Le prolapsus du rectum est une pathologie extrêmement désagréable, qui s'accompagne d'un déplacement des parties distales du rectum et de sa sortie au-delà du sphincter anal. Ce problème est le plus souvent rencontré par les personnes jeunes et matures. La maladie n'est pas rare dans la pratique pédiatrique.
Bien sûr, de nombreuses personnes recherchent des informations sur la maladie. Pourquoi le prolapsus rectal est-il dangereux ? Symptômes, causes, traitement, complications possibles - ce sont des informations importantes à ne pas négliger. Alors, quand devriez-vous consulter un proctologue ?
Prolapsus rectal: informations générales sur la CIM-10
Beaucoup de gens recherchent des informations sur cette maladie. Le prolapsus rectal (CIM - 10 a attribué le code K62 à cette pathologie) est une pathologie qui s'accompagne d'un déplacement du côlon distal (inférieur), à la suite duquel un petit fragment de l'intestin sort par le sphincter anal. La longueur du segment qui tombe peut varier de 2 à 20 centimètres, selonstades de développement de la maladie.
Le prolapsus du rectum est souvent diagnostiqué chez les enfants âgés de 3 à 4 ans, ce qui est associé aux caractéristiques anatomiques de l'organisme en croissance. Le groupe à risque est composé de personnes jeunes et matures de moins de 50 ans. Soit dit en passant, selon les statistiques, 70 % des patients avec un diagnostic similaire sont des hommes.
Principales causes de maladie
Les causes du prolapsus rectal peuvent varier et valent la peine d'être vérifiées.
- Il existe une prédisposition héréditaire.
- Tension constante de la paroi abdominale et du bassin pendant les selles. Ceci est observé lors des selles.
- Potentiellement dangereux sont la salmonellose, la dysbactériose, l'entérocolite, la dysenterie et d'autres maladies qui s'accompagnent d'une diarrhée prolongée.
- Le prolapsus du rectum chez les femmes est souvent le résultat d'un traumatisme à la naissance, d'une rupture périnéale, de complications pendant la grossesse.
- Certaines pathologies du rectum, en particulier les hémorroïdes, peuvent conduire à un résultat similaire.
- Le prolapsus se développe souvent chez les personnes présentant des caractéristiques anatomiques congénitales (par exemple, un côlon sigmoïde allongé est considéré comme un facteur de risque).
- Le développement d'une telle pathologie peut entraîner une levée de poids, une activité physique intense (les athlètes professionnels sont souvent confrontés à un tel problème).
- Potentiellement dangereux sont divers troubles névralgiques, lésions cérébrales et tumeurs, altération de l'innervation des muscles pelviens et du sphincter, inflammationstructures nerveuses.
Facteurs de risque
Il existe des facteurs qui augmentent la probabilité de prolapsus rectal (s'il y a des conditions préalables, bien sûr). Leur liste est assez impressionnante:
- maladies du tube digestif, en particulier la formation et la croissance de polypes, la diarrhée chronique, etc.;
- pathologies de l'appareil génito-urinaire, par exemple lithiase urinaire, inflammation de la prostate chez l'homme;
- diminution du tonus du sphincter, affaiblissement et étirement des ligaments (ces changements font naturellement partie du processus de vieillissement);
- troubles des organes pelviens, stase sanguine;
- intérêt excessif pour les types de rapports sexuels non traditionnels (le sexe anal est toujours associé à un risque de lésion du rectum);
- maladies neurologiques affectant la moelle épinière;
- une pathologie similaire chez les nourrissons se développe parfois dans le contexte de maladies accompagnées d'une forte toux (les facteurs de risque incluent la coqueluche, la bronchite, la pneumonie).
Quels symptômes apparaissent sur le fond de la maladie ?
Les symptômes du prolapsus rectal peuvent être différents, car les caractéristiques du tableau clinique dépendent directement du degré et du stade de développement de la pathologie.
- Souvent, les patients se plaignent de douleurs dans le bas-ventre, dont l'apparition est associée à la tension du mésentère. La douleur augmente pendant la marche, la course, l'effort physique. Si l'intestin est réglé, le bien-être du patient s'améliore,mais seulement temporairement.
- Parfois, seule une petite partie de la membrane muqueuse tombe lors de la tension de la paroi abdominale. Mais dans des situations plus graves, un fragment de 8 à 10 cm de long, et parfois même de 20 cm de long, tombe à l'extérieur du sphincter - le processus s'accompagne de sensations très désagréables qui ne peuvent tout simplement pas être ignorées.
- Une personne est constamment tourmentée par la sensation d'un corps étranger dans l'anus, qui est associée au déplacement de la membrane muqueuse et d'autres tissus.
- Il y a des problèmes avec les selles. Par exemple, de nombreux patients se plaignent d'envies fréquentes qui ne se terminent pas par une selle malgré tous les efforts. De plus, une personne malade est tourmentée par la constipation, ainsi que par le sentiment que les intestins ne sont pas complètement vidés. Certaines personnes se plaignent de constipation chronique, ce qui ne fait qu'aggraver la situation. Dans les derniers stades du développement de la maladie, une défécation involontaire est possible.
- Le déplacement des structures du gros intestin affecte également le fonctionnement du système génito-urinaire. De nombreux patients signalent des mictions fréquentes et se plaignent parfois d'une sensation de vessie constamment pleine. Dans les stades ultérieurs, des fuites d'urine peuvent survenir.
- Le prolapsus du rectum chez les femmes est souvent associé à un prolapsus ou à un prolapsus de l'utérus.
- Assez souvent, la maladie s'accompagne de l'apparition de sécrétions muqueuses, parfois d'odeur désagréable. De petits saignements sont également possibles, associés à un traumatisme de la muqueuse intestinale lors de la défécation.
Remarquant de telles violations, il est très important de consulter un médecin. Malheureusement, sur une question aussi délicate, les gens préfèrentgarder le silence, par conséquent, un spécialiste s'adresse déjà aux stades ultérieurs du développement de la maladie.
Degrés et étapes des retombées
Maladies du canal anal et du rectum - le groupe auquel appartient cette pathologie selon la CIM-10. Les signes de prolapsus rectal dépendent directement du stade de développement de la maladie. À ce jour, il existe quatre étapes principales.
- Dans la première étape, le prolapsus ne se produit que pendant la défécation. Immédiatement après la vidange, le kyste direct revient tout seul à sa place.
- La deuxième étape s'accompagne de symptômes plus prononcés. Le prolapsus de la muqueuse rectale, comme auparavant, se produit lors de la vidange. L'intestin lui-même se met en place, mais cela se produit très lentement. Au cours de cette étape, les patients sont plus susceptibles d'éprouver de l'inconfort. Des saignements mineurs peuvent survenir.
- Au troisième stade, le prolapsus rectal survient déjà lors d'un effort physique, en particulier lors de l'h altérophilie. La membrane muqueuse ne se repositionne plus d'elle-même.
- La quatrième et dernière étape s'accompagne d'une perte presque constante. Le rectum se déplace à travers l'anus pendant le rire, parler, marcher. À ce stade, la nécrose de la muqueuse intestinale commence.
Il existe quatre degrés de prolapsus rectal chez l'homme:
- I degré - seul un prolapsus de la membrane muqueuse est observé (elle est légèrement éversée lors des selles).
- II degré - toutes les couches du rectum anal tombent.
- III degré - il y a un prolapsus complet du rectum.
- IV degré - tout le rectum tombe et même la zone sigmoïde.
Bien sûr, le choix des méthodes de traitement dépend directement du degré et du stade de développement de la pathologie. Si un traitement conservateur est encore possible aux stades initiaux, seule une intervention chirurgicale peut aider dans les stades ultérieurs.
Complications possibles
Le prolapsus du rectum est une maladie extrêmement désagréable et dangereuse qui ne doit pas être ignorée. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut entraîner une atteinte de l'intestin. Il existe un risque de développer une occlusion intestinale et, dans les cas plus graves, une péritonite.
Si nous parlons des dernières étapes du développement de la maladie, alors le début du processus nécrotique est possible. S'il n'est pas traité, le processus pathologique peut se propager à d'autres parties du tube digestif. Dans de tels cas, le risque de gangrène est élevé - si elle n'est pas traitée, la maladie peut entraîner la mort du patient.
Bien sûr, la douleur constante, l'incontinence fécale, la formation accrue de gaz et d'autres symptômes affectent l'état émotionnel du patient. La personne se sent contrainte, ne dort pas bien, a des difficultés à communiquer, devient renfermée et parfois antisociale.
Mesures de diagnostic
Bien sûr, le diagnostic est très important dans ce cas. Le médecin doit déterminer le degré et le stade de développement de la maladie et, si possible, rechercher les causes de la pathologie.
- Tout d'abord, le spécialiste mène une enquête, recueille des informations pour compilerl'histoire, s'intéresse à la présence de certains symptômes et aux circonstances de leur apparition.
- À l'avenir, un examen externe est effectué. Il est très important de différencier cette maladie des hémorroïdes. Le prolapsus du rectum est caractérisé par la formation de plis transversaux de la membrane muqueuse. Mais si lors de l'examen et de la palpation, le médecin a remarqué que les plis de la muqueuse intestinale sont longitudinaux, cela peut indiquer des hémorroïdes. Lors de l'examen, le médecin évalue non seulement le relief, mais également le tonus de la muqueuse. Parfois, on demande au patient de faire des efforts pour déterminer à quel moment le prolapsus se produit.
- Des radiographies intestinales sont également en cours.
- La rétromanoscopie et la coloscopie sont obligatoires. À l'aide d'un équipement spécial, un spécialiste peut examiner attentivement la membrane muqueuse du gros intestin, détecter les dommages et les néoplasmes. Si nécessaire, lors de l'examen, le médecin effectue une biopsie - des échantillons de tissus sont ensuite envoyés pour analyse en laboratoire.
- Une procédure telle que la manométrie anorectale permet d'évaluer le fonctionnement du sphincter anal.
- Les femmes ayant un problème similaire sont également envoyées pour des examens gynécologiques.
Thérapie conservatrice
Comment traiter le prolapsus rectal ? Seul un médecin peut répondre à cette question. Beaucoup ici dépend du degré et du stade de développement de la pathologie.
- Le rectum peut être réinitialisé, mais ce n'est qu'une mesure temporaire. À l'avenir, les médecins recommandentexclure tout contact avec des facteurs de risque. Il est important, par exemple, d'éviter certains types d'activités physiques. Les médecins donnent aux patients des laxatifs pour aider à prévenir la constipation. Cela vaut la peine d'abandonner les contacts sexuels non traditionnels.
- Les muscles du périnée ont néanmoins besoin d'être renforcés, c'est pourquoi on recommande aux patients des exercices thérapeutiques spéciaux. Les exercices sont très simples, mais vous devez vous rappeler qu'ils doivent être répétés quotidiennement. Les physiothérapeutes recommandent de resserrer alternativement les muscles du sphincter anal et du périnée. Élever le bassin en position allongée sur le sol est également un exercice efficace.
- Les patients sont également recommandés diverses physiothérapies. Par exemple, les muscles du plancher pelvien sont stimulés par un courant électrique, ce qui améliore leur tonus. Un massage rectal correctement effectué améliore la circulation sanguine, renforce les muscles et a un effet bénéfique sur la fonction intestinale.
Il convient de dire immédiatement qu'un tel traitement n'est possible qu'au stade initial et uniquement si le patient souffre d'un léger prolapsus pendant au plus trois ans. Sinon, toutes les méthodes ci-dessus ne donneront pas le résultat souhaité.
Prolapsus rectal: traitement chirurgical
Immédiatement, il faut dire que l'opération est aujourd'hui la seule méthode de thérapie vraiment efficace. À ce jour, il existe de nombreuses procédures pour aider à éliminer le défaut du rectum.
Par exemple, il est possible de réséquer une zone prolabée du rectum, chirurgie plastique de l'anusmuscles du sphincter et du plancher pelvien, "suspension" de la partie distale de l'intestin, etc. Dans la plupart des cas, des opérations combinées sont effectuées, au cours desquelles la partie affectée de l'organe est retirée, après quoi une correction plastique est effectuée pour préserver les fonctions de base de l'intestin. La chirurgie est généralement bien tolérée par les patients. La résection massive n'est nécessaire que pour la gangrène.
Les chirurgies peuvent être réalisées par laparoscopie, ainsi que par une incision dans la paroi abdominale ou le périnée - tout dépend du degré de complexité de la procédure, de la présence de certaines complications.
Qu'est-ce que la médecine traditionnelle peut apporter ?
De nombreux patients souhaitent savoir s'il est possible de traiter le prolapsus rectal à domicile. Bien sûr, les guérisseurs traditionnels proposent de nombreuses recettes. Mais il faut comprendre que tous les produits faits maison ne visent qu'à éliminer les principaux symptômes et à prévenir les complications. Les décoctions et les infusions d'herbes ne contribueront pas à éliminer la perte existante.
- Les bains de siège à base de plantes sont considérés comme efficaces. Pour préparer une décoction, il vous faudra mélanger 50 g de sauge, de reine des prés et de renouée. Nous mélangeons tous les ingrédients et versons un litre d'eau bouillante. Une fois l'infusion refroidie, elle peut être filtrée et ajoutée à l'eau du bain. Il est souhaitable d'effectuer la procédure quotidiennement. Le médicament aide à soulager l'enflure et l'inflammation de la membrane muqueuse, à éliminer les démangeaisons et l'inconfort.
- Le jus de coing frais a des propriétés curatives. Dans celui-ci, vous devez humidifier une serviette propre et l'appliquer pendant 10-15 minutes pourzone anale. On pense que cette procédure aide à faire face à la douleur.
- La racine de calamus a également des propriétés anti-inflammatoires. Une cuillère à soupe (incomplète) de racines broyées et séchées doit être versée avec un verre d'eau froide. L'agent est infusé pendant 12 heures, après quoi il est chauffé (pas bouillant) et filtré. Il est recommandé de boire 2 à 3 cuillères à soupe de médicament après les repas.
- La camomille aide à faire face à la douleur et à l'enflure. Sa décoction est souvent ajoutée aux bains de siège. De plus, les procédures de pores sont également efficaces. Le bouillon chaud doit être versé dans un récipient large et accroupi dessus. Il convient de noter que le médicament ne doit pas être trop chaud (la vapeur peut brûler la peau) ou trop froid (la vapeur doit s'échapper du liquide).
- Les décoctions de leur écorce de chêne sont également utilisées pour les bains de siège.
- Efficace est la teinture de leur bourse de berger (vous pouvez la cuisiner à la maison ou acheter un produit prêt à l'emploi à la pharmacie). Le liquide doit être traité périodiquement avec la zone de l'anus - cela aide à se débarrasser de l'inconfort, à soulager l'inflammation et à prévenir les infections secondaires.
Bien sûr, avant de commencer une thérapie à domicile, vous devez consulter un médecin. L'utilisation de plantes médicinales n'est pas du tout une raison pour refuser une thérapie conservatrice à part entière et une intervention chirurgicale.
Pronostic pour les patients
D'emblée, il convient de noter que seul le traitement chirurgical du prolapsus rectal est vraiment efficace. Une chirurgie correctement effectuée vous permet de restaurer les fonctions du côlon d'au moins 75%. La probabilité de rechute est faible, surtout si le patient suit les recommandations médicales (nous parlons du bon régime alimentaire, du traitement rapide de la constipation et de la diarrhée, etc.).
Prévention
Le développement d'une telle maladie peut être évité. La prévention du prolapsus rectal comprend les activités suivantes:
- kinésithérapie régulière, en particulier des exercices visant à renforcer les muscles de l'anus et du périnée;
- traitement rapide de la constipation chronique et des maladies du système respiratoire, qui s'accompagnent d'une forte toux;
- suivre le bon régime (le régime doit inclure des aliments riches en fibres);
- régime de consommation correct (au moins 2 litres d'eau par jour).
Lorsque les premiers symptômes apparaissent, vous devez consulter un médecin. Plus tôt le problème est détecté, plus tôt un traitement adéquat commencera, plus le risque de complications est faible.
