L'échinococcose est l'une des helminthiases chroniques graves pour l'homme, causée par un ténia de l'espèce Echinococcus granulosus, à savoir l'un de ses stades de vie - une larve. De là, à son tour, se produit une formation telle qu'un Finn, qui est une bulle pouvant atteindre une taille assez grande et peser plusieurs kilogrammes en raison de la teneur en liquide qu'elle contient.
Hôte intermédiaire et final
L'hôte intermédiaire de cet helminthe peut être non seulement l'homme, mais aussi le bétail, divers rongeurs et d'autres animaux. Considérons plus en détail le cycle de vie de l'échinocoque. Le parasite peut commencer son développement dans presque n'importe quel organe ou tissu, mais le plus souvent, cet endroit est le foie et les poumons. En règle générale, l'échinococcose est déjà détectée dans les derniers stades de développement, car aucun signe clinique n'apparaît pendant les premières années, ce qui est le principal problème de cette maladie. L'helminthe sexuellement mature parasite dans les intestins des canidés, tels que les loups, les hyènes, les chacals, les chiens, ils sont donc son hôte définitif.
Brève descriptionEchinococcus granulosus
Tout d'abord, vous devez comprendre ce qu'est l'échinocoque, ainsi que les caractéristiques de sa structure. Il se distingue des autres représentants de la classe par sa petite taille: de 2 à 11 mm - la longueur du strobile (une chaîne de segments d'un ténia adulte). Il possède également un cou, un scolex (tête), muni d'une trompe et d'une auréole de crochets, et quatre ventouses qui servent à se fixer à la paroi de l'organe. Le strobile ne comprend, en règle générale, que 3 à 4 proglottis (segments), dont seul le dernier contient la glande vitelline, dans laquelle se forment jusqu'à 800 œufs.
Infection et épidémiologie
Humain (hôte intermédiaire) est infecté par voie orale. On sait que la plus grande distribution d'échinocoques est observée dans les régions du sud. L'Australie a enregistré un nombre important d'infections. Outre le facteur climatique, l'élevage joue un rôle. Ainsi, la maladie survient non moins souvent au Kazakhstan, où l'élevage de moutons est répandu. Là-bas, les personnes qui travaillent dans ce domaine d'activité sont sensibles à l'échinococcose en mangeant de la viande ou du foie infecté. De plus, vous pouvez tomber malade à cause des fruits et légumes non lavés, de l'eau non traitée, qui peut contenir des œufs d'échinocoques viables. À l'heure actuelle, par exemple, dans un pays comme le nôtre, une personne peut être infectée par contact étroit avec des chiens, sur le pelage desquels des œufs ou des segments du parasite peuvent apparaître après la défécation de l'animal.
Cycle de vie d'Echinococcus
Regardons de plus près ce problème. Cycle de vie de l'échinocoque (schéma de son développement)simple. Tout commence par le fait que le parasite se développe dans l'intestin grêle d'animaux appartenant à la famille canine (chiens, moins souvent loups). Lorsqu'un individu atteint sa pleine maturité, ses segments, capables de mouvements indépendants, sortent avec les excréments de l'animal, lui provoquant de fortes démangeaisons. Dans le même temps, le segment, qui contient un grand nombre d'œufs, éclate. Ainsi, les œufs du parasite se retrouvent dans l'environnement extérieur: sur le pelage, l'herbe, l'eau et les objets environnants de l'animal.
Il convient de noter que les œufs d'Echinococcus, comme les autres helminthes, sont résistants à l'environnement: ils tolèrent les basses températures, la dessiccation et leur viabilité, par exemple, dans l'herbe dure jusqu'à 1,5 mois. Ainsi, le cycle de vie de l'échinocoque commence dans les œufs, qui sont ensuite ingérés par l'homme ou d'autres animaux via de l'eau, des fruits ou des mains non lavées. Dans un organisme infecté, un stade invasif commence - un stade de développement qui se produit chez un nouvel hôte. Ici, une larve émerge de chaque œuf, appelée oncosphère, qui perd sa coquille épaisse et, à l'aide de ses crochets, pénètre à travers une paroi mince dans un vaisseau sanguin, entrant dans le foie avec un flux sanguin, puis dans les poumons. Ensuite, par la circulation systémique, l'oncosphère peut pénétrer dans l'un ou l'autre organe, muscle ou tissu osseux.
Nouvelle phase
Ensuite, le cycle de vie de l'échinocoque entre dans une nouvelle phase et l'oncosphère se transforme en Finn. Finn est une vessie remplie de liquide contenant un grand nombre de scolex. Icifinna se développe, obtenant des nutriments du tissu dans lequel il parasite.
L'échinococcose est une maladie causée précisément au stade finnose du développement du ver. La vessie échinococcique peut être à chambre unique ou à chambres multiples. Chez l'homme, on trouve le plus souvent la première espèce, qui a des bulles plus petites à la surface - les filles. Ainsi, la vessie échinococcique, avec sa pression sur les tissus environnants, perturbe le bon fonctionnement des organes internes voisins et affecte le corps avec des toxines libérées.
De plus, la bulle peut éclater ou commencer à s'infecter, ce qui est extrêmement dangereux et peut même entraîner la mort du patient. Dans ce cas, les scolex libérés et les petites cloques donneront une propagation encore plus large de la maladie. Ce n'est qu'à ce stade, en raison de la taille, qu'il devient possible d'identifier la maladie. Dans les phases précédentes, la méthode la plus récente est utilisée, pour laquelle la taille du parasite n'a pas d'importance - zepping.
Pendant de nombreuses années, la chirurgie n'a pas permis de guérir, car cela entraîne une rupture des Finlandais, puis une intoxication, qui conduit à une infection encore plus grave, c'est-à-dire généralisée. Après avoir brièvement passé en revue le cycle de vie d'Echinococcus, il est évident qu'il se poursuit dans le corps de l'hôte final (principal), qui s'infecte en mangeant la viande de l'intermédiaire, dans lequel se trouvent les kystes d'Echinococcus.
Ainsi, après son entrée dans le corps de l'hôte principal, les parois de la vessie se dissolvent sous l'action des enzymes digestives, à la suite de quoi de nombreux scolex sont libérés, et avec l'aideleurs deux ventouses, elles sont attachées à la muqueuse intestinale. Ici, l'individu devient sexuellement mature, ce qui met fin au cycle de vie de l'helminthe. Ainsi, il est important de comprendre que si l'hôte intermédiaire était une personne, alors le cycle de vie de l'échinocoque trouve son développement dans son corps. Cela devient une impasse dans le cycle d'Echinococcus.
Principaux signes cliniques
Dévoilant le concept de ce qu'est l'échinocoque, son cycle de vie, sa structure, son schéma de développement, il est important de souligner les symptômes de cette helminthiase. Il est d'usage de distinguer trois étapes de l'évolution de la maladie, qui ne dépendent pas de la localisation de l'infection par le parasite. La durée exacte du déroulement des étapes ne peut être déterminée en raison de la lenteur de la croissance du kyste d'échinocoque. Il convient seulement de noter que le taux d'augmentation des symptômes est associé à la localisation du parasite. Le tout premier stade, latent ou asymptomatique, commence par la pénétration de l'helminthe dans l'organisme (invasion de l'oncosphère) et dure jusqu'à l'apparition des premiers signes, symptômes de l'échinococcose. Caractérisé par l'absence de toute plainte des patients.
Le kyste d'Echinococcus est généralement découvert pendant cette période par hasard, par exemple lors de diverses opérations non liées à ce parasite, ou lors d'examens préventifs. Cependant, une personne infectée peut parfois ressentir des démangeaisons périodiques, c'est-à-dire de l'urticaire ou d'autres réactions allergiques et toxiques générales indiquant un échinocoque, dont la structure et le cycle de vie sont décrits ci-dessus.
Prochaine phase
Vient ensuite la phase dite d'apparition des symptômes, qui se caractérise par de légers signes d'infection par le parasite. Ici, le kyste échinococcique est déjà agrandi de manière significative, il comprime les tissus voisins, ce qui entraîne les symptômes correspondants: troubles dyspeptiques et, si l'infection est localisée, par exemple, dans le foie, douleurs périodiques sourdes et hypertrophie du foie (hypomégalie). C'est ainsi que l'échinococcose se manifeste au stade initial. Qu'est-ce que c'est, types, cycle de vie de cette helminthiase, prévention de son apparition - les réponses à toutes ces questions sont énoncées dans notre article.
L'étape suivante est le développement de complications, caractérisées par des symptômes objectifs prononcés, qui surviennent dans 10 à 15 % des infections. Comme déjà décrit ci-dessus, une suppuration de la vessie échinococcique (kyste) peut survenir, sa rupture avec le contenu pénétrant dans les organes voisins creux ou dans la cavité abdominale. Elle peut également s'accompagner d'un ictère obstructif dû à l'obstruction des voies biliaires, d'une hypertension portale et d'autres symptômes qui dépendent de la localisation de l'helminthe (poumons, foie, cerveau). Par exemple, si le parasite s'est installé dans le foie, on peut noter une perte de poids, une perte d'appétit, des vomissements, des brûlures d'estomac et des éructations.
Tout se termine par une étape d'invasion compliquée.
Formes
Ayant compris ce qu'est l'échinocoque, la maladie à échinococcose, les stades de développement des helminthiases, il est nécessaire de s'attarder plus en détail sur ses formesmanifestations. Il existe deux types d'échinocoques: l'hydatidose et l'alvéolaire. L'hydatidose affecte souvent le foie et forme une bulle à chambre unique. Alvéolaire, à son tour, affecte les poumons et possède une vessie à plusieurs chambres. La symptomatologie de l'échinococcose ne dépend pas de la forme de la maladie: dans tous les cas, l'helminthe se développe et exerce une pression sur les organes voisins, augmentant de taille. Cependant, en raison de leur structure plus simple, les kystes uniloculaires sont connus pour être plus faciles à traiter. Pour se débarrasser d'une vessie à plusieurs chambres, une intervention chirurgicale est nécessaire, dont le succès dépend directement du degré de croissance kystique.
Traitement de l'échinococcose
Parmi les principales méthodes thérapeutiques figurent les suivantes: traitement chirurgical, traitement antiparasitaire et symptomatique. Au cours de l'intervention chirurgicale, le patient est retiré des cloques échinococciques, après quoi l'organe ou le tissu affecté est restauré. Dans ce cas, la méthode de l'échinococcectomie radicale est utilisée, dans laquelle le kyste est complètement retiré avec la membrane fibreuse.
Parfois, une ouverture directe du kyste est effectuée, en enlevant tout le liquide et en désinfectant et nettoyant soigneusement les cavités et les tissus précédemment affectés pour éviter une deuxième infection plus globale. En cas de lésions massives des organes, l'opération n'est pas effectuée. Au lieu de cela, un traitement antiparasitaire est prescrit avec des médicaments spéciaux. De plus, dans la lutte contre les symptômes de la maladie, des antihistaminiques, des antitussifs et autres sont utilisés, selon la forme d'échinococcose.
L'observation au dispensaire est nécessaire dans les 8 à 10 ans suivant l'opérationau moins deux fois par an.
Prévention de l'échinococcose
Après avoir étudié en détail ce qu'est l'échinocoque, ainsi que les symptômes du développement de la maladie, il est important de se rappeler que la maladie est plus facile à prévenir en suivant les recommandations sur les mesures préventives. À cette fin, des mesures vétérinaires spéciales sont prises pour prévenir l'infection des animaux. Il faut également porter une attention particulière aux personnes à risque, c'est-à-dire les chasseurs, les travailleurs des abattoirs, les éleveurs et autres. En tant que prévention individuelle, vous devez tout d'abord suivre les règles d'hygiène personnelle, ne boire qu'à des sources fiables, bien laver les légumes, les fruits et les baies avant de manger, et également vous limiter au contact avec les chiens errants.
