Le diagnostic de RGF est posé par les médecins à tous les enfants qui, à la naissance, présentent une insuffisance pondérale par rapport à leur âge gestationnel. De nombreuses femmes découvrent cette pathologie pendant la grossesse. À partir des matériaux de cet article, vous apprendrez quels symptômes accompagnent le syndrome de retard de croissance fœtale, pourquoi il se produit.
SZRP - qu'est-ce que c'est ?
Le syndrome de retard de croissance fœtal (RFG) est une pathologie caractérisée par un décalage de la taille du bébé par rapport aux valeurs moyennes fixées comme norme pour une certaine période de grossesse. En Russie, la prévalence de ce trouble varie de 5 à 18 %. La petite taille de l'enfant n'indique pas toujours ce syndrome. Environ 70% des enfants diagnostiqués avec ce diagnostic sont naturellement petits. Leur père ou leur mère peuvent être de petite taille. De plus, le sexe doit être pris en compte (les filles sont généralement 5 % plus petites que les garçons, soit environ 200 g) et la nationalité.
En règle générale, l'état du bébé est compensé au cours de la premièreannées de vie. Il prend progressivement du poids et prend de la taille, se rapprochant des indicateurs normatifs. Si un diagnostic confirmé par un médecin devient la cause principale du retard de développement d'un enfant, affecte sa santé et sa qualité de vie, un complexe de traitement spécial est envisagé.
Il existe deux formes de RGF: symétrique et asymétrique. Chaque type de pathologie a ses propres caractéristiques. Nous en parlerons plus tard dans cet article.
Forme asymétrique du FGR
La pathologie survient généralement au cours du deuxième trimestre et se caractérise par un manque de poids fœtal avec une croissance normale. L'enfant a un retard dans le développement des tissus de l'abdomen et de la poitrine. Le FGR asymétrique est parfois caractérisé par une formation inégale des systèmes d'organes internes. En l'absence de traitement rapide, il y a une diminution de la taille de la tête de l'enfant et un retard dans le développement du cerveau, ce qui peut provoquer sa mort.
Forme symétrique du FGR
La pathologie se caractérise par une diminution proportionnelle de la taille du corps de l'enfant par rapport aux valeurs moyennes pour un âge gestationnel particulier. Il est généralement diagnostiqué au deuxième trimestre. La forme symétrique du syndrome est dans la plupart des cas due à une infection intra-utérine du fœtus, à des anomalies chromosomiques. Les enfants avec ce diagnostic naissent avec un développement inférieur du système nerveux central.
Principales causes de pathologie
Un bébé peut naître petit pour plusieurs raisons. Il ne faut pas exclure le fait que ce soit sa caractéristique physiologique. Bébé de petite taillepeut hériter des parents. Cependant, même dans ce cas, le médecin diagnostiquera un "syndrome de retard de croissance fœtal". Si, après la naissance, le corps de l'enfant fonctionne pleinement et que ses réflexes sont conformes aux normes, aucun traitement spécifique n'est requis.
Les médecins identifient certaines causes de RGF, qui peuvent entraîner une hypoxie et même une décoloration de la grossesse. Un retard de développement est observé si le bébé dans l'utérus ne reçoit pas d'oxygène et les nutriments nécessaires. Sans eux, il est impossible d'imaginer la pleine vie du corps.
La réduction du nombre d'entrées peut être causée par de nombreux facteurs:
- Problèmes placentaires. Cet organe est responsable du transport de l'oxygène vers le fœtus dans l'utérus. Si le placenta est déformé, il ne peut pas fonctionner pleinement.
- Pathologies dans le travail des organes internes chez une future femme en travail (hypertension artérielle, anémie, maladies cardiaques et respiratoires, diabète sucré).
- Dans le développement du fœtus, un rôle particulier appartient à l'ensemble de chromosomes qu'il reçoit de ses parents.
- Mauvaises habitudes. Beaucoup de personnes du beau sexe fument et boivent de l'alcool. De mauvaises habitudes, même si une femme les a abandonnées peu de temps avant la conception, peuvent provoquer des RGF pendant la grossesse.
- Les médecins disent constamment qu'une femme enceinte devrait littéralement manger pour deux. Ça l'est vraiment. Un régime ou une forte réduction de l'apport calorique peuvent nuire à l'enfant. Si le fœtus manque de nutriments, il les commenceprendre du corps de la mère. Manger pour deux ne veut pas dire qu'il faut tout manger. Le régime alimentaire doit être équilibré et composé exclusivement d'aliments sains. Pendant la grossesse, il ne faut pas avoir peur d'aller mieux, il est strictement interdit de s'asseoir sur des régimes stricts.
- Prise de médicaments. Des médicaments pendant le portage du bébé doivent être jetés. Vous ne pouvez prendre des médicaments que sur l'avis d'un médecin, lorsque rien d'autre ne peut vous aider.
- Les maladies infectieuses transmises pendant la grossesse (rubéole, toxoplasmose, syphilis) peuvent arrêter le développement du fœtus. C'est pourquoi les médecins conseillent fortement de se faire vacciner bien avant la conception.
- FGR 2 degrés sont souvent donnés aux femmes qui vivent dans des zones au-dessus du niveau de la mer. Dans ces régions, la pression est augmentée, ce qui entraîne souvent une hypoxie chez le fœtus et son développement lent.
La détermination rapide de la cause du syndrome et son élimination ultérieure permettent au médecin de choisir un traitement efficace.
Quels sont les symptômes du syndrome de retard de croissance fœtal ?
Le tableau clinique de cette pathologie est généralement effacé. Il est peu probable qu'une femme enceinte puisse suspecter un tel diagnostic par elle-même. Seul un suivi régulier avec un gynécologue pendant neuf mois permet d'identifier le problème en temps opportun.
Il existe une opinion selon laquelle si une femme prend peu de poids pendant la grossesse, le fœtus est très probablement petit. C'est en partie vrai, mais c'est rarement vrai. Lorsquela future femme en travail limite l'alimentation quotidienne à 1500 kcal, aime les régimes, la probabilité d'apparition de sdfd fœtal est assez élevée. D'autre part, la survenue d'une pathologie ne doit pas être exclue chez les femmes qui subissent une prise de poids excessive.
Les mouvements fœtaux rares et lents sont considérés comme un signe clair du syndrome. Un tel symptôme devrait alerter et devenir un motif de visite d'urgence chez un spécialiste.
Examen pour retard de croissance fœtale
Si le développement pathologique du bébé est suspecté, le médecin peut être alerté par l'écart entre la hauteur du fond de l'utérus et les indicateurs normatifs caractéristiques de cet âge gestationnel particulier. L'option de diagnostic la plus fiable est une échographie du fœtus, au cours de laquelle un spécialiste évalue sa taille et son poids. De plus, à l'aide de l'échographie, vous pouvez déterminer l'état des systèmes des organes internes de l'enfant.
Doppler est également prescrit en cas de suspicion de sdfd. Ce que c'est? Cet examen est effectué pour évaluer le flux sanguin dans les vaisseaux du bébé et du placenta. La cardiotocographie fœtale (étude du rythme cardiaque) est considérée comme une méthode diagnostique importante. La fréquence cardiaque normale varie de 120 à environ 160 battements par minute. Lorsqu'un bébé dans l'utérus manque d'oxygène, son rythme cardiaque augmente progressivement.
Sur la base des résultats de l'examen, le médecin peut confirmer le diagnostic et déterminer la gravité de la maladie.
- SZRP du 1er degré est considéré comme le plus facile, caractérisé par un retard de développement par rapport aux données anthropométriques moyennes de deuxsemaines.
- FGR 2 degrés diffère des indicateurs normatifs dans un délai de deux à quatre semaines.
- Le plus grave est le 3ème degré de RGF. La taille et le poids du bébé dans l'utérus ne sont pas dans la norme pendant plus de quatre semaines. Dans la plupart des cas, les RGF de grade 3 entraînent une congélation fœtale.
Méthodes de traitement
Pour traiter ce syndrome en obstétrique, on utilise un large arsenal de médicaments visant à normaliser le flux sanguin utéroplacentaire.
- Tocolytiques pour détendre l'utérus (Ginipral, Papavérine).
- Médicaments pour la normalisation du métabolisme dans les tissus ("Kurantil", "Actovegin").
- Thérapie par perfusion utilisant des solutions de glucose et de substitut sanguin.
- Vitaminothérapie.
Tous les médicaments sont prescrits pendant une longue période avec une surveillance constante du fœtus.
Une attention particulière dans le traitement des RGF pendant la grossesse est accordée à la nutrition. L'alimentation doit être la plus équilibrée possible. Il est déconseillé de se pencher sur certains produits. Vous pouvez manger absolument tout. La viande et les produits laitiers ne doivent pas être exclus, car ils contiennent une grande quantité de protéines animales. C'est en elle qu'à la fin de la grossesse, le besoin augmente d'environ 50%. Il est important de ne pas oublier que l'objectif principal de la thérapie n'est pas de faire grossir l'enfant, mais de lui assurer une pleine croissance et un développement harmonieux.
Les femmes enceintes sont également recommandées pour les promenades quotidiennes, le calme émotionnel. On croit traditionnellement que le sommeil de midi a un effet bénéfique non seulement sur la condition de la future femme en travail, mais aussi sur le bébé dans l'utérus.
Gestion de la grossesse avec RGF
Après confirmation du diagnostic final, la future femme en travail a besoin d'une surveillance constante par des spécialistes. L'échographie est prescrite au moins deux fois par mois. Une étude détaillée est nécessaire pour identifier l'anatomie de l'enfant et les défauts structurels pouvant être à l'origine de retards. De plus, les futures femmes en travail se voient prescrire une procédure d'amniocentèse pour évaluer les anomalies chromosomiques si des pathologies ont été détectées à l'échographie.
Indépendamment des facteurs qui ont contribué à la survenue de RGF, les conséquences pour l'enfant peuvent être irréversibles. Pour les prévenir, une femme doit subir une échographie toutes les deux semaines. Il est nécessaire d'évaluer la taille du fœtus et son taux de croissance.
Quand une femme est dans sa 37e semaine, les médecins décident généralement de déclencher le travail. Jusqu'à cette période, la gestion de la grossesse dépend de l'état des miettes à l'intérieur de l'utérus. Si une femme développe des symptômes de prééclampsie, les médecins décident d'avoir un accouchement prématuré.
Complications et conséquences possibles
Chez les enfants atteints de ce syndrome, des complications graves sont souvent enregistrées, non seulement pendant la vie intra-utérine, mais aussi après la naissance. Le degré de risque dépend directement des causes du processus pathologique, de sa gravité et du moment de son apparition. Selon les statistiques, la présenceles complications sont plus probables chez les enfants dont le poids à la naissance ne dépasse pas 1 kg.
En raison du fait que le fœtus atteint de ce syndrome ne reçoit pas suffisamment d'oxygène et de nutriments, ces enfants peuvent naître déjà morts. Elles sont souvent incapables de supporter l'effort du travail, c'est pourquoi les médecins décident généralement d'avoir une césarienne.
Chez les enfants nés avec des RGF, les conséquences de ce diagnostic se reflètent directement dans le travail des principaux systèmes des organes internes. Ils ont généralement une hypoglycémie, une faible résistance aux infections. Ils sont sujets à la jaunisse et à l'aspiration de méconium, qui est l'inhalation des matières fécales d'origine.
Si les médecins diagnostiquent un FGR de grade 2, les conséquences de la pathologie sont presque impossibles à prévoir. La qualité de vie de l'enfant dépend principalement des causes sous-jacentes du syndrome. Certains bébés rattrapent progressivement leurs pairs en développement. D'autres ont de graves problèmes de santé. Ils reçoivent un diagnostic précoce d'obésité, ce qui entraîne par la suite une insuffisance cardiaque, du diabète et de l'hypertension.
Mesures de prévention
Ne devrait pas être laissé sans attention aux RGF. Qu'est-ce que c'est, nous l'avons déjà dit. Peut-il être évité ?
La meilleure prévention des RGF est la planification préalable de la grossesse. Avant la conception directe d'un enfant, les futurs parents doivent passer un certain nombre de tests, traiter les maladies chroniques. Les affections sexuelles et les caries ne doivent pas être ignorées.
Visites régulières àgynécologue après l'enregistrement de la grossesse joue un rôle important dans la prévention du sdfd. Plus tôt le médecin détecte la pathologie, plus la probabilité d'éliminer les complications dangereuses dans le développement du bébé pendant la gestation et après la naissance est élevée.
Une femme enceinte doit prendre soin de son horaire de travail et de repos. Le sommeil complet doit être d'au moins 10 heures la nuit et 2 heures le jour. Si vous ne pouvez pas dormir après le dîner, vous pouvez vous autoriser à vous allonger en position horizontale pendant un certain temps. Le sommeil diurne aide à normaliser la circulation sanguine entre le bébé et la mère, à améliorer le transfert des nutriments.
Les promenades en plein air, une alimentation équilibrée et une activité physique modérée sont d'excellents moyens de prévention des RGF. Qu'est-ce que ça veut dire? Une femme devrait manger exclusivement des aliments sains, riches en vitamines et en minéraux. Pour certaines femmes, les médecins recommandent une alimentation riche en glucides, car ces substances améliorent l'humeur de la femme enceinte et le bien-être du fœtus dans l'utérus. Quant à la question de l'activité physique, les cours de yoga, la natation en piscine sont une excellente solution.
Le syndrome de retard de croissance fœtal n'est pas une phrase pour les futurs parents qui attendent avec impatience l'arrivée d'un bébé. Un rôle énorme dans le traitement de cette pathologie appartient à la rapidité du diagnostic. Cependant, sa gravité n'est pas une raison pour abandonner l'enfant. Il n'y a pas d'obstacles que des parents aimants ne peuvent surmonter. Surtout quand il s'agit du vrai bonheur maternel.
