquence cardiaque fœtale.
- Vitesse du flux sanguin dans le placenta et le cordon ombilical.
Dans certains cas, la pathologie se développe assez rapidement et progresse sans aucune perturbation particulière, c'est-à-dire qu'elle est asymptomatique.
Degrés de gravité
- I degré. Retard du développement intra-utérin du fœtus 1degré est considéré comme relativement léger, puisque le retard de développement à partir des données anthropométriques correspondant à un certain âge gestationnel n'est que de deux semaines. Un traitement prescrit en temps opportun peut être efficace et minimiser la probabilité de conséquences négatives pour le bébé.
- II degré. Le retard de développement est d'environ 3-4 semaines, un traitement sérieux est nécessaire.
- III degré. Elle est considérée comme la forme la plus grave en raison du retard des paramètres fœtaux d'un mois ou plus. Cette condition s'accompagne généralement de changements dits organiques. Un retard de croissance intra-utérine de degré 3 se termine souvent par la mort.
Forme asymétrique de pathologie
Dans ce cas, il y a une diminution significative du poids du fœtus avec sa croissance normale. L'enfant est diagnostiqué avec un retard dans la formation des tissus mous de la poitrine et de l'abdomen, et un développement anormal du tronc. Une croissance inégale des systèmes d'organes internes est possible. En l'absence de thérapie adéquate, une diminution progressive de la taille de la tête et un retard dans le développement du cerveau commencent, ce qui entraîne presque toujours la mort du fœtus. La variante asymétrique du syndrome IUGR survient principalement au troisième trimestre dans le contexte d'une insuffisance placentaire générale.
Forme symétrique de la pathologie
Avec une forme symétrique, on observe une diminution uniforme de la masse, de la taille des organes et de la croissance du fœtus. Cette pathologie se développe le plus souvent dans les premiers stades de la grossesse en raison de maladies fœtales (infection, chromosomiqueanomalies). Un retard de croissance intra-utérin symétrique augmente la probabilité d'avoir un enfant avec un SNC défectueux.
Mesures de diagnostic
Si cette pathologie est suspectée, il est recommandé à la femme de subir un examen diagnostique complet. Tout d'abord, le médecin recueille les antécédents médicaux du patient, clarifie les maladies gynécologiques précédentes, les caractéristiques du déroulement de la grossesse précédente. Ensuite, un examen physique est effectué avec la mesure obligatoire de la circonférence de l'abdomen, du fond de l'utérus, de la taille et du poids de la femme.
De plus, une échographie, une dopplerométrie (évaluation du flux sanguin dans les artères et les veines) et une cardiotocographie (enregistrement continu du rythme cardiaque fœtal, de son activité et directement des contractions utérines) peuvent être nécessaires. Sur la base des résultats des tests, le spécialiste peut confirmer le diagnostic ou le réfuter.
Quel traitement est nécessaire ?
Pour déterminer la prise en charge ultérieure de la grossesse après confirmation du diagnostic de retard de croissance intra-utérin, les causes de la pathologie, la forme et le degré de la maladie doivent être pris en compte. Les grands principes du traitement doivent être axés sur l'amélioration du flux sanguin dans le système utérus-placenta-fœtus. Toutes les mesures thérapeutiques sont effectuées dans des conditions stationnaires. Tout d'abord, une femme doit assurer la paix, une alimentation rationnelle et un bon long sommeil. Un élément important de la thérapie est le contrôle de l'état actuel du fœtus. Pourà ces fins, l'échographie est utilisée tous les 7 à 14 jours, la cardiotocographie et la dopplerométrie du flux sanguin.
Le traitement médicamenteux comprend la prise d'angioprotecteurs pour protéger les vaisseaux sanguins, de tocolytiques contre les tensions musculaires de l'utérus ("Papaverine", "No-shpa"), d'agents réparateurs. De plus, toutes les femmes, sans exception, se voient prescrire des médicaments qui réduisent l'excitation neuropsychique (teinture d'agripaume, valériane) et améliorent le flux sanguin dans le placenta (Actovegin, Curantil).
Selon la gravité de la pathologie, les résultats du traitement peuvent varier. Le développement intra-utérin retardé du fœtus du 1er degré répond généralement bien au traitement, la probabilité d'autres conséquences négatives est minimisée. Pour les pathologies plus graves, une approche thérapeutique différente est nécessaire, alors que ses résultats sont difficilement prévisibles.
Avortement
Un accouchement précoce quel que soit l'âge gestationnel est recommandé dans les cas suivants:
- Pas de croissance fœtale pendant 14 jours.
- Une détérioration notable de l'état du bébé dans l'utérus (par exemple, un ralentissement du flux sanguin dans les vaisseaux).
La grossesse est maintenue jusqu'à un maximum de 37 semaines dans le cas où, en raison d'un traitement médicamenteux, il y a une amélioration des performances, lorsqu'il n'est pas nécessaire de parler du diagnostic de retard de croissance intra-utérin.
Conséquences et complications possibles
Bébé avec cette pathologie aprèsles naissances peuvent avoir des déviations de gravité variable, leur compatibilité ultérieure avec la vie normale dépendra en grande partie de leurs parents.
Les premières conséquences apparaissent déjà lors de l'accouchement (hypoxie, troubles neurologiques). Le retard de croissance intra-utérin du fœtus inhibe la maturation du système nerveux central et de ses fonctions, ce qui affecte tous les systèmes. Chez ces enfants, les défenses de l'organisme sont généralement affaiblies; à un âge plus avancé, le risque de maladies du système cardiovasculaire est accru.
Les enfants de moins de cinq ans sont souvent diagnostiqués avec une prise de poids lente, un retard psychomoteur, une formation anormale des systèmes d'organes internes et une hyperexcitabilité. Les adolescents présentent un risque élevé de développer un diabète. Ces enfants sont généralement en surpoids, ils ont des problèmes de tension artérielle. Cela ne veut pas dire que leur quotidien se réduira à la prise de médicaments et à la vie à l'hôpital. Ils doivent juste faire un peu plus attention à leur propre alimentation et à leur activité physique quotidienne.
Certains bébés qui ont reçu un diagnostic de retard de croissance intra-utérin de grade 2 et qui ont été traités de manière appropriée ne sont pas différents de leurs pairs. Ils mènent une vie normale, font du sport, communiquent avec des amis et reçoivent une éducation.
Comment prévenir le RCIU ?
La meilleure prévention de cette pathologie est la planification d'une grossesse à venir. Environ poursix mois, les futurs parents doivent subir un examen complet et traiter toutes les maladies chroniques existantes. Abandonner les mauvaises habitudes, une bonne hygiène de vie, une alimentation équilibrée et une activité physique dosée quotidiennement est le meilleur moyen de prévenir les RCIU.
Une visite régulière à la clinique prénatale après l'enregistrement joue un rôle important dans le diagnostic du retard de croissance intra-utérin. Le traitement d'une pathologie détectée à temps minimise le risque de conséquences négatives.
Les femmes enceintes doivent avoir un horaire de travail et de sommeil bien organisé. Un repos approprié et approprié signifie 10 heures de sommeil la nuit et 2 heures pendant la journée. Ce régime améliore la circulation et le transport des nutriments entre la mère et le bébé.
Les promenades quotidiennes au grand air, une activité physique dosée améliorent non seulement le bien-être général d'une femme enceinte, mais normalisent également l'état du fœtus à l'intérieur de l'utérus.
Conclusion
Vous ne devez pas ignorer une pathologie telle que le retard de croissance intra-utérin, dont les conséquences peuvent être les plus tristes. D'autre part, les parents ne doivent pas prendre ce diagnostic comme une phrase. S'il est livré en temps opportun, la future femme en travail prendra toutes les mesures nécessaires pour éliminer sa cause et suivra toutes les recommandations du médecin, le pronostic peut être favorable. Il n'y a aucun obstacle dans le monde qui ne puisse être surmonté. Il est important de rappeler quele bonheur de la maternité est incomparable !
